關于男性科超聲診斷學全版第1頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第一部分前列腺的超聲診斷第2頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五一、前列腺的解剖概要1、前列腺是包繞尿道起始部的生殖腺體。2、前列腺可分為五葉（前葉、中葉、后葉及兩側葉），或兩區（內腺、外腺）。3、前列腺大小約4cmx3cmx2cm，重量約20克。第3頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第4頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五二、前列腺的正常超聲表現1、形態呈倒放的栗子，橫切面似三角形。2、包膜完整，境界清晰。3、內部為低回聲，分布均勻。4、在前列腺的中心可見尿道回聲。5、正常超聲測值：約4x3x2cm。第5頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五正常前列腺第6頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五三、前列腺的超聲檢查適應證1、前列腺炎（急性/慢性）2、前列腺增生（炎性/生理代償性）3、前列腺結石/鈣化灶4、前列腺癌5、前列腺囊腫等第7頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五四、前列腺常見疾病的

超聲診斷

第8頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五1、慢性前列腺炎的超聲診斷1、前列腺整個體積增大。2、前列腺形態改變，輪廓欠光整，境界不清。3、前列腺內部回聲增強，分布欠均勻。第9頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五慢性前列腺炎第10頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五慢性前列腺炎第11頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五慢性前列腺炎第12頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五慢性前列腺炎第13頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五2、前列腺增生的超聲診斷1、前列腺增大，形態改變，可近似球形或塔形。2、前列腺輪廓完整，邊緣整齊清晰。3、前列腺內部回聲均勻或分布不均，可伴有強回聲鈣化灶。第14頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺增生第15頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺增生第16頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺增生第17頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺增生（直腸內超聲）第18頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五3、急性前列腺炎的超聲診斷1）前列腺彌漫性增大。2）形態有輕度改變，左右可能不對稱。3）輪廓不完整，邊緣不清晰。4）內部回聲減低，分布欠均勻。5）前列腺血流增加，內部可見點狀血流。第19頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五4、前列腺癌的超聲診斷1）前列腺不對稱性增大，形態改變。2）前列腺輪廓不完整，邊緣不整齊、不規則。3）前列腺內部回聲不均勻，可見不均質光團，光團后方回聲可衰減。第20頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌第21頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌第22頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌第23頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌第24頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌第25頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌第26頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌第27頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌（內見點狀血流）第28頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺癌（可見動脈性頻譜）第29頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五五、其他第30頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺囊腫第31頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺囊腫第32頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺鈣化灶第33頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五前列腺增生伴鈣化第34頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五再見！第35頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第二部分精囊的超聲診斷第36頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五一、精囊的解剖概要1、精囊左右各一，為前后扁平的梭形的囊性結構。2、精囊位于前列腺的后上方，膀胱底部與直腸壁之間。3、精囊長4~5cm，寬1.5~2.0cm。第37頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五二、精囊的正常超聲表現1、橫切檢查時：在前列腺基底部的兩側各見低回聲的精囊。2、縱切檢查時：在膀胱后方見條狀低回聲的精囊。3、精囊超聲測值：

2~3x1cm。第38頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五正常精囊第39頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五三、精囊的超聲檢查適應證精囊炎精囊腫瘤（多為轉移性）精囊囊腫精囊結石精囊的先天異常（單/雙側缺如）等第40頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五四、精囊常見病的超聲診斷（1）1、慢性精囊炎：聲象圖未見明顯異常改變。2、精囊囊腫：

1）多發于一側。

2）精囊內見無回聲的囊腔，其后方回聲增強。第41頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

精囊炎第42頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第43頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第44頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第45頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五四、精囊常見病的超聲診斷（2）3、精囊腫瘤：

1）多為單側，兩側不對稱。

2）患側精囊增大，形態不規則，境界不清，內部為不均勻的低回聲。第46頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第三部分陰囊的超聲診斷第47頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五一、陰囊的解剖結構(1)1、陰囊為袋狀結構。外為陰囊壁，中為陰囊隔，兩側陰囊袋內為睪丸、附睪及精索。2、陰囊壁自外到內為皮膚、肉膜、會陰淺筋膜、提睪肌筋膜、提睪肌、精索內筋膜及睪丸總鞘膜等7層結構。第48頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五一、陰囊的解剖結構(2)3、睪丸為橢圓形，左右各一。外為白膜,

