二月主治醫師考試《婦科》第三次練習題（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、對于產后10天內發熱的患者，醫生首先要做的是A、應用廣譜抗生素控制感染B、對常見的需氧菌和厭氧菌聯合用藥C、除外非感染性發熱D、確定感染部位E、確定病原菌【參考答案】：C2、為預防感染，行刮宮術后至少應禁止盆浴TOC\o"1-5"\h\zA、1周B、2周C、3周D、4周E、6周【參考答案】：B3、診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括入、胎心音不規律，100次/分B、胎動頻繁C、羊膜鏡檢羊水深綠色D、胎兒頭皮血pH值7.20E、胎位異常【參考答案】：E4、直接影響陰道上皮細胞自凈作用的激素是:A、FSHB、LHC、FSH-RH、LH-RHD、孕激素E、雌激素【參考答案】：E5、精子獲能的主要部位為A、附睪B、宮頸C、子宮及輸卵管D、輸卵管E、腹腔【參考答案】：C6、屬于外陰上皮內瘤變特點的項目，正確的是A、任何年齡婦女均可發生B、是指外陰的鱗狀上皮內瘤變C、常發展為浸潤癌D、與人乳頭瘤病毒感染相關E、以上都不是【參考答案】：D7、屬于早產概念，正確的是A、妊娠20足周至不滿37足周間分娩者B、妊娠24足周至不滿36足周間分娩者C、妊娠24足周至不滿37足周間分娩者D、妊娠24足周至不滿38足周間分娩者E、妊娠28足周至不滿37足周間分娩者【參考答案】：E8、下列關于生殖器結核特點的敘述中哪個不正確A、多表現為月經稀少或閉經B、盆腔腹膜結核是最常見的一種C、子宮內膜結核多由輸卵管結核蔓延而來D、導致絕大多數患者不孕E、有不同程度的下腹墜痛，經期加重【參考答案】：B9、孕晚期孕婦每周應該增加體重多少千克，若停滯或增加緩慢可能為胎兒宮內發育遲緩：A、V0.5kgB、0.5kgC、1kgD、0.75kgE、〉0.5kg【參考答案】：B10、下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最少用的是A、陰道后穹隆穿刺B、B超檢查C、血B-HCGD、宮腔鏡檢查E、腹腔鏡檢查【參考答案】：D11、胎頭矢狀縫與骨盆入口左斜徑相一致的胎位A、枕左后位B、枕左橫位C、枕左前位D、枕右橫位E、枕右前位【參考答案】：E12、19歲女性，未婚，稍感腹脹、下墜2個月，無腹痛，月經周期正常，經期下腹部不適。查體：子宮正常大小，子宮左側可及1個lOcmX8cmX7cm囊性、硬度不均腫物，和子宮貼近，表面光滑，可活動。考慮診斷為A、漿膜下子宮肌瘤B、卵巢畸胎瘤C、卵巢炎性囊腫D、輸卵管積水E、子宮內膜異位囊腫【參考答案】：B13、患者34歲，繼發性痛經3年余，進行性加重，下列哪項查體與其主訴密切相關：A、子宮如孕2個月大小，質軟B、右附件囊腫C、宮頸后唇可見一IcmXlcm贅生物D、子宮如孕2個月大小，球形、質硬且觸痛E、宮頸肥大【參考答案】：D14、診斷正常早期妊娠最準確的依據為下列哪種：A、停經后子宮增大變軟B、妊娠試驗陽性C、黑格征陽性D、黃體酮試驗陰性E、B型超聲波見到胎囊及胎心搏動【參考答案】：E15、女，24歲，停經36日，診為早孕，自訴3周前曾靜脈滴注青霉素和甲硝唑。本例恰當處理應為A、行人工流產終止妊娠B、可以繼續妊娠C、等到妊娠5個月時作B型超聲檢查，發現畸形再終止妊娠D、口服葉酸片E、口服維生紊E保胎【參考答案】：B16、最容易被異位的子宮內膜侵犯的器官是：A、卵巢B、輸卵管C、腸管D、輸尿管E、膀胱【參考答案】：A17、28歲孕婦，G2P1,宮內孕32+3周，口服糖耐量試驗結果為3mmol/L、10.5mmol/L、9.5mmol/L、7.8mmol/L,以下處理正確的是：A、診斷為妊娠期糖尿病，指導孕婦合理飲食，加強產前監測B、應用地塞米松促進胎肺成熟C、達妊娠足月即行剖宮產D、立即加用胰島素治療E、以上都不對【參考答案】：A18、36歲已婚婦女，閉經8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3天，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮10mg，出現撤藥性流血。