傳得病學(xué)簡答題及名詞精選解說傳得病學(xué)簡答題及名詞精選解說傳得病學(xué)簡答題及名詞精選解說傳患病學(xué)一、名詞解說1、傳患?。菏遣≡⑸锖图纳x感染人體后產(chǎn)生的有傳染性，在必定條件下可造成流行的疾病。2、感染性疾病：是指由病原體感染所致的疾病，包含傳患病和非傳染性感染性疾病。3、感染：又稱傳染，是病原體和人體之間互相作用的過程。組成此過程有病原體、人體和所處的環(huán)境三個因素。4、隱性感染：又稱亞臨床感染，是指病原侵入人體后，僅引誘機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，而不惹起或只惹起稍微的組織傷害，因此臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只好經(jīng)過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。5、顯性感染：又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不單引誘機體發(fā)生免疫應(yīng)答，并且經(jīng)過病原體自己的作用或機體的變態(tài)反響，而致使組織傷害，惹起病理改變和臨床表現(xiàn)。6、病原攜帶狀態(tài)：按病原體種類不一樣樣而分為帶病毒者、帶菌者與帶蟲者等。按其發(fā)生和連續(xù)時間的長短可分為隱藏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者與慢性攜帶者。全部病原攜帶者都有一個共同的特色，即無顯然臨床癥狀而攜帶病原體，且在體內(nèi)生殖并能排出體外；因此在很多傳患病中，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等，成為重要的傳染源。7、隱藏性感染：病原體感染人體后寄生于某些部位，因為機體免疫功能足以將病原體限制化而不惹起顯性感染，但又不足以將病原體除掉時，病原體即可長久隱藏起來，待機體免疫功能降落時，則可惹起顯性感染。11、流傳門路：病原體走開傳染源抵達另一個易感者的門路稱為流傳門路。包含：呼吸道流傳、消化道傳播、接觸流傳、蟲媒流傳、血液、體液流傳9、流行：是指傳患病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。:患者、隱性感染者、病10、傳染源：是指病原體已在體內(nèi)生長、生殖并能將其排出體外的人和動物。包含原攜帶者、受感染動物。12、易感者：對某種傳患病缺少特異性免疫力的人稱為易感者，他們都對該病原體擁有易感性，當(dāng)易感者在某一特定人群中的比率達到必定水平，若又有傳染源和適合的流傳門路時，則很簡單發(fā)生該傳患病流行。13、隱藏期：從病原體侵人人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。14、前驅(qū)期：從起病至癥狀顯然開始為止的時期稱為前驅(qū)期。臨床表現(xiàn)平常是非特異性。22、乙型肝炎病毒感染的“窗口期”：急性HBV感染時，當(dāng)HBsAg已消逝，而抗—HBs還沒有出現(xiàn)以前的時期稱為“窗口期”。此期在血中只好檢出抗—HBc（或同時還有抗—HBe），因此抗—HBc是HBV感染的獨一指標

,常作為急性乙肝診療的憑證。26、艾滋病（

AIDS）：是獲取性免疫缺點綜合征的簡稱，是由人類免疫缺點病毒

HIV

所惹起的主要經(jīng)性接觸和體液流傳的慢性傳患病。29、干性霍亂：即暴發(fā)型霍亂。以休克為首發(fā)癥狀，而吐瀉不顯然或缺如，病情急驟發(fā)展迅猛，多死于循環(huán)衰竭。患者可表現(xiàn)為極度不安，面色青灰，皮膚、肌肉枯敗，昏倒、高熱、病情重，病死率高。41、黑尿熱：大批被瘧原蟲寄生的紅細胞在血管內(nèi)裂解，可惹起高血紅蛋白血癥，出現(xiàn)腰痛、醬油色尿，嚴重者可出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸，甚至發(fā)生急性腎衰竭，稱為溶血性尿毒綜合癥，亦稱黑尿熱。此種狀況亦可由抗瘧藥物所惹起。45、傷寒再燃：部分患者于緩解期，體溫還沒有降落到正常時又從頭高升，連續(xù)5~7d退后熱，稱為再燃。發(fā)散：某傳患病在某地域近幾年來發(fā)病的一般水平暴發(fā)：傳患病病例發(fā)病時間的散布高度集中于一個短時間內(nèi)的現(xiàn)象傷寒細胞：傷寒桿菌惹起的炎癥是以巨噬細胞增生為特色的急性增生性炎，增生活躍時巨噬細胞胞漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片，而吞噬紅細胞的作用特別顯然。這類巨噬細胞稱為傷寒細胞疫源地：傳染源及其排出的

