2021年山西省晉中市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要因素是（）

A.CO2B.H+C.O2D.OH-

2.在炎熱環(huán)境中，機(jī)體不出現(xiàn)（）

A.交感膽堿能神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)B.小汗腺分泌C.交感腎上腺素能神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)D.皮膚血管舒張

3.神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序是（）

A.相對(duì)不應(yīng)期·絕對(duì)不應(yīng)期·超常期·低常期

B.絕對(duì)不應(yīng)期·相對(duì)不應(yīng)期·低常期·超常期

C.絕對(duì)不應(yīng)期·低常期·相對(duì)不應(yīng)期·超常期

D.絕對(duì)不應(yīng)期·相對(duì)不應(yīng)期·超常期·低常期

4.胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（）

A.肺B.淋巴結(jié)C.肝D.骨

5.能引起生物體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化統(tǒng)稱(chēng)為（）

A.反射B.興奮C.刺激D.反應(yīng)

6.成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，導(dǎo)致（）

A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.肢端肥大癥

7.急性普通型肝炎最常見(jiàn)的變性是（）

A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變

8.心肌自律性高低主要取決于（）

A.0期去極的速度B.4期自動(dòng)去極的速度C.閾電位水平D.最大復(fù)極電位水平

9.淤血的局部組織器官（）

A.功能增強(qiáng)B.血流加速C.溫度降低D.顏色鮮紅

10.食管癌的好發(fā)部位遞減依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管上段、中段、下段C.食管中段、下段、上段D.食管下段、中段、上段

二、填空題(10題)11.胃潰瘍底部在鏡下可分為_(kāi)___、____、____和____

12.當(dāng)血液中維生素A含量過(guò)低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

13.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

14.創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型包括____和____。

15.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

16.女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤為_(kāi)___

17.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

18.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

19.硅肺的特征性病變是____和____

20.根據(jù)致炎因子和病變特點(diǎn)不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類(lèi)，即____、____

三、名詞解釋(5題)21.等容收縮期

22.新月體

23.肺氣腫

24.蒸發(fā)散熱

25.射血分?jǐn)?shù)

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

27.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛(ài)心獻(xiàn)血時(shí)，獻(xiàn)血400毫升后，除心率略加快外并無(wú)其他不適反應(yīng)。

問(wèn)：（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快？

五、問(wèn)答題(2題)28.何謂化生?常見(jiàn)的化生類(lèi)型有哪些？舉例說(shuō)明

29.簡(jiǎn)述小葉性肺炎的病理變化及并發(fā)癥

參考答案

1.AA血液中化學(xué)成分對(duì)呼吸的影響有三種：CO2、低O2（缺O(jiān)2）和H+。其中CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。當(dāng)血中CO2濃度在一定范圍（＜7%）升高時(shí)，刺激中樞化學(xué)感受器（為主，80%）和外周化學(xué)感受器（20%），進(jìn)而引起延髓呼吸中樞興奮，反射性引起呼吸加深加快。一定量的CO2是維持呼吸中樞正常興奮性所必需的生理性刺激

2.CC在炎熱環(huán)境中，機(jī)體出現(xiàn)的反應(yīng)有二種：一是交感神經(jīng)緊張性降低，皮膚小動(dòng)脈舒張，動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放，皮膚血流量增加，皮膚溫度升高，散熱能力增強(qiáng)，防止體溫的升高。二是當(dāng)體溫升高的溫?zé)嵝源碳ぷ饔糜谄つw的熱感受器時(shí)，下丘腦發(fā)汗中樞興奮，交感膽堿能神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，引起全身小汗腺分泌增強(qiáng)，加強(qiáng)散熱

3.DD神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾刺激或閾上刺激作用興奮后，興奮性周期變化的順序依次是：絕對(duì)不應(yīng)期-相對(duì)不應(yīng)期-超常期-低常期。興奮性周期變化四期中除在絕對(duì)不應(yīng)期，因細(xì)胞興奮性等于零，故不接受任何強(qiáng)大刺激，不能發(fā)生二次興奮（產(chǎn)生動(dòng)作電位）外，其他三期均能接受刺激產(chǎn)生第二次興奮（產(chǎn)生動(dòng)作電位）。相對(duì)不應(yīng)期和低常期：細(xì)胞興奮性低于正常，閾值較高，再接收閾上刺激后可產(chǎn)生第二次興奮（產(chǎn)生動(dòng)作電位）；超常期：細(xì)胞興奮性高于正常，閾值較低，再接收閾下刺激后即可產(chǎn)生二次興奮（產(chǎn)生動(dòng)作電位）。無(wú)論在相對(duì)不應(yīng)期、超常期、低常期再接受刺激后產(chǎn)生興奮后，興奮性的周期變化嚴(yán)格按照絕對(duì)不應(yīng)期-相對(duì)不應(yīng)期-超常期-低常期次序依次進(jìn)行

