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傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(流行性出血熱)傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(流行性出血熱)傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(流行性出血熱)xxx公司傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(流行性出血熱)文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題――第九章流行性出血熱A1型題:1.腎綜合征出血熱的病原體是A.細(xì)菌B.立克次體C.病毒D.螺旋體E.支原體。2.我國(guó)流行的腎綜合征出血熱最主要的傳染源是A.家鼠B.黑線姬鼠C.棕背鼠D.田鼠E.紅背鼠3.腎綜合征出血熱基本病理改變是A.全身毛細(xì)血管中毒性損害B.血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血C.微血管的內(nèi)皮細(xì)胞損傷D.小血管周圍炎性細(xì)胞浸瀾E.全身性小血管(小動(dòng)脈小靜脈和毛細(xì)血管)內(nèi)皮細(xì)胞腫脹變性和壞。死4.腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是A.播散性血管內(nèi)凝血(DIC)B.心肌損害C.繼發(fā)嚴(yán)重感染D.腔道大出血E.小血管通透性增加,血漿外滲,血容量銳減5.腎綜合征出血早期出血的原因主要為A.尿毒癥致凝血功能異常B.類肝素物質(zhì)增多C.血管壁脆性增加及血小板減少D.血管因子消耗缺乏E.播散性血管內(nèi)凝血6.腎綜合征出血熱少尿的主要原因是A.腎血管內(nèi)播散性血管內(nèi)凝血B.繼發(fā)性醛固酮增多C.腎小管重吸收亢進(jìn)D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降和缺血性腎小管壞死E.合并腎結(jié)石腎盂積水7.腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過(guò)哪項(xiàng)是正確的A.發(fā)熱期→低血壓期→多尿期→少尿期→恢復(fù)期B.發(fā)熱期多尿期→低血壓期→少尿期→恢復(fù)期C.發(fā)熱期→低血壓期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期D.發(fā)熱期→中毒期低血壓期→少尿期→恢復(fù)期E.發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期8.腎綜合征出血熱低血壓期血象變化哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.白細(xì)胞總數(shù)增高B.血小板減少C.血紅蛋白下降D.中性粒細(xì)胞增多E.出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。9.腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因?yàn)锳.顱內(nèi)感染B.低血鉀C.血漿外滲D.抗病毒藥物所致E.電解質(zhì)失衡綜合征10.對(duì)腎綜合征出血熱下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A.野生鼠類為其重要傳染源B.其發(fā)病機(jī)制和基本病變是播散性血管內(nèi)凝血C.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期A.血液透析療法是解決尿毒癥的好方法B.屬于自然疫源性疾病11.對(duì)腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是A.臨床上表現(xiàn)有“三痛”“和三紅”B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板減少C.尿中可見(jiàn)膜狀物D.臨床上有三大主征:發(fā)熱,出血,充血,腎損害E.特異性IgM抗體1:20以上12.腎綜合征出血熱屬于。A.無(wú)腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱B.有腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱C.蚊傳性出血熱D.蜱傳性出血熱E.傳播途徑不明性出血熱。13.腎綜合征出血熱大出血主要原因除外下哪項(xiàng)。A.血小板減少形態(tài)異常和功能障礙B.類肝素物質(zhì)增加C.血管壁損傷D.并發(fā)再障E.DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解。14.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征血熱的常見(jiàn)并發(fā)癥A.肺水腫及心肌損害B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥C.繼發(fā)感染D.急性肝衰竭E.腔道出血或自發(fā)性腎破裂。15.腎綜合征出血熱發(fā)熱期治療,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.補(bǔ)液B.解熱鎮(zhèn)痛劑(如安乃近)C.糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂E.高熱中毒癥狀重者可用腎上腺皮質(zhì)激素16.腎綜合征出血熱的治療下列哪項(xiàng)正確A.