第一章總論1、 人工對比2、 CT值3、 DWI4、 MRA5、 動態增強掃描6、 流空效應7、 窗寬 8、 腦灌注成像9、 部分容積效應10、 放射性核素顯像1、 對于缺乏自然對比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物質，使產生對比的方法，稱為人工對比即造影檢查2、 系CT掃描中X線衰減系數的單位，用于表示CT圖像中物質組織線性衰減系數(吸收系數)的相對值。用亨氏單位(HounsfieldUnit)表示，簡寫為HU.3、 即磁共振彌散加權成像(diffusionweightedimaging，DWI)。是利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴散運動的一種成像方法。水分子擴散快慢可用表觀擴散系數(ADC)和。依【兩種方式表示。4、 即磁共振血管成像，是對血管和血流信號特征顯示的一種技術MRA不但對血管解剖腔簡單描繪，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又稱磁共振血流成像。5、 是指注射對比劑后對某些感興趣的層面作連續快速多次的掃描，它可以了解病變的強化程度隨時間的變化情況，對病變的定性診斷有一定的幫助。6、 是指心臟、血管內的血液由于迅速流動，使發射MR信號的氫原子核居于接收范圍之外，所以測不到MR信號，在T1或T2加權像中均呈黑影，這就是流空效應。7、 指顯示圖像時所選用某一定范圍的CT值,使只有在規定范圍內的不同CT值，才能有灰度的變化，而在此范圍最低值和最高值以外的CT值，一律分別顯示為黑或白色。8、 快速靜脈團注有機碘對比劑后，在對比劑首次通過受檢腦組織時進行快速動態掃描，并重組腦實質血流灌注參數圖像。它反映腦實質的微循環和血流灌注情況。9、 在同一掃描層面內含有兩種以上不同密度的物質時其所測CT值是它們的平均值，因而不能如實反映其中任何一種物質的CT值，這種現象為部分容積效應或稱部分容積現象.10、 是用有放射性的特殊藥物對人體顯像的一種成像技術所用的藥物又稱顯像劑，是一類含有放射性核素的特殊制劑，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素標記的化合物或多肽、蛋白質、激素、血液成分、抗體等。第二章神經系統1、 腦血管造影2、 腔隙性腦梗死3、 模糊效應4、 垂體微腺瘤5、 交通性腦積水6、 彌漫性軸索損傷7、 腦膜尾征8、 靶形征9、 多發性硬化10、 AVM11、 脊髓造影：12、 脊髓空洞癥13、 CTM1、 是將有機碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方法，分頸動脈造影及椎動脈造影。用于診斷腦動脈瘤，血管發育異常和了解腫瘤的供血等。2、 是由深部髓質小動脈閉塞所致的基底節、丘腦、小腦和腦干的梗死灶，直徑為10mm?15mm以內，稱為腔隙性腦梗死。3、 腦梗死發病2周~3周左右時，梗死區因腦水腫消失和吞噬細胞的浸潤，密度相對增高而呈等密度，稱之為“模糊效應”。4、 局限于蝶鞍內直徑小于1cm的腺瘤為垂體微腺瘤。5、 由于四腦室出口以下正常腦脊液循環受阻或腦脊液吸收障礙所致。6、 彌漫性軸索損傷是指頭部遭受加速性旋轉暴力時因剪切傷造成腦實質撕裂是一種嚴重的致命傷。