教學目的1、掌握骨盆外測量的方法2、掌握骨盆外測量的正常值3、了解異常骨盆教學目的1、掌握骨盆外測量的方法1骨盆外測量的目的

骨盆的大小、形狀直接關系到分娩能否順利進行，因此，產檢中骨盆外測量是必不可少的項目，并且此操作是簡便易行的。骨盆外測量的目的

骨盆的大2骨盆的結構1、骶骨

2、尾骨

3、左右兩塊髖骨：髂骨、坐骨及恥骨融合而成

骨盆的結構3骨盆的分界以恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶骨岬上緣之連線為界。將骨盆分成上、下兩部，連線以上稱假骨盆。連線以下稱真骨盆。真骨盆即是我們產科中所說的骨產道，是胎兒娩出的通道，為了便于理解，我們將骨盆分為三個假想的平面即：入口平面、中骨盆平面（最小平面）、出口平面骨盆的分界以恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶骨岬上緣之連線為界。4骨盆外測量主要的徑線、正常值、方法

1、髂棘間徑

2、髂嵴間徑

3、骶恥外徑

4、坐骨結節間徑或稱出口橫徑骨盆外測量主要的徑線、正常值、方法1、髂棘間徑5髂棘間徑

體位孕婦取伸腿仰臥位測量位置兩髂前上棘外緣的距離,正常值為23-26cm髂棘間徑

體位6髂嵴間徑

體位孕婦取伸腿仰臥位測量位置測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25-28cm

髂嵴間徑體位7骶恥外徑

體位取左側臥位，左腿屈曲，右腿伸直

測量位置第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值為18-2Ocm以上的徑線能了解：入口平面骶恥外徑體位以上的徑線能了解：入口平面8坐骨結節間徑或稱出口橫徑

體位取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝測量位置兩坐骨結節內側緣的距離，正常值為8.5-9.5cm此徑線能了解：出口平面坐骨結節間徑或稱出口橫徑體位此徑線能了解：出9你記住骨盆外測量的四條徑線了嗎？你記住骨盆外測量的四條徑線了嗎？10異常骨盆異常骨盆11扁平骨盆

定義：入口平面狹窄，骶恥外徑小于18CM扁平骨盆12扁平骨盆

單純扁平骨盆佝僂病性扁平骨盆扁平骨盆單純扁平骨盆13漏斗骨盆

定義：中骨盆平面及出口平面狹窄坐骨結節間徑小于8CM漏斗骨盆定義：中骨盆平面及出口平面狹窄14漏斗骨盆特點：

入口正常

坐骨結節間徑<8cm漏斗骨盆特點：15定義：三個平面均狹窄均小骨盆定義：三個平面均狹窄均小骨盆16

每個平面徑線均小于正常值2cm或更多均小骨盆每個平面徑線均小于正常值2cm或更多均小骨盆17畸形骨盆

定義：失去骨盆的正常形態畸形骨盆18畸形骨盆畸形骨盆19ThanksThanks20骶恥外徑

體位取左側臥位，左腿屈曲，右腿伸直

測量位置第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值為18-2Ocm以上的徑線能了解：入口平面骶恥外徑體位以上的徑線能了解：入口平面21坐骨結節間徑或稱出口橫徑

體位取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝測量位置兩坐骨結節內側緣的距離，正常值為8.5-9.5cm此徑線能了解：出口平面坐骨結節間徑或稱出口橫徑體位此徑線能了解：出22你記住骨盆外測量的四條徑線了嗎？你記住骨盆外測量的四條徑線了嗎？23異常骨盆異常骨盆24定義：三個平面均狹窄均小骨盆定義：三個平面均狹窄均小骨盆25ThanksThanks26教學目的1、掌握骨盆外測量的方法2、掌握骨盆外測量的正常值3、了解異常骨盆教學目的1、掌握骨盆外測量的方法27骨盆外測量的目的

骨盆的大小、形狀直接關系到分娩能否順利進行，因此，產檢中骨盆外測量是必不可少的項目，并且此操作是簡便易行的。骨盆外測量的目的

骨盆的大28骨盆的結構1、骶骨

2、尾骨

3、左右兩塊髖骨：髂骨、坐骨及恥骨融合而成

骨盆的結構29骨盆的分界以恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶骨岬上緣之連線為界。將骨盆分成上、下兩部，連線以上稱假骨盆。連線以下稱真骨盆。真骨盆即是我們產科中所說的骨產道，是胎兒娩出的通道，為了便于理解，我們將骨盆分為三個假想的平面即：入口平面、中骨盆平面（最小平面）、出口平面骨盆的分界以恥骨聯合上緣、兩側髂恥線及骶骨岬上緣之連線為界。30骨盆外測量主要的徑線、正常值、方法

1、髂棘間徑

2、髂嵴間徑

3、骶恥外徑

4、坐骨結節間徑或稱出口橫徑骨盆外測量主要的徑線、正常值、方法1、髂棘間徑31髂棘間徑

體位孕婦取伸腿仰臥位測量位置兩髂前上棘外緣的距離,正常值為23-26cm髂棘間徑

體位32髂嵴間徑

體位孕婦取伸腿仰臥位測量位置測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25-28cm

髂嵴間徑體位33骶恥外徑

體位取左側臥位，左腿屈曲，右腿伸直

測量位置第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值為18-2Ocm以上的徑線能了解：入口平面骶恥外徑體位以上的徑線能了解：入口平面34坐骨結節間徑或稱出口橫徑

體位取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝測量位置兩坐骨結節內側緣的距離，正常值為8.5-9.5cm此徑線能了解：出口平面坐骨結節間徑或稱出口橫徑體位此徑線能了解：出35你記住骨盆外測量的四條徑線了嗎？你記住骨盆外測量的四條徑線了嗎？36異常骨盆異常骨盆37扁平骨盆

定義：入口平面狹窄，骶恥外徑小于18CM扁平骨盆38扁平骨盆

單純扁平骨盆佝僂病性扁平骨盆扁平骨盆單純扁平骨盆39漏斗骨盆

定義：中骨盆平面及出口平面狹窄坐骨結節間徑小于8CM漏斗骨盆定義：中骨盆平面及出口平面狹窄40漏斗骨盆特點：

入口正常

坐骨結節間徑<8cm漏斗骨盆特點：41定義：三個平面均狹窄均小骨盆定義：三個平面均狹窄均小骨盆42

每個平面徑線均小于正常值2cm或更多均小骨盆每個平面徑線均小于正常值2cm或更多均小骨盆43畸形骨盆

定義：失去骨盆的正常形態畸形骨盆44畸形骨盆畸形骨盆45ThanksThanks46骶恥外徑

體位取左側臥位，左腿屈曲，右腿伸直

測量位置第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值為18-2Ocm以上的徑線能了解：入口平面骶恥外徑體位以上的徑線能了解：入口平面47坐骨結節間徑或稱出口橫徑

體位取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