本例應診斷為A、子宮性閉經B、第一度閉經頃第二度閉經D、垂體性閉經E、下丘腦性閉經【參考答案】：C19、初產婦，28歲，因宮縮乏力致第二產程延長行產鉗助娩，產后陰道流血量約800m1，診為宮縮乏力所致，其主要臨床表現應為A、胎盤剝離延緩而出血B、胎盤未娩出時出血不止C、胎兒娩出后立即出血不止D、胎盤娩出后陣發性出血量多E、胎盤娩出后出血無血塊【參考答案】：D20、初孕婦，29歲，40周妊娠，臨產12h，宮口擴張8cm持續2h，胎頭未下降。腹部檢查：胎頭先露，肢體于右前方明顯捫及，胎背在左后方，恥骨上們及胎頭，額隆突明顯。陰道檢查哪項結果與腹部檢查相符合A、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后鹵在右方B、胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后鹵在左方C、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后鹵在右后方D、胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后鹵在左后方E、胎頭矢狀經與骨盆前后徑一致，后鹵在后方【參考答案】：B21、臍帶先露或脫垂引起胎兒缺氧，以下哪種胎先露最重：A、肩先露B、單臀先露C、足先露D、頭先露E、全臀先露【參考答案】：D22、屬于尖銳濕疣的項目，錯誤的是A、潛伏期為1?2周B、病原體為人乳頭瘤病毒C、主要經性交直接傳播D、與宮頸癌的發病有關E、妊娠期細胞免疫功能低下可使病灶生長迅速【參考答案】：A23、不能通過肛查了解到的項目為A、宮頸軟硬，厚薄及擴張程度B、胎先露高低C、骨盆腔大小D、胎位E、胎盤位置【參考答案】：E24、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎應積極治療的最主要原因為A、容易合并子癇前期及子癇B、容易發展為重癥肝炎C、容易發生糖代謝障礙影響胎兒發育D、容易發生早產，胎兒不易存活E、容易發生宮縮乏力，產程延長【參考答案】：B25、卵子自卵巢排出后未受精，黃體開始。萎縮是在排卵后的A、4?5天B、9?10天C、11?12天D、13?14天E、15?16天【參考答案】：B26、28歲女性，已婚，月經規律。末次月經：2002年3月10日，于2002年4月18日出現下腹痛，逐漸加重，伴肛門墜脹感。查體：移動性濁音可疑，子宮飽滿，宮頸舉痛。以下處理除哪項外均不正確：A、開腹探查B、腹腔鏡檢查C、腹穿D、后穹隆穿刺E、宮腔鏡檢查【參考答案】：D27、子痼病人靜詠滴注硫酸鎂期間，停止繼續滴注的條件錯誤的是A、呼吸少于16次/分B、膝腱反射減弱或消失C、尿量少于25ml/h。、心率小于100次/分E、血清鎂離子超過3mmol/L【參考答案】：D28、臀先露經陰道分娩，胎兒臍部娩出后胎頭娩出的時間為A、6分鐘以內B、7分鐘以內C、8分鐘以內D、9分鐘以內E、10分鐘以內【參考答案】：C29、催產素和加壓素（升壓素）貯存和釋放部位是A、卵巢B、腎上腺C、下丘腦D、垂體后葉E、垂體前葉【參考答案】：D30、關于先天無陰道無子宮，下列處理哪項不正確A、診斷后應立即手術B、常規行泌尿系統檢查C、必要時檢查染色體核型D、應檢查骨骼、心血管系統有無異常E、手術后應使用模具擴充陰道，防止縮窄【參考答案】：A31、下列哪種疾病不屬于先天性代謝缺陷病：A、粘多糖增多癥B、肝豆狀核變性C、無丙種球蛋白血癥D、苯丙酮尿癥E、黑蒙性白癡癥【參考答案】：C32、不屬于慢性宮頸炎病理變化的項目為A、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸息肉D、宮頸腺囊腫E、宮頸不典型增生【參考答案】：E33、初孕婦，25歲，妊娠37周。