7、 腦膜瘤多以廣基底與硬腦膜相連、邊界清楚。MRI增強后腫瘤均一性強化，鄰近腦膜亦強化似尾，稱為“腦膜尾征”，具有一定特征。8、 部分血栓動脈瘤CT檢查時，若血栓位于血管腔內的周邊增強掃描動脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強化，形成中心高密度和外圍高密度環，中間隔以等密度帶。9、 是繼發性神經組織以髓鞘脫失為主要病理改變的疾病，病因不明，以側腦室周圍髓質和半卵圓中心多發性硬化斑為主。多表現為多灶性腦脊髓損害癥狀，病程緩解與發作交替且進行性加重。10、 即動靜脈畸形，是最常見的腦血管發育畸形，好發于大腦前、中動脈供血區，由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈構成。11、 通過腰椎穿刺將對比劑注入椎管內，透視下觀察對比劑在椎管內的充盈和流通情況，以診斷椎管內占位性病變和蛛網膜粘連等。12、 是一種慢性脊髓退行性疾病，可為先天性，或者繼發于外傷、感染和腫瘤。臨床表現為分離性感覺異常和下神經元性運動障礙。13、 即脊髓造影CT，多與脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影后1?2小時內進行CT掃描。第三章五官及頸部1、 下咽癌2、 腺樣體增生3、 粘膜下囊腫4、 粘液囊腫5、 Grave’s眼病6、 骨瘍型中耳乳突炎7、 Mondini畸形8、 橋本甲狀腺炎9、 鼓室球瘤10、 獲得性膽脂瘤1、 亦稱喉咽癌，指原發于喉外的喉咽部惡性腫瘤。2、 超過正常值即肥大，可因上呼吸道感染、營養不良及遺傳因素等所致。病理上腺樣體淋巴組織增生，血管增多，上皮鱗狀化生。臨床表現為鼻塞、張口呼吸、人睡時有鼾聲。3、 當變態反應、慢性炎癥時，鼻竇粘膜下疏松結締組織內漿液滲出、聚集，所形成的半圓形隆起性病變，多見于上頜竇底部.4、 鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞，竇腔內粘液聚積形成囊腫，多見于篩竇，成人好發。5、 即甲狀腺相關性眼眶病，是眼球突出最常見病因，它為自身免疫性炎癥，常伴有甲亢.6、 是急、慢性化膿性中耳炎的一個類型，多表現為中耳粘膜充血、水腫，粘膜上皮和聽小骨可破壞，乳突竇周圍甚至巖骨壞死，形成骨瘍，并可有死骨，局部肉芽或息肉生長。7、 又稱耳蝸階間隔發育不良2型，是指內耳發育止于胚胎第7周，是最常見的耳蝸畸形。病理上耳蝸中間圈及頂圈融為一個囊腔，表現為先天性感音神經性耳聾，常為雙側。8、 是一種自身免疫性甲狀腺炎，中老年女性多見。甲狀腺彌漫增大，質硬，包膜增厚，與周圍組織無粘連，鏡下甲狀腺濾泡間廣泛淋巴細胞和漿細胞浸潤，后期腺體萎縮，間質纖維增生。半數后期出現甲狀腺功能減退征候群。9、 是最常見的中耳腫瘤，中年以上女性好發，腫瘤源于下鼓室神經分布的球體，為非嗜鉻性副神經節瘤，多表現為單側搏動性耳鳴和傳導性耳聾耳鏡檢查鼓室前下象限可見鼓膜后血管性腫塊。10、 多繼發于慢性化膿性中耳炎，鼓膜松弛部常見穿孔，約占80%。病理上為鱗狀上皮細胞的堆積物，多由鼓膜穿孔或退縮導致。臨床主要為慢性耳漏和傳導性耳聾。第四章 呼吸系統1、 肺門2、 支氣管擴張3、 支氣管氣像4、 原發綜合征5、 空氣半月征6、 中央型肺癌7、 橫S征8、 月暈征9、 血管糾集征10、 胸膜凹陷征1。 