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文檔簡介
觸電事故安全專項應急預案(可以直接使用,可編輯優質資料,歡迎下載)
觸電事故安全專項應急預案(可以直接使用,可編輯優質資料,歡迎下載)目錄一、應急處置基本原則二、組織機構及職責三、安全事故應急救援小組職責四、預防與預警五、安全事故應急救援預案六、應急物資與裝備保障觸電事故安全專項應急救援預案為了貫徹“安全第一、預防為主”和以人為本的精神,并能有效預防和及時控制和處理突發生產安全事故的危害。根據危險源辨識和評價結果,項目在施工生產過程中可能由于物體打擊事故引發事故,會造成重大及其以上安全生產事故,且在任何時間均有可能發生。防止事故進一步擴大。最大限度地減少人員傷亡和財產損失。保障人民群眾和財產安全,根據《中華人民共和國安全生產法》、《建設工程安全生產管理條例》的規定,并參照我公司安全事故應急預案的要求,結合現場的實際情況,特制定本預案。一、應急處置基本原則事故應急處置要堅持“以人為本”的原則,首先采取應急措施,搶救傷員、疏散人群,劃出隔離帶和警戒線,保護好現場。事故現場應急指揮領導小組應根據規程和現場情況提供技術支持,防止次生事故的發生。二、組織機構及職責1、項目組織體系:組長:鄭俊寶副組長:張紅耀閆玉東成員:田志鵬安力勇高澤勤張桂印那仕仙趙晉輝2、現場安全事故應急救援小組:現場應急領導小組組長現場應急領導小組組長:鄭經理現場指揮副組長:現場指揮副組長:張紅耀后勤聯絡副組長:閆玉東趙晉輝后勤供應小組那仕仙保衛警戒小組張桂印機械設備小組高澤勤醫療急救小組趙晉輝后勤供應小組那仕仙保衛警戒小組張桂印機械設備小組高澤勤醫療急救小組田志鵬工程搶險小組安力勇事故現場安全員3、通訊和報警的聯絡方式3.1內部聯絡方式(1)應急救援領導小組成員的移動必須保證24小時開機;(2)項目經理、技術負責人、安全員、質檢員移動必須24小時開機,具體聯系方式進場后上報有關方。3.2外部聯絡方式項目部應在現場建立應急救援聯系單,包括(1)報警:110(2)火警:119(3)醫療救援:120三、安全事故應急救援小組職責:1、組織檢查各施工現場及其它生產部門的安全隱患,落實各項安全生產責任制,貫徹執行各項安全防范措施及各種安全管理制度。2、進行教育培訓,使小組成員掌握應急救援的基本常識,同時具備安全生產管理相應的素質水平,小組成員定期對職工進行安全生產教育,提高職工安全生產技能和安全生產素質。3、制定生產安全應急救援預案,制定安全技術措施并組織實施,確定企業和現場的安全防范和應急救援重點,有針對性的進行檢查、驗收、監控和危險預測。4、應急救援總指揮(a)應急反應組織的啟動;(b)分析緊急狀態確定相應報警級別,根據相關危險類型、潛在后果、現有資源控制緊急情況的行動類型;(c)指揮、協調應急反應行動;(d)與企業外應急反應人員、部門、組織和機構進行聯絡;(e)直接監察應急操作人員行動;(f)最大限度地保證現場人員和外援人員及相關人員的安全;(g)協調后勤方面以支援應急反應組織;(h)通報外部機構,決定請求外部援助;(i)決定應急撤離,決定事故現場外影響區域的安全性。5、應急救援領導小組辦公室(a)協助應急總指揮組織和指揮應急操作任務;(b)向應急總指揮提出采取的減緩事故后果行動的應急反應對策和建議;(c)保持與事故現場指揮的直接聯絡;(d)協調、組織和獲取應急所需的其它資源、設備以支援現場的應急操作;(e)組織企業總部的相關技術和管理人員對施工場區生產過程各危險源進行風險評估;(f)定期檢查各常設應急反應組織和部門的日常工作和應急反應準備狀態;(g)根據各施工場區、加工廠的實際條件,努力與周邊有條件的企業為在事故應急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應急救援網絡和制定應急救援協議。6、現場救援組(a)搶救現場傷員;(b)搶救現場物資;(c)組建現場消防隊;(d)保證現場救援通道的暢通。7、技術專家組(a)應急評估、向應急總指揮提出升高或降低應急警報級別的建議;(b)對各施工現場特點以及生產安全過程的危險源進行科學的風險評估;(c)指導生產安全部門安全技術措施的落實和監控工作;(d)完善危險源的風險評估資料信息,為應急反應的評估提供科學的合理的、準確的依據;(e)落實周邊協議應急反應共享資源及應急反應最快捷有效的社會公共資源的報警聯絡方式,為應急反應提供及時的應急技術支援措施;(f)科學合理地制訂應急救援物資、資源配備方案。8、善后工作組(a)做好傷亡人員及家屬的穩定工作,確保事故發生后傷亡人員及家屬思想能夠穩定,大災之后不發生大亂;(b)做好受傷人員醫療救護的跟蹤工作,協調處理醫療救護單位的相關矛盾;(c)與保險部門一起做好傷亡人員及財產損失的理賠工作;(d)慰問有關傷員及家屬。9、財務行政組(a)建立應急救援專項資金;(b)為后勤保障提供購買應急設備的必要資金;(c)應急預案啟動后,按應急總指揮的部署,提供專項資金。10、后勤保障組(a)協助制訂施工項目應急反應物資資源的儲備計劃,檢查、監督、落實應急反應物資的儲備數量,收集和建檔;(b)定期檢查、監督、落實應急反應物資資源管理人員的到位和變更情況及時調整應急反應物資資源的更新和達標;(c)定期收集和整理各項目經理部施工場區的應急反應物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應急反應行動的啟動,做好物資源數據儲備;(d)應急預案啟動后,按應急總指揮的部署,有效地組織應急反應物資資源到施工現場,并及時對事故現場進行增援,同時提供后勤服務。11、事故調查組(a)保護事故現場;(b)對現場的有關實物資料進行取樣封存;(c)調查了解事故發生的主要原因及相關人員的責任;(d)按“四不放過”的原則對相關人員進行處罰、教育、總結。12、醫療救護組(a)對事故現場傷員進行緊急急救;(b)和醫療救護機構聯系,協助醫療救護機構做好受傷人員醫療救護。13、信息管理組(a)建立應急救援預案數據庫;(b)建立應急救援組織及人員數據庫;(c)建立應急救援力量、資源信息數據庫;(d)建立重大危險源數據庫(e)建立事故數據庫和國內外典型事故案例數據庫;(f)應急救援支持信息系統的建立、更新和完善(g)新聞發布。四、預防與預警4.1危險源監控觸電是指電器設備(設施)或電纜線路破損、外電高壓線路在最小安全距離內未采取防護措施、未按照TN-S系統設置保護接零和接地、未按規定裝設漏電保護器或失靈、雷擊等。公司承建的工程項目,極有可能發生,造成人員觸電傷亡事故。因此應重點做好以下監控:必須認真貫徹建設部JGJ46-2021《施工現場臨時用電安全技術規范》和GB/T13869-2021《用電安全導則》的相關要求,在項目實施前,必須針對工程特點編制臨時用電施工組織設計或方案,制定安全措施,并報監理單位,經審核批準后實施。現場施工用電,必須單獨編制專項的臨時用電方案,制定安全技術措施,防止觸電事故,并嚴格做到:4.1.2.1施工與外電線路各類機械金屬架體、吊車臂、混凝土泵車輸送管和吊起的鋼筋、鋼管的外側邊緣到外電架空線路邊線間的最小安全距離必須符合《施工現場臨時用電安全技術規范》的相關要求。4.1.2.2外電線路防護當小于最小安全距離施工時,必須采取設置防護遮攔、柵欄,并懸掛警示牌,或采取停電、遷移外電線路、改變桿位等安全防護措施。嚴禁在外電線路正下方作業、搭設作業棚、建造生活設施或堆放物料器材等。4.1.2.3接地與接零保護在施工現場采用中性點直接接地的供電電源,必須采用TN-S接零保護系統,工作零線與保護零線必須分開設置,不得一部分設備做保護接零,另一部分設備做保護接地。在TN-S系統中,保護零線每一處重復接地裝置的接地電阻值不應大于10Ω。同時做好防雷設置。4.1.2.4配電線路電纜線路應采用埋地或架空敷設,嚴禁沿地面明設,并應避免機械損傷和介質腐蝕。4.1.2.5配電箱及開關箱每臺用電設備必須有各自專用的開關箱,嚴禁用同一個開關箱直接控制2臺及2臺以上用電設備(含插座)。