PAGE8-論股骨頭壞死等關節疾病的形成與治療摘要：關節疾病如股骨頭壞死、頸腰椎間盤突出、骨質增生等，這些疾病大多是無菌性的疾病，不易治愈，使病人飽受痛苦，因此，找到股骨頭壞死等關節疾病的成因是治療的關鍵。本文通過結合關節的微循環運行探尋股骨頭壞死等關節疾病的致病因素，為關節疾病的患者提供治療思路。【中圖分類號】R684【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2022）08--02人體有很多關節，如髖關節、脊椎關節、膝關節等，這些關節共同完成了如走路、彎腰以及生活等活動。關節腔里都有關節液，關節液富含膠原蛋白及營養物質，作用主要有：1.潤滑關節、減少關節活動時的摩擦;2.關節液通過滲透進入軟骨膜、軟骨、椎間盤內，向組織內的細胞供應營養，實現新老細胞更替，保證了關節組織的健康;3.陳舊的關節液（營養已經被消耗）流出，帶走細胞產生的代謝物等垃圾。關節液重要但不是“死水”，是依靠關節微循環運行完成補充與排出的。關節的微循環是如何運行的呢？論文《論高血壓、低血壓的形成原因、危害以及治療方法》[6]一文中對微循環運行過程進行了詳細的論述。如圖一：人體的每個關節周圍包裹著肌肉組織，與關節腔共同構成一個循環體系，肌肉組織內分布著龐大的毛細血管網。進入毛細血管的血液，在血壓的推動下，血液中的液體會穿過動脈端的管壁網眼進入關節腔內（紅細胞繼續在毛細血管中通過），補充了新鮮的關節液，并且使關液體有了一定的壓力，陳舊的關節液在壓力的作用下從毛細血管的靜脈端進入毛細血管內，并帶著代謝物，完成了關節液的循環過程。如圖二所示。毛細血管動脈端的網眼完成向關節腔內流入液體，靜脈端網眼完成了關節腔內液體的流出，循環的關節液保證了各關節都處于健康狀態。為什么出現股骨頭壞死等關節疾病呢？如何治療呢？第一部分：股骨頭壞死關節疾病的形成關節疾病如股骨頭壞死、椎間盤突出、骨質增生以及積液等，其實這些疾病有著相同的致病因素——淤堵。淤堵[1]的形成：“當脂類顆粒物在組織內持續與脂類、代謝物等物質粘附，體積會逐漸地增大，當顆粒物的直徑大于毛細血管管壁網眼直徑時，無法穿過管壁網眼流出，則會沉積在組織內，形成“淤”;當顆粒物堵塞毛細血管網眼時，形成“堵”，統稱為淤堵。”如圖三所示：當毛細血管管壁網眼出現堵塞后，引起進入關節腔的液體減少。關節液減少危害關節的健康，易發展成關節疾病。1.麻木、痛疼的初期癥狀毛細血管動脈端網眼被堵塞會造成進入關節腔內的關節液減少，腔內陳舊的關節液被消耗，滑潤效果變差，使軟骨膜、軟骨板之間的摩擦增加，運動時則引起麻木、疼痛等癥狀。下面舉個有助于理解關節液減少而摩擦增加的例子，眾所周知，中老年過夫妻生活時有干澀、疼痛感覺。這是因為陰道壁肌肉內的毛細血管管壁網眼被堵塞，液體無法排出造成的，潤滑液均是在性刺激下通過管壁網眼即時分泌產生的，這是生活中潤滑液減少能感知的例子。同樣的道理，關節腔內少了關節液潤滑，摩擦后會有不適的感覺。2.軟骨膜、軟骨板損傷隨著淤堵加劇，關節液的缺少使軟骨膜、軟骨板之間摩擦出現損傷現象。在眾多關節部位中以骨股頭運動活動量最大，如圖四所示：骨股頭的球頭部分與髖臼嚙合，它是多方向活動，旋轉程度最大，摩擦接觸面積又大，同時又有負重，因而極易發生研磨損傷，如果得不到及時治療，損傷繼續發展，或被病菌感染，多因素影響下則出現骨股頭壞死的情況，加之代謝物無法排出凈化，積聚后會加劇損傷組織，會發展至3期、4期。而其它關節部位，大多只做前后，左右方向運動，很少有旋轉運動的，這些部位雖有摩擦但很少出現壞死的現象。3.軟骨膜、板、椎間盤萎縮（老化）現象隨著新的關節液進入減少，造成營養物質供應不足，無法滿足膜、軟骨及椎間盤內細胞的需要，會出現細胞死亡，也會造成無法復制出新的細胞的現象。任何細胞都是有壽命的，細胞在壽終前一定要復制出新的細胞接替其工作，新生細胞占據母細胞位置，母細胞從原位置被擠脫落。眾多新老細胞更替進行，從而保證了軟骨膜、軟骨板及椎間盤組織的健康。細胞非正常死亡后會引起萎縮。這是因為細胞有蛋白質外殼，內有支撐結構，并充有大量水分，使得細胞柔軟并富有彈性，如軟球狀，大量細胞的存在才使得軟骨膜、板和椎間盤等有一定的彈力和柔軟度，在承重時起到緩沖的作用。細胞死亡后體內水分會排出，收縮，形成“干尸”，并失去彈性。細胞死亡如同一粒鮮葡萄曬干成葡萄干一樣，由最初的飽滿有彈力在水分蒸發后果肉收縮，形成葡萄干。