發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱B.低血壓休克期應(yīng)以血管活性藥治療為主C.病程第7日后可用肝素抗凝治療D.無(wú)尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿E.病程4日內(nèi)可用抗病毒治療。17.腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,輸液量=尿量及吐瀉量+500~700mLB.無(wú)消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法C.腹膜或血液透析D.促進(jìn)利尿E.宜高糖高維生維高蛋白飲食18.男,37歲,發(fā)熱腰痛5天,無(wú)尿2天入院。目前患者躁動(dòng)不安,眼瞼水腫,體表靜脈充盈,心率120次/分,血壓160/100mmHg,解柏油樣大便,量中等,此病人的治療哪項(xiàng)最有效A.積極補(bǔ)液B.用止血?jiǎng)〤.青霉素加慶大霉素D.血液透析。E..硫酸鎂導(dǎo)瀉19.男,48歲,醫(yī)師,某年12月22日入院,畏寒發(fā)熱6天,近4天加重,面部出現(xiàn)出血點(diǎn),血壓下降,紫紺,1天來(lái)無(wú)尿入院。同年11月去湘西出差,當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病流行,12月中旬返長(zhǎng)沙。體檢:體溫36.6℃,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多數(shù)出血點(diǎn),兩腋下抓痕樣出血,球結(jié)膜水腫充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×109/L.尿蛋白+++,診斷應(yīng)首先考慮A.?dāng)⊙YB.傷寒C.鉤體病D.急性腎小球腎炎E.腎綜合征出血熱20.男,37歲,發(fā)熱頭痛6天,無(wú)尿2天入院,入院時(shí)神志清,結(jié)合膜充血水腫,皮膚有瘀點(diǎn)瘀斑,血壓130/90mmHg,血象:Hb110g/L,WBC38.0×109/L,異型淋巴細(xì)胞0.15,PLT42.0×109/L.尿蛋白+++,住院第2天突然出現(xiàn)失語(yǔ),左側(cè)肢體偏癱,抽搐昏迷,血壓180/120mmHg,左側(cè)巴氏征陽(yáng)性,經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡,下列哪項(xiàng)診斷可能性大A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫腦疝形成C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染21.腎綜合征出血熱病人病程第6天,每天尿量100mL,血壓170/118mmHg,脈洪大,面浮腫,體表靜脈充盈,兩肺底有散在濕噦音,該病人應(yīng)采用下列何組最佳措施A.采用高滲葡萄糖液降壓及利尿B.采用甘露醇降壓及利尿C.糾正酸中毒,降壓及利尿D.嚴(yán)格控制輸液量,高效利尿劑及透析療法E.采用平衡鹽液降血壓利尿及導(dǎo)瀉22.腎綜合征出血熱患者病程第5天,未進(jìn)食,嘔吐頻繁,感乏力,反應(yīng)遲鈍,四肢松軟,腱反射遲鈍,腹脹,腸鳴音減低,心律不齊,心電圖T波低平,可見(jiàn)U波,ST段降低,此時(shí)應(yīng)給予A.補(bǔ)鈉鹽B.補(bǔ)鈣鹽C.輸葡萄糖D.補(bǔ)鉀鹽E.輸白蛋白23.腎綜合征出血熱患者于病程第7天出現(xiàn)心律失常,心率減慢,心電圖示T波高尖呈帳蓬樣,QRS波增寬,本例治療下列哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌的A.葡萄糖酸鈣B.氯化鉀C.乳酸鈉D.速尿E.葡萄糖加胰島素24.24歲患兒,發(fā)熱3天,無(wú)尿2天,體查:體溫437.2℃,神清,結(jié)合膜水腫嚴(yán)重,上胸不可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn),全腹壓痛明顯,雙腎區(qū)叩擊痛,血象:WBC22×109/L,N0.60,L0.40,PLT60×109/L,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)格控制入水量B.大劑量速尿靜注C.快速靜脈推注甘露醇D.導(dǎo)瀉療法E.血液透析25.男;38歲,清潔工人,因發(fā)熱腰痛5天,無(wú)尿2天,以“腎綜合征出血熱”入院,入院后經(jīng)過(guò)利尿?qū)ΠY等處理未見(jiàn)好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)煩躁不安,眼瞼浮舯,臉潮紅,脈洪大,體表靜脈充盈,血壓170/96mmHg,心率120次/分律齊,應(yīng)考慮A.尿毒癥B.高血壓腦病C.肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期D.高血容量綜合征E.高鈉血癥高鉀血癥26.男,26歲,農(nóng)民,急起畏寒發(fā)熱全身酸痛5天,元月上旬入院,伴惡心嘔吐,近日解洗肉水樣小便200mL,體查:體溫39.6℃,眼瞼浮腫,腋下可見(jiàn)搔痕樣小出血點(diǎn),雙臀部見(jiàn)4cm×4.5cm大小瘀斑,血象:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚細(xì)胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最可能的診斷是A.慢性粒細(xì)胞白血病B.血小板減少性紫殿C.急性腎小球腎炎D.腎綜合征出血熱E.腎結(jié)核并感染27.男,34歲,林業(yè)工人,因發(fā)熱頭痛嘔吐6天,于元月6日就診。