傳染病學主治考試復習題(流行性出血熱)傳染病學主治考試復習題(流行性出血熱)傳染病學主治考試復習題(流行性出血熱)xxx公司傳染病學主治考試復習題(流行性出血熱)文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度傳染病學主治考試復習題――第九章流行性出血熱A1型題：1.腎綜合征出血熱的病原體是A．細菌B．立克次體C．病毒D．螺旋體E．支原體。2．我國流行的腎綜合征出血熱最主要的傳染源是A．家鼠B．黑線姬鼠C．棕背鼠D．田鼠E．紅背鼠3．腎綜合征出血熱基本病理改變是A．全身毛細血管中毒性損害B．血管和淋巴管內皮細胞損害及急性出血C．微血管的內皮細胞損傷D．小血管周圍炎性細胞浸瀾E．全身性小血管（小動脈小靜脈和毛細血管）內皮細胞腫脹變性和壞。死4．腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是A.播散性血管內凝血（DIC）B．心肌損害C．繼發(fā)嚴重感染D．腔道大出血E．小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減5.腎綜合征出血早期出血的原因主要為A．尿毒癥致凝血功能異常B．類肝素物質增多C．血管壁脆性增加及血小板減少D．血管因子消耗缺乏E．播散性血管內凝血6．腎綜合征出血熱少尿的主要原因是A．腎血管內播散性血管內凝血B．繼發(fā)性醛固酮增多C．腎小管重吸收亢進D．腎小球濾過率下降和缺血性腎小管壞死E．合并腎結石腎盂積水7．腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過哪項是正確的A．發(fā)熱期→低血壓期→多尿期→少尿期→恢復期B．發(fā)熱期多尿期→低血壓期→少尿期→恢復期C．發(fā)熱期→低血壓期→少尿期→多尿期→恢復期D．發(fā)熱期→中毒期低血壓期→少尿期→恢復期E．發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復期8．腎綜合征出血熱低血壓期血象變化哪項錯誤A．白細胞總數(shù)增高B．血小板減少C．血紅蛋白下降D．中性粒細胞增多E．出現(xiàn)異型淋巴細胞。9．腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因為A．顱內感染B．低血鉀C．血漿外滲D．抗病毒藥物所致E．電解質失衡綜合征10．對腎綜合征出血熱下列哪項是錯誤的。A．野生鼠類為其重要傳染源B．其發(fā)病機制和基本病變是播散性血管內凝血C．高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期A．血液透析療法是解決尿毒癥的好方法B．屬于自然疫源性疾病11．對腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是A．臨床上表現(xiàn)有“三痛”“和三紅”B．血象中出現(xiàn)異型淋巴細胞和血小板減少C．尿中可見膜狀物D．臨床上有三大主征：發(fā)熱，出血，充血，腎損害E．特異性IgM抗體1：20以上12．腎綜合征出血熱屬于。A．無腎綜合征的動物源性出血熱B．有腎綜合征的動物源性出血熱C．蚊傳性出血熱D．蜱傳性出血熱E．傳播途徑不明性出血熱。13．腎綜合征出血熱大出血主要原因除外下哪項。A．血小板減少形態(tài)異常和功能障礙B．類肝素物質增加C．血管壁損傷D．并發(fā)再障E．DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解。14．下列哪項不是腎綜合征血熱的常見并發(fā)癥A．肺水腫及心肌損害B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥C．繼發(fā)感染D．急性肝衰竭E．腔道出血或自發(fā)性腎破裂。15．腎綜合征出血熱發(fā)熱期治療，哪一項是錯誤的A．補液B．解熱鎮(zhèn)痛劑（如安乃近）C．糾正酸中毒D．糾正電解質紊亂E．高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質激素16．腎綜合征出血熱的治療下列哪項正確A．發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱B．低血壓休克期應以血管活性藥治療為主C．病程第7日后可用肝素抗凝治療D．無尿者可用甘露醇靜推促進利尿E．病程4日內可用抗病毒治療。17．腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪項是錯誤的A．穩(wěn)定內環(huán)境，輸液量=尿量及吐瀉量+500～700mLB．無消化道出血時可進行導瀉療法C．腹膜或血液透析D．促進利尿E．宜高糖高維生維高蛋白飲食18．男，37歲，發(fā)熱腰痛5天，無尿2天入院。