2023版】現在網絡興盛，很多考生可以從網上找到醫師實踐技能考試的歷年真題，但是卻當做是一般練習去對待，做過一遍就放在一邊了，沒有去吃透真題。我們都知道每一年的醫師實踐技能考試真題都是出題組絞盡腦汁想出來的，有確定的規律性，由此可以猜出出題組的出題思路。了解了出題組的出題思路，就知道他們想要考察什么的，這樣去對待醫師實踐技能考試，就能更等心應手了。為了便利考生復習，樂教考試網我整理了2023年臨床執業醫師實踐技能考試真題及答案解析供大家參考。第一單元肉眼形態表現為顆粒性固縮腎的疾病是()慢性硬化性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎急性布滿性增生性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎月體性腎小球腎炎題選A。【答案解析】：慢性硬化性腎小球腎炎也稱慢性腎小球腎炎，它是不同類型腎炎進展的終末階段。其大體標本稱為繼發性顆粒性固縮腎。在直線回歸分析中，假設算得回歸系數b>0，則()不需要進展假設檢驗確定β是否等于零還需進展假設檢驗確定β是否等于零β01β0β0題選擇B(2023年公衛考題)大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點是()膿性便血樣便米泔水樣便蛋把戲便黏液便題選B。【答案解析】：O157:H7是腸出血性大腸埃希菌的主要血清型。早期表現為水樣便，后期為伴猛烈腹痛的血便。簡潔混淆的米泔水樣便是霍亂的腹瀉特點。打算紅細胞血型的物質是()紅細胞膜特異凝集原紅細胞膜特異受體紅細胞膜特異凝集素血漿特異性凝集原D.血漿特異性凝集素題選A。2以軀干、四肢等大腿肌肉群參與為主的，有節律、時間較長，能夠維持在一個穩定狀態的身體活動稱為()阻力活動體適能協調性活動無氧運動有氧運動題選E。【答案解析】：可以叫有氧運動或是耐力運動。屬于腫瘤相關抗原的分子是()TNFLPSIFNCEAHBsAg題選D。【答案解析】：TNF腫瘤壞死因子，LPS脂多糖，IFN干擾素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝外表抗原。腫瘤相關抗原指并非某一種腫瘤所特有，在其他腫瘤細胞或正常細胞上也存在的抗原分子。比方AFP，CAXXX，CEA。EB鼻咽癌3淋巴組織增生性疾病宮頸癌非洲兒童惡性淋巴瘤傳染性單核細胞增多癥題選?。我的第一反響是選宮頸癌，由于HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多關于EB病毒感染與宮頸癌發病關系的爭論，爭論了其致癌性。其他幾個選項并無問題。有些人在工作中認真負責，有些人敷衍了事，有些人得過且過。這些表現在人的性格特征中屬于()態度特征理智特征認知特征心情特征意志特征題選A。【答案解析】：性格的態度特征，是指個體在對現實生活各個方面的態度中表現出來的一般特征。腎小球濾過膜中，阻擋大分子物質濾過的主要屏障是()腎小囊臟層足細胞足突腎小囊臟層足細胞胞體腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜4腎小球毛細血管內皮下基膜腎小球毛細血管內皮細胞題選D。【答案解析】：基膜層上有直徑2~8nm的多角形網孔，網孔的大小打算分子大小不同的溶質是否可以通過，也是阻擋血漿蛋白濾過的重要屏障。在流行病學爭論中，由因到果的爭論為()生態學爭論篩檢隊列爭論現狀爭論病例比照爭論潛意識又稱無意識，在人的心理活動中一般處于()警覺狀態緩沖狀態知覺狀態清楚狀態壓抑狀態醫療機構臨床用血文書不包括()輸血治療知情同意書輸血過程和輸血后療效評價意見5輸血記錄單患者輸血適應證的評估獻血員信息正常狀況下適度上升血膽汁酸濃度的結果是()紅細胞生成膽紅素削減血中磷脂含量上升脂酸生成酮體加快甘油三酯合成增加維持組織液生成量與回流量平衡的機制是()多余的生成局部經毛細淋巴管回流主要受局部代謝產物的條件毛細血管交替性開放和關閉轉變毛細血管前后阻力比毛細血管通透性發生轉變。