第PAGE8頁共NUMPAGES8頁醫院醫生進修心得感悟最新范文醫院醫生進修心得感悟為期1年的進修學習剛剛完畢，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個珍貴的時機，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建立標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反響疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療程度在國內名列前茅，而且非常重視后代的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講務實事求是、重視循證醫學證據，很多原那么性的問題已達成共識，但允許不違犯原那么的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的結合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析^p可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有方案的使患者得到合理治療，同時年輕醫生理解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療程度的重要因素之一。科室要開展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統學習了相關根底知識、最新的診療技術，全面純熟掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，純熟掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，根本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。再次，各學科人員的通力協作是進步診治程度的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療程度得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高程度。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能標準的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。進修體會及建議：1、科室要開展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必需要走專科化建立道路，學科門類齊全，科學在開展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。2、醫院要開展，必需要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還醫院醫生進修心得感悟新醫神經外科是全疆神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高同時住院人數高達70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料穩固知識，經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術，急診手術是進步我們動手才能的好時機。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見病又有了新的認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、純熟化及人性化有了很大進步。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定進步。本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程，畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書，有才能完成三項者可獲北京天壇醫院頒發的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完好。自培訓以來三項過關率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快完畢了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習時機不容易，而且得到領導的關心，我不能對不起自己和辜負幫助過我的人，經常加班加點訓練，在兩個月內完成了三個月的培訓課程，順利的考核過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。本人進修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯絡，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，為回來進步科室工作、加強醫護協作打下了根底。還從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新的神經系統解剖光盤，為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。醫院醫生進修心得感悟進入超聲醫學科學習后，有以下七點讓我印象深化。第一，協和之“早”、協和之“忙”。早晨7點開始，門診就出現了排長隊等待診療的病人，醫護人員也都早早到崗，開始了一天的繁忙。第二，學習資豐富。教學樓胡應洲圖書館、電子閱覽室、醫大圖書館都向我們開放。在圖書館經常可以看到穿著白大衣和刷手服查閱資料的醫護人員。而我工作的醫院就沒有這么便利的資，也就沒有這種方便快捷的學習途徑。第三，注重搜集疑難病例。來協和后，我發現每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習慣，而且對于特殊病史會及時查閱文獻。老師們自我學習的方法也影響著我，這將有助于我今后的學習進步。第四，超聲報告言簡意賅。首先，實行病變分段描繪，便于臨床醫生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常慎重。新手因為對病變認識的局限性，在異病同影的情況下，認識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時會有更多的考慮，把嚴謹的臨床思維帶進檢查過程中，對于疾病的認識更充分，增加了診斷提示信息。第五，罕見疑難病例科內交流。協和醫院的罕見疑難病例很多，在科會、讀片會和病例匯報上，同一病例的診治經歷眾人獲益，教授的點評更是錦上添花。第六，老師教學意識強。協和老師們會在出診過程中講解疑難病例，提出啟發式問題，最后耐心地引導解釋進修生提的問題，這樣加深了進修生的理解認識。第七，就診病人醫學知識比較豐富。來協和就診的患者，多是基層醫院首診后為求進一步明確診斷而來的，甚至有一些病人是輾轉了北京數個權威醫院后再來協和就診的，患者的醫學知識已經在多位醫師的解釋下很豐富了。加上如今網絡興隆，病人獲得醫學知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問她的乳腺結節屬于bi-rads幾類，老師告訴她是4類，她緊接著問是屬于a/b/c哪類，當時我就汗顏了。病人豐富的醫學知識要求醫生解釋時更加全面嚴謹，更倒逼醫生不斷提升自身專業素養。四種學習方式讓進修醫生全面開展經歷過協和熔爐歷練的我，對如何把握進修時機有了深化的體會。協和超聲醫學科為進修醫生安排了如下四種學習方式：記錄崗、參觀學習、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學習經歷，也需要不一樣的學習技巧。先說記錄崗。在記錄崗可以學習老師對于病變的描繪及判斷，發現自己對于病變的描繪缺乏之處，使自己對于病變的描繪更加標準。同在記錄崗的進修生們工作方式會不一樣。有的.會等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描繪病變的時候就可以修改自己的報告了。這種情況下，假設自己的描繪和老師的不一樣，印象會比較深化。當然，前提是打字速度要快，要有一定的專業根底。記錄時有的老師會讓進修生自己先做，老師在旁邊看著，假設有什么錯誤，老師會指出來，并告知正確的做法。這樣進修生會對報告描繪和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。其次，參觀學習。通過參觀學習，進修生可以緊隨老師的圖像變換，學習老師的掃查手法、判斷思維，同時可以學習老師對于病變的描繪及判斷。這種學習方式的最大優點是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學習，但缺點就是不是自己親自檢查病人及記錄，考慮可能不深化。再次，上機操作崗。上機操作是基于記錄崗和參觀學習后自己單獨練習的過程，概括說上機就是學習再理論的過程。自己親手做過的病人，印象非常深化，尤其是自己已經看過有疑問的病例，請督導老師會診后，假設自己與老師的思維和掃查方式有差異，會收獲很大。這