病原體向周圍播散所能涉及的

范圍稱為疫源地二簡答題傳患病感染過程有哪些表現(xiàn)？答：病原體經(jīng)過各樣門路進入人體，就開始了感染過程。感染過程可表現(xiàn)為以下五種形式，即①病原體被除掉；②隱性感染；③顯性感染；④病原攜帶狀態(tài)；⑤隱藏性感染。上述五種表現(xiàn)形式中，一般來說，以隱性感染最為常有，顯性感染最簡單鑒識。、試述常有的間日瘧的主要臨床特色。答：⑴寒戰(zhàn)期：盛行畏寒，寒戰(zhàn)，面蒼白，唇指發(fā)紺，脈速有力。寒戰(zhàn)連續(xù)10min至2h；⑵高熱期：寒戰(zhàn)開始后，體溫快速上漲，常達40℃或更高。渾身酸痛，口渴，浮躁甚至譫妄，面色潮紅，皮膚干熱，脈搏有力，此期連續(xù)2～6小時⑶大汗期：高熱后期渾身大汗淋離，大汗后體溫驟降至正?；蛘Ｒ韵垄乳g歇期：在兩次典型發(fā)生之間有緩解間歇期，癥狀緩解，可有乏力。3、急性期黃疸性肝炎的分期和臨床表現(xiàn)？（1）黃疸先期

起病較急，可有發(fā)熱，均勻熱程

3天，突出癥狀為渾身乏力、胃腸消化道癥狀（食欲不振、厭油、惡心、嘔吐等）和尿色漸漸加深。此期血清轉(zhuǎn)氨酶，特別是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（

ALT）已顯然高升。本期均勻

5～7天。（2）黃疸期尿色連續(xù)加深呈濃茶狀，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，渾身乏力和胃腸消化道癥狀可有所好轉(zhuǎn)。血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素等指標高升。可有肝臟腫大，部分可出現(xiàn)輕度脾大。本期連續(xù)2～6周。（3）恢復(fù)期癥狀消逝，黃疸減退，肝、脾回縮，肝功能漸漸恢復(fù)正常。本期均勻1月。4、試述艾滋病各期的臨床特色本病隱藏期較長，一般以為

2～10年左右可發(fā)展為艾滋病，

HIV侵入人體后可分為四期。（1）急性感染（

I期）

感染

HIV后，小部分（約

10%～15%）病人可出現(xiàn)發(fā)熱、渾身不適、頭痛、厭食、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹和淋奉承腫大，近似血清病的癥狀，一般連續(xù)

3～14天后自然消逝。（2）無癥狀感染（Ⅱ期）

可由原發(fā)

HIV

感染或急性感染癥狀消逝后延長而來，可無任何癥狀，此階段可連續(xù)