A2男，70歲。因腹主動脈瘤在某市級醫院承受手術治療，術中發生大出血，經搶救無效死亡。其子女要求復印患者在該院的全部病例資料，而院方只同意復印其中一局部，依據《醫療事故處理條例》規定，其子女有權利復印該病歷資料是6A,疑難病例爭論記錄上級醫師查房記錄死亡病例爭論記錄會診意見手術及麻醉記錄單男，23歲，頭暈、乏力1個月，加重伴鼻出血3天。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點，淺表淋巴結未及腫大，心肺及腹部未見特別。試驗室檢查：Hb75g/L，WBC1.2*10^9/L，Plt15*10^9/L0.002。該患者可能的免疫特別是()CD4+TCD8+TTNF補體降低γT細胞比例降低男，30歲。十二指腸潰瘍3年。8小時前突發上腹部苦痛。查體：全腹肌緊急，X金黃色葡萄球菌變形桿菌肺炎克雷伯桿菌大腸埃希菌7銅綠假單胞菌女，18歲，某大學一年級生。入學后對的學習環境和教學模式不適應，消滅心情焦慮、失眠等狀況。該生的輔導員、教師及同學們賜予熱忱的幫助、疏導和勸慰，使該生漸漸走出適應不良的狀態。這種應對應激的方法屬于回避應激源催眠心理治療專業思想教育運用自我防范機制取得社會支持女，56歲，右利手。突然語言困難2天。有心房抖動病史7年。查體：神志清楚，四肢運動感覺無特別，門診醫生問診：“生什么病?”答：“呀!吃飯嗎?”醫生：“把右手舉起來。”答：“是”，卻向門口走去。最可能的緣由是()運動性失語命名性失語傳導性失語感覺性失語混合性失語在某地區的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有逐年上升趨勢。以下各項措施中不屬于該地區優先策略的是()以高膽固醇血癥和家族史為指標，確定為高危人群，然后做適當干預8通過媒體提倡居民增加身體活動大力進展心臟專科醫院，為病人供給優質的治療效勞在社區人群中開展削減心臟病危急因素的詢問加強公共場所與工作場所的控煙男，25歲。左手食指指甲旁紅腫、苦痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。試驗室WBC15.0*10^9/L，N0.79。引起該患者感染的常見細菌是()金黃色葡萄酒草綠色鏈球菌大腸埃希菌破傷風梭菌銅綠假單胞菌男，60歲。突發喘憋1小時。查體：BP160/70mmHg，雙肺滿布濕性啰音，心105/分。該患者最適宜的治療措施是()口服氨苯喋啶靜滴小劑量多巴胺靜脈推注呋塞米口服螺內酯口服氫氯噻嗪9男，24歲。不潔飲食后腹瀉2天，心悸1天。心電圖示頻發提前發生的寬大畸形QRS>0.12s。其最可能發生在心肌細胞的()相對不應期快速復極初期有效不應期靜息期超常期男，241T38.4℃，BP110/62mmHg，臍周及左下腹有輕壓痛。試驗室檢查：血WBC15.8*10^9/L，N0.88，L0.12。糞鏡檢：WBC40/HP，RBC20/HP。腸道最可能的病理變化是()腸黏膜布滿性纖維蛋白滲出性炎癥腸粘膜出血腸黏膜隱窩小膿腫乙狀結腸、直腸多發潰瘍全結腸輕度充血、水腫男，66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查：胃體黏膜變薄。血管透見，皺襞稀疏。病理檢查：胃體腺體萎縮。該患者不應消滅的生理變化是()胃蛋白酶分泌削減鐵吸取削減維生素B12吸取削減10血清促胃液素明顯降低胃酸分泌削減男，50歲。為長期使用麻醉藥品的門診癌癥患者。醫院為了解治療效果和用藥安全狀況，要求其定期進展復診。依據相關規定，該患者復診間隔最長期限是46個月5個月23109.某女懷孕后，格外想知道胎兒的性別，遂請其好友某婦產科醫師為其做胎兒性別測定。該醫師實施了胎兒性別鑒定。依據《母嬰保護法》的規定。