配電箱、開關箱應裝設在干燥、通風及常溫場所,不得裝設在有嚴重損傷作用的瓦斯、煙氣、潮氣及其他有害介質中,亦不得裝設在易受外來固體物撞擊、強烈振動、液體浸濺及熱源烘烤場所。4.1.3使用與維護配電箱、開關箱門鎖應齊全,并應由專職電工負責,非專職電工嚴禁擅自接線。定期維修、檢查時,必須將前一級相應的電源隔離開關分閘斷電,并懸掛“禁止合閘、有人工作”停電標志牌,嚴禁帶電作業。五、安全事故應急救援預案:5.1在本工地臨時用電中,由于電器設備、電纜反復移動,臨時用電的作業人員多、環境在不斷變化,工地觸電事故隨時可能發生。所以本工地編制觸電應急預案具體如下:5.2應急準備:1)觸電搶險指揮組即項目部的安全搶險領導組,下設的搶救組、救護組,防護組,其中搶救人員有變動如下:2)搶救備用器材:5m絕緣1根,鋼筋場地備用的短路接地極兩處,用φ50×1500鋼筋打入地下1.5m,焊好接電線的螺桿,擰上螺帽M12(不擰緊)。備兩根70mm2鋁芯線各長50m。備一根φ20綜繩長30m。備一根φ12尼龍繩長30m(存項目部)。急救藥箱2個。手電6個(電工、搶險組、防護組、救護組、經理、副經理各1個)。對講機6部。符合安全的電工工具由電工自帶。3)應急聯系市急救中心:1204)本應急預案只能模擬演練,要求搶險組、救護組的每一個同志熟知。5.3事故險情內部快速通報:如遇觸電事故時,在現場的項目人員要立即用對講機向項目經理匯報險情;在保證自身安全的情況下,現場人員迅速進行搶救觸電者脫離電源。項目經理立即帶領搶救指揮組成員趕赴出事現場。搶救、救護、防護組成員攜帶著各自的搶險工具,趕赴出事現場。5.4搶救組到達出事地點,在經理指揮下分頭進行工作。首先搶救組和經理一起查明險情:確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電,觸電電源是否被切斷,是否還有發生觸電的可能和危險物,搶救組提出救護方案;項目經理主持商定搶救方案。對低壓觸電事故的處理,采取邊搶救邊匯報的處理方式。對高壓觸電事故采取邊準備邊匯報的處理方式,經理向公司主管副總經理請示匯報批準后組織實施。防護組負責把出事地點附近的作業人員疏散到安全地帶,并進行警戒不準閑人靠近,對外注意禮貌用語。搶救組電工負責快速使觸電者脫離低壓電氣線路的電源。其方法:如果事故離電源開關較近,應立即切斷電源開關;如果事故離電源開關太遠,不即立即斷開,救護人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具,拉開觸電者或挑開電源線使之脫離電源;如果觸電者因抽筋而緊握電線,可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線;或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。脫離電源后的救護。觸電者脫離電源后,應盡量在現場救護,先救后搬;搬運中也要注意觸電者的變化,按傷勢輕重采取不同的救護方法:如觸電者呈一定的昏迷狀態,還未失去知覺,或觸電時間較長,則應讓他靜臥,保持安靜,在旁看護,并召請醫生。如觸電者已失去知覺,但還有呼吸和心臟跳動,應使他舒適地靜臥解開衣服,讓他聞些氨水,或在他身上灑些冷水,摩擦全身,使他發熱。如天冷還要注意保溫。同時,迅速請醫生診治如發現呼吸困難,或逐漸衰弱,并有痙攣現象,則應立即進行人工氧合--即用人工的方法,以起到恢復心臟跳動和人工呼吸互相配合的作用。如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止,也不能認為已經死亡必須立即進行人工氧合,進行緊急救護。同時迅速請醫生搶救。5.5人工氧合基本內容和步驟:人工氧合是觸電急救行之有效的科學方法。人工氧合包括人工呼吸和心臟擠壓(即心臟按摩兩種方法)。根據觸電者的具體情況,這兩種方法可單獨應用,也可以配合應用。口對口(鼻)式人工呼吸法的步驟:使觸電者仰臥,頭部盡量后仰鼻孔朝天,下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線上;觸電者頸部下方可以墊起,但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品,以免堵塞呼吸道。使觸電者鼻孔(或口)緊閉,救護人深吸一口氣后緊靠觸電者的口(鼻)向內吹氣,為時約2S。吹氣完畢,立即離開觸電者的口(鼻),并松開觸電者的口(或鼻),讓他自行呼氣,為時3S。心臟擠壓的操作方法、步驟:如果觸電者呼吸沒停而心臟跳動停止了,則應進行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅實的地或地板上,仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸的姿勢同。操作方法如下:①救護者跪在觸電者腰部一側,或者騎跪在他的身上,兩手相疊,手掌根部放在心窩稍高一點的地方,即兩乳頭間略下一點,胸骨下三分之一處。②掌根用力向下(脊背方向)擠壓,壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷3~4cm。以每秒擠壓一次,每分擠壓60次為宜。③擠壓后,掌根迅速全部放松,讓觸電者胸廓自動復原,血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸廓。觸電者如系兒童,只用一只手擠壓,用力要輕一些,以免損傷胸骨,而且每分鐘擠壓100次。應當指出,心臟跳動和呼吸互相聯系的,心臟跳動停止了,呼吸很快就會停止;呼吸停止了。心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了,則應當同時進行口對口(鼻)人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現場僅一個人搶救,則兩種方法交替進行,每吸氣2~3次,再擠壓10~15次。急救過程中,如果觸電者身上出現尸斑或身體僵硬,經醫生做出無法救活的診斷后方可停止人工氧合。對特殊的觸電險情工地無法搶救時,工地只能經領導同意后向當地供電局調度室報警求救。救護組在搶救觸電者恢復清醒的情況下,聯系救護車,用擔架將傷員抬到車上,送往醫院繼續救護。對發生觸電事故的電氣線路設備,進行全面檢查和修復工作。5.6觸電事故應急搶險完畢后:經理立即召集土建隊長、安全員、機械員和有關班組的全體同志進行事故調查,找出事故原因、責任人以及制訂防止再次發生類似的整改措施,并對應急預案的有效性進行評審、修訂。六應急物資與裝備保障項目部配備急救設備、應急照明及動力、通訊及運輸設備,建立應急救援設施清單,明確貯存地點,并保持狀態完好。安全生產事故應急救援預案及安全生產事故報告處理制度應急準備和響應組織準備1.1目的:為了保護本項目從業人員在生產活動中的身體健康和生命安全,保證本項目在出現生產安全事故時,能夠及時進行應急救援,從而最大限度地降低生產安全事故給本項目及本項目員工所造成的損失,成立項目生產安全事故應急救援小組。1.2適用范圍:適用于所在項目內部實行生產活動的部門及個人。1.3責任:本項目建立生產安全事故應急救援指揮機構:負責人及部門職務工作職責備注項目經理主持全面工作副經理、生產經理、總工應急救援協調指揮工作安全環保部部長應急救援實施工作綜合辦公室主任工程技術部負責人參與應急救援實施工作材料設備部負責人1.4施工現場生產安全應急救援小組負責人姓名工作職責備注孫致遠主持施工現場全面工作劉金召李成斌負責組織應急救援協調指揮工作趙福祖梁君生負責應急救援實施工作范瑞山張向宇參與應急救援實施工作史菊蘭何曉靄負責落實搶救資金及時到位蔡生軍負責駕駛運送傷員車輛1.5根據項目施工特點(常見安全傷害有高處墜落、觸電、火災等),項目應配備相應的基本應急救援器材,以確保救援工作的有效及時進行。小組每年進行1~2次應急救援演習和對急救器材設備的日常維修、保養,從而保證應急救援時正常運轉。1.6人員培訓項目部應通過組織相關人員學習現場基本救護知識,掌握常用應急救護方法。