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貧困生認定表格貧困生認定表格貧困生認定表格xxx公司貧困生認定表格文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度高等學校學生及家庭情況調查表學校：院（系）：專業：年級：學生本人基本情況姓名性別出生年月民族身份證號碼政治面貌入學前戶口□城鎮□農村家庭人口數畢業學校個人特長孤殘□是□否單親□是□否烈士子女□是□否家庭通訊信息詳細通訊地址郵政編碼聯系電話（區號）－家庭成員情況姓名年齡與學生關系工作（學習）單位職業年收入（元）健康狀況影響家庭經濟狀況有關信息家庭人均年收入（元）。學生本學年已獲資助情況。家庭遭受自然災害情況：。家庭遭受突發意外事件：。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況：。家庭成員失業情況：。家庭欠債情況：。其他情況：。簽章學生本人學生家長或監護人學生家庭所在村或街道民政部門經辦人簽字：單位名稱：（加蓋公章）年月日學生家庭所在地鄉（鎮）或區民政部門經辦人簽字：單位名稱：（加蓋公章）年月日學生家庭所在市（縣）民政部門經辦人簽字：單位名稱：（加蓋公章）年月日民政部門信息詳細通訊地址郵政編碼聯系電話（區號）－附件2：高等學校家庭經濟困難學生認定申請表學校：學生本人基本情況姓名性別出生年月民族身份證號碼政治面貌家庭人均年收入元學院（系）專業年級班在校聯系電話學生陳述申請認定理由學生簽字：年月日注：可另附詳細情況說明。民主評議推薦檔次A.家庭經濟困難□班級評議小組成員簽名年月日B.家庭經濟特別困難□C特殊原因困難□D.家庭經濟不困難□認定決定院（系）意見經班級評議小組推薦、本院（系）認真審核后，□同意評議小組意見。□不同意評議小組意見。調整為。工作組組長簽字：（加蓋部門公章）年月日學校學生資助管理機構意見經學生所在院（系）提請，本機構認真核實，□同意工作組和評議小組意見。□不同意工作組和評議小組意見。調整為：

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