當地衛生計生行政部門應對該醫師作出的處理是()處以罰款賜予行政處分扣發年度獎金調離工作崗位離崗承受培訓(這題的圖片不是很清楚)A.內因子B.碳酸氫鹽C.鹽酸D.胃蛋白酶E.黏液能正反響激活自身分泌的胃液成分是()11能反響抑制自身分泌的胃液成分是()能促進促胰液素分泌的胃液成分是()題選D。【答案解析】：胃蛋白酶原被鹽酸激活為胃蛋白酶后，消化水解蛋白質已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。題選C。【答案解析】：當鹽酸分泌過多時，可以負反響抑制胃酸分泌。題選C。【答案解析】：鹽酸、脂肪酸可引起促胰液素釋放。A.接觸性皮炎B.生兒溶血病C.支氣管哮喘D.蕁麻疹E.鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于Ⅱ型超敏反響導致的疾病是()屬于Ⅳ型超敏反響導致的疾病是()130B。題選A。【答案解析】：其余的選項支氣管哮喘、蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反響，鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于Ⅲ型超敏反響。A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD相對濃度上升時可加速氧化磷酸化的物質是()直接參與膽固醇生物合成的物質是()題選B。【答案解析】：電子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的根本，通常線粒體中氧的消耗量是被嚴風格控的，其消耗量取決于ADP的含量，因此ADP是調整機體氧化磷酸化速率的主要因素，只有底物ADP和Pi充分時電子傳遞的速率和耗氧量才會提高。12題選C。【答案解析】：膽固醇合成原料是乙酰CoA(來自糖代謝)，由NADPH供能(來自磷酸戊糖途徑)，ATP供氧(來自糖的有氧氧化)。A.糖有氧氧化B.糖酵解C.2,3-二磷酸甘油酸旁路D.糖異生E.磷酸戊糖途徑供給成熟紅細胞能量最主要代謝途徑是()成熟紅細胞中，能產生調整血紅蛋白運氧功能物質的代謝途徑是()題選B。【答案解析】：成熟紅細胞沒有線粒體構造，只能依靠糖的無氧氧化供給能量。題選C。【答案解析】：紅細胞內2,3-BPG的主要生理功能是調整血紅蛋白運氧。它是糖酵解中的側支循環。大醫精誠B.人道行醫C.以患者為中心D.為人民安康效勞E.救死扶傷醫務人員的人格目標為()醫務人員的抱負目標()醫務人員的道德目標手段為()140題選A。題選D?題選E?【答案解析】：醫學倫理的題目，其中C應當是醫患溝通力氣培育的內容之一。大醫精誠出自孫思邈所著《備急千金藥方》第一卷，說了要做一名優秀的醫生，不光要有精湛的醫療技術，還要有良好的醫德，與醫務人員的人格目標相符。外毒素B.菌毛C.鞭毛D.莢膜E.芽孢13肺炎鏈球菌的制病因素()破傷風梭菌的制病因素()題選D。【答案解析】：肺炎鏈球菌的致病物質包括莢膜、肺炎鏈球菌溶素O、脂磷壁酸、神經氨酸酶。有莢膜的肺炎鏈球菌抵抗力強，可以在干痰中存活2個月，有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌的主要毒力因子。題選A。【答案解析】：破傷風梭菌能產生兩種外毒素，一種是對氧敏感的破傷風溶血毒素，另一種是質粒編碼的破傷風痙攣毒素，后者是目前的引起破傷風的主要致病物質。執業第一單元，卷號1500相對濃度上升可加速氧化磷酸化的物質是。直接參與膽固醇生物合成的物質是。A.FAD;B.UTP;C.ADP;D.NADP+;E.NAD能正反響激活自身分泌的胃液成分是能負反響抑制自身分泌的胃液成分是能促胃液素分泌的胃液成分是。A胃蛋白酶，BC鹽酸，D黏液，E鑒別中心型肺癌和四周型肺癌最有價值的檢查是血腫瘤標志物胸部正側位X線片胸部CT14胸部核磁共振E.