組織相關人員觀看、學習《施工現場應急救護演示光盤》。掌握并且具備現場救援救護的基本技能。1.7生產安全事故應急救援程序:項目部建立安全值班制度,設值班并保證24小時輪流值班。如發生產安全事故立即上報,具體上報程序如下:現場第一發現人→現場值班人員→項目生產安全事故應急救援小組→向上級部門報告(如圖)。生產安全事故發生后,應急救援組織立即啟動如下應急救援程序:現場發現人現場發現人現場值班人員控制事態保護現場組織搶救,疏導人員。項目生產安全事故應急救援小組組織組員進行現場急救,組織車輛保證道路暢通,送往最佳醫院。了解事故及傷亡人員各簡況及采取的措施;成立生產安全事故臨時指揮小組進行善后處理事故調查,預防事故發生措施的落實。報上級部門1.8應急救援小組職責:組織檢查各施工現場及其它生產部門的安全隱患,落實各項安全生產責任制,貫徹執行各項安全防范措施及各種安全管理制度。進行教育培訓,使小組成員掌握應急救援的基本常識,同時具備安全生產管理相應的素質水平,小組成員定期對職工進行安全生產教育,提高職工安全生產技能和安全生產素質。制定生產安全應急救援預案,制定安全技術措施并組織實施,確定企業和現場的安全防范和應急救援重點,有針對性的進行檢查、驗收、監控和危險預測。2、施工現場的應急處理設備和設施管理2.1應急應急的安裝要求工地應安裝,項目管理人員配備移動和對講機。安裝于辦公室、值班室。在室外附近張貼119的安全提示標志,以便現場人員都了解,在應急時能快捷地找到撥打報警求救。機旁應張貼常用緊急急用查詢和工地主要負責人和上級單位的聯絡,以便在節假日、夜間等情況下使用,房間無人上鎖,有緊急情況無法開鎖時,可擊碎窗玻璃,便可以向有關部門、單位、人員撥打報警求救。應急的正確使用為合理安排施工,事先撥打氣象專用,了解氣候情況撥打112,掌握近期和中長期氣候,以便采取針對性措施組織施工,既有利于生產又有利于工程的質量和安全。工傷事故現場重病人搶救應撥打120救護,請醫療單位急救。火警、火災事故應撥打119火警,請消防部門急救。發生搶劫、偷盜、斗毆等情況應撥打報警110,向公安部門報警。煤氣管道設備急修:自來水報修、供電報修,以及向上級單位匯報情況爭取支持,都可以通過應急達到方便快捷的目的。在施工過程中保證通訊的暢通,以及正確利用好通訊工具,可以為現場事故應急處理發揮很大作用。報救須知救援相關部門項目應急值班:火警:119醫療急救:999、120撥打時要盡量說清楚以下幾件事:(1)說明傷情(病情、火情、案情)和已經采取了些什么措施,以便讓救護人員事先做好急救的準備。(2)講清楚傷者(事故)發生在什么地方,什么路幾號、靠近什么路口、附近有什么特征。(3)說明報救者單位、姓名(或事故地)的或傳呼機或傳呼號碼以便救護車(消防車、警車)找不到所報地方時,隨時通過通訊聯系。基本打完報救后,應問接報人員還有什么問題不清楚,如無問題才能掛斷。通完后,應派人在現場外等候接應救護車,同時把救護車進工地現場的路上障礙及時予以清除,以利救護到達后,能及時進行搶救。2.2急救箱急救箱的配備急救箱的配備應以簡單和適用為原則,保證現場急救的基本需要,并可根據不同情況予以增減,定期檢查補充,確保隨時可供急救使用。(1)器械敷料類針灸針、止血帶、止血鉗、(大、小)剪刀、創口貼、紅花油、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、繃帶、鑷子(2)藥物75%酒精、碘酒、高錳酸鉀等。急救箱使用注意事項(1)有專人保管,但不要上鎖。(2)定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品,每次急救后要及時補充。(3)放置在合適的位置,使現場人員都知道。2.3其他應急設備和設施由于在現場經常會出現一些不安全情況,甚至發生事故,或因采光和照明情況不好,在應急處理時就需配備應急照明,如可充電工作燈、電筒、油燈等設備。由于現場有危險情況,在應急處理時就需有用于危險區域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標志牌。有時為了安全逃生、救生需要,還必須配置安全帶、安全繩、擔架等專用應急設備和設施工具。3、潛在的應急準備和響應(事故)事件3.1.1.2.33.2.1.2.33.3施工中挖斷水、電、通信光纜、煤氣管道3.33.33.33.33.33.43.43.43.43.43.5.1.2.1.2.1.2.1.2.1.2.1.23.6.1②、環境污染事件應急處置領導小組負責對項目環境污染事件的應急處理。(2)培訓和演練項目部安全員負責主持、組織全機關每年進行一次按環境污染事件“應急響應”的要求進行模擬演練。各組員按其職責分工,協調配合完成演練演練結束后由組長組織對“應急響應”的有效性進行評價,必要時對“應急響應”的要求進行調整或更新。演練、評價和更新的記錄應予以保持。②、施工管理部負責對相關人員每年進行一次培訓。.2應急響應應急負責人接到報告后,立即指揮對污染源及其行為,進行控制,以防事態進一步蔓延或擴散,項目安全員封鎖事件現場。同時,通報項目應急小組,組長及項目值班。公司應急小組副組長到達事件現場后,立即責令項目部立即停止生產,組織事件調查,并將事件的初步調查通報公司應急小組組長。.1.2機械傷害事故專項安全應急預案一、事故類型和危害程度分析根據危險源辨識和評價結果,本標段項目有高邊坡路塹刷坡整修、土石方填挖、吊裝等工程,在生產過程中可能由于機械作業不當或人員注意力不集中引發事故,造成重大影響,為避免發生機械傷事故發生,必須加強檢控管理。同時,在技術上采取有效的防護措施。二、應急處置基本原則事故應急處置要堅持“以人為本”的原則,首先采取應急措施,搶救傷員、疏散人群,劃出隔離帶和警戒線,保護好現場。事故現場應急指揮領導小組應根據規程和現場情況提供技術支持,防止二次事故的發生。三、組織機構及職責(一)事故應急組織體系項目經理部項目經理部應急指揮中心項目經理部各職能部門指揮機構現場應急指揮領導小組現場救援力量社會救援力量搶險救援組對外聯絡組事故調查組善后處理組事故現場J1標項目經理部應急組織體系(二)事故應急救援機構及職責:1、組長:負責對自然災害、安全生產事故的應急搶險、排險、救援、救災所需的一切人員、物資、通訊工具、交通工具等的全面組織、協調、指揮工作。2、副組長:協助組長工作。當組長外勤時,代替組長工作。當項目管轄范圍發生自然災害、安全生產事故后,副組長接到信號必須迅速趕赴現場,積極組織有關人員各物資參加應急搶險、排險、救援、救災等工作,具體分工由組長臨場應變而定,但必須互協調,分工合作。3、組員:組員是自然災害、安全生產事故應急搶撿、排撿、救援、救災的主要骨干成員。當項目管轄范圍發生自然災害、安全生產事故,接到信號必須迅速趕赴現場參加應急搶險、排險、救援、救災工作。按本工程實際防情況3個救援專業組組員及職責劃分相應是:(1)搶險救援專業組職責:了解及跟蹤安全事故急救援情況,對情況做出預測和分析,及時向上級報告。緊急時,主動參與搶救工作、包括人員組織、材料供應、機具調撥等。搶險救援專業組職責:了解及跟蹤安全事故急救援情況,對情況做出預測和分析,及時向上級報告。緊急時,主動參與搶救工作、包括人員組織、材料供應、機具調撥等。(2)事故調查專業組:職責是參與對安全事故的調查,參加事故分析會,提出處理意見。(3)善后處理專業組:職責是參與對事故受害人及其家屬的安撫工作,協調解釋有關工傷保險事宜。四、機械傷害事故專項安全應急預案(一)安全保證措施1、工程施工機械作業是必不可少的。但因不熟悉它的性能或操作不當就容易造成機械傷人的事故,機械作業往往離不開人的協作,在協作中,協作人員稍不留心,同樣會造成安全事故。由機械傷害、起重吊裝而造成的傷害應引起安全、設備管理人員的高度重視。2、機械傷害事故原因雖比較復雜,但采取相應的措施是可以減少或避免事故發生。針對我部橋涵、土石方填挖等施工方面,主要以吊車、裝載機、鉆機、拌合機等設備。需按機械的特點和工程特點提出危險環節和重點部位,多方把關。(二)事故應急救援程序發生事故后,應及時啟動應急救援預案,采取有效措施控制事故發展,最大限度地減少事故損失。