2～10年。（3）連續(xù)性渾身淋奉承腫大綜合征（Ⅲ期）除腹股溝淋奉承之外，其余部位兩處或兩處以上淋奉承腫大，直徑

1厘米以上，質(zhì)地柔韌，可自由活動，無壓痛，連續(xù)腫大

3個月以上。4）艾滋?。á羝冢贉喩硇园Y狀，即發(fā)熱、乏力不適、厭食、體重降落、連續(xù)性腹瀉和易感冒等癥狀。除渾身淋奉承腫大外，可有肝脾腫大。②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等。③免疫缺點所致的機會性感染，包含卡氏肺孢子蟲、弓形蟲、隱球菌、念球菌、結(jié)核桿菌、巨細胞病毒、EB病毒、皰疹病毒等感染，可造成肺部、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部等系統(tǒng)的機會性感染。④免疫缺點而繼發(fā)腫瘤，如卡氏瘤子、非霍奇金病等。試述急性一般型菌痢的臨床表現(xiàn)答：①起病急，高燒可伴寒戰(zhàn)；②渾身中毒癥狀：頭痛、乏力。食欲減退等；③腸道表現(xiàn)：癥狀：腹痛、腹瀉及里急后重。大便每天十余次或數(shù)十次，量少，始為稀水便，后呈黏液膿血便。重者（老幼患者）可有脫水及電解質(zhì)紛亂。體征：左下腹壓痛及腸鳴音亢進。④病程：1～2周。⑤演變：少允許轉(zhuǎn)為慢性。試述中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)答：①發(fā)生年紀：2～7歲體質(zhì)較好的少兒②起病急驟；③嚴重中毒癥狀：高燒、抽風(fēng)、昏倒、循環(huán)衰竭和呼吸衰竭④腸道癥狀：較輕甚至開始無腸道癥狀試述典型傷寒極期的臨床表現(xiàn)答：（1）連續(xù)發(fā)熱（2）神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀：表情冷淡，反響愚癡，耳鳴耳聾，重者嗜睡譫妄，頸項強直，昏倒。3）相對緩脈4）玫瑰疹主散布在胸、腹及背部5）消化系統(tǒng)癥狀：腹脹，便秘常有，右下腹有深壓痛。6）肝脾腫大，出血，腸穿孔常在本期出現(xiàn)。試述典型霍亂瀉吐期的臨床表現(xiàn)答：先腹瀉，后嘔吐，無腹痛，無發(fā)熱，無里急后重，大便由水樣含糞質(zhì)轉(zhuǎn)為米泔水樣，嘔吐物由胃內(nèi)容物轉(zhuǎn)為米泔樣，多發(fā)射性，可伴有腓腸肌和腹直肌痙攣。試述典型霍亂脫水期的臨床表現(xiàn)答：（1）脫水表現(xiàn)：“霍亂容顏”，循環(huán)衰竭。2）電解質(zhì)紛亂：低鉀3）代謝性酸中毒試述流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)答：（1）高熱：體溫40℃以上，均勻7～10天，熱程越長，病情越重（2）意識阻攔：從嗜睡到昏倒不等，平常1周，意識阻攔的程度及連續(xù)時間長短與病情輕重相關(guān)。（3）抽風(fēng)：程度不一樣樣，可由局部到渾身，多伴存心識阻攔，其原由為高熱，腦實質(zhì)傷害及腦水腫等4）呼吸衰竭：主要為中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不齊和幅度不均，腦疝惹起者伴有腦疝表現(xiàn)，重者呼吸停止；少允許因呼吸肌麻木或痰阻而惹起外周性呼吸衰竭。（5）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：淺反射：減弱，消逝。深反射：先亢進后消逝。昏倒時可有肢體強直性癱瘓，偏癱、伴肌張力高。錐體束征陽性；腦膜刺激征陽性；植物神經(jīng)及顱神經(jīng)傷害（6）循環(huán)衰竭：由心功能不全、腦水腫及消化道出血惹起11試述急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)答：（1）黃疸先期（5~7天）：甲、戊型起病較急，其余各型起病相對較緩。渾身中毒癥狀；消化道癥狀；尿色加深變黃，可呈濃茶色；血清ALT高升。2）黃疸期（2~6周）：渾身癥狀、消化道癥狀均好轉(zhuǎn)；尿色加深，皮膚及鞏膜出現(xiàn)黃疸；肝大，肝功能檢查顯然異樣3）恢復(fù)期（2周~4個月）：癥狀漸漸消逝，尿色變淡，黃疸減退，肝、脾回縮，肝功能恢復(fù)正常。12試述重型肝炎的治療舉措答：1、一般及支持治療：(1)絕對臥床歇息，增強護理，嚴觀病情。(2)低蛋白飲食。(3)保證充分熱量，維生素類，注意水電均衡，防低鉀、低血糖。(4)增強支持療法：人血白蛋白、新鮮血漿。2、對癥治療：