痰細胞學最有助于感染性心內膜炎診斷的試驗室檢查是A.血培育尿常規C.血常規D.金黃色葡萄球菌E.血沉吸入性肺膿腫最常見的病原體是A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.表皮金黃色葡萄球菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎鏈球菌有關低血糖癥的論述中，正確的選項是A.口服阿拉法糖苷抑制劑易發生低血糖B.低血糖可伴有精神病癥局部2型糖尿病可表現為低血糖15胰島素瘤較少消滅空腹低血糖腺垂體功能減退低血糖時血胰島素上升5.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為A.結核分枝桿菌B.金黃色葡萄球菌C.柯薩奇病毒D.寄生蟲E.溶血性鏈球菌發作時心電圖ST段抬高的是A.惡性型勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C.初發型心絞痛D.穩定型心絞痛E.梗死后心絞痛引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.風疹B.呼吸道合胞病毒C.流感16D.單純性皰疹EB目前用于把握支氣管哮喘患者氣道高反響最主要的措施是A.H1B.吸入支氣管舒張劑C.特異性免疫治療D.吸入糖皮質激素E.使用白三烯調整劑分泌胰島素的細胞是A.貝塔細胞B.PC.阿拉法細胞D.的塔細胞E.導管細胞成人心肺復蘇正確的選項是A.15:1B.30:2C.60:217D.30:1E.15:2?.成人少尿的定義指24小時尿量少于:BA500ml/24h17ml/hB400ml/24h或17ml/hC300ml/h或17ml/hD200ml/h或12ml/hE100ml/h12ml/h?.老年性膀胱結石最常見的誘因:BAB前列腺增生C前列腺息肉DE男，40歲。發作性心悸，頭暈，大汗4個月，每次發作持續約20分鐘，發作時血壓180/120mmhg,平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓上升時檢測尿中的A.皮質醇水平B.蛋白水平C.兒茶酚胺水平18D.鉀、鈉水平E.鈣、磷水平答案：C【答案解析】：此題是一道內分泌題目，依據題干，患者尋常血壓不高，只是在發病時血壓增高，考慮嗜鉻細胞瘤，依據8版教材p717頁的表達：“陣發性者尋常兒茶酚胺可不明顯上升，而在發作后才高于正常，故需測定發作后血或尿兒茶酚胺。”故此題選C。女，66歲，人工膝關節置換術后膝關節四周加壓包扎。1天后覺察右足不能背屈，跖屈正常，足背動脈搏動正常，最可能的緣由是A.坐骨神經損傷B.脛神經損傷C.骨筋膜室綜合癥D.腓總神經損傷E.深靜脈血栓答案：D解析：此題是一道骨科題目，考察的是四周神經損傷的學問，腓總神經于腘窩沿著股二頭肌內側緣斜向外下，經腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，分腓淺、腓深神經。腓骨頭、頸部骨折易引起腓總神經損傷，導致小腿前外側伸肌麻痹，消滅踝背伸、外翻功能障礙，呈足內翻下垂畸形。故此題選D。男，42歲。5個月前咳嗽，咳黃濃痰，經檢查診斷為“右下肺膿腫”。現住院治療4月余，仍連續咯血、發熱。復查胸部X線片示右下肺可見空洞，內有液平。此時，應當實行的最正確治療是19A.經皮穿刺引流B.連續抗感染治療C.手術切除病變組織D.纖支鏡沖洗、引流E.祛痰及體位引流答案：D解析：此題是一道呼吸系統題目，考察肺膿腫的治療措施，該患者已經住院進展了4個多月的治療，照舊連續咯血、發熱，所以連續抗感染治療不選，也沒有明顯的手術指針，那剩下只有進展引流了，經皮穿刺引流有創先不考慮，該患者身體狀況較差，也不宜進展體位引流，所以經纖支鏡沖洗、引流是最正確的治療措施。故此題選D。男