1、報警:發生安全事故時,現場人員通過及時向值班調度室報警,報警內容包括:發生事故的詳細地點、現場傷亡情況、事故現狀及相關情況,并保持通信通暢,便于聯系指揮。2、接報:值班人員接到報警后,問清報告人的姓名、事故發生的時間、地點、事故原因、傷亡程度后,立即通知搶險救護隊準備,并及時向應急領導小組報告,應急領導再向連南管理處匯報,必要時可請求當地政府及交通、衛生、公安、物資等部門的協助,保持通信暢通,做好記錄。3、救援行動:發生事故時,首先要保持頭腦清醒,千萬不可驚慌失措,行動要沉著、決策要果斷,迅速組織人員進行救援。救援行動應遵循以下原則:①救援人員安全優先②防止蔓延優先③保護環境優先。(1)首先對重傷員采取搶救,撥打120救援,將重傷員在最短的時間內送入救治醫院。(2)根據傷員所傷部位采取正確救護手段,骨折傷員盡量避免挪動和拉線。顱骨造成傷害人員特別注意腦震蕩,脊椎受傷人員要靜臥,防止造成脊椎損傷導致癱瘓;對觸電或交通事故的受難者,若心跳、呼吸不規則或停止,則應進行長時間的人工呼吸搶救,切不可輕意停止。(3)嚴格注意因內傷出血后造成死亡事故。(4)現場應急小組的物資供應人員應及時把施救藥品器械供應到位,保證使救護工作順利進行。4、動態信息:應急救援小組在處理安全事故時,應隨時向上級有關部門報告應急救援情況,并做好現場保衛警戒工作,以防事態擴大。并為調查處理提供可靠依據。5、現場處置:事故救援結束后,應對現場進行處置。配合上級主管部門和調查組開展調查處理,查明事故的原因,防止可能引發的二次事故,并做好傷員及家屬善后工作。(三)機械傷害事故應急救援預案1、發生機械傷害事故應立即切斷動力電源,首先搶救傷員,觀察傷員的傷害情況,如手前臂、小腿以下位置出,應選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進行綁扎止血。2、傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸處心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫院進行搶救治療。3、出現顱腦損傷,必須保持呼吸暢通。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以初步固定后再移動。遇有凹陷骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送鄰近的醫院治療。4、發現脊椎受傷者,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。移動時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,導致死亡。搶救脊椎受傷者,移動過程中,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。5、發現傷者手足骨折,不要盲目移動者。應在骨折部位用夾把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經或血管。固定方法:以固定骨折外以上下關節原則,可就地取材,用木板、竹板等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與腱側下肢縛在一起。6、遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥,并注意保暖。7、動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫院搶救,運送途中應盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。8、當機械發生重大事故時,必須及時上報有關單位和組織搶救,保護現場,設置危險區域,專人監護,拍攝事故現場照片。(四)應急物資、設備、通訊保障1、物質物資保證由于J1合同段利用大型機械施工方面多,為確保施工人員在施工中不慎發生意外時能得到及時有效的救助,本經理部配備應急報警系統、急救設備、應急照明及動力、逃生工具、消防器材、通訊及運輸設備,建立應急救援設施清單,明確貯存地點,并保持狀態完好,還要針對項目的特點,準備特殊的應急設備。當發生意外時,保證各其發揮各自的效果。2、通訊網絡保證當發生意外時,為確保受傷人員能及時有效的得到救助,信息暢通也尤為重要,為此,本部應配備對講機配備給施救指揮員和搶險人員,(其中配備給正副經理施工員、機電、技術、物資、安全、后勤工作人員,)形成了整體網絡,使信息能及時得到有效的暢通和信息的反饋。3、緊急救援聯絡方法4、通報方法和程序(1)報警;(2)通知應急援救領導小組緊急開展救援行動;(3)如有必要,通知當地相關機構、連南管理處、業主;(4)建立和應急援救領導小組之間的通訊聯絡;(5)建立和應急援救領導小組、相關部門機構以及其他應急組織之間的通訊聯絡;(6)如果村民,尤其是瑤胞受影響,通知經理部以外人員應急救援,必要時同志當地政府部門。五、應急救援組織機構、應急領導小組聯系方式及責任組長:馮樹奇副組長:遲恒寧汪炎澤李啟波王果木孫延濤成員:李林王雙喜馬金同朱曉軍王敬成陳江紅蔡朋利經理部辦公室急救援領導小組人員職責序號姓名職務職責聯系1馮樹奇組長負責事故的全面指揮2遲恒寧副組長負責事故的全面指揮3汪炎澤負責事故現場救援指揮4李啟波負責事故現場救援指揮5王果木負責事故現場救援指揮6孫延濤負責事故現場救援指揮7李林成員負責現場救援協調工作8王雙喜負責現場救援協調和車輛準備工作9馬金同負責救援技術工作10朱曉軍負責現場救援工作10王敬成負責救援物資供應工作11陳江紅負責人員搶救工作12蔡朋利負責人員救援現場維護工作安全事故應急預案工程名稱:博雅文化科技產業基地A座建設單位:鄭州前沿文化科技監理單位:河南新恒風建設監理施工單位:河南北方城建集團編制人:審核人:批準人:目錄TOC\o"1-2"\f\h\u25080安全生產事故三級應急預案312829一、預案宗旨和適用范圍332246二、應急預案的任務和目標36785三、應急救援組織機構情況326060四、應急救援組織機構的職責、分工、組成432151五、應急救援的培訓與演練929669六、事故報告指定機構106107七、救援器材、設備、車輛等落實106019八、應急救援預案的啟動、終止和終止后工作恢復115472九、其它119980應急救援知識培訓112947A機械傷害急救常識118463B觸電傷害急救常識1410613C高空墜落傷害急救常識1515827D物體打擊傷害急救常識167671E坍塌事故傷害急救常識1729696F燒傷、休克急救常識1725586G現場滅火常識1932169H煤氣中毒急救常識2229906I爆炸事故預防常識2532669事故預防及應急響應預案255845一、防止觸電傷害的基本安全要求:2620752二、潛在的事故及可能產生的后果2728328三、急救組織構成283380四、觸電事故應急預案2830469高處墜落應急預案319959一、防止高處墜落事故的基本要求3122066二、潛在的事故及可能產生的后果3113998三、急救組織構成322195四、高空墜落應急預案3215753機械、起重傷害應急預案3420651一、潛在的事故及可能產生的后果3411110二、急救組織構成358255三、機械傷害應急預案3611844物體打擊應急預案372937一、防止物體打擊事故的基本要求3714140二、潛在的事故及可能產生的后果387742三、急救組織構成3819725四、物體打擊應急預案3927920中毒應急預案4016357一、預防職業中毒事故的基本要求4017978二、預防食物中毒事故的基本要求4112401三、潛在的事故及可能產生的后果4219732四、急救組織構成4311397五、中毒、中暑應急預案4322683中暑應急預案4530159一、預防中暑事故基本安全要求采取綜合的措施,切實預防中暑事故的發生,從技術、保健、組織等多方面去做好防署降溫工作。