護理常規試題一、單選題29歲，葡萄胎清宮術后出院，囑其隨訪內容中哪項不對（E）定期測hCG B．婦科檢查C．X線胸片檢查 D．有無咳嗽、咳血及陰道流E．避孕宜用宮內節育器葡萄胎最常見的癥狀是(C)腹痛 B.子宮增大 C.停經后陰道流血 D.卵巢黃素化囊腫 E．甲3．子宮脫垂患者術后需臥床休息（D）天A．2—3天 B.3—5天 C.4—6天 D.7—10天 E.10—14天葡萄胎患者術后隨訪至少隨訪（A）年A．2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 較大子宮粘膜下肌瘤的患者自訴頭暈、乏力，最可能的原因是（C）A.營養不良 B.心理作用C.繼發貧血D. 發生肉瘤變E. 低血糖反應劉女士，28歲，已婚，未育，患單個較大宮體肌壁間肌瘤，經量＞200ml，最恰當的處理是A．隨訪 B．雄激素小劑量治療C．經腹子宮肌瘤切除D．子宮大部分切除E．子宮全切術子宮頸癌患者，護士進行飲食指導錯誤的是（D）A．術前高蛋白、高維生素飲食 B．術前少渣，低纖維飲食C．術后6小時予流質飲食，第二天視患者進食情況予以半流質飲D．對于淋巴結清掃患者，肛門排氣后予流質飲食E．術后當天禁食。第二天普通飲食粘膜下子宮肌瘤患者最突出的表現是（A）A．月經改變 B. 不孕 C.疼痛 D. 腫瘤惡變 E. 腹9、使用電子胎心監護儀監測胎心率，下列何項提示胎兒缺氧（B ）A、早期減速 B、晚期減速C、變異減速 D、變異的頻率≥6E、以上都是10、急性胎兒窘迫最重要征象是（A ）A、胎心率改變 B、胎動改變C、胎盤功能改變 D、羊水糞E、酸中毒11、新生兒窒息時，母兒主要護理診斷為（E ）A、清理呼吸道無效 B、新生兒有受傷危險C、產婦恐懼、焦慮 D、功能障礙性悲哀 E、以上都12、妊高征患者發生抽搐時，首要的護理措施是（D）A、使病人取頭低側臥位，保持呼吸道通暢 B、加床檔，防止受C、觀察病情，詳細記錄D、用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢E、置病人于安靜、暗光的單人病室13、對前置胎盤患者進行產科檢查，下列敘述錯誤的是（C A、胎方位清楚 B、先露高浮 C、宮頸抬舉痛明顯D、子宮大小與停經月份一致 E、胎心正14、第二產程不會出現下列何項并發癥（ B ）A、羊水栓塞 B、胎盤滯留C、軟產道損傷D、子宮破E、胎兒窘迫羊水栓塞的病因為（E ）A．胎膜早破B．前置胎盤C.子宮強直性收縮 D.子宮有開放的血E．以上都正確16、下列何項不是正常第一產程的臨床表現（ C ）A、胎膜破裂B、胎頭下降 C、排便感 D、宮口擴張 E、規律宮17.導致產后出血最常見的原因是 ( B )A.軟產道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎兒因素 D.胎盤因素E.凝血功能障18.產褥感染的產婦，宜取的體位是(D)A.BC.D.E.19.產褥感染的護理哪一項不妥BA.防止交叉感染，進行床邊隔離B.產婦平臥，臀部胎C.超過38℃應停止哺乳 D.保證營養攝入E.保持外陰清潔20..治療妊高征時解痙的首選藥物是(D)A.安定B.嗎啡C.冬眠合劑D.硫酸鎂 E.肼苯達嗪孕婦30歲，妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護理措施哪不正確 (D)有水腫者應限制鈉鹽的攝入B.C.發生子癇時應立即終止妊娠D.第二產程指導產婦屏氣以縮短產程E.發展為重度時應安排在安靜、光線較暗的病室李某，初產婦，孕1產0，妊娠34周，BP170/120mmHg，尿蛋(+++)，水腫Ⅱ度，自覺頭暈、花，診斷為哪種妊高征 (D)B.C.D.E.23.下列哪項是前置胎盤的典型表現(E)A.B.C.D.胎兒宮內窘迫E.妊娠期或臨產時，無痛性無誘因反復陰道流血24.前置胎盤診斷成立的孕周是妊娠(C)A.24周后B.26周后 C.28周后D.30周后E.32周25.先兆子癇患者終止妊娠處理哪項說法是正確的(A)A.6-12B4-8D.臨產后，病情趨向穩定者，在監護下可縮短第二產程。26.產后鼓勵產婦盡早排尿應在（B）小時內排尿一次？A.2小時B.4小時C.6小時D．8小時E.10小時胎膜早破的護理錯誤的是（A ）A.灌腸促進子宮縮B．保持外陰清潔C.絕對臥床休息D.抬高床尾E.