肺門由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構成，主要成分為肺動脈和肺靜脈.2。 支氣管擴張是指支氣管管徑異常擴大。少數為先天性，由支氣管彈力纖維或軟骨發育不全所致。多數為后天性的支氣管阻塞及感染所致。3。 肺實變時，大片狀陰影中有時可見充氣的支氣管影，稱為支氣管氣像，多見于大葉性肺炎。4。 肺部原發病灶、結核性淋巴結炎及結核性淋巴管炎三者合稱為原發綜合征。5。 曲霉菌性肺炎的肉芽腫常繼發于支氣管擴張、支氣管囊腫或肺結核凈化空洞，洞內軟組織影可隨重力和體位而移動，空洞內軟組織影與空洞壁之間有新月狀空隙，稱“空氣半月征”.6。 中央型肺癌是指發生在肺段或段以上支氣管的肺癌。7。 是右肺上葉中央型肺癌的X線表現，即肺門腫塊，右上葉肺不張，水平裂上移形成“橫S"征。8。 月暈征在周圍型肺癌的CT表現中常見，表現為腫瘤的周圍環繞毛玻璃樣影，其病理基礎為出血性肺梗死和瘤組織細胞浸潤。9。 血管糾集征是肺內單發球形病灶引起的肺血管改變的總稱包括：①血管穿過腫塊；②血管向腫塊集中；③血管在腫塊邊緣截斷。惡性腫瘤時此征陽性率高。“胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影，尖端指向病變在胸膜陷入的部位結節可形成明顯的凹陷。多見于肺內惡性腫瘤。第五章 循環系統1、 心胸比率2、 主動脈窗3、 心腰4、 靴形心5、 雙房影6、 KerleyB線7、 漏斗征8、 煙霧征9、 主動脈型心10、 艾森蔓格氏綜合征11、 法洛四聯癥1、 心胸比率是正常吸氣狀態下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內緣之間最大橫徑之比，正常成人心胸比＜0.5。它是判定心臟增大的最簡單的方法.2、 主動脈弓與心臟上緣圍成的區域稱為主動脈窗，左前斜位顯示最好。3、 后前位心及大血管平片的左心緣，肺動脈段相比之下較主動脈弓及左心室細小而凹陷，呈較淺的弧形，故稱心腰.4、 高血壓性心臟病或主動脈瓣關閉不全時，主動脈和左心室均增大，心腰顯得相對凹陷,心臟輪廓形似靴狀。5、 左心房增大時、增大的左心房主要向右側膨隆，突出右心緣形成雙重邊緣，即所謂的雙房影。6、 肺靜脈高壓時，胸平片在肋膈角區見水平橫線，長約2—3cm，寬約1mm高密度的線狀影，多見于二尖瓣狹窄等患者。7、 “漏斗征”是動脈導管主動脈端管腔漏斗狀擴張在后前位上的投影，此種現象見于動脈導管未閉。8、 房顫合并陳舊性附壁血栓者，冠狀動脈造影時可見對比劑在左房內溢出稱之為“煙霧征”，是左房附壁血栓的特征性表現。9、 主動脈擴張、屈曲延長，左心室增大構成“主動脈型心影”。10、 房間隔缺損出現重度肺動脈高壓時，可導致心內血流雙向分流，甚至出現以右向左為主的分流，臨床上可出現紫紺，稱艾森曼格氏(Eisenmenger)綜合征.11、 法洛四聯癥包括一組復雜的心血管畸形，是最常見的發紺性心血管畸形病理形態包括室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄及右心室肥厚。第六章 消化系統1、 憩室2、 項圈征3、 狹頸征4、 半月綜合征5、 粘膜糾集6、 胃小區7、 早期胃癌8、 皮革胃9、 燈泡征10、 牛眼征 11、 “臘腸”征12、 咖啡豆征13、 魚肋征14、 假腫瘤征15、 空回腸換位征1、 憩室是消化管壁局部發育不良、肌壁薄弱和內壓增高致該處管壁膨出于器官輪廓外，使鋇劑充填其內.2、 胃潰瘍側位像，在潰瘍口部常見一寬5~10mm均勻透亮帶，稱項圈征。