今晨劇烈頭痛并嘔吐一次，檢查血壓160/110mmHg,尿蛋白（++）,下肢明顯水腫。腹部檢查：無宮縮，枕右前位，胎心138次/分，胎兒稍小。本例恰當的處置應為A、肌注哌替啶100mgB、靜滴硫酸鎂及甘露醇C、靜脈滴注縮宮素D、人工破膜后靜滴縮宮素E、立即行剖宮產術【參考答案】：B34、下列關于產程的描述錯誤的是A、潛伏期延長是指潛伏期超過16小時B、活躍期停滯是指進入活躍期后，宮口不再擴張1小時C、活躍期延長是指活躍期超過8小時D、第二產程初產婦超過2小時尚未分娩稱為第二產程延長E、胎頭下降停滯是指活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達1小時以卜【參考答案】：B35、正常宮頸上皮的生理性改變中，哪種激素影響柱狀上皮的向外擴展A、雌激素B、雄激素C、催乳素D、糖皮質激素E、孕激素【參考答案】：A36、子癇發作時孕產婦直接死因為A、妊娠期高血壓疾病性心臟病B、III度胎盤早剝C、急性重型肝炎D、急性腎衰竭E、腦出血【參考答案】：E37、初產婦，28歲，妊娠38周。昨晚6時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲憊，宮縮持續10?20秒，間隔10?15分鐘，宮縮弱，肛查：先露頭，未入盆，宮口未開大，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當的處理措施為A、溫肥皂水灌腸B、縮宮素靜脈滴注C、人工破膜D、哌替啶100mg肌內注射E、補液支持療法【參考答案】：D38、關于臀位分娩，通常下列哪種方法應禁止使用A、臀位自然分娩B、后出頭困難時可用產鉗助產C、剖宮產術D、臀位助產E、臀牽引術【參考答案】：E39、糖尿病孕婦的胎兒可能發生的情況，幾率最小的是哪項A、巨大胎兒B、先天畸形C、新生兒窒息D、低體重兒E、死胎【參考答案】：C40、初孕婦，33歲，現妊娠8周，近數日感心悸，夜間常因胸悶需起床。休息時檢查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左擴大，心尖部聞及舒張期雜音，肺底部有濕啰音，雙下肢水腫，本例恰當處置應為A、加強圍生期監護直至產后B、積極治療控制病情，繼續妊娠C、立即終止妊娠D、控制心衰后觀察妊娠經過E、控制心衰后終止妊娠【參考答案】：E41、屬于胎盤產生人胎盤生乳素的項目，正確的是A、為糖蛋白激素B、合體滋養細胞分泌C、隨妊娠進展，其分泌量漸少D、有抗胰島素生成作用E、胎盤功能低下時濃度增大【參考答案】：B42、下列哪項不屬于外陰上皮內瘤樣病變A、外陰鱗狀上皮增生B、外陰鱗狀上皮輕度不典型增生C、外陰鱗狀上皮中度不典型增生D、外陰鱗狀上皮重度不典型增生E、原位癌【參考答案】：A43、前置胎盤的臨床表現，下述哪項是錯誤的A、常致胎頭高浮及胎位異常B、產后檢查胎膜破口距胎盤邊緣7cm以上C、子宮軟，胎位清晰，胎心一般正常D、愈是完全性胎盤前置，陰道流血出現愈早E、主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道出血【參考答案】：C44、正常妊娠28周末的胎兒體重大致為TOC\o"1-5"\h\zA、500gB、1000gC、1500gD、2000gE、2500g【參考答案】：B45、屬于生殖道病毒感染的項目，錯誤的是A、單純皰疹病毒感染主要侵犯外陰B、巨細胞病毒感染灶在宮頸管C、巨細胞病毒能經胎盤感染胎兒D、尖銳濕疣是CMV感染E、人乳頭狀瘤病毒與宮頸癌發病有關【參考答案】：D46、屬于陰道后壁脫垂病因及病理的項目，錯誤的是A、習慣性便秘B、年邁體弱C、分娩損傷D、后壁脫垂較前壁脫垂多見E、陰道后壁脫垂常伴有直腸膨出【參考答案】：D47、服用甾體避孕藥后可引起對下丘腦、垂體的持續性抑制，子宮內膜不應當是：A、靜止型子宮內膜B、萎縮型子宮內膜C、分泌型子宮內膜D、子宮內膜腺體增生E、有時甚至