目前患者躁動不安，眼瞼水腫，體表靜脈充盈，心率120次/分，血壓160/100mmHg，解柏油樣大便，量中等，此病人的治療哪項最有效A．積極補液B．用止血劑C．青霉素加慶大霉素D．血液透析。E.．硫酸鎂導瀉19．男，48歲，醫(yī)師，某年12月22日入院，畏寒發(fā)熱6天，近4天加重，面部出現(xiàn)出血點，血壓下降，紫紺，1天來無尿入院。同年11月去湘西出差，當?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行，12月中旬返長沙。體檢：體溫36.6℃，血壓90／60mmHg，脈搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多數(shù)出血點，兩腋下抓痕樣出血，球結膜水腫充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×109／L.尿蛋白+++，診斷應首先考慮A．敗血癥B．傷寒C．鉤體病D．急性腎小球腎炎E．腎綜合征出血熱20．男，37歲，發(fā)熱頭痛6天，無尿2天入院，入院時神志清，結合膜充血水腫，皮膚有瘀點瘀斑，血壓130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109／L，異型淋巴細胞0.15，PLT42.0×109／L.尿蛋白+++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側肢體偏癱，抽搐昏迷，血壓180／120mmHg，左側巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效死亡，下列哪項診斷可能性大A．急性腎炎并發(fā)高血壓腦病B．腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫腦疝形成C．腎綜合征出血熱并發(fā)顱內出血D．腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭E．腎小球腎炎并急性腎衰和感染21．腎綜合征出血熱病人病程第6天，每天尿量100mL，血壓170／118mmHg，脈洪大，面浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕噦音，該病人應采用下列何組最佳措施A．采用高滲葡萄糖液降壓及利尿B．采用甘露醇降壓及利尿C．糾正酸中毒，降壓及利尿D．嚴格控制輸液量，高效利尿劑及透析療法E．采用平衡鹽液降血壓利尿及導瀉22．腎綜合征出血熱患者病程第5天，未進食，嘔吐頻繁，感乏力，反應遲鈍，四肢松軟，腱反射遲鈍，腹脹，腸鳴音減低，心律不齊，心電圖T波低平，可見U波，ST段降低，此時應給予A．補鈉鹽B．補鈣鹽C．輸葡萄糖D．補鉀鹽E．輸白蛋白23．腎綜合征出血熱患者于病程第7天出現(xiàn)心律失常，心率減慢，心電圖示T波高尖呈帳蓬樣，QRS波增寬，本例治療下列哪項是絕對禁忌的A．葡萄糖酸鈣B．氯化鉀C．乳酸鈉D．速尿E．葡萄糖加胰島素24．24歲患兒，發(fā)熱3天，無尿2天，體查：體溫437.2℃，神清，結合膜水腫嚴重，上胸不可見數(shù)個出血點，全腹壓痛明顯，雙腎區(qū)叩擊痛，血象：WBC22×109/L，N0.60，L0.40，PLT60×109/L，下列處理哪項是錯誤的A．嚴格控制入水量B．大劑量速尿靜注C．快速靜脈推注甘露醇D．導瀉療法E．血液透析25．男；38歲，清潔工人，因發(fā)熱腰痛5天，無尿2天，以“腎綜合征出血熱”入院，入院后經(jīng)過利尿對癥等處理未見好轉，并出現(xiàn)煩躁不安，眼瞼浮舯，臉潮紅，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓170／96mmHg，心率120次／分律齊，應考慮A．尿毒癥B．高血壓腦病C．肺實質彌漫性出血早期D．高血容量綜合征E．高鈉血癥高鉀血癥26．男，26歲，農民，急起畏寒發(fā)熱全身酸痛5天，元月上旬入院，伴惡心嘔吐，近日解洗肉水樣小便200mL，體查：體溫39.6℃，眼瞼浮腫，腋下可見搔痕樣小出血點，雙臀部見4cm×4.5cm大小瘀斑，血象：Hb160g／L，WBC64×109／L，幼稚細胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×109／L，最可能的診斷是A．慢性粒細胞白血病B．血小板減少性紫殿C．急性腎小球腎炎D．腎綜合征出血熱E．腎結核并感染27．男，34歲，林業(yè)工人，因發(fā)熱頭痛嘔吐6天，于元月6日就診。體查：體溫36℃，腋下有少許點狀出血，血壓110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×109／L，N0.65，L0.23，異型淋巴細胞0.12，最可能的診斷是A．