3、 胃潰瘍側位像，龕影口明顯狹小，似龕影有一頸部，稱狹頸征4、 胃癌的龕影不規則，多呈半月形，外緣平直，內緣不整，呈大小不一尖角樣指向外周，龕影周圍繞以較寬的透亮帶，稱“環堤”征，環堤內常見結節狀、指壓跡狀充盈缺損，上述綜合征象稱“半月綜合征"。5、 慢性潰瘍時，因疤痕攣縮致皺襞呈放射狀從四周向病變集中.6、 胃氣鋇雙對比造影所顯示粘膜面的細微結構，正常胃小區呈網格狀或多角形，大小為1?3mm。7、 指癌變僅限于粘膜或粘膜下層，而不論其大小和有無淋巴結轉移.分為隆起型、凹陷型和平坦型3個類型。8、 指彌漫型胃硬癌累及胃的大部或全胃，粘膜皺襞平坦、消失，胃腔明顯縮小，整個胃壁僵硬，蠕動消失，形如皮革囊袋樣。9、 典型的海綿狀血管瘤在T1WI像上為均勻稍低信號，T2WI像上隨回波時間(TE)延長，信號逐漸增高，重T2WI像上信號更高，稱為“燈泡征”，這是其特征性表現。10、 是肝轉移瘤的典型表現，即病灶中心為低密度灶，邊緣呈環狀強化最外緣密度又低于正常肝，形如牛眼，稱“牛眼征”。11、 梗阻擴張的回腸則多表現為連貫的均勻透明的腸管，形似臘腸多位于中下腹部，稱為“臘腸”征，是回腸梗阻的X線征象12、 氣體通過近端梗阻點進入，但卻不能排出，以致閉襻腸曲明顯擴大.閉襻腸曲的內壁因水腫而增厚且相互靠攏，形成一條線狀致密影此影兩側為高度擴大而透亮的腸腔，形似咖啡豆。是不完全性絞窄性小腸梗阻的重要X線征象。13、 表現為在擴大的空腸內見到較多橫貫腸腔，密集排列的線狀皺襞形似魚肋骨，稱之為“魚肋征”，多位于上腹或左上腹部是空腸梗阻的重要X線征。14、 由于梗阻的腸襻內充滿既不能吸收又不能排出的血性液體，在鄰近充氣的腸曲襯托下形成類圓形軟組織的包塊影，輪廓清晰，常位于下腹部且位置較為固定，因其形似腫瘤,故稱為“假腫瘤”征.是完全性絞窄性小腸梗阻在仰臥腹平片上較為特殊的X線表現，此征象對診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。15、 表現為具有較多環狀粘膜皺襞的空腸位于下腹偏右，而環狀粘膜皺襞較少的回腸位于上腹偏左，與正常排列正好相反故稱之為空回腸換位征。此征是全部或大部小腸扭轉所致絞窄性腸梗阻的可靠征象第七章泌尿系統1、 輸尿管結石2、 腎自截3、 分葉腎4、 腎盂積水5、 馬蹄腎6、 排泄性尿路造影(又稱靜脈腎盂造影：IVP)7、 鑄型腎結石8、 膀胱結石9、 腎細胞癌10、 腎盂癌1、 輸尿管結石絕大多數是由腎結石下移而來，易停留在輸尿管三個生理狹窄處，從而造成上方尿路擴張、積水。2、 腎結核時，病變波及整個腎臟，全腎廣泛破壞，腎盂腎盞不能辨認，最后腎大部或全部鈣化且腎功能完全喪失，稱腎自截。3、 是由于胚胎時腎葉融合不完全，腎表面有淺溝所致。到成年仍保留著兒童時期腎臟分葉狀的形態.4、 尿路梗阻引起其上方管腔內尿液聚集，壓力增高，腎盂腎盞擴大，晚期可使腎皮質逐漸萎縮。常見原因為結石、腫瘤或炎性狹窄。5、 兩側腎臟的上極或下極相融合成馬蹄鐵樣.馬蹄腎發生在胚胎早期，是兩側腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結果。