4530653二、發生中暑的表現及其應急預案4627519防止坍塌應急預案4720741一、安裝工人在基坑內進行各種作業時,必須注意周圍土方的支護是否有效。基坑邊的坡度較大時,雨后禁止作業。嚴禁拆卸任何防護設施。475573二、發生坍塌事故應急預案47安全生產事故三級應急預案為加強對本工程施工生產安全事故的防范,及時做好安全事故發生后的救援處置工作,最大限度地減小事故損失,根據《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國安全消防法》、《建設工程安全生產管理條例》、《生產安全事故報告和調查處理條例》、《河南省生產安全條例》的有關規定,結合我公司及本工程施工生產的實際,特制定我公司關于本工程施工生產事故應急救援預案。預案宗旨和適用范圍該預案是應公司要求編制的三級應急預案,適用于施工現場安全事故的緊急救援,立足于工程項目自援自救,結合于工程所在地政府和當地社會資源的救助,執行事故報告程序。根據建設工程的特點,施工現場可能發生的安全事故有:物體打擊、高空墜落、機械傷害、坍塌、觸電、火災爆炸、中毒等。該應急預案的人力、物資、資金、技術準備主要針對這幾類事故。應急預案的任務和目標更好地適應法律和經濟活動的要求,給公司員工的工作和施工場區周圍居民提供更好更安全的環境;保證各種應急反應資源處于良好的備戰狀態;指導應急反應行動計劃有序地進行,防止因應急反應行動組織不力或現場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應急救援;有效地避免或降低人員傷亡和財產損失;幫助實現應急反應行動的快速、有序、高效;充分體現應急救援的“應急精神”。應急救援組織機構情況我公司施工生產安全事故應急救援預案的應急反應組織機構分為一、二級編制,公司總部設置應急預案實施的一級應急反應組織機構,工程項目經理部設置應急計劃實施的二級應急反應組織機構。應急救援組織機構的職責、分工、組成(一)、一級應急反應組織機構各部門的職能及職責1、應急預案組長的職能及職責分析緊急狀態確定相應報警級別,根據相關危險類型、潛在后果、現有資源控制緊急情況的行動類型。指揮、協調應急反應行動。與公司外應急反應人員、部門、組織和機構進行聯絡。直接監察應急操作人員行動。最大限度地保證現場人員和外援人員及相關人員的安全。協調后勤方面以支援應急反應組織。應急反應組織的啟動。應急評估、確定升高或降低應急警報級別。通報外部機構,決定請求外部援助。決定應急撤離,決定事故現場外影響區域的安全性。2、應急預案副組長的職能及職責協助應急組長組織和指揮應急操作任務。向應急組長提出采取的減緩事故后果行動的應急反應對策和建議。保持與事故現場副組長的直接聯絡。協調、組織和獲取應急所需的其它資源,設備以下支援現場的應急操作。組織公司總部的相關技術和管理人員對施工場區生產過程各危險源進行風險評估。根據各施工場區的實際條件,努力與周邊有條件的公司為在事故應急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應急救援網絡和制定應急救援協議。3、現場搶救組的職能及職責搶救現場傷員。搶救現場物資。組建現場消防隊。保證現場救援通道的暢通。4、技術處理組的職能和職責根據各項目經理部的施工生產內容及特點,制訂其可能出現而必須運用建筑工程技術解決的應急反應方案,整理歸檔,為事故現場提供有效的工程技術服務做好技術儲備。應急預案啟動后,根據事故現場的特點,及時向應急組長提供科學的工程技術方案和技術支持,有效地指導應急反應行動中的工程技術工作。5、善后工作組織的職能和職責做好傷亡人員及家屬的穩定工作,確保事故發生后傷亡人員及家屬思想能夠穩定,大災之后不發生大亂。做好受傷人員醫療救護的跟蹤工作,協調處理醫療救護單位的相關矛盾。與保險部門一起做好傷亡人員及財產損失的理賠工作。慰問有關傷員及家屬。事故調查組的職能及職責保護事故現場;對現場的有關實物資料進行取樣封存;調查了解事故發生的主要原因及相關人員的責任;按事故調查處理應堅持“四不放過”的原則。即:事故原因不清楚不放過,事故責任者和應受教育者沒有受到教育不放過,沒有采取防范措施不放過,事故責任者沒有受到處罰不放過,對相關人員進行處理(罰)、教育、總結。后勤供應組的職能及職責協助制訂施工項目應急反應物資資源的儲備計劃,按已制訂的項目施工生產廠場的應急反應物資儲備計劃,檢查、監督、落實應急反應物資的儲備數量,收集和建立并歸檔。定期檢查、監督、落實應急反應物資資源管理人員的到位和變更情況及時調整應急反應物資資源的更新和達標。定期收集和整理項目經理部施工場區的應急反應物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應急反應行動的啟動,做好物資資源數據儲備。應急預案啟動后,按應急組長的部署,有效地組織應急反應物資資源到施工現場,并及時對事故現場進行增援,同時提供后勤服務。(二)、二級應急反應組織機構各部門的職能及職責1、事故現場副指揮的職能及職責①所有施工現場操作和協調,包括與指揮中心的協調;②現場事故評估;保證現場人員和公眾應急反應行動的執行;控制緊急情況;做好與消防、醫療、交通管制、搶險救災等各公共救援部門的聯系;2、現場傷員營救組的職能與職責①引導現場作業人員從安全通道疏散;②對受傷人員進行營救至安全地帶;3、物資搶救組的職能和職責①搶救可以轉移的場區內物資;②轉移可能引起新危險源的物資到安全地帶;4、消防滅火組的職能和職責①啟動場區內的消防滅火裝置和器材進行初期的消防滅火自救工作。②協助消防部門進行消防滅火的輔助工作。5、保衛疏導組的職能和職責①對場區內外進行有效的隔離工作和維護現場應急救援通道暢通的工作;②疏散場區內外人員撤出危險地帶。6、后勤供應組的職能及職責①迅速調配搶險物資器材至事故發生點;②提供和檢查搶險人員的裝備和安全防護;③及時提供后續的搶險物資;④迅速組織后勤必須供給的物品,并及時輸送后勤物品到搶險人員手中。(三)、應急反應組織機構人員的構成應急小組組長應急小組組長現場搶救組醫療救治組現場維護組后勤服務組通信聯絡組勞務公司勞務公司勞務公司勞務公司各部門應急組織機構圖應急反應組織機構在應急組長、應急副組長的領導下由項目經理、安全員、工長、技術負責人、特種工等成員構成。博雅文化科技產業基地A座項目工地應急反應組織機構人員構成表序號應急崗位應急人員姓名1應急小組組長李東亮2應急小組副組長何淵明3現場搶救組組長劉行林4醫療救治組組長劉高青5現場保護組組長張海山6后勤服務組組長李慶偉7事故調查組組長單新生8事故現場副指揮吳衛兵9通訊聯絡組組長劉志偉10物資搶救組組長李艷新11善后及后勤供應工作組組長李淑先博雅文化科技產業基地A座項目工地應急救援器材配置情況一覽表序號名稱單位數量1消防栓及水帶套32消防桶個33滅火器個64手電筒個35應急車輛輛16簡易擔架副37應急藥箱只18鐵鍬只39麻袋只610蓄水池個311對講機部812電話部人手一部應急小組組長:項目經理為該小組組長,生產經理任副組長。項目工地發生安全事故時,負責指揮工地搶救工作,向各搶救小組下達搶救指令任務,協調各組之間的搶救工作,隨時掌握各組最新動態并做出最新決策,第一時間向110、120、119、當地安監部門、公安部門求援和報告實情。平時應急領導小組成員輪流值班,值班者必須住在工地現場,發生事故時,在項目部應急組長抵達工地前,值班者即為臨時救援組長。現場搶救組:項目部安全員為組長。采取緊急措施,盡一切可能搶救傷員及被困人員,防止事故進一步擴大。醫療救治組:項目部技術負責人為組長。對搶救的傷員,視情況采取急救處理措施,快速送醫院搶救。現場保護組:勞務公司負責人為組長。負責工地的安全保衛,支援其他搶救組的工作,保護好現場。后勤服務組:項目部材料員為組長。負責交通車輛的調配,緊急救援物資的征集及人員的餐飲供應。通信聯絡組:項目部施工員為組長。負責及時通知各相關方。善后及后勤供應工作組:組長由公司的辦公室負責人擔任,辦公室人員為成員;事故調查組:組長由公司的項目經理擔任;應急組織的分工及人數應根據事故現場需要靈活調配。