鉤體病B．腎綜合征出血熱C．敗血癥D．傷寒E．流行性乙型腦炎28．29歲，某郊區(qū)農民，高熱身痛起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經(jīng)尸體解剖見垂體前葉明顯充血出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，間質極度水腫充血，全身小血管內膜細胞腫脹，以后腹膜縱隔水腫為主要損害，根據(jù)尸解所見，本例應診斷為A．敗血癥B．暴發(fā)型流腦C．中毒型菌痢D．鉤體病E．腎綜合征出血熱A3型題：問題29～31男，50歲，農民，因畏寒發(fā)熱全身酸痛腰痛3天，于10月11日就診。大便稀，5～6次/日，伴嘔吐6次，體查：體溫40.8℃，血壓75/50mmHg，急性重病容，眼結膜明顯充血水腫，上腭可見4～5個出血點，雙腋下可見抓痕樣出血點，實驗室檢查：Hb156g／L，WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+++.29．本例最可能的診斷是A．鉤體病B．急性細菌性痢疾C．腎綜合征出血熱D．敗血癥E．上呼吸道感染30．下列處理哪項錯誤A．短期應用腎上腺皮質激素B．液體療法C．大劑量退熱降溫藥D．嗎丁啉止吐E．物理降溫31．根據(jù)現(xiàn)有資料該病例分型應屬于A．輕型B．中型C．重型D．非典型E．危重型問題32～34男，43歲，農民，急起發(fā)熱頭痛全身乏力6天，體查：體溫37℃，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼結膜充血，球結膜可見片狀出血，注射部位及雙臀部可見大片瘀斑，肺部未聞及異常32．首要的檢查是A．出凝血時間測定B．血培養(yǎng)C．骨髓培養(yǎng)D．血尿常規(guī)檢查E．免疫功能檢測33．最可能的診斷是A．流腦B．鉤體病C．腎綜合征出血熱D．敗血癥E．沙門菌屬感染34．下列治療欠妥當?shù)氖茿．低分子右旋糖酐B．血管活性藥物C．抗生素治療D．血液透析E．激素應用問題35～38男，39歲，民工，于9月30日就診，高熱頭痛腰痛惡心嘔吐腹瀉3天，在當?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無好轉，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為70/40mmHg，急送上級醫(yī)院35．導致患者休克的疾病哪種可能性小A．流行性乙型腦炎B．腎綜合征出血熱C．細菌性痢疾D．流行性腦脊髓膜炎E．敗血癥36．體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼結膜充血水腫，胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點，頸軟，雙肺清，血象：Hb148g/L，WBC36.0×109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白+++，哪種診斷最可能A．鉤體病B．流腦C．敗血癥D．中毒性菌痢E．腎綜合征出血熱37．下列的治療措施哪項錯誤A．輸入純葡萄糖液B．平衡鹽溶液C．低分子右旋糖酐D．20％白蛋白E．5％碳酸氫鈉38．經(jīng)快速適量補充血容量后，血壓升至正常，但次日突感呼吸困難，端坐呼吸，雙肺可聞及濕羅音，呼吸34次/分，脈搏118次/分，應急診檢查B．出凝血時間C．支氣管鏡檢E．血氣分析問題39～42A．流行性腦脊髓膜炎B．乙型腦炎C．丙型病毒性肝炎D．傷寒E．鉤蟲病39．以呼吸道為入侵門戶的傳染病40．以消化道為入侵門戶的傳染病41．通過蟲媒傳播的傳染病42．通過輸血血制品傳播的傳染病問題43～44A．發(fā)熱期B．低血壓期C．少尿期D．多尿期E．恢復期43．腎綜合征出血熱DIC低凝階段多見于44．重型腎綜合征出血熱最早在哪一期可發(fā)生DIC問題45～48A．輕型B．中型C．重型D．危重型E．非典型45．體溫39℃以下，中毒癥狀輕，腎損害輕，無休克和少尿46．體溫39～40℃，中毒癥狀較重，球結膜明顯水腫，可出現(xiàn)休克，尿蛋白+++47．體溫≥40℃，中毒癥狀及滲出征嚴重，有皮膚瘀斑和腔道出血，出現(xiàn)休克少尿，持續(xù)5日以內或無尿2日以內48．體溫在38℃以下，皮膚粘膜可有散在出血點，尿蛋白±，血尿特異性抗原或抗體陽性者問題49～52A．抗感染用慶大霉素B．擴充血容量C．腎上腺皮質激素D．血液透析E．病毒唑49．腎綜合征出血熱早期休克的主要措施是50．腎綜合征出血熱發(fā)熱期的病原治療可用51．腎綜合征出血熱各期中應禁忌的措施是52．腎綜合征出血熱高血容量綜合征問題53～55A．逆轉錄病毒科B．皰疹病毒科C．微小核糖核酸病毒科D．嗜肝DNA病毒科E．黃病毒科53．丙型肝炎病毒54．人免疫缺陷病毒