足下垂的預防及護理1足下垂的預防及護理1定義

足下垂也叫尖足是指由于脛骨前肌群肌力低，小腿三頭肌痙攣、足跟腱攣縮等原因而使踝關節不能背伸的癥狀

2定義2臨床表現不能背屈足部，行走時是拖拉病足或是將該側下肢舉得較高，落地時總是足尖觸地面。

昏迷癱瘓下肢功能障礙長期臥床足下垂3臨床表現不能背屈足部，行走時是拖拉病足或是將該側下肢舉高危因素及高危人群高危因素：

神經的損傷長期的廢用外界長久的壓迫4高危因素及高危人群高危因素：4高危人群：

截癱、偏癱、腰椎間盤突出或腰椎管狹窄壓迫腰5神經根、腓總神經損傷、長期臥床、下肢石膏固定、皮套牽引或骨牽引等長期制動的患者5高危人群：5預防

踝關節的擺放患者平臥位,使足底與床面垂直,足尖向上居中,保持踝關節于功能位6預防6踝關節背曲運動患者仰臥位,踝關節做背屈、外翻運動77伸髖、屈膝、背屈踝運動患者仰臥位,患腿伸髖、屈膝垂于床邊治療者托住患者足使其處于背曲位,并向頭側運動88在不同時期如何預防足下垂（一）臥床期（二）離床期（三）步行期9在不同時期如何預防足下垂（一）臥床期9（一）臥床期

長期臥床病人或截癱病人，如果忽視了踝關節的運動，由于力矩的作用，足可繞踝旋轉而發生跖屈10101、當患者只能臥床時，無論是平臥位還是側臥位，都不能讓足懸空。需要在足部墊一個軟墊，還要避免重物壓迫11112、偏癱者2-3小時改變體位，保持良好肢位，側臥時背部要有依靠，偏癱側的膝下墊起，保證偏癱側下肢不外旋12123、睡眠時可采取布鞋療法1313(二)離床期1、輪椅訓練：過了急性期，經醫生許可，開始作輪椅乘車訓練2、座位訓練：以能做輪椅的患者為對象，每日進行2次，此時腳底要踩著輪椅的踏板，保持良肢位1414（三）步行期1、坐輪椅或是坐位時足底著地面作背屈訓練2、行走訓練：鼓勵指導患者早日下床站立活動1515康復護理

足部溫熱療法康復鍛煉針刺與按摩佩戴支具等16康復護理16足部溫熱療法：

這是利用物理作用，使組織升溫后再降溫，達到促進炎癥吸收，增加局部神經營養，緩解肌肉痙攣，減輕腫脹的目的。具體方法是先用38～40度溫水浸泡患足8-10分鐘，再用15-20度的冷水浸泡8-10分鐘，反復3遍，每日2次，堅持1-2個月17足部溫熱療法：17針刺與按摩：當患肢痙攣狀態緩解后，可對患肢行針刺和按摩療法，針刺可起到對潛在神經反射的刺激作用。按摩時手法要注意調節，肌張力高時用安撫性質的按摩，肌張力低時予揉搓按摩。18針刺與按摩：18

康復護理：使用踝足矯形器、下垂矯形器、小腿矯形器。采用專用防旋鞋19康復護理：使用踝足矯形器、下垂矯形器、小腿1920202121足下垂的預防及護理1、制定預防足下垂的護理指引，自制或購買足下垂的相關用具。2、培訓護士準確評估發生足下垂高風險患者：截癱、昏迷、長期臥床、下肢外固定制動患者。22足下垂的預防及護理223、截癱、腓總神經損傷、足部不能背伸的患者臥床休息時保持足中立位。踝關節背伸90°。在足部墊一軟枕，避免足部懸空。4、教會患者及其家屬正確使用足下輔助工具。232324245、指導、督促術后臥床、昏迷的患者進行踝部的主動被動運動，每日4次，每次15-20分鐘。6、建立患者足下垂登記報告表，制定持續改進措施，不斷提高護理質量。2525偏癱患者踝關節功能恢復長達6～12個月,有些患者可能終生遺留足下垂,但大多數功能的恢復都發生在頭3個月內。因此我們應及早介入康復護理,采取各種綜合治療手段提高患者的功能,將其功能障礙減小到最低極限，針對性選擇干預措施，避免足下垂的發生.26偏癱患者踝關節功能恢復長達6～12個月,有些患者可能終生謝謝聆聽！27謝謝聆聽！27足下垂的預防及護理28足下垂的預防及護理1定義