6、 利用有機碘液，如泛影葡胺在靜脈注射后，藥液經尿路系統排泄，使其顯示腎盂腎盞及輸尿管影像的方法。7、 指較大的腎結石，其形態與腎盂腎盞形態一致，典型表現呈鹿角形或珊瑚形8、 膀胱結石分原發性和繼發性兩種，前者形成于膀胱，后者是由上方尿路結石下降而成。膀胱結石主要見于男性，多為10歲以下兒童和老年人。臨床表現有排尿疼痛，尿流間歇中斷和血尿等、9、 腎細胞癌約占腎惡性腫瘤的85%，發病年齡多在40?60歲，男多于女，兩側腎發病無明顯差異.病理上腫瘤主要來自腎實質上皮細胞，其中以透明細胞癌常見，瘤內富血管，常見有出血和壞死腎細胞癌易發生在腎上極或下極，周邊可形成假包膜。腎細胞癌典型癥狀是無痛性血尿、腰痛和包塊,早期可無任何癥狀。10、 腎盂癌占腎惡性腫瘤的8%~12%，常見于40歲以上男性。病理性質多為移行細胞癌.因常呈乳頭狀生長，又稱乳頭狀癌?腫瘤向下可種植至輸尿管和膀胱。腎盂癌臨床表現為肉眼或鏡下血尿，可并有腰痛和體重減輕。第八章生殖系統1。 妊娠囊2。 單角子宮3。 子宮肌瘤4。 子宮體癌5。 前列腺增生6。 前列腺癌7。 卵巢癌8。 巧克力囊腫9~雙角子宮10。雙子宮1、 在妊娠5周羊膜腔形成后,腔內有一定量羊水,子宮內可顯示一圓形或橢圓形高回聲環，中央為無回聲區大小0.5?1。0cm，多位于子宮體部。2、 子宮輸卵管造影表現為一側發育良好的子宮腔，梭形位于盆腔一側，在宮腔的頂端可見輸卵管相連，另一側則碘油不通。3、 子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，其發病可能與雌激素刺激有關，子宮肌瘤主要由不成熟的子宮平滑肌細胞增生而成，多為球形的實質性腫瘤，腫瘤常多發，周圍有假包膜.根據腫瘤與子宮肌壁的關系可分為粘膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤；臨床主要表現為月經改變，陰道出血及腹部腫塊.4、 子宮體癌又稱子宮內膜癌，是子宮內膜最常見的惡性腫瘤，居婦女惡性腫瘤的第四位。腫瘤可分為局限性和彌漫性局限性位于子宮內膜表層，彌漫性累及整個子宮內膜，腫瘤可累及宮體及宮頸，可穿破肌層累及鄰近器官。90%為腺癌。主要臨床表現為白帶增多，或絕經后婦女不規則陰道出血。5、 前列腺增生是老年男性常見病,40歲以前很少發生，50歲以后發病率高達50%。前列腺增生多發生在移行區和中央區，增生的組織形成多發球狀結節，正常的前列腺組織受擠壓被推向外圍而形成假性包膜，大的增生結節可突入膀胱.早期臨床表現為尿頻、尿急、夜尿增多，隨著病情加重，出現尿流變細、中斷、甚至尿潴留。6、 前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一，前列腺癌中95%以上為腺癌，約70%發生于邊緣區，常為多病灶，單個結節僅占10%以下.腫瘤早期局限在包膜內，晚期常侵犯鄰近臟器和發生遠處轉移早期臨床癥狀和體征多不明顯，臨床上一旦出現尿頻、排尿困難、尿痛、血尿及尿潴留等癥狀時，病變多屬晚期。直腸指檢常可觸到前列腺硬結節，質地堅硬，表面不規則.7、 卵巢癌的發病率在女性生殖系統惡性腫瘤中居第三位腫瘤可起源于上皮、生殖細胞或基質細胞，其中囊腺癌最多見，約占卵巢惡性腫瘤的78%。腫瘤最常見的轉移方式為種植播散，其次為血行轉移和淋巴轉移卵巢癌早期無癥狀或癥狀輕微。就診時多屬于晚期。