腺瘤性增生【參考答案】：C48、預防妊娠高血壓綜合征的發生及發展，下列哪項是不對的:A、妊娠早期了解基礎血壓B、重視孕婦主訴C、定期進行產前檢查D、妊娠晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫E、避免精神過度緊張【參考答案】：D49、確診不明原因性不孕，最有價值的輔助檢查方法為A、子宮輸卵管碘油造影B、腹腔鏡宮腔鏡聯合檢查C、B型超聲檢查D、輸卵管通液試驗E、輸卵管通氣試驗【參考答案】：B50、子宮內膜結核導致的閉經屬于A、子宮性閉經B、卵巢性閉經C、腎上腺性閉經D、垂體性閉經E、下丘腦性閉經【參考答案】：A51、窺陰器檢查可見宮頸糜爛面明顯凹凸不平，為整個宮頸面積的2/3以上，宮頸活檢除外宮頸癌，應診斷為A、顆粒型中度糜爛B、顆粒型重度糜爛C、乳突型輕度糜爛D、乳突型中度糜爛E、乳突型重度糜爛【參考答案】：E52、良性葡萄胎術后隨訪目的是下列哪項A、指導避孕B、指導進一步妊娠C、及早發現惡變D、及早發現妊娠E、了解盆腔恢復情況【參考答案】：C53、最少見的女性骨盆是A、男型骨盆B、混合型骨盆C、類人猿型骨盆D、女型骨盆E、扁平型骨盆【參考答案】：A54、雙胎妊娠時最常見的胎位為A、頭B、頭-臀C、臀-臀D、頭-肩E、肩-臀【參考答案】：A55、妊娠高血壓綜合征的發病與血漿內皮素的關系，下列哪項是正確的：A、前列環素(PGI2)量下降，血栓素A2(TXA2)量增高，血管收縮，血壓升高B、PCI2增高，TXA2下降，血管收縮，血壓升高C、PGI2下降，TXA2下降，血管收縮，血壓升高D、PCI2增高，TXA2增高，血管收縮，血壓升高E、PCI2下降，TXA2下降，血管擴張，血壓升高【參考答案】：A56、關于胎動，哪項是不正確的A、12小時眙動計數如小于10次提不胎兒宮內缺氧B、胎動消失，提示胎兒瀕臨死亡C、胎兒頻繁掙扎，提示眙兒有急性缺氧D、觀察20分鐘無胎動，提不胎兒儲備能力下降E、胎動可受聲光等影響【參考答案】：D57、屬于無排卵性功血的項目，錯誤的是A、多伴有全身凝血功能不佳B、表現為雌激素撤退出血C、表現為雌激素突破出血D、表現為內膜纖溶亢進E、由于卵巢功能衰退【參考答案】：A58、關于催乳激素(PRL)，下列哪項是錯誤的A、由腺垂體(垂體前葉)催乳細胞分泌B、為糖蛋白激素C、具有促進乳汁合成的功能D、促甲狀腺素釋放激素(TRH)能刺激催乳激素的分泌E、催乳激素的產生受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制【參考答案】：B59、陰道前壁II度膨出的依據是：A、膨出的膀胱隨同陰道前壁仍位于陰道內B、膨出部分暴露于陰道口外C、陰道前壁完全膨出于陰道口外D、尿道及陰道前壁下1/3段以尿道外口為固定點向后旋轉和下降形成尿道膨出E、以上全不是【參考答案】：B60、王某，女，32歲，孕3產0,依據末次月經推算孕42+2周，無產兆，胎心140次/分鐘，LOA，宮頸口未開，胎膜未破，正確的處理是：A、囑注意胎動，定期復查B、立即引產C、立即剖宮產D、推算實際孕周，判斷胎兒情況和胎盤功能，然后決定治療方案E、以上都不是【參考答案】：D61、羊水栓塞最早出現的危險征象為A、急性左心衰竭B、急性肝衰竭C、急性腎功能衰竭D、急性呼吸衰竭E、彌散性血管內凝血【參考答案】：D62、女，60歲，絕經8年，近半個月陰道分泌物增多，偶爾帶血，診斷為老年性陰道炎，治療中除局部抗感染治療外，應加用少量A、孕激素B、糖皮質激素C、雌激素D、雄激素E、鹽皮質激素【參考答案】：C63、分娩時有關宮頸的變化何者正確A、初產婦宮頸擴張與消失同時進行B、經產婦宮頸先消失后擴張C、初產婦宮頸先擴張后消失D、宮頸口的擴張主要是子宮收縮向上牽引的結果E、經產婦宮頸擴張與消失同時進行【參考答案】：E64、21歲未婚女子，18歲初潮，經量少，周期3?6月一次，LMP：8個月前。追問病史，不食肉，每日飯量2?3兩及少量蔬菜。檢查：形體消瘦，乳房發育不良，陰毛稀少，外陰未婚型，子宮稍