(1)防治出血。

(2)防治肝性腦?。?/p>

a、降低血氨：乙酰谷酰胺。

b、抗衡假神經(jīng)介質(zhì)：左旋多巴200～300mg/日，禁用B6c、保持氨基酸均衡：支鏈氨基酸，肝安注射液等。(3)防治繼發(fā)感染：采用適合抗生素。(4)防治肝腎綜合征：合理利尿，保證血容量充分。(5)促使肝細胞重生：促肝細胞生長因子、胰高血糖素-胰島素療法。3、免疫調(diào)理治療：胸腺因子-α1。4、人工肝支持治療：肝移植13試述腎綜合征出血熱5期經(jīng)過的名稱及各期的治療舉措答：(1)發(fā)熱期治療：a控制感染利巴韋林1g3-5d；b減少外滲補液c改良中毒癥狀物理降溫地塞米松d預(yù)防DIC低右、丹參，高凝狀態(tài)賞賜小劑量肝素(2）低血壓休克期治療：a增補血容量初期、快速、適合b糾正酸中毒c血管活性藥物d腎上腺皮質(zhì)激素e保護心、腦、腎等重要臟器功能（3）少尿期：

a堅固內(nèi)環(huán)境

限制液體入量，保持水、電解質(zhì)與酸堿均衡。

B利尿、導(dǎo)瀉、透析改良尿毒癥癥狀c防治并發(fā)癥，促使腎功恢復(fù)（4）多尿期：a多尿初期同少尿期b多尿期增補水、電解質(zhì)，抗利尿治療，中藥治療。防治繼發(fā)感染（5）恢復(fù)期;a高蛋白高熱量飲食，序次漸進b疫苗研制和免疫見效試述艾滋病各期的臨床特色答：（1）Ⅰ期急性感染期：60%HIV感染者2周出現(xiàn)。特色：癥狀越重，進展越快。（2）Ⅱ期無癥狀感染期：由原發(fā)HIV感染或急性感染癥狀消逝后延長而來。連續(xù)

2—10年。無癥狀，靠實驗室檢測3）Ⅲ期連續(xù)渾身淋奉承腫大期（PGL））：除腹股溝之外兩個或兩個以上部位淋奉承腫大、直徑大于1cm、連續(xù)3個月以上。4）Ⅳ期AIDS期：主要表現(xiàn)為因為免疫功能缺點所致使的繼發(fā)性機會性感染或惡性腫瘤的癥狀。15試述腎綜合征出血熱5期經(jīng)過的名稱及各期的臨床表現(xiàn)答：（1）發(fā)熱期：a發(fā)熱b感染中毒癥狀c毛細血管傷害d出血e腎傷害（2）低血壓休克期：

a低血壓

b低血壓偏向

c難治性休克（3）少尿期：

a消化道癥狀

b高血容量綜合征

c電解質(zhì)、酸堿均衡紛亂

D出血（4）多尿期：a移行期

500-2000

毫升

b多尿初期

＞2000毫升

c多尿后期

＞3000毫升（5）恢復(fù)期：尿量恢復(fù)2000毫升以下試述瘧疾兇險發(fā)生的臨床表現(xiàn)答：急起高熱、強烈頭痛、嘔吐、譫妄、抽搐、昏倒。嚴重者可發(fā)生腦水腫和呼吸衰竭。肝衰竭分四類,試述各樣的定義及臨床表現(xiàn)答：(1)急性肝衰竭：急性起病，2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(按Ⅳ度分類法區(qū)分)并有以下表現(xiàn)者。①極度乏力，并有顯然厭食、腹脹、惡心、嘔吐等嚴重消化道癥狀②短期內(nèi)黃疸進行性加深。③出血偏向顯然，PTA≤40%，且除掉其余原因。④肝臟進行性減小(2)亞急性肝