給予抗生素預防感染我國采用圍生期的規定是指（B）A、從妊娠滿20周至產后1周B、從妊娠滿28周至產后1周 C、從妊娠滿20周至產后4周 D、從妊娠滿28周至產后4周 E、從胚胎形成至產后1周產后出血是指（D）A、產后18h，出血量>500mlB、產后8h,出血量C、產后2h,出血量>500ml D、產后24h,出血量>500mlE、產后12h,出血量>500ml急產是指總產程在（A）A、3h內 B、7h內 C、6h內D、4h內 E、5h二、多選題1.子宮肌瘤患者術前準備符合要求的是（1.子宮肌瘤患者術前準備符合要求的是（ABCDE）A.備皮B.備血C.皮試D.禁食E.灌腸葡萄胎術后隨訪內容包括(ABCDE)A．血HCG B．婦科查體C．盆腔B超D．X線胸E．觀察有無異常陰道流血，咳嗽、咯血情況MTX（ABC）A.血HCG B.血常規 C.肝腎功 D.血型 E.病毒全套MTX（ABC）A．骨髓抑制 B.皮炎 C.口腔潰瘍 D.脫發 E.色素沉著第二產程護理內容包括(ABDE )保持合適體位 B．每隔10分鐘左右聽胎心1次 C．根據需要灌腸D．指導產婦使用壓 E．準備產包胎兒窘迫的病因是（ ABCDE ）A、產婦妊高征B、產婦重度貧血C、胎兒臍帶受壓 D、顱內出血 E、以上都7、關于胎膜早破，下列哪項描述是正確的（ABCE ）胎膜早破發生于臨產前12破膜后，陰道液呈堿性24E．應積極預防臍帶脫垂8、宮縮痛的護理措施包括（ABCD ）A、表達疼痛BCDE、肌注硫酸鎂產科病房母乳喂養的規定包括（ABD）A、早吮吸 B、24小時同室C、每日喂奶6-8次D、開奶前不喂E、嬰兒吸吮困難時用奶瓶喂如何判斷患者發生先兆子癇(ACDE A、血壓高可達160/110mmhg或更高。B170/120mmhgC、尿蛋白++——+++D、伴有頭痛、胸悶、視物模糊。E、伴有不同程度的水腫。產后正常子宮復舊正確的是(ABE)A.分娩后子宮即收縮到臍平B.1.5－2C.2-2.5D.4E.產褥期末可恢復到正常大小12、產后產婦如果會陰疼痛、紅腫明顯可根據醫囑給予(BD)A.25%硫酸鎂濕敷B.50%硫酸鎂濕敷 C.75%酒精濕D．產后24小時內可用冰袋冷敷.E．可用碘伏濕敷產后產婦的一般護理正確的是(ABD )產后應嚴密觀察生命體征變化。2指導會陰側切產婦患側臥位。302產后如有下列何種情況應通知醫生。(ABCDE)體溫升高>38B.重要的精神心理障礙。C.排尿困難，誘導排尿無效。 D.會陰腫脹，疼痛加劇。E.疼痛緩解不充分。剖宮產術后留置導尿管護理正確的是(ABCDE)A.尿管應妥善固定 B.嚴密觀察尿色、量及性C.尿管持續開放，留置24-48小時拔除，拔除后觀察自行排尿情況D.2E.以上均是四、判斷題1-2（×）子宮肌瘤患者月經正常無明顯改變。（×）年以上每年一次。（√）7-10（×）40（√）葡萄胎刮宮術中如有大量出血，應立即配血。（×）24-48（×）子宮內膜異位癥患者避免在經期性生活及重體力勞動，盡量避免流產剖宮產。（√）9、胎兒窘迫的最常見的原因是羊水過少。（×）10B（√）11（√）12、撥露是第一產程臨床表現之一。（×）13、重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛。（√）14、孕婦診斷為妊娠高血壓綜合征，應用硫酸鎂治療，在用藥過程中出現膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次左右，此孕婦立即停用硫酸鎂，并使用10%葡萄糖酸鈣靜推。（√）15、孕婦出現病理縮復環可以不必立即進行剖宮產，可暫行觀察。（×）16、枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過產道，正常情況下是以胎頭的雙頂徑。（×）先兆子癇患者在解痙鎮靜處理中應用硫酸鎂時，應注意輸液速度，嚴格控制滴速。（先兆子癇患者在解痙鎮靜處理中應用硫酸鎂時，應注意輸液速度，嚴格控制滴速。（√）患者行人工流產術，術前無需排空膀胱。（x）（√）1-2（×）21.產婦產后生命體征平穩，體溫應在38度以下。（21.產婦產后生命體征平穩，體溫應在38度以下。（√）22、坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標志。（√）23、骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨構成。（√）24、有排卵的月經周期的婦女基礎體溫呈單相型。（×）25、孕激素可促使子宮發育、肌層增厚。（×）26、輸卵管妊娠破裂前，婦科檢查子宮頸有觸痛。（×）27、臨產的標志是規律性宮縮，宮頸口擴張，胎先露下降。