中醫三基考試試卷學號____________姓名_______________科室_______________分數___________一、A型題(每題1.0分，共30。0分)1．中焦陽明熱熾的辨證要點是()A．潮熱，便秘,苔焦躁，脈沉實有力B．身熱不揚，脘痞,嘔惡，苔膩C．身熱,腹痛，大便溏垢，苔黃膩或黃濁D．壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數E．身熱,咳喘，苔黃2．泄瀉兼有表證宜使用的方劑是(A．藿香正氣散B．芍藥湯C．保和丸D．參苓白術散E．四神丸3．急性腹膜炎患者的體位常為(A．被動體位B．端坐位C．強迫仰臥位D．強迫側臥位E．輾轉體位4．以下何項不屬于太陽中風證的兼證（A．桂枝加附子湯證B．桂枝加厚樸杏子湯證C．桂枝加葛根湯證D．桂枝新加湯證E．桂枝加芍藥湯證5．急診處方用紙的顏色為(A．淡紅色B．淡黃色C．淡藍色D．淡綠色E．白色6．下列哪一項是風熱牙痛的證候()))))A．遇風發作，患處得冷則痛減，受熱則痛增B．患處得熱則痛減，受冷則痛增C．牙痛劇烈，牙齦紅腫較甚,常伴口渴飲冷、口臭等癥D．牙齒隱痛，牙齦萎縮，牙齒松動，兼腰膝酸軟、頭暈眼花等癥E．患處受冷受熱均使疼痛增加7．死亡討論記錄應在患者死亡后多少時間內完成(A．12小時B．24小時C．48小時D．72小時E．1周)8．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（A．穿刺損傷肺組織B．抽液過多、過快,胸內壓突然下降C．胸膜過敏反應D．穿刺損傷肺血管E．空氣栓塞)9．下列何組藥不是屬于十八反的內容（A．甘草反甘遂B．烏頭反白薇C．海藻反甘遂D．細辛反藜蘆E．藜蘆反丹參）10．葙危患者的日常病程記錄應根據病情變化隨時書寫。每天至少幾次（A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次)11．氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是(A．鎖骨中線第2肋間B．鎖骨中線第3肋間C．腋前線第4肋間D．腋前線第5肋間E．胸骨旁線第4肋間12．下列哪項引起的ST－T改變為繼發性ST－T改變（A．心肌缺B．心肌炎C．心肌病D．心肌損傷E．預激綜合癥））13．有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確（A．穿刺時應沿肋骨的下緣進針)B．穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位,一般取肩胛線7～9肋間隙或腋中線6～7肋間C．穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間D．抽液量每次不超過1000mlE．抽氣量每次可超過1000ml14．焦病證邪熱壅肺的辨證要點是()A．發熱,微惡風寒，咳嗽B．身熱，咳喘，口渴，苔黃C．惡寒,身熱不揚，胸悶，咳嗽,苔白膩D．神昏,肢厥，舌絳E．壯熱,大汗，渴飲，脈洪大而數15．藥物起效快慢取決于()A．藥物的吸收B．藥物的消除C．藥物的轉運方式D．給藥劑量E．藥物的表觀分布容積(V)16．治療虛勞失精證的主治方劑是下列哪一項(A．小建中湯B．黃芪建中湯C．八味腎氣丸）D．桂枝加龍骨牡蠣湯E．炙甘草湯17．