創(chuàng)傷止血、包扎、

固定(gùdìng)、搬運第一頁，共三十九頁。提綱一、止血(zhǐxuè)止血材料止血方法二、包扎包扎目的常用包扎方法注意事項三、固定固定目的常用固定材料常用固定方法注意事項四、搬運搬運前的準備搬運方法五、離體組織(zǔzhī)器官的保存第二頁，共三十九頁。止血第三頁，共三十九頁。1.止血(zhǐxuè)材料無菌敷料、創(chuàng)口貼、急救包；各種(ɡèzhǒnɡ)止血帶（氣囊、表式、橡膠止血帶）；就地取材（三角巾、毛巾、手絹、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶應(yīng)用），敷料要比傷口大3cm；禁止用電線、鐵絲、繩子等無彈性物替代止血帶!第四頁，共三十九頁。2.止血(zhǐxuè)方法指壓止血法填塞止血法加壓包扎法止血帶法其它(qítā)方法第五頁，共三十九頁。2.1指壓止血(zhǐxuè)法

要點：

根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈處，達到臨時止血的目的。適用于頭部、頸部(jǐnɡbù)、四肢的動脈出血。指壓止血(zhǐxuè)法第六頁，共三十九頁。2.2填塞(tiánsāi)止血法要點：

用凡士林紗布或無菌紗布條填入創(chuàng)口或體腔(tǐqiāng)內(nèi)，達到臨時止血目的。此種止血方法，多用于體腔(tǐqiāng)或肢體深部血管出血。第七頁，共三十九頁。2.3加壓包扎(bāozā)止血法

要點：

用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折疊成比傷口稍大的“布墊”蓋住傷口，再用繃帶或三角巾緊緊包扎，其松緊度以能達到止血目的為宜。此種止血方法(fāngfǎ)，多用于靜脈出血和毛細血管出血。第八頁，共三十九頁。2.4止血(zhǐxuè)帶止血(zhǐxuè)法四肢出血暫時(zànshí)不能控制四肢出血需要立即搬運第九頁，共三十九頁。2.4止血(zhǐxuè)帶止血(zhǐxuè)法要點：上止血帶的部位要正確，上肢在上臂(shàngbì)的上1/3，下肢在大腿的中上部；止血帶部位要加襯墊，松緊適度（傷口不出血或遠端動脈搏動消失為度）。表式止血帶橡皮(xiàngpí)止血帶布條止血帶第十頁，共三十九頁。

2.4使用(shǐyòng)止血帶注意事項必須在醒目位置標明傷員使用了止血帶！必須標明上止血帶的時間，認真交接班。必須每隔40～50分鐘放松止血帶3～5分鐘。在放松止血帶時，必須要用指壓法、填塞法、直接壓迫法等控制、減少出血。盡快送傷員到手術(shù)科室(kēshì)，尋因止血。第十一頁，共三十九頁。2.5鉗夾、結(jié)扎(jiézā)、縫合止血法

要點：

借助止血鉗、縫針縫線，夾住出血血管并結(jié)扎，達到止血目的(mùdì)。此種止血方法，多用于大血管出血，需要器械和外科技術(shù)。第十二頁，共三十九頁。包扎第十三頁，共三十九頁。1.包扎(bāozā)目的壓迫止血保護傷口(shāngkǒu),減少污染減輕疼痛固定敷料、夾板第十四頁，共三十九頁。2.1繃帶(bēngdài)包扎法第十五頁，共三十九頁。2.2腹部內(nèi)臟(nèizàng)脫出包扎法第十六頁，共三十九頁。2.3異物(yìwù)插入眼球臨時包扎法