4.CC胃腸道的靜脈血通過(guò)肝門(mén)靜脈系入肝，所以胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到肝

5.C

6.DD在成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，由于骨骺已經(jīng)閉合，長(zhǎng)骨不再生長(zhǎng)，而肢端短骨、頜面部骨骼邊緣及其軟組織增生，以致出現(xiàn)手足粗大、鼻大、唇厚、下頜突出及內(nèi)臟器官增大等現(xiàn)象，稱(chēng)為肢端肥大癥

7.BB急性普通型肝炎時(shí)肝細(xì)胞廣泛變性，且以肝細(xì)胞水腫為主

8.BB自律細(xì)胞具有4期自動(dòng)除極的能力，一旦從最大復(fù)極電位除極達(dá)閾電位水平，即可以引起一次興奮。單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生興奮頻率的快慢，取決于4期自動(dòng)除極的速率、最大復(fù)極電位和閾電位的水平，其中以4期自動(dòng)除極速率為主要因素

9.CC靜脈性充血時(shí)的病理改變?yōu)檠魉俣葴p慢、暗紅或紫藍(lán)色、局部組織溫度降低，功能減弱

10.C食管癌大多發(fā)生在三個(gè)生理狹窄處，以中段最多見(jiàn)，下段次之，上段最少。

11.滲出層

12.視紫紅質(zhì)夜盲

13.上行性感染

14.一期愈合二期愈合

15.膠質(zhì)

16.子宮平滑肌瘤

17.下丘腦皮膚

18.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

19.硅結(jié)節(jié)

20.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

21.等容收縮期：心室開(kāi)始收縮，室內(nèi)壓升高，高于房?jī)?nèi)壓時(shí)房室瓣關(guān)閉。此時(shí)動(dòng)脈瓣也處于關(guān)閉狀態(tài)。心室處于密閉但容積不變的這段時(shí)間，稱(chēng)等容收縮期，持續(xù)約0.05秒

22.新月體：由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成，壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周?chē)市略聽(tīng)罨颦h(huán)狀，故稱(chēng)為新月體

23.肺氣腫：指末梢肺組織（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張，并伴肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)

24.蒸發(fā)散熱：水分在體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱(chēng)為蒸發(fā)散熱

25.射血分?jǐn)?shù)：指搏出量占心室舒張末期容量的百分比

26.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛(ài)心獻(xiàn)血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機(jī)體通過(guò)代償，無(wú)明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機(jī)制：①應(yīng)急反應(yīng)：失血時(shí)，引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應(yīng)，導(dǎo)致心率加快。②減壓反射減弱：失血時(shí)，血容量減少，對(duì)頸動(dòng)脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動(dòng)減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上β1受體結(jié)合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)：失血時(shí)，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

28.一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型在環(huán)境改變時(shí)被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程，稱(chēng)為化生。化生的常見(jiàn)類(lèi)型有：（1）上皮組織的化生：①鱗狀上皮化生：是最常見(jiàn)的化生類(lèi)型。常見(jiàn)于氣管和支氣管。當(dāng)此處上皮長(zhǎng)時(shí)間受化學(xué)性氣體刺激或慢性炎癥損害而反復(fù)再生時(shí)，可由原來(lái)的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮；慢性膽囊炎時(shí)膽囊上皮的鱗狀上皮化生；慢性宮頸炎時(shí)宮頸上皮的鱗狀上皮化生等。②腸上皮化生：指慢性萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮。這種腸上皮化生可成為胃腺癌的發(fā)生基礎(chǔ)。此外，反流性食管炎時(shí)，食管下段黏膜的鱗狀上皮也可化生為胃型或腸型柱狀上皮。（2）間葉組織的化生：如結(jié)締組織或肌組織損傷后，間葉組織中的間充質(zhì)細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞或軟骨母細(xì)胞，稱(chēng)為骨化生或軟骨化生。此外，骨骼肌可發(fā)生骨化生，即骨化性肌炎

29.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散在的以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉最多。肉眼觀：兩肺表面和切面上散在灰黃色實(shí)變病灶，直徑一般