患者頭面紅腫焮痛，咽喉不利.身熱惡寒.口干舌燥，舌紅苔黃，脈數有力，治宜用(）A．黃連解毒湯B．涼膈散C．仙方活命飲D．普濟消毒飲E．甘露消毒丹18．按五行生克規律肝之”母”是（)A．心B．腎C．肺D．三焦E．脾19．高血壓的診斷標準是(）A．收縮壓≥140mmHg或(和）舒張壓≥90mmHgB．收縮壓≥160mmHg或（和)舒張壓≥95mmHgC．收縮壓＞140mmHg或(和)舒張壓＞90mmHgD．收縮壓＞160mmHg或(和)舒張壓＞95mmHgE．收縮壓≥130mmHg或（和）舒張壓≥85mmHg20．術后首次病程記錄的完成時限有何要求（A．術后即時B．術后2小時C．術后8小時)D．術后12小時E．術后24小時21．皮損表現為丘疹時外用劑型最好選用（A．洗劑B．粉劑C．軟膏D．油劑E．酊劑22．關于嗅診的描述，下列哪項不正確（)）A．尿毒癥患者呼吸中有氨味B．肝昏迷患者有肝臭味C．肺膿腫患者痰帶惡臭味D．有機磷中毒汗液有大蒜味E．幽門梗阻嘔吐物有糞臭味23．以下不屬于新鮮骨折(成年人）的是()A．傷后1～2周的脛腓骨骨折B．傷后3周的股骨頸骨折C．傷后3周內的腕舟骨骨折D．傷后1～2周內的柯雷氏骨折E．傷后3周內的尺撓骨雙骨折24．《素問·上古天真論》論養生防病的兩大綱領是（A．法于陰陽，和于術數B．呼吸精氣,獨立守神C．一食飲有節，起居有常D．外避邪氣，內養精神E．不妄作勞，勞逸適度25．我國現存最早的藥學專著是（A．本草綱目B．新修本草C．證類本草D．神農本草經集注E．神農本草經))26．《素問·五臟別論》認為診脈獨取寸口的原理與下列哪項有關（A．心肺B．肺脾C．肺腎D．肺肝E．心肝)27．下列哪項不是胸腔閉式引流的適應證（）A．血腔B．氣胸C．膿胸D．肺水腫E．開胸手術后28．肛門直腸動脈血液來自(A．直腸動脈,肛門動脈)B．肛門動脈，直腸下動脈C．直腸上、下動脈，骶中動脈D．骶中動脈，肛門動脈E．直腸上、下動脈，肛門、骶中動脈29．男女具有生殖能力的條件，最確切的是（)A．形體壯B．胃氣強C．脾氣旺D．腎氣盛E．肝氣旺30．下列哪項是室性心動過速與室上性心動過速的特征鑒別要點(A．QRS波的頻率B．QRS波節律C．QRS波形態)D．ST－T改變E．房室分離二、X型題(每題2。0分，共20.0分)31．補腎的方法有（A．平補B．溫補C．滋補D．調補E．大補32．中性粒細胞增多的原因有（A．化膿性感染B．急性失血C．傷寒D．酮癥酸中毒E．脾功能亢進)）33．以伴隨月經周期出現癥狀為特征的月經病有(A．月經先期B．月經后期C．痛經)D．經行吐衄E．絕經前后諸證34．雙香豆素與阿司匹林合用可引起嚴重出血的原因為(）A．雙香豆素有抗凝血作用B．阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結合增加C．阿司匹林有抑制血小板集聚作用D．阿司匹林使雙香豆素捧泄減少E．阿司匹林使雙香豆素血漿蛋白結合減少35．火腫的持點是(）A．腫而脹急B．腫而色紅C．皮薄光澤D．焮熱疼痛E．漫腫宣浮36．太陽中風證與太陽傷寒證鑒別要點是（）A．惡風與惡寒B．發熱高與低C．汗出有無D．身痛有無37．《靈樞·水脹》記載腸覃和石瘕都具備下述癥狀特點(A．腹脹大B．狀如懷子C．按之堅D．推之則移E．腹筋起E．脈浮緩與浮緊)38．下列哪些原因是導致瘙癢的常見病因（A．風B．寒C．濕D．蟲淫E．血虛39．