注意：嚴禁將異物從眼球拔出，最好用一只紙杯先固定異物，然后將無菌的敷料卷圍住，再用繃帶(bēngdài)包扎。第十七頁，共三十九頁。2.4暫時保留(bǎoliú)異物加壓包扎法第十八頁，共三十九頁。3.1包扎(bāozā)時注意事項輕、快、準、牢；先蓋再包（干凈敷料）；不可過緊，不可在傷口上打結(jié)；應(yīng)露出傷肢末端，以觀察肢體血運的情況；動作要輕巧(qīngqiǎo)迅速，部位要準確，包扎要牢固，松緊要適宜；第十九頁，共三十九頁。3.包扎(bāozā)注意事項不要用水沖洗傷口（燒燙傷、化學(xué)(huàxué)傷除外）；不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎；不要在傷口上用消毒劑或藥物；注意自我防護。第二十頁，共三十九頁。固定第二十一頁，共三十九頁。1.固定(gùdìng)目的制動：骨、關(guān)節(jié)損傷時必須固定制動；減輕疼痛(téngtòng)：減少出血和腫脹，預(yù)防疼痛(téngtòng)引起休克；避免加重創(chuàng)傷；便于搬運傷員。第二十二頁，共三十九頁。頸托折疊式夾板(jiābǎn)鋁芯塑型夾板氣囊充氣式夾板2.常用(chánɡyònɡ)固定材料（1）32154第二十三頁，共三十九頁。小夾板四肢各部位夾板鎖骨(suǒgǔ)固定帶就地取材（如書、硬紙板等）

2.常用(chánɡyònɡ)固定材料（2）6789第二十四頁，共三十九頁。3.常用固定方法(fāngfǎ)(1)-上肢第二十五頁，共三十九頁。3.常用(chánɡyònɡ)固定方法(2)-下肢第二十六頁，共三十九頁。

3.常用固定方法(fāngfǎ)(3)-脊柱×第二十七頁，共三十九頁。3.常用固定(gùdìng)方法（6）以下情況必須對傷者進行頸托固定和腰椎的保護：傷情一時不明或多發(fā)性損傷者；有意識改變，不能訴說和定位者；明確(míngquè)訴說有頸部和腰部疼痛、活動受限者；四肢、軀干未見明顯外傷，卻有感覺和活動障礙者；在鎖骨上水平有鈍器傷者，或其他懷疑有脊椎損傷者。第二十八頁，共三十九頁。4.固定(gùdìng)注意事項先救命(jiùmìng)、再治傷；不要試圖整復(fù)骨折、脫位；應(yīng)超關(guān)節(jié)固定、功能位；止痛、保溫、襯墊。第二十九頁，共三十九頁。搬運第三十頁，共三十九頁。1.搬運(bānyùn)前的準備避險和決策搬運內(nèi)容運送人員和器材準備(zhǔnbèi)傷員準備：初步急救，傷情評估。第三十一頁，共三十九頁。2.1搬運(bānyùn)方法單人搬運法：用攙扶(chānfú)、背、抱等方法雙人搬運法：用雙人椅式、平托式、拉車式等方法。

第三十二頁，共三十九頁。多人搬運法：用平臥托運(tuōyùn)等方法擔(dān)架搬運法2.2搬運(bānyùn)方法第三十三頁，共三十九頁。2.3搬運(bānyùn)方法脊柱骨折四人(sìrén)搬運法：一人在傷病人的頭部，雙手掌位于頭部兩側(cè)，軸向牽引頸部；另外三人在傷病人的同一側(cè)，手掌向上平伸到傷員肩背部、腰臀部、膝踝部的對側(cè)，單膝跪地，一起抬起傷員。第三十四頁，共三十九頁。脊柱骨折四人搬運法：四人同時(tóngshí)用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板或擔(dān)架上。

2.3搬運(bānyùn)方法第三十五頁，共三十九頁。離體組織(zǔzhī)器官臨時保存法第三十六頁，共三十九頁。離體肢體(zhītǐ)的保存距離較近，將立斷的肢體用無菌敷料或清潔布類包好，勿須任何(rènhé)處理，連同病人一起送往醫(yī)院即可距離較遠，干燥冷藏法保存：將斷肢用用無菌敷料或清潔布類包好，放入塑料袋中再放在加蓋的容器中，外周加冰塊保存。冰塊不能與斷肢接觸。第三十七頁，共三十九頁。謝謝！第三十八頁，共三十九頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)創(chuàng)傷止血、包扎、

固定、搬運。禁止用電線、鐵絲、繩子等無彈性物替代止血帶。用凡士林紗布或無菌紗布條填入創(chuàng)口或體腔內(nèi)，達