內為曲細精管組成的睪丸小葉。4、附睪為半月形，附著于睪丸的后外側。分為頭、體及尾。內為盤曲的附睪管。5、精索內有睪丸動脈、精索靜脈及輸精管等，外有鞘膜包裹。精索走行于腹股溝管內。第49頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五二、陰囊的正常超聲表現1、陰囊皮膚：為較強的強回聲帶，厚度約0.3~0.6cm，結構清晰，鞘膜壁層光整。2、睪丸：形態規則，包膜光整。內部為均勻的中等回聲。大小約4x3x2cm。3、附睪：頭部縱切時呈新月形，內為稍強的回聲區。大小約1.0~1.2x0.7cm。體尾部一般不顯示。第50頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

正常睪丸、附睪第51頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五三、陰囊超聲檢查適應證（1）1、陰囊腫大/睪丸腫大/附睪腫大2、睪丸炎3、睪丸腫瘤4、睪丸囊腫5、睪丸外傷（血腫/破裂）6、睪丸扭轉7、隱睪第52頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五三、陰囊超聲檢查適應證（2）8、附睪炎9、附睪結核10、附睪囊腫11、附睪腫瘤12、鞘膜積液（睪丸型/精索型/交通型）13、精索靜脈曲張（左側）14、陰囊斜疝等第53頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五四、睪丸腫瘤的超聲表現1、睪丸可腫大。

1)精原細胞瘤、淋巴瘤及白血病性浸潤時睪丸彌漫性腫大，形態基本不變；

2)胚胎癌可致睪丸腫大變形。2、睪丸回聲因病變而不同。

1）分布可分為彌漫性、局限性兩類。

2）回聲可分為均勻低回聲、強弱不均回聲及囊實混合性等。第54頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第55頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五睪丸腫瘤第56頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五睪丸腫瘤（血流豐富）第57頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五睪丸腫瘤（見動脈性頻譜）第58頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五五、附睪精液囊腫的超聲診斷1、附睪頭部體積增大。2、附睪頭部內見無回聲區，類圓形，壁光整，后方回聲增強。第59頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

附睪囊腫第60頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第61頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五六、附睪結核的超聲診斷1、在睪丸的下方見附睪尾腫大，呈結節樣。2、結節形態多欠規則，內部為低回聲。有鈣化時可見強回聲光團，其后有聲影。3、附睪血流減少。結節內無血流信號。4、可合并鞘膜積液。5、附睪結核聲象圖與附睪炎類似。結核好發于尾部；炎癥好發于頭部，并可伴有膿腫形成。第62頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第63頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五七、睪丸鞘膜積液的超聲診斷1、陰囊增大，張力高。2、睪丸及附睪大小、形態正常，內部回聲均勻。3、睪丸與陰囊皮膚間間隙增大，內見無回聲區。但睪丸后方無液暗區。第64頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第65頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第66頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五鞘膜腔積液第67頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第68頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五八、精索靜脈曲張的超聲診斷1、在陰囊根部見靜脈叢增粗、增多。小靜脈的內徑可>0.3cm。2、立位檢查可早期發現亞臨床型的精索靜脈曲張。2、99%發生于左側，與靜脈回流有關。第69頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

精索靜脈曲張第70頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五精索靜脈曲張第71頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五精索靜脈曲張第72頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

精索靜脈曲張第73頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五精索靜脈曲張能量圖第74頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

精索靜脈曲張頻譜第75頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第76頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第77頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五其他第78頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

睪丸囊腫第79頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第80頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五睪丸囊腫第81頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

睪丸炎第82頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五

睪丸炎第83頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第84頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五附睪尾部炎性腫大第85頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第86頁，共103頁，2022年，5月20日，16點53分，星期五第87頁，共103頁，2022年