足下垂也叫尖足是指由于脛骨前肌群肌力低，小腿三頭肌痙攣、足跟腱攣縮等原因而使踝關節不能背伸的癥狀

29定義2臨床表現不能背屈足部，行走時是拖拉病足或是將該側下肢舉得較高，落地時總是足尖觸地面。

昏迷癱瘓下肢功能障礙長期臥床足下垂30臨床表現不能背屈足部，行走時是拖拉病足或是將該側下肢舉高危因素及高危人群高危因素：

神經的損傷長期的廢用外界長久的壓迫31高危因素及高危人群高危因素：4高危人群：

截癱、偏癱、腰椎間盤突出或腰椎管狹窄壓迫腰5神經根、腓總神經損傷、長期臥床、下肢石膏固定、皮套牽引或骨牽引等長期制動的患者32高危人群：5預防

踝關節的擺放患者平臥位,使足底與床面垂直,足尖向上居中,保持踝關節于功能位33預防6踝關節背曲運動患者仰臥位,踝關節做背屈、外翻運動347伸髖、屈膝、背屈踝運動患者仰臥位,患腿伸髖、屈膝垂于床邊治療者托住患者足使其處于背曲位,并向頭側運動358在不同時期如何預防足下垂（一）臥床期（二）離床期（三）步行期36在不同時期如何預防足下垂（一）臥床期9（一）臥床期

長期臥床病人或截癱病人，如果忽視了踝關節的運動，由于力矩的作用，足可繞踝旋轉而發生跖屈37101、當患者只能臥床時，無論是平臥位還是側臥位，都不能讓足懸空。需要在足部墊一個軟墊，還要避免重物壓迫38112、偏癱者2-3小時改變體位，保持良好肢位，側臥時背部要有依靠，偏癱側的膝下墊起，保證偏癱側下肢不外旋39123、睡眠時可采取布鞋療法4013(二)離床期1、輪椅訓練：過了急性期，經醫生許可，開始作輪椅乘車訓練2、座位訓練：以能做輪椅的患者為對象，每日進行2次，此時腳底要踩著輪椅的踏板，保持良肢位4114（三）步行期1、坐輪椅或是坐位時足底著地面作背屈訓練2、行走訓練：鼓勵指導患者早日下床站立活動4215康復護理

足部溫熱療法康復鍛煉針刺與按摩佩戴支具等43康復護理16足部溫熱療法：

這是利用物理作用，使組織升溫后再降溫，達到促進炎癥吸收，增加局部神經營養，緩解肌肉痙攣，減輕腫脹的目的。具體方法是先用38～40度溫水浸泡患足8-10分鐘，再用15-20度的冷水浸泡8-10分鐘，反復3遍，每日2次，堅持1-2個月44足部溫熱療法：17針刺與按摩：當患肢痙攣狀態緩解后，可對患肢行針刺和按摩療法，針刺可起到對潛在神經反射的刺激作用。按摩時手法要注意調節，肌張力高時用安撫性質的按摩，肌張力低時予揉搓按摩。45針刺與按摩：18

康復護理：使用踝足矯形器、下垂矯形器、小腿矯形器。采用專用防旋鞋46康復護理：使用踝足矯形器、下垂矯形器、小腿1947204821足下垂的預防及護理1、制定預防足下垂的護理指引，自制或購買足下垂的相關用具。2、培訓護士準確評估發生足下垂高風險患者：截癱、昏迷、長期臥床、下肢外固定制動患者。49足下垂的預防及護理223、截癱、腓總神經損傷、足部不能背伸的患者臥床休息時保持足中立位。踝關節背伸90°。在足部墊一軟枕，避免足部懸空。4、教會患者及其家屬正確使用足下輔助工具。502351245、指導、督促術后臥床、昏迷的患者進行踝部的主動被動運動，每日4次，每次15-20分鐘。6、建立患者足下垂登記報告表，制定持續改進措