應急救援的培訓與演練(一)、培訓應急預案和應急計劃確立后,按計劃組織施工項目部的全體人員進行有效的培訓,從而具備完成其應急任務所需的知識和技能。一級應急組織每季度進行一次培訓;二級應急組織每月進行一次培訓;新加入的人員及時培訓;主要培訓以下內容:滅火器的使用以及滅火步驟的訓練;施工安全防護、作業區內安全警示設置、個人的防護措施施工用電常識、在建工程的交通安全、大型機械的安全使用;對危險源的突顯特性辯識;事故報警;緊急情況下人員的安全疏散;現場搶救的基本知識。(二)、演練應急預案和應急計劃確立后,經過有效的培訓,施工項目部在項目開工后演練一次,根據工程工期長短不定期舉行演練,施工作業人員變動較大時增加演練次數。每次演練結束,及時作出總結,對存有一定差距的在日后的工作中加以提高。事故報告指定機構項目質安部是事故報告的指定機構,安全員接到報告后及時向項目經理報告,項目經理根據有關法規及時、如實地向負責安全生產監督管理的部門、建設行政主管部門或其他有關部門報告,特種設備發生事故的,還應當同時向特種設備安全監察管理部門報告。救援器材、設備、車輛等落實根據工地施工生產的性質、特點以及應急救援工作的實際需要有針對、有選擇地配備應急救援器材、設備,并對應急救援器材、設備進行經常性維護、保養,不得挪作他用。啟動應急救援預案后,公司的機械設備、運輸車輛統一納入應急救援工作之中。應急救援預案的啟動、終止和終止后工作恢復當事故的評估預測達到起動應急救援預案條件時,由應急組長啟動應急反應預案令。對事故現場經過應急救援預案實施后,引起事故的危險源得到有效控制、消除;所有現場人員均得到清點;不存在其它影響應急救援預案終止的因素;應急救援行動已完全轉化為社會公共救援;應急組長認為事故的發展狀態必須終止的;應急組長下達應急終止令。應急救援預案實施終止后,應采取有效措施防止事故擴大,保護事故現場和物證,經有關部門認可后可恢復施工生產。對應急救援預案實施的全過程,認真科學地做出總結,完善應急救援預案中的不足和缺陷,為今后的預案建立、制訂、修改提供經驗和完善的依據。其它本預案制定后報建設行政主管部門備案后正式實施。應急救援知識培訓A機械傷害急救常識機械傷害造成的受傷部位可以遍及我們全身各個部位,如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些機械傷害會造成人體多處受傷,后果非常嚴重。現場急救對搶救受傷非常關鍵,如果現場急救正確及時,不僅可以減輕傷者的痛苦,降低事故的嚴重程度,而且可以為爭取搶救時間,挽救更多人的生命。作為一個建筑工人,學一些有關機械傷害的現場急救技術和急救知識,對自己和對工友都是非常有用的。人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現場急救中采用最多的一種人工呼吸方法,其具體操作方法是:對傷員進行初步處理:將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好,空氣新鮮、氣溫適宜的地方,解開傷員的衣領、褲帶、內衣及乳罩,清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物:保證呼吸道暢通。使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側,捏住傷員的鼻孔,深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后,離開傷員的嘴,放開鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其呼出體內氣體。如此,有節律地反復進行,每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度,以免造成傷員肺泡破裂。吹氣時,應配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地,吹一次氣后,作四次心臟按摩。心肺復蘇胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法,它是通過壓迫胸骨,對心臟給予間接按摩,使心臟排出血液,參與血液循環,以恢復心臟的自主跳動。其具體操作方法是;讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上;施救人員位于傷員一側,雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松時手不離開胸部。如此反復有節律地進行。其按摩速度為每分鐘約60~80次。胸外心臟按摩時的注意事項:部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,不應采用此法。胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進行。按摩時,用力要均勻,力量大小看傷員的身體及胸部情況而定;按壓時,手臂不要彎曲,用力不要過猛,以免使傷員肋骨骨折。隨時觀察傷員情況,作出相應的處理。止血當傷員身體有外傷出血現象時,應及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種:傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過對傷口的加壓和包扎,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物,用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時,可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的。手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心臟的動脈,將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血,或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久,肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復,繼而還可能需要截肢。止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好,最長不宜超過3小時。并在此時間內每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1~2分鐘,放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時間過長會引起肢體壞死。搬運轉送轉送是危重傷病員經過現場急救后由救護人員安全送往醫院的過程,是現場急救過程中的重要環節。因此,必須尋找合適的擔架,準備必要的途中急救力量和器材,盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時,應注意掌握各種傷病員搬運方式的不同:上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。下肢骨折用擔架抬送。脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。昏迷病人,頭部可稍墊高并轉向一側,以免嘔吐物吸入氣管。B觸電傷害急救常識觸電的描述電擊傷俗稱觸電,是由于電流通過人體所致的損傷。大多數是因人體直接接觸電源所致,也有被數千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電多出現呼吸停止,200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止,220~1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。觸電局部可有深度灼傷,而呈焦黃色,與周圍正常組織分界清楚,有2處以上的創口,重者創面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經,甚至深達骨骼,呈炭化狀態。觸電的急救方法