主要臨床癥狀為下腹不適或疼痛，陰道流血和盆腔發現腫塊.8、 巧克力囊腫是由于卵巢的子宮內膜異位癥引起出血而形成的慢性血囊腫可隨月經周期忽大忽小。臨床常見癥狀為下腹不適，腹內腫物及腹圍增大，巨大囊腫可壓迫周圍器官，產生相應癥狀；部分可合并腹水，雙下肢水腫等。9、 雙角子宮（bicornuateuterus）指兩側苗勒管部分未融合，形成兩個宮腔、一個宮頸。子宮輸卵管造影一般顯示一個宮頸和兩側子宮腔10、 雙子宮（didelphicuterus）為兩側發育完全的苗勒管未融合所致.兩個宮腔發育完全，大小也接近正常，可見兩個子宮頸，分開或相連。雙子宮常合并陰道縱隔或橫隔.子宮輸卵管造影時需從兩個宮頸口進行。顯示盆腔內有兩個單角子宮，頂端各連一輸卵管。第九章乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤1。 Cushing綜合征2。 Conn綜合征3。 橘皮樣變4。 漏斗征5。 乳腺Cooper韌帶6。 腎上腺腺瘤7。 毛剌征Cushing綜合征因病因不同，可分為垂體性、異位性和腎上腺性前兩者是由于垂體腫瘤、增生或其他部位腫瘤分泌過多促腎上腺皮質激素所致，造成雙側腎上腺增生。腎上腺性者是由于腎上腺皮質腺瘤或皮質癌所致。多見于中年女子，典型癥狀為向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡等。Conn綜合征即原發醛固酮增多癥，是一種可治愈性高血壓，是由于腎上腺皮質病變所致。發病年齡為20~40歲，女性多于男性。臨床表現為高血壓、肌無力和夜尿增多由于淋巴液回流受阻，皮膚水腫，乳腺懸韌帶牽拉皮膚形成許多小孔，因此將這種改變稱為橘皮樣變。由于乳暈部位軟組織增厚、密度增高，在X線上呈現為一較致密的三角形，位于乳頭下方，三角形的底在乳頭下，尖指向深部，形似漏斗通常為乳腺癌所致.淺筋膜伸向腺體內形成纖維束,并與真皮相連，稱Cooper韌帶，又稱乳腺懸韌帶。腎上腺腺瘤臨床上也表現為庫欣綜合征（Cushingsyndrome）和原發醛固酮增多癥。腺瘤包膜完整，內含豐富脂質.CT：表現為單側腎上腺類圓形或橢圓形腫塊，大小多為2?3cm，呈等密度或稍低密度，增強后呈輕至中度強化，同側腎上腺殘部和對側腎上腺萎縮變小。毛刺征常見于腫塊或浸潤區的邊緣，約40%的乳腺癌可見此征象。毛刺征形態多樣，可為較短的尖角狀突起，或呈粗長觸須狀、不規則等第十章骨、關節和軟組織1。 Codman三角2。 骨質疏松3。 關節強直4。 病理性骨折5。 青枝骨折6。 骨質軟化7。 蔥皮型骨膜增生8。 死骨9。 盤狀半月板10。 關節脫位腫瘤穿過骨皮質進入層狀增生骨膜中，進而穿破骨膜進入軟組織內，穿破處的上下方殘留的層狀增生骨膜即表現為三角形。是惡性腫瘤的特征之一。骨質疏松指單位體積內骨量的減少而有機物和礦物質含量比例不變。關節強直是關節炎所致的關節軟骨或骨大量破壞后，粗糙的骨端互相骨性融合的結果，致使關節運動喪失。骨折發生在已有骨質病變的部位，局部骨質脆弱，輕微外傷可引起骨折骨質的韌性良好，外傷時不易使骨質完全斷裂，僅有骨小梁的扭曲紊亂，骨皮質發生皺折，或者骨折處的一側骨皮質彎曲，而對側骨皮質斷裂。骨質軟化指一定單位體積內骨組織有機成份含量正常礦物質含量減少。增殖的骨膜呈多層，形似蔥皮。多見于化膿性骨髓炎、尤文氏肉瘤和骨肉瘤。凡骨質血液供應斷絕后，局部代謝停止，壞死的骨