服用華法林期間的飲食

注意事項標準化管理處編碼[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]服用華法林期間的飲食注意事項華法林是一種維生素K拮抗劑。適用于深靜脈血栓以及心臟機械瓣膜置換術后和具有腦卒中高危因素的患者，它是一個既便宜又有效的抗凝藥，但華法林的飲食配伍很有講究，值得廣大患者關注。富含維生素K的食物有酸奶酪、豬肝、蛋黃、稞麥、豆類、胡蘿卜、西紅柿、紅花油、大豆油、魚肝油、海藻類、西蘭花、青椒、大蒜、生姜、花菜、綠葉蔬菜（菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜）及梨、蘋果、桃、桔子等。綠葉蔬菜富含維生素K，每100克蔬菜中維生素K含量為：菠菜380毫克，深綠葉生菜315毫克，包心菜145毫克。雖然富含維生素K或能干擾維生素K合成的食物，均可影響華法林的療效，但這并不意味著患者需徹底避免食用這些食物，而是需要在維持飲食相對平衡的前提下，注意適當減少攝入富含維生素K的食物（成人的維生素K每日攝取量為65?80微克），更不必過于限制維生素K含量低的蔬菜的攝入（例如洋蔥具纖溶活性，1天不應超過60克）。畢竟蔬菜、水果可以提供其他營養成分，對整個機體的健康是必要的。因此，為了維持華法林抗凝療效的穩定，患者有必要保持飲食結構的相對平衡，服藥期間不要隨意調換蔬菜的種類和數量。其實，除了注意避免過多攝取富含維生素K的食物外，也要在生活保健中注意方法。一些人濫用抗菌素和時，破壞腸道菌群平衡也使產生維生素K及凝血因子的腸道有益菌群減少，造成，容易造成維生素K的缺乏，這時如果使用華法林，也容易導致出血。服用華法林禁忌哪些食物建議：大蒜、木瓜可增加華法林鈉效果，應引起注意。華法林鈉治療期間進食含維生素K食物應盡量穩定，最多維生素K來源為綠色蔬菜及葉子，例如：凡菜紅葉，鱷梨，椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、葉蝦夷蔥、芫荽籽、黃瓜皮（脫皮黃瓜不是）、苣荬菜、芥蘭葉、奇異果、萵苣葉、薄荷葉、綠芥菜、柑欖油、荷蘭芹、豆、開心果、紫熏衣水草、菠菜葉、發條洋蔥、黃豆、黃豆油、茶葉（茶不是）、綠蕪菁或水芹。服用華法林注意事項華法林為瓣膜置換術后必須服用的抗凝藥，使用時應嚴格按照醫師的要求服用，在沒有弄清之前，應經常咨詢醫師。1.當發生血栓、嘔血、鮮血或柏油樣大便、、痰中帶血、紫瘢、胸痛、骨盆痛、頭痛、眩暈、輕微創傷后長時間出血或的任何癥狀（尿色變深，皮膚瘙癢，黃疸，大便顏色變淺，陶土色）應立即停藥與醫生聯系。2.每天同一時間服藥，沒有醫生的許可不應改變藥物的劑量和品牌，如漏服了一次藥需盡快補上，但不應為了彌補而加大劑量。3.服藥期間沒有醫生的許可不要擅自服用其他藥物，包括阿司匹林和感冒藥。這些藥物會干擾華法令的作用，對健康造成危害。.疫苗使抗凝的效果增加,在接種疫苗一個月內要檢查是否有出血現象。.發熱、氣候熱、營養不良、腹瀉可以使凝血時間延長引起出血。.保持平衡、相對固定的膳食和好的飲食習慣，并牢記少吃高脂飲食和富含維生素K的食物如：卷心菜、菜花、蘆筍、萵苣、綠蘿卜、魚肉，肝等。7.避免酗酒。飲酒可以加速華法令的代謝和縮短出血時間。盡可能避免創傷和出血。.使用柔軟的牙刷，使用電剃須刀刮胡子，栽培花草時要帶手套，在參加運動前與你的醫生一起檢查身體狀況是否不宜運動。.戒煙或盡量少抽煙，吸煙可以加快該藥的代謝需要調整藥量。.患者看其他疾病時請告訴醫生，自己正在服華法令，一定得表明自己正在接受華法令治療。服用華法林抗凝治療的注意事項華法林是香豆素類藥物的一種，是一種物美價廉的抗凝藥物，也是目前在臨床上用于抗凝治療最為廣泛的藥物之一，主要用于防治血栓栓塞性疾病，如治療深靜脈血栓、、心臟瓣膜置換術后的抗凝治療等。華法林的作用機理主要是通過拮抗體內維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子H、皿、IX、X的在肝臟的合成，從而起到抗凝血的作用。對血液中已有的凝血因子n、皿、ix、x并無抵抗作用。因此，不能作為體外抗凝藥使用，體內抗凝也須有活性的凝血因子消耗后才能有效，因此華法林起效后作用和維持時間亦較長。華法林使用得當可以起到非常好的防治血栓栓塞性疾病的療效，但如果使用不當也會導致非常嚴重的后果，如華法林劑量不足，將導致抗凝效應的不充分，血栓栓塞性疾病的風險增高，若華法林過量，則可能導致嚴重的出血，甚至死亡，因此必須重視華法林治療的相關注意事項。.服用華法林期間，需定期監測凝血功能，具體復查的時間間隔由主管醫生確定，根據凝血功能的國際標準比值調整華法林用量，一般國際標準比值控制在2-3之間。.服用華法林期間如若出現齒齦不明原因出血、無誘因不止，無外傷情況下皮下淤血、淤斑，黑便，嘔血（或嘔咖啡色液體）等情況時，請立即就診，因為此種情況可能是華法林過量導致的出血。由醫生決定華法林是否需減量或停藥。.服用華法林期間請注意避免劇烈運動，避免外傷磕碰，因為即使是很輕微的外傷也可能導致嚴重的出血；.合并的患者需嚴格控制血壓，老年患者需注意防止意外跌倒；.因為其他疾病到醫院就診時，需及時告知醫生服用華法林的情況；.飲食均衡，服用其他藥物時需注意與華法林的相互作用。抗凝藥（華法林）有什么副作用不良反應過量易致各種出血.早期表現有瘀斑、紫瘢、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等.出血可發生在任何部位,特別是泌尿和消化道.腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫.偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹,過敏反應及皮膚壞死.大量口服甚至出現雙側乳房壞死,微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過大的尤其危險.禁忌癥肝腎功能損害、嚴重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產、近期手術者禁用.妊娠期禁用.老年人或月經期應慎用.注意事項：(1)嚴格掌握適應癥，在無凝血酶原測定的條件時，切不可濫用本品。⑵個體差異較大，治療期間應嚴密觀察病情，并依據凝血酶原時間INR值調整用量。治療期間還應嚴密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等，用藥期間應避免不必要的手術操作，選期手術者應停藥7天，急診手術者需糾正PTINR值W,避免過度勞累和易致損傷的活動。⑶若發生輕度出血，或凝血酶原時間已顯著延長至正常的倍以上，應立即減量或停藥。嚴重出血可靜注維生素KJ0?20mg,用以控制出血，必要時可輸全血、血漿或凝血酶原復合物。(4)由于本品系間接作用抗凝藥，半衰期長，給藥5-7日后療效才可穩定，因此，維持量足夠與否務必觀察5-7天后方能定論。不良反應：過量易致各種出血。早