細胞因有結締組織與纖維的固定，死亡的細胞在未受到新生細胞推擠作用下，不會從原位置脫離，保留在原位，尸體不會被代謝分解的，在收縮時自然會拉著周邊結締組織與纖維一起收縮，當組織中出現大量的“細胞干尸”時，組織會縮小，醫學稱之為萎縮。萎縮后使得軟骨膜、軟骨板和椎間盤變薄，并失去彈性，硬化變脆，出現老化現象。頸腰椎間盤在上、下椎骨的擠壓下，髓核內的液體會產生很大的壓力，壓力作用于包裹液體的纖維環上，會使得已經變脆、失去彈性的纖維環內層斷裂，使得纖維層變薄，在液體擠壓下纖維環出現突出的現易用，從而形成椎間盤膨出或突出。4.增生現象在體重壓力作用下，萎縮硬化的軟骨膜、軟骨板受擠壓使得膜或板變薄，并向外延伸，因失去彈性后無法收縮、回彈，造成在邊緣處向外延長，類似在生長，經年日久形成增生，俗話稱為“骨刺”。增生并非是骨質生長，而是擠壓形成的，大多呈現出片狀，因X光拍片時大多是垂直片狀體拍攝而顯示為尖刺狀。5.積液與水腫現象毛細血管靜脈端網眼被堵塞較多時，排出的速度受到影響，進的多而排出的少，關節液被憋在腔內，形成了關節積液。如果被病菌感染，引起免疫反應，則水腫現象發生[1]。經過分析得出了股骨頭壞死關節疾病的致病因素是淤堵——毛細血管管壁網眼的堵塞，關節液減少后形成關節疾病的并發癥，有了這個結論，治療的方向當然是針對致病因素進行。第二部分：股骨頭壞死等關節疾病的治療治療采用清理淤堵與補充營養相結合的方式進行，清理淤堵是為了打通道路，使毛細血管管壁網眼暢通，補充營養是為了修復損傷的組織。清理淤堵主要有以下幾種方式：清理淤堵即清理脂類凝聚物[2]，可采用物理+化學的方式同步進行。第一、物理方式激發水分子高頻振動[2]清理淤堵。這是針對脂類凝聚物形成的物理特性采用的方式。因為脂類凝聚物中的甘油三脂、膽固醇以及代謝物等只是松散性的聚集，并不是已經長在一起形成一個整體，物質之間都有微小的空隙。水分子因其體積微小而存于其間，可以借助物理能量物質激發其間水分子的高頻振動，完成對脂類凝聚的剝離、分散，從而完成清理淤堵。激發水分子高頻振動的儀器有遠紅外線、激光、超聲波、電療等治療儀，醫院的理療科早有應用，治療效果很好。但遠紅外線、激光等受骨骼阻擋和組織深度的影響，照射深度無法到達，會產生盲區而影響治療效果;電療則不受骨骼阻擋和組織深度的影響，其依靠組織內的液體傳輸電流，低壓交流電流經關節部位產生交變磁場[5]，交變磁場激發水分子高頻振動，完成清理淤堵的工作。但傳統電療儀受電極板貼附身體的位置固定，電流容易繞過淤堵的部位而通過，而影響治療效果。現市場上新興的生物電理療[4]方式，有效的避免傳統電療存在的弊端，低壓交流電經過理療師的雙手被傳導進入病人的體內，雙手代替了電極板，雙手控制電流對織進行全方位的調理，尤其對椎間盤、股骨頭、膝關節等部位效果好。物理療法雖是體外操做，但通過將物理能量物質傳遞進入體內，激發自身體內水分子高頻振動完成清理淤堵，實現的是從體內調理與治療的效果。熱療熱療是利用熱能熔化脂類凝聚的物，使其分散、流動起來，達到活血化淤的目的。熱療輔助治療可以縮短關節疾病的治療療程。第二，化學方式服用活血化瘀的藥物因淤堵對藥物發揮藥效有影響[2]，在通過物理方式清理淤堵后服用，藥物順利進入組織內發揮作用。活血化瘀的藥物是利用化學反應分解脂類物質，達到清理淤堵的作用。補充營養以補膠原蛋白為主。膠原蛋白在治療股骨頭壞死等關節疾病有重要的作用：1，潤滑膠原蛋白是關節液的主要成分，膠原蛋白使得關節潤滑效果好，有效保護關節部位免受損傷;2，營養膠原蛋白是關節組織細胞所需的營養，同時細胞的復制，生產新的細胞也需要消耗大量的蛋白質。3，修復損傷修復是基因賦予身體的功能，任何損傷發生后都會啟修復功能，把受傷的組織修復好。對于出現損傷，身體的檢測系統會檢測到損傷的組織以及死亡細胞，自啟動修復工作，會指令健康的細胞復制出新的細胞，由新生細胞把死亡細胞從其位置上擠掉，由新生細胞占據其位置并接替其工作，當死亡細胞逐個被新生細胞更替后，該組織得到修復并更新，重新回到健康的狀態，恢復肌體正常機能，如萎縮、骨質增生、腰間盤突出、股骨頭壞死等疾病得以康復。膠原蛋白雖不是藥物，但是治療關節疾病必不可少的營養物質。修復需要一個漫長的過程，這與淤堵、損傷，以及修復速度有關，療程可能需要3-6個月。總結任何疾病的治療要建立在找到致病因素基礎上對癥治療，不論該疾病外在表象多么嚴重，都不要被其假象迷惑，要從致病因素入手，看似風馬牛不相及，實則是標本兼治。參考文獻：張相玉探索通過消除肺水腫達到通過自身免疫系統控制新冠病毒[J].世界最新醫學，2022，21（56）：53-56張相玉論通過激發體內水分子高頻振動治療慢性疾病[J].