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呼吸機的應用和動脈血氣分析

呼吸機的應用

呼吸機的應用，在現代醫學中占有十分重要的位置。若使用呼吸機正確，能夠起到預防和治療呼吸衰竭、挽救或延長病人生命的作用；反之，若使用呼吸機不當，則可加重病情，甚至危及生命。

主要的機械通氣模式控制呼吸容量控制通氣VCV壓力控制通氣PCV輔助呼吸容量輔助呼吸VSV壓力輔助呼吸PSV容量壓力輔助呼吸VPSV呼吸機的常見參數設置潮氣量:成人10ml/kg兒童8ml/kg呼吸頻率:12-16次/分分鐘通氣量:潮氣量×呼吸頻率氧濃度:40％-60％吸呼比:1:1.5-2呼吸性堿中毒的病人則需要使用反比呼吸2:1吸氣壓力:0-40cmH2O(15-20cmH2O)壓力支持:0-20cmH2O(10-15cmH2O)吸氣末正壓:0-20cmH2O(3-5cmH2O）呼氣末正壓（PEEP）:5-20cmH2O(10-15cmH2O）峰流速:40-60L/分吸氣平臺:60秒÷呼吸頻率×２０％嘆息:10-15次/h靈敏度:1-3分/L(根據病人的自主呼吸調節)呼吸機撤離的指征1.血流動力學平衡,心排出量.血容量正常,無心律失常2.病人全身情況好轉,神志清楚.安靜,呼吸平穩,自主呼吸頻率≥25次/分3.潮氣量＞6ml/kg,肺活量＞10-15ml/kg,吸氣負壓≥25cmH2O4.氧濃度＜60％,氧分壓≥70mmHg,二氧化碳分壓≤45mmHg,Ph≥7.355.呼吸末正壓＜5cmH2O6.死腔率＜60％

動脈血氣分析單純酸堿失衡時血氣指標變化類型pHPaCO2HCO3BE呼吸性酸中毒降低升高升高升高呼吸性堿中毒升高降低降低降低代謝性酸中毒降低降低降低降低代謝性堿中毒升高升高升高升高代謝性酸中毒

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