以下哪幾項為耳脹耳閉之外治方法（)）A．咽鼓管吹張B．1％麻黃素滴鼻C．5％鏈霉素滴鼻D．2．5％氯霉素滴耳40．下列治法中哪些是《金匱》首篇提出的內容（A．虛實必須異治B．表里當分緩急C．新舊宜有先后D．治病當隨其所得E．治病當辨清標本E．鼓膜穿刺抽液)三、問答題(每題3.0分，共30.0分)41．損傷與肝腎的關系如何？42．中醫婦科學的特點是什么?43．何謂平肝息風藥？其分類及功能主治如何?44．簡述傳染病的預防。45．六淫導致眼病有何特點？46．怎樣抓準主訴？47．病歷書寫的基本原則？48．何謂肺型P波?49．專科專病病歷的使用原則？50．胸膜腔穿刺有哪些并發癥？如何處理？四、病案分析題(每題10。0分,共20.0分)51．王某，男，7歲.主因胸悶伴低熱1周來診，患兒緣于2周前感冒發燒．經治療，流涕，咽痛減輕，體溫在37．5％左右，伴胸悶，心悸，經口服"阿莫西林"，”寶光消炎退熱沖劑"仍未好轉。現患兒低熱,胸悶長嘆息，偶有胸痛，心悸氣短，頭暈，咽痛，咳嗽有痰，舌紅苔薄白,脈結代．查體：T37．8％，P108次／分，R25次／分．心率108次／分,律不齊，可聞及3～5個早搏／分。第一心音低鈍。心電圖示:竇性心律，室性早搏。血化驗：柯薩奇病毒抗體陽性。要求回答：中醫病證診斷，病因病機簡析，治法,方藥。52．郭某.男,60歲。因刷牙、咀嚼食物時牙齦出血半年伴牙齒松動3個月就診。患者半年前無明顯誘因出現牙齦出血。尤其在刷牙、咀嚼食物時明顯,色淡紅．量不多.伴牙齒松動。咀嚼無力。冷熱酸痛，牙齦萎縮。齒根外露。全身兼見腰膝酸軟,頭暈目眩，耳鳴。舌淡紅。脈細數。全景片示：牙間隙增寬．牙槽骨吸收。答案一、A型題1．D2．A3．C4．E5．B6．A7．E8．B9．D10．A11．A12．E13．A14．B15．A16．D17．D18．B19．A20．A21．A22．E23．E24．D25．E26．B27．D28．E29．D30．E二、X型題31．ABD32．ABD33．ABCD34．ACE35．BCD36．CE37．ABCD38．ACDE39．ABE40．ABCD三、問答題41．肝藏血、肝主筋，全身筋肉的運動與肝有密切關系，運動屬于筋，而筋又屬于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢體的筋得到充分的濡養，以維持正常的活動.若肝血不足，血不養筋，則出現手足拘攣，肢體麻木，屈伸不利等癥。腎藏精、精生髓、髓養骨。骨的生長、發育、修復，均須依賴腎臟精氣的滋養和推動.腎之精氣充盛，則骨質堅硬而不易發生骨折，即使發生骨折也易修復。若腎之精氣不足,則骨軟無力，發育遲緩，骨脆而易骨折或畸形，由于腎與骨的關系密切，骨折損傷必內動于腎，故對骨傷的治療，必須采用補腎續骨法。肝藏血、腎藏精、肝腎同源,精血互化.腎主骨，肝主筋,筋附于骨，筋骨相連。在損傷中,傷筋能損骨;而骨損亦能傷筋，筋骨損傷可內動肝腎而影響精血對筋骨的滋養。若肝腎之精血不足、則會影響筋骨損傷的修復愈合。因此，在傷筋損骨的治療中,必須著重調補肝腎，使肝腎之精血充足，以充分發揮精血滋養筋骨的作用，促進損傷的修復痊愈。42．(1)理論具有特色：重視腎、肝、脾、天癸、氣血、沖任、胞宮、胞脈、胞絡及腎－天癸－沖任－胞宮生殖軸的自身獨特的理論體系。（2)病種婦女特有：經、帶、胎、產、雜病。(3）內治突出"調”字:調補臟腑、調理沖任、調治沖任督帶、調養胞宮、調控腎．天癸．沖任．胞宮生殖軸。