患者分層在兒科護理中的實用性對患者根據(jù)病情進行分層次管理具體內(nèi)容是:對就診患者的病3理:直接進入搶救室,通知醫(yī)護人員急救。第二層次:病情急,不能等候,必須迅速給予診治者。如:高熱(T>39.5℃以上)、新生兒及早產(chǎn)兒、外院轉(zhuǎn)來的急診病人、哮喘及哮喘持續(xù)狀態(tài)、各種原因引起的嘔吐、腹瀉,次數(shù)較多,有脫水癥狀者;急救處理:優(yōu)先就診,立即給予對癥治療。第三層次:輕癥患者,可以看門診也可以看急診的病人。如:疾病恢復期需復診的病人、上呼吸道感染,體溫低于39℃等;處理:按照先后順序就診。護理人員在各個環(huán)節(jié)均應及時、隨時評估就診患者的病情,按照上述處理原則進行處理。墻壁懸掛兒科急診救治的范圍,讓患者家屬同時關注病情,保證急診綠色通道的暢通。維持診療秩序候診廳安裝電子顯示叫號系統(tǒng),讓病人在候診期間隨時了解就診動態(tài);分診護士在做病情評估的同時,給病人做健康宣教,病人安心候診;分診護士主動維護診室就診秩序,保持診室的安靜,讓醫(yī)生一心診查患者。從而提高工作效率,增加患者及家屬信任度。建立門急診輸液中心(OUIVA)運用醫(yī)院信息系統(tǒng)和信息技術對留觀輸液流程進行合理、科學的設計[6]。其流程是:患者從藥房取藥后在護士站登記(護士核對藥)、安排床位(座位)并接待患者、核對藥物、配藥、靜脈穿刺等工作時面對患者,減少站立,增加了舒適度;明確崗位職責,合理分工,減少人員的來回走動(分區(qū)巡視)。20092011200920113213.4%,32.9%,32.9200994.0%(346/3681.7/萬(20/120536);201198.9%(484/4890.5/萬(7/136542),兩者差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=16.90、8.04,P<0.01)。患者家屬2009(1712/2000),201195.2%(1903/2000),兩者差異有統(tǒng)計學意義(χ2=104.85,P<0.01);投訴發(fā)生率20090.3/10(35/120356),20110.1/10(7/136542),兩者差異有統(tǒng)計學意義(χ2=22.45,P<0.01)。2.420092011120,2009(46±4)min,2011(31±3)min,兩者差異有統(tǒng)計學意義(t=32.86,P<0.01);輸液等候時間2009年平均為(34±3)min,2011(18±2)min,兩者差異有統(tǒng)計學意義(t=48.61,P<0.01)。護士工作滿意度抽樣調(diào)查護士工作滿意度,2009201132,200993.75%(30/32),(χ2=6.56,P<0.05)。流程管理與患者分層的必要性急診兒科環(huán)境忙的工作中讓急危重患者在最短的時間內(nèi)能得到有效救治,對患者進行分層次管理尤為重要。結(jié)果顯示,執(zhí)行前后護理不良事件明顯減少,由原來的16.7/萬下降至4.6/萬。流程管理與患者分層的有效性調(diào)查結(jié)果充分說明了流程管理與患者分層在急診兒科應用以后的有效性。流程管理與患者分層的科學性流程管理的核心是以流程為導向,以“顧客滿意”為目標進行科學管理[7]。良好的診療、輸液、治療秩序,各種顯示屏屏幕系統(tǒng)滾動叫號,患者據(jù)此可估計自己要等候的時間并做好就診、患者分層保障了急危重患者得到了及時的救治,同樣護理人員以這種工作思路來處理各種事情能避免各種糾紛的發(fā)生;OUIVA的建立一方面建立了科學、規(guī)范的輸液流程;另一方面保證了配藥環(huán)境的安全性,配藥為輸液流程中非常重要和關鍵的一個環(huán)節(jié),過去的配藥室為開放環(huán)境,醫(yī)務人員可隨意進出,揚起的塵埃微粒會在配藥的同時進入輸液瓶,從而輸入人體[6]增加了患者發(fā)生輸液反應的機會。OUIVA境下進行。在藥品的使用過程中采用全封閉軟袋輸液系統(tǒng),避免輸液時空氣環(huán)境的污染。這樣,從最初藥品的生產(chǎn)到最后輸入病人體內(nèi),所有藥物配制統(tǒng)一在潔凈