體查:體溫36℃,腋下有少許點(diǎn)狀出血,血壓110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×109/L,N0.65,L0.23,異型淋巴細(xì)胞0.12,最可能的診斷是A.鉤體病B.腎綜合征出血熱C.?dāng)⊙YD.傷寒E.流行性乙型腦炎28.29歲,某郊區(qū)農(nóng)民,高熱身痛起病,于病程第5天死于頑固性休克,死后經(jīng)尸體解剖見(jiàn)垂體前葉明顯充血出血壞死,右心房出血,腎臟腫大,間質(zhì)極度水腫充血,全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹,以后腹膜縱隔水腫為主要損害,根據(jù)尸解所見(jiàn),本例應(yīng)診斷為A.?dāng)⊙YB.暴發(fā)型流腦C.中毒型菌痢D.鉤體病E.腎綜合征出血熱A3型題:?jiǎn)栴}29~31男,50歲,農(nóng)民,因畏寒發(fā)熱全身酸痛腰痛3天,于10月11日就診。大便稀,5~6次/日,伴嘔吐6次,體查:體溫40.8℃,血壓75/50mmHg,急性重病容,眼結(jié)膜明顯充血水腫,上腭可見(jiàn)4~5個(gè)出血點(diǎn),雙腋下可見(jiàn)抓痕樣出血點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++.29.本例最可能的診斷是A.鉤體病B.急性細(xì)菌性痢疾C.腎綜合征出血熱D.?dāng)⊙YE.上呼吸道感染30.下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.液體療法C.大劑量退熱降溫藥D.嗎丁啉止吐E.物理降溫31.根據(jù)現(xiàn)有資料該病例分型應(yīng)屬于A.輕型B.中型C.重型D.非典型E.危重型問(wèn)題32~34男,43歲,農(nóng)民,急起發(fā)熱頭痛全身乏力6天,體查:體溫37℃,脈搏122次/分,血壓70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼結(jié)膜充血,球結(jié)膜可見(jiàn)片狀出血,注射部位及雙臀部可見(jiàn)大片瘀斑,肺部未聞及異常32.首要的檢查是A.出凝血時(shí)間測(cè)定B.血培養(yǎng)C.骨髓培養(yǎng)D.血尿常規(guī)檢查E.免疫功能檢測(cè)33.最可能的診斷是A.流腦B.鉤體病C.腎綜合征出血熱D.?dāng)⊙YE.沙門菌屬感染34.下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖茿.低分子右旋糖酐B.血管活性藥物C.抗生素治療D.血液透析E.激素應(yīng)用問(wèn)題35~38男,39歲,民工,于9月30日就診,高熱頭痛腰痛惡心嘔吐腹瀉3天,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射柴胡并輸液無(wú)好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測(cè)血壓為70/40mmHg,急送上級(jí)醫(yī)院35.導(dǎo)致患者休克的疾病哪種可能性小A.流行性乙型腦炎B.腎綜合征出血熱C.細(xì)菌性痢疾D.流行性腦脊髓膜炎E.?dāng)⊙Y36.體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼結(jié)膜充血水腫,胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點(diǎn),頸軟,雙肺清,血象:Hb148g/L,WBC36.0×109/L,N0.82,L0.18,尿蛋白+++,哪種診斷最可能A.鉤體病B.流腦C.?dāng)⊙YD.中毒性菌痢E.腎綜合征出血熱37.下列的治療措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.輸入純葡萄糖液B.平衡鹽溶液C.低分子右旋糖酐D.20%白蛋白E.5%碳酸氫鈉38.經(jīng)快速適量補(bǔ)充血容量后,血壓升至正常,但次日突感呼吸困難,端坐呼吸,雙肺可聞及濕羅音,呼吸34次/分,脈搏118次/分,應(yīng)急診檢查B.出凝血時(shí)間C.支氣管鏡檢E.血?dú)夥治鰡?wèn)題39~42A.流行性腦脊髓膜炎B.乙型腦炎C.丙型病毒性肝炎D.傷寒E.鉤蟲病39.以呼吸道為入侵門戶的傳染病40.以消化道為入侵門戶的傳染病41.通過(guò)蟲媒傳播的傳染病42.通過(guò)輸血血制品傳播的傳染病問(wèn)題43~44A.發(fā)熱期B.低血壓期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期43.腎綜合征出血熱DIC低凝階段多見(jiàn)于44.重型腎綜合征出血熱最早在哪一期可發(fā)生DIC問(wèn)題45~48A.輕型B.中型C.重型D.危重型E.非典型45.體溫39℃以下,中毒癥狀輕,腎損害輕,無(wú)休克和少尿46.體溫39~40℃,中毒癥狀較重,球結(jié)膜明顯水腫,可出現(xiàn)休克,尿蛋白+++47.體溫≥40℃,中毒癥狀及滲出征嚴(yán)重,有皮膚瘀斑和腔道出血,出現(xiàn)休克少尿,持續(xù)5日以內(nèi)或無(wú)尿2日以內(nèi)48.體溫在38℃以下,皮膚粘膜可有散在出血點(diǎn),尿蛋白±,血尿特異性抗原或抗體陽(yáng)性者問(wèn)題49~52A.抗感染用慶大霉素B.?dāng)U充血容量C.腎上腺皮質(zhì)激素D.血液透析E.病毒唑49.腎綜合征出血熱早期休克的主要措施是50.腎綜合征出血熱發(fā)熱期的病原治療可用51.腎綜合征出血熱各期中應(yīng)禁忌的措施是52.腎綜合征出血熱高血容量綜合征問(wèn)題53~55A.逆轉(zhuǎn)錄病毒科B.皰疹病毒科C.微小核糖核酸病毒科D.嗜肝DNA病毒科E.黃病毒科53.丙型肝炎病毒54.人免疫缺陷病毒
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