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文檔簡介
面痛Facialpain一、概述
1、定義:
是指一側面部劇痛或伴痙攣為主要表現的病證。(面頰抽掣疼痛)
嘩!好痛。本病有以下特點:
(1)
有陣發性、短暫性、反復發作的疼痛史。(發作突然,無先兆)(2)疼痛劇烈,呈刀割樣、針刺樣、電灼樣、撕烈樣跳痛。(持續時間僅數秒至1~2分鐘/次,發作和終止均迅速)
(6)多有板機點(觸發點),常在上述誘因刺激下發作。(7)病程呈周期性發作,發作期可持續數周至數月,而緩解期長短不一,可為數天至數年不等。(8)原發性者神經系統檢查一般無陽性體征,各項實驗室檢查均無異常發現。繼發性者可發現相應部位的病理改變。
2、西醫相關病證
相當于“三叉神經痛”是一種在三叉神經分布區內反復發作的、陣發性的、劇烈的神經痛,是神經外科常見病之一。
第一支:支配淚腺、眼球、上瞼、額部皮膚第二支:支配鼻粘膜、下眼瞼、鼻外側、上唇、上頜牙齒、牙齦第三支:支配下頜牙齒、下唇、牙齦、面頰外側、舌、耳前、頦部口裂以下面部皮膚三叉神經頭面部皮膚分布二、病因病機
1、外邪侵襲:風寒:寒邪凝滯,閉阻經脈風熱:熱灼津液,阻滯氣血襲于面部經脈,不通則痛2、陽明火盛:胃腸熾熱,陽明火邪上沖面部,浸淫筋脈筋脈氣血阻滯不通
外邪侵襲陽明火盛虛火上炎瘀血內阻面痛4、(兼癥)病側面肌抽搐、流淚、流涕、流涎。5、(體征)病側三叉神經分布區域皮膚或有潮紅,局部壓痛。6、(間歇期)無臨床癥狀。四、辨證分型
風寒證:多有吹風受寒史,痛處遇寒則甚,得熱則減,舌淡,苔薄白,脈浮緊。風熱證:多在感冒發燒之后,痛處有灼熱感,目赤,苔薄黃,脈浮數。陽明火盛:伴口臭,口渴,便秘,舌紅苔黃膩,脈數。虛火上炎:隱隱作痛,顴面潮紅,口干,手足心熱,舌紅,少苔,脈細數。瘀血內阻:痛處不移,拒按,纏綿難愈,舌暗,脈弦澀。
眼支痛足太陽經上頜痛手足陽明經下頜痛手太陽經五、治療
1、針刺法治法:疏風通絡、活血止痛。處方與方義:攢竹、四白局部取穴,疏調局部下關、地倉經氣,祛風散寒。合谷疏調陽明氣血止痛。風池疏風通絡,活血止痛。隨證配穴:風寒型──列缺風熱型──曲池、尺澤肝胃火盛──內庭陰虛──三陰交瘀血內阻——太沖、膈俞施術法:瀉法,寒證加灸。(1)
先取遠端,后取局部;(2)
遠端強刺激,局部弱刺激。3、刺絡拔罐:
同體針,用三棱針點刺后行閃罐法。4、撳針法:
在扳機點上將撳針刺入,外以膠布固定,一周二次。六、小結
1)注意起居有常,不要睡臥當風,以防外邪侵襲。
2)保持心情舒暢,避免情緒激動。
3)緩解期可用冷水擦面,以增強面部抗風寒的能力。
7)本病的預后較好,大多數病人經中西醫藥物保守治療后,疼痛可以緩解。
三叉神經痛與面癱在
針灸治療上有何異同?兩者均可根據疼痛或麻痹的不同部位而靈活選配穴位。兩者均采取頭面部取穴和四肢部的遠道取穴相結合,其中不少穴位是相同的,如合谷、頰車、陽白、太陽、四白、迎香、顴髎、巨髎、地倉、承漿、風池等。共同點:再見三叉神經痛應
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