疫情防控承諾書、健康申報表_第1頁
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文檔簡介

疫情防控承諾書為確保本次培訓(xùn)班順利進行，本人承諾:一、嚴格遵守并執(zhí)行培訓(xùn)疫情防控各項工作要求，自覺接受新冠疫苗全程接種，主動出示健康碼、行程卡綠碼，自覺接受體溫檢測，活動期間全程規(guī)范戴口罩。二、參加活動前14日內(nèi)，本人及其家屬：.未去過國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)、港澳臺地區(qū)，無國外旅行史或居住史;.未與來自疫情中高風(fēng)險地區(qū)人員接觸，未與新冠確診病例、疑似病例、無癥狀感染者、密切接觸者、次密切接觸者接觸,未與尚在集中隔離觀察、居家隔離或居家健康監(jiān)測人員接觸;.近期未出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、腹瀉、味覺嗅覺減退等癥狀。三、活動期間一旦出現(xiàn)上述不良癥狀，本人將第一時間報告培訓(xùn)班。I、培訓(xùn)期間全程規(guī)范佩帶口罩，勤洗手，不握手，不聚集,保持安全社交距離，嚴格落實射洪市疫情防控各項措施。五、本人將嚴格遵守和執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，若有違反，自愿承擔一切責任。承諾人：

疫情防控健康申報表工作單位:篩查內(nèi)容有/是無/否1.培訓(xùn)前14天內(nèi)有無國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)、港澳臺地區(qū)、國外旅行史或居住史。2.是否為入境人員、新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者、密切接觸者或次密切接觸者，是否解除集中隔離后尚在居家隔離或居家健康監(jiān)測期內(nèi)。3.是否有發(fā)熱（體溫N37.3C）、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、咽痛、打噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、氣促、呼吸困難、胸悶、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、皮疹、黃疸、嗅覺或味覺減退等癥狀，未排除傳染病者。4.已完成新冠病毒疫苗全程接種。填表日期：聯(lián)系電話:年月日備注：1.本表格請參加培訓(xùn)學(xué)員、工作人員及時填寫。2.請在表格空白處打，如有相關(guān)

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