立即切斷電源,或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員
盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進行。當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發現呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發休克或心衰。呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)。心搏停止,呼吸存在者,應立即作胸外心臟按壓。呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以便呼吸和循環,恢復全身器官的氧供應。現場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人,用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。處理電擊傷時,應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓,在
醫院醫務人員未接替前救治不能中止。
C高空墜落傷害急救常識高空墜落傷害:高空墜落傷害是指人們日常工作或生活中,從高處墜落,受到高速的沖擊力,使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業,通常有多個系統或多個器官的損傷,嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,可導致胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時,足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時,背或腰部受沖擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折,易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀,也可有嚴重合并癥的出現。急救方法去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運和轉送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。創傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開。復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時(冷天不超過半小時)為宜,做好標記,注明上止血帶時間。有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量。快速平穩地送醫院救治。D物體打擊傷害急救常識腦是神經中樞,腦組織最脆弱,難再生修復。顱腦損傷易造成傷員死亡、留下殘疾。顱腦損傷死亡原因主要是:顱內出血、腦挫裂傷,這兩者相互關聯,均會發展形成腦疝。腦疝形成2~3小時則可造成傷員致殘,時間越長,搶救成功的機會越少,腦疝超過6小時的,救活的機會渺茫。腦出血的療效優于腦挫裂傷,而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳,搶救及時可完全恢復。在搶救現場中除了大出血的傷員之外,應首先搶救頭部有傷的傷員。剛發生事故后,昏迷的傷員一般是頭部受傷,脈搏微弱的傷員是休克傷員,休克也會意識不清,但休克傷昏迷稍晚于頭部傷,這些昏迷傷員要馬上送到就近的醫院。被送的傷員要平臥,傷員嘔吐需及時處理,因為昏迷傷員會將嘔吐物誤吸入肺中,堵塞氣道,造成窒息,使傷情加重,甚至呼吸停止。E坍塌事故傷害急救常識坍塌事故的掩埋壓迫多形成擠壓傷。四肢軀干肌肉豐富的部位受外部重物重力長時間壓榨,造成筋膜間隔內肌肉組織缺血、變性、壞死,現肢體腫脹,組織間隙出血、水腫、筋膜內壓升高,長時間的壓榨容易發生急性腎功能衰竭,稱為擠壓綜合征。擠壓傷的主要表現為受壓部位多有壓痕、皮膚擦傷。肢體呈漸進性腫脹,皮膚張力顯著增加,皮膚緊張、發亮、觸診較硬。受壓部位或其遠端可出現片狀紅斑、皮下淤血和水瘤。肢體遠端皮膚發白,皮溫降低。傷肢遠端血管搏動早期可觸及,隨筋膜腔的壓力增高,可逐漸減弱或消失。肢體運動障礙,受壓筋膜腔內肌肉收縮無力,被動牽拉肌肉時引起患肢劇烈疼痛。肢體關節活動受限,皮膚感覺遲鈍。擠壓傷現場急救處理:盡快解除重物壓迫,減少擠壓綜合癥的發生。傷肢制動,可用夾板等簡單托持傷肢。傷肢降溫(避免凍傷),盡量避免局部熱缺血。傷肢不應抬高,按摩或熱敷。如果擠壓部位有開放性創傷及活動出血者,應止血,但避免加壓,除有大血管斷裂外不用止血帶。迅速轉往醫院。F燒傷、休克急救常識根據燒傷的不同類型,可采取以下急救措施:采取有效措施撲滅身上的火焰,使傷員迅速脫離開致傷現場。當衣服著火時,應采用各種方法盡快地滅火,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等,千萬不可直立奔跑或站立呼喊,以免助長燃燒,引起或加重呼吸道燒傷。滅火后傷員應立即將衣服脫去,如衣服和皮膚粘在一起,可在救護人員的幫助下把未粘的部分剪去,并對創面進行包扎。防止休克、感染。為防止傷員休克和創面發生感染,應給傷員口服止痛片(有顱腦或重度呼吸道燒傷時,禁用嗎啡)和磺胺類藥,或肌肉注射抗生素,并給口服燒傷飲料,或飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜,如發生嘔吐、腹脹等,應停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水,以免引起腦水腫等并發癥。保護創面。在火場,對于燒傷創面一般可不做特殊處理,盡量不要弄破水泡,不能涂龍膽紫一類有色的外用藥,以免影響燒傷面深度的判斷。為防止創面繼續污染,避免加重感染和加深創面,對創面應立即用三角巾、大紗布塊、清潔的衣眼和被單等,給予簡單而確實的包扎。手足被燒傷時,應將各個指、趾分開包扎,以防粘連。合并傷處理。有骨折者應予以固定;有出血時應緊急止血;有顱腦、胸腹部損傷者,必須給予相應處理,并及時送醫院救治。迅速送往醫院救治。傷員經火場簡易急救后,應盡快送往臨近醫院救治。護送前及護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔,行動要平穩,以盡量減少傷員痛苦。火場休克是由于嚴重創傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命,極危險的嚴重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地,但如果救治不及時,其引起的嚴重休克常常可以使人致命。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,嚴重者可出現反應遲鈍,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端發紺,四肢冰涼,脈搏摸不清,血壓下降,無尿。預防休克和休克急救的主要方法是:在火場上要盡快地發現和搶救受傷人員,及時妥善地包扎傷口,減少出血、污染和疼痛。尤其對骨折、大關節傷和大塊軟組織傷,要及時地進行良好的固定。一切外出血都要及時有效地止血。凡確定有內出血的傷員,要迅速送往醫院救治。