2021年浙江省麗水市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.細菌進入血中并大量繁殖，同時引起全身中毒癥狀，稱之為（）

A.菌血癥B.膿毒血癥C.毒血癥D.敗血癥

2.最常見的甲狀腺癌是（）

A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.巨細胞型未分化癌

3.關于風濕病的描述，不正確的是（）

A.風濕性關節(jié)炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環(huán)形紅斑常在1～2天內(nèi)消退

C.皮下結節(jié)多無疼痛，可活動

D.風濕小體常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下、心肌間等處

4.顆粒性腎固縮是下列哪項疾病的肉眼形態(tài)（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.毛細血管外增生性腎小球腎炎D.慢性硬化性腎小球腎炎

5.膽汁促進脂肪消化和吸收的功能主要與以下哪種成分有關（）

A.膽固醇B.脂肪酸C.膽鹽D.磷脂

6.人類與動物在條件反射方面的主要區(qū)別是（）

A.能形成條件反射B.具有第一信號系統(tǒng)C.條件反射分化程度D.具有第二信號系統(tǒng)

7.Cl-主動重吸收的部位是（）

A.遠端小管B.近端小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支粗段

8.下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是（）

A.毛細血管瘤B.腎母細胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤

9.心肌缺氧時，引起冠狀動脈舒張最重要的物質是（）

A.氫離子B.組胺C.前列腺素D.腺苷

10.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.膽汁D.小腸液

二、填空題(10題)11.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

12.紅細胞生成的主要調節(jié)因素是____和____

13.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

14.在強光照射下瞳孔____。

15.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

16.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

17.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

18.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

19.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

20.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

三、名詞解釋(5題)21.回返性抑制

22.瞳孔對光反射

23.炎癥介質

24.膽鹽的腸-肝循環(huán)

25.電突觸

四、論述題(2題)26.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

27.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？

五、問答題(2題)28.請簡述結核病的基本病理變化

29.小腦性共濟失調有何表現(xiàn)?

參考答案

1.DD敗血癥：細菌侵入血流，并生長繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀

2.AA最常見的甲狀腺癌是乳頭狀癌

3.AA風濕性關節(jié)炎的病變特點是多發(fā)性、游走性，一般不留后遺癥

4.DD慢性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結果。大量腎小球纖維化、玻璃樣變，原始的病變類型已不能辨認。患者的主要癥狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀，兩側腎臟對稱性萎縮變小，質地變硬，顏色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀。切面見腎皮質萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質分界不明顯，腎盂周圍脂肪組織增多，稱顆粒性固縮腎

5.CC促進脂肪的消化：膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散在腸腔內(nèi)，從而增加胰脂肪酶與脂肪的接觸面積，加速脂肪分解。促進脂肪的吸收：膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒

6.DD大腦皮層功能系統(tǒng)：分為第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)兩種。①第一信號系統(tǒng)：能對第一信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)，是人類和動物所共有的。②第二信號系統(tǒng)：能對第二信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)，是人類特有的，是人類區(qū)別于動物的主要特征之一

7.CCCl-主動重吸收的部位是髓袢升支粗段。髓袢升支粗段小管液中Na+、Cl-的重吸收是以Na+、Cl-、K+同向轉運體轉運到細胞內(nèi)，三種離子的轉運比例為Na+、2Cl-、K+。Na+為原發(fā)性主動重吸收，Cl-為繼發(fā)性主動重吸收

8.CC來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤，惡性者如腎母細胞瘤；畸胎瘤是含有二胚層以上組織的腫瘤；腺瘤是來源于腺上皮的良性腫瘤；血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，它起源于殘余的胚胎成血管細胞

9.D

10.CC消化道中有六種消化液，其中不含有消化酶的消化液是膽汁。膽汁中除水和無機鹽外，膽汁的主要成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽汁中無消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

11.變質性炎

12.促紅細胞生成素

13.感受器

14.縮小

15.上行性感染

16.雌激素

17.滲出層

18.少于400超過150

19.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

20.雌激素

21.回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經(jīng)軸突的側支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達原先發(fā)動興奮的中樞神經(jīng)元并與之構成抑制性突觸聯(lián)系，通過釋放抑制性遞質，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同一中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制

22.瞳孔對光反射：是指眼視強光時，瞳孔縮小；眼視弱光時，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射

23.炎癥介質：參與并誘導炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學物質，也稱化學介質

24.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

25.電突觸：突觸神經(jīng)元之間有閏盤連接，所以傳遞信息的是局部電流，稱為電突觸

26.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時間內(nèi)大量飲清水，清水是低滲溶液，經(jīng)腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細胞外液，不參與糖代謝，從腎小球濾過后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對水的重吸收減少，使尿量增多。這種由于小管液溶質濃度增大，滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱為滲透性利尿

27.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學依據(jù)，包括組織結構和細胞形態(tài)的異型性。在組織結構方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結構。在細胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

28.（1）以滲出為主的病變（或滲出性病變）：表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥，主要見于結核病的早期或機體抵抗力弱、細菌數(shù)量多，毒力強及變態(tài)反應強烈時。（2）以增生為主的病變（或增生性病變）：形成結核病的特征性病變即結核結節(jié)（或結核性肉芽腫）。結核結節(jié)由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及外周的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞聚集形成，結節(jié)中央常發(fā)生干酪樣壞死。（3）以壞死為主的病變（或變質性病變）：