(4）外治重視局部。（5）強調節欲以防病。43．凡以平肝潛陽或息風止痙為主要作用，治療肝陽上亢或肝風內動病證的藥物,稱為平肝息風藥。可分為平抑肝陽藥及息風止痙藥兩類。平抑肝陽藥具有平抑肝陽或平肝潛陽之功效，主治肝陽上亢之頭暈目眩和肝火上攻之煩躁易怒、頭痛頭昏等癥.息風止痙藥以息肝風、止痙搐為主要功效，主治熱極生風，肝陽化風，血虛生風等所致之眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等癥.44．傳染病的預防是一項復雜的社會系統工程，要針對構成傳染病流行過程3個環節采取相應的措施。（1）管理傳染源：傳染病報告制度是管理傳染源的主要內容。早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療中．早報告是關鍵。對傳染病的密切接觸者，應進行檢疫。對病原攜帶者應進行治療并隨訪。對動物傳染源,如家禽、家畜應予隔離治療，必要時宰殺，對其棲息地進行消毒。對有害動物應大力捕殺。(2）切斷傳播途徑：對消化道傳染病應搞好三管一滅(管好水源、管好飲食、管好糞便、消滅蒼蠅)及個人衛生。對呼吸道傳播疾病，應改善居住條件、保持室內空氣流通，必要時空氣消毒。對蟲媒傳染病應大力防蟲、殺蟲、驅蟲。(3)保護易感人群：①一般性措施，包括加強身體鍛煉，養成良好生活習慣，安排合理營養等。②特殊性措施，采用人工免疫法，包括人工主動免疫和人工被動免疫兩類。45．六淫為害可引起多種目病，尤常見風濕熱致病。(1)風：”傷于風者,上先受之"，眼位居高,易受風邪,許多眼病的發生都與風邪有關；風邪引起的眼病有發病迅速、變化較快的特點，如暴風客熱,天行赤眼："風者，百病之長也"，作為六淫之首，每先侵襲體表、皮毛或流于肌肉、腠理之間,易與寒、熱、濕相合為患。其常致眼部癥狀有:目癢．目澀，羞明，流淚,上胞下垂，胞輪振跳，目剳,黑睛生翳，目偏視等。(2)火：火性上炎，最易上沖頭目，引起眼部腫痛．紅赤，灼熱,磣澀羞明，眵多，生瘡潰膿;熱易傷津，神水、神膏、淚液等滋眼之液為之所傷，常見有眼干澀，視物昏花；火易傷脈絡，迫血妄行，傷及眼之血絡，常可致血灌瞳神，視力受損。（3)濕:濕邪犯目，眼癥多粘滯不爽,纏綿難愈；濕阻脾陽,運化失司，濕濁泛目，阻遏氣機，致眼部氣機不暢,從而胞瞼濕爛，眵淚膠粘，白睛黃濁，黑睛生翳,灰白混濁，眼內水腫、滲出。(4)寒：寒為陰邪,易傷陽氣，則目失溫養：寒性凝滯、收引,可阻滯目絡,引起頭目疼痛，目昏冷淚，胞瞼紫暗硬脹，緊澀不舒，血脈紫滯或淡紅等。(5）燥:"燥勝則干"，燥邪為患,傷耗陰津，常致眼部干澀不適，白睛紅赤失澤。(6)暑邪致眼病，在臨床較為少見。46．主訴是病人就診時最感痛苦的癥狀、體征及其持續時間。主訴往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一兩個癥狀,即是主癥,抓準主癥后，然后圍繞主癥,進一步深入詢問有關兼癥和病史，再結合其他三診全面診察；問診時還要將主訴所述的癥狀或體征的部位、性質、程度、時間等情況詢問清楚,不能籠統、含糊。就是說，醫生要善于抓住主訴，問深問透、問準問清；在描述主訴時，不能用診斷術語，而只能用具體癥狀、體征進行描述.47．病歷書寫應當遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則.48．P波高尖，肢導聯P波電壓≥0．2