對急救后的傷員,要安置在安全可靠的地方,讓傷員平臥休息,并給予親切安慰和照顧,以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時間的休息后,盡快送醫院治療。對有劇烈疼痛的傷員,要服止痛藥。也可以耳針止疼,其方法是在受傷相應部位取穴,選配神門、枕、腎上腺、皮質下等穴位。對沒有昏迷或無內臟損傷的傷員,要多次少量給予飲料,如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,有條件時要及時更換潮濕的衣服,使傷員平臥,保持呼吸通暢,必要時還應做人工呼吸。已昏迷的傷員可針刺人中、十宣、內關、涌泉穴以急救。G現場滅火常識按照燃燒原理,一切滅火方法的原理是將滅劑直接噴射到燃燒的物體上,或者將滅火劑噴灑在火源附近的物質上,使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點。常見的滅火方法有三種,常用的幾種滅火器的使用方法見下文。冷卻滅火法這種滅火法的原理是將滅火劑直接噴射到燃燒的物體上,以降低燃燒的溫度于燃點之下,使燃燒停止。或者將滅火劑噴灑在火源附近的物質上,使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點。冷卻滅火法是滅火的一種主要方法,常用水和二氧化碳作滅火劑冷卻降溫滅火。滅火劑在滅火過程中不參與燃燒過程中的化學反應。這種方法屬于物理滅火方法。隔離滅火法隔離滅火法是將正在燃燒的物質和周圍未燃燒的可燃物質隔離或移開,中斷可燃物質的供給,使燃燒因缺少可燃物而停止。具體方法有:把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走;關閉可燃氣體、液體管道的閥門,以減少和阻止可燃物質進入燃燒區;設法阻攔流散的易燃、可燃液體;拆除與火源相毗連的易燃建筑物,形成防止火勢蔓延的空間地帶。窒息滅火法窒息滅火法是阻止空氣流入燃燒區或用不燃燒區或用不燃物質沖淡空氣,使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅的滅火方法。具體方法是:用沙土、水泥、濕麻袋、濕棉被等不燃或難燃物質覆蓋燃燒物;噴灑霧狀水、干粉、泡沫等滅火劑覆蓋燃燒物;用水蒸氣或氮氣、二氧化碳等惰性氣體灌注發生火災的容器、設備;密閉起火建筑、設備和孔洞;把不燃的氣體或不燃液體(如二氧化碳、氮氣、四氯化碳等)噴灑到燃燒物區域內或燃燒物上。空氣泡沫滅火器適應火災和使用方法適用范圍:適用范圍基本上與化學泡沫滅火器相同。但抗溶泡沫滅火器還能撲救水溶性易燃、可燃液體的火災如醇、醚、酮等溶劑燃燒的初起火災。使用方法:使用時可手提或肩扛迅速奔到火場,在距燃燒物6米左右,拔出保險銷,一手握住開啟壓把,另一手緊握噴槍;用力捏緊開啟壓把,打開密封或刺穿儲氣瓶密封片,空氣泡沫即可從噴槍口噴出。滅火方法與手提式化學泡沫滅火器相同。但空氣泡沫滅火器使用時,應使滅火器始終保持直立狀態、切勿顛倒或橫臥使用,否則會中斷噴射。同時應一直緊握開啟壓把,不能松手,否則也會中斷噴射。酸堿滅火器適應火災及使用方法適應范圍:適用于撲救A類物質燃燒的初起火災,如木、織物、紙張等燃燒的火災。它不能用于撲救B類物質燃燒的火災,也不能用于撲救C類可燃性氣體或D類輕金屬火災。同時也不能用于帶電物體火災的撲救。使用方法:使用時應手提筒體上部提環,迅速奔到著火地點。決不能將滅火器扛在背上,也不能過分傾斜,以防兩種藥液混合而提前噴射。在距離燃燒物6米左右,即可將滅火器顛倒過來,并搖晃幾下,使兩種藥液加快混合;一只手握住提環,另一只手抓住筒體下的底圈將噴出的射流對準燃燒最猛烈處噴射。同時隨著噴射距離的縮減,使用人應向燃燒處推近。二氧化碳滅火器的使用方法滅火時只要將滅火器提到或扛到火場,在距燃燒物5米左右,放下滅火器拔出保險銷,一手握住喇叭筒根部的手柄,另一只手緊握啟閉閥的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器,應把喇叭筒往上扳70-90度。使用時,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連線管,防止手被凍傷。滅火時,當可燃液體呈流淌狀燃燒時,使用者將二氧化碳滅火劑的噴流由近而遠向火焰噴射。如果可燃液體在容器內燃燒時,使用者應將喇叭筒提起。從容器的一側上部向燃燒的容器中噴射。但不能將二氧化碳射流直接沖擊可燃液面,以防止將可燃液體沖出容器而擴大火勢,造成滅火困難。推車式二氧化碳滅火器一般由兩人操作,使用時兩人一起將滅火器推到或拉到燃燒處,在離燃燒物10米左右停下,一人快速取下喇叭筒并展開噴射軟管后,握住喇叭筒根部的手柄,另一人快速按逆時針方向旋動手輪,并開到最大位置。滅火方法與手提式的方法一樣。使用二氧化碳滅火器時,在室外使用的,應選擇在上風方向噴射。在室外內窄小空間使用的,滅火后操作者應迅速離開,以防窒息。手提式1211滅火器使用方法使用時,應將手提滅火器的提把或肩扛滅火器帶到火場。在距燃燒處5米左右,放下滅火器,先拔出保險銷,一手握住開啟把,另一手握在噴射軟管前端的噴嘴處。如滅火器無噴射軟管,可一手握住開啟壓把,另一手扶住滅火器底部的底圈部分。先將噴嘴對準燃燒處,用力握緊開啟壓把,使滅火器噴射。當被撲救可燃燒液體呈現流淌狀燃燒時,使用者應對準火焰根部由近而遠并左右掃射,向前快速推進,直至火焰全部撲滅。如果可燃液體在容器中燃燒,應對準火焰左右晃動掃射,當火焰被趕出容器時,噴射流跟著火焰掃射,直至把火焰全部撲滅。但應注意不能將噴流直接噴射在燃燒液面上,防止滅火劑的沖力將可燃液體沖出容器而擴大火勢,造成滅火困難。如果撲救可燃性固體物質的初起火災時,則將噴流對準燃燒最猛烈處噴射,當火焰被撲滅后,應及時采取措施,不讓其復燃。1211滅火器使用時不能顛倒,也不能橫臥,否則滅火劑不會噴出。另外在室外使用時,應選擇在上風方向噴射;在窄小的室內滅火時,滅火后操作者應迅速撤離,因1211滅火劑也有一定的毒性,要注意防止對人體的傷害。推車式1211滅火器使用方法滅火時一般由二人操作,先將滅火器推到或拉到火場,在距燃燒處10米左右停下,一人快速放開噴射軟管,緊握噴槍,對準燃燒處;另一個則快速打開滅火器閥門。滅火方法與手提式1211滅火器相同。1301滅火器的使用方法方法和適用范圍與1211滅火器相同。但由于1301滅火劑噴出成霧狀,在室外有風狀態下使用時,其滅火能力沒1211滅火器高,因此更應在上風方向噴射。H煤氣中毒急救常識煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味,比空氣輕,易于燃燒,燃燒時為藍色火焰。空氣中一氧化碳含量如果達到0.04%~0.06%時,就可使人中毒,與空氣混合達12.5%時,還可能產生爆炸。常見的煤氣中毒原因在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由于通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。門窗緊閉,又無通風措施,未安裝或不正確安裝風斗。疏忽大意,思想麻痹,致使煤氣大量溢出。煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流。氣候條件不好,如遇刮風、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。城區居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。使用燃氣熱水器,通風不良,洗浴時間過長。冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調后在車內睡眠,都可能引起煤氣中毒。因為汽車尾氣中含一氧化碳4%~8%,一臺20馬力的汽車發
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