（√）28、避孕藥物的類早孕反應是因孕激素刺激胃黏膜引起。（×）29、妊娠期孕婦的血容量逐漸增加約35%，于妊娠32-34周達高峰。（√）30、羊水能通過形成前羊水囊，而加速產程的進展。（√）31、人工流產術后觀察陰道流血量，如流血量多可給予子宮收縮劑。（√）32四、填空題廣泛子宮全切加盆腔淋巴結清掃患者術后(廣泛子宮全切加盆腔淋巴結清掃患者術后(48)小時以臥床為主，適當活動四肢。卵巢腫瘤腹水病人放腹水過程中密切觀察，一次放腹水(1500)ml子宮脫垂患者術后取(平臥位)，禁止（半臥位）以降低外陰陰道張力，促進傷口愈合。異位妊娠主要臨床表現為停經史及（腹痛）、（陰道流血）。子宮頸癌的主要臨床表現是（接觸性陰道出血）、（陰道排液）。異位妊娠保守治療宜選用（甲氨蝶呤）藥物化療。診斷異位妊娠破裂出血簡單可靠的方法是（陰道后穹隆穿刺）治療葡萄胎的首選措施是(清宮術)。9、前置胎盤的治療原則是制止（出血、防止（休克）和（感染。10．胎盤早剝的治療原則是一經確診應盡快（終止妊娠。11、在使用縮宮素靜脈滴注時，一般不宜超過40）/分，以子宮收縮達到持續40~60，間隔（2~3分鐘）為好。12、先露未入盆時胎膜早破易導致圍生兒死亡的主要原因是（臍帶脫垂 。13、在靜滴縮宮素時，如出現（宮縮過強 （ 血壓升高 ）和（ 胎心改變）應停滴。14．評估胎膜早破最快捷的輔助檢查方法是（測流液的PH值 。156．7／4kPla(5O／30mmHg)，根據上述表現應想到（羊水栓塞。16、分娩的先兆征象有（不規律子宮收縮（陰道血性分泌物（胎兒下降感。17.人工流產的護理問題有(17.人工流產的護理問題有(人流綜合癥)、陰道流血、腹痛、教育需求。18.（晚期減速變異減速）要立即通知醫生。19.19.）20.術中要隨時觀察有無（人流綜合癥）發生，及時給予處理。21.鼓勵母親按需哺乳，無(時間)、(次數)限制。22、妊娠晚期或臨產時發生無誘因，無痛性反復陰道流血是（前置胎盤）的特征性癥狀。23、產道是胎兒娩出的通道，包括（骨產道）和（軟產道）兩部分。24、正常的宮縮具有（節律性）、（對稱性）、（極性）及（縮復作用）的特點。25、新生兒阿普加評分法是以新生兒出生后1心率）（呼吸）（肌張力）（喉反射及（皮膚顏色）五項體征為依據。確定進入第二產程的標志是（宮口開全 ）。破膜后應立即（聽胎心），并記錄（破膜時間）。妊娠晚期孕婦體重每周增加不應超過(0.5)kg。枕骨露出恥骨弓時，囑產婦宮縮時(張口哈氣減輕腹壓(稍向下屏氣)，接生者協助胎頭仰伸娩出。輕型胎盤早剝以（外）出血為主，重型胎盤早剝以（內）出血為主。五、簡答題1.卵巢腫瘤腹水病人的護理。1.卵巢腫瘤腹水病人的護理。答：1、舒適的休息環境和體位，可取半臥位，有下肢水腫的患者可抬高患肢。2、飲食：高熱量、高蛋白、高纖維素、低鈉飲食。3、密切觀察：稱體重，測腹圍，記錄出入量。4、需放腹水者備好腹腔穿刺用物，協助醫生完成操作。的不良反應。1500ml2.子宮脫垂患者術后留置尿管的護理。2.子宮脫垂患者術后留置尿管的護理。6417100ml3、試述產后出血的原因。答：宮縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙。4、使用硫酸鎂治療妊高癥的注意事項。;216/分鐘;325ml/h;41.7-3mmol/L,治療時須備鈣劑作為解毒劑。5、簡述先兆子癇患者的搶救措施.10-20mg90-100mmhg6-12>66、試述臨產開始的診斷標準。305-6性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。六、病例分析題1.黃某，女性，291.黃某，女性，29220001152000.9.17，10202102/分，BP8cm×6cm×6cm化驗：尿妊娠(±),Hb90g/L,WBCPlt。B7.8×6.6cm患者醫療診斷是什么？處理原則是什么？存在的主要護理問題及措施。異位妊娠破裂出血，.急性失血性休克①.輸液，必要時輸血，抗休克②.手術治療1組織灌注量不足生命體征不穩疼痛感染的危險貧血恐懼嚴密觀察生命體征變化，觀察面色、意識等變化積極手術治療去除出血因素積極補液治療，必要時補血治療，補充血容量。66生命征，給氧。觀察刀口敷料滲血滲液情況，督促醫生及時更換刀口敷料觀察有無陰道流血及分泌物色量性質，及時復查血常規評估病人對疼痛的耐受程度。了解患者的心理狀況，給予同情和安慰，轉移注意力。協助病人采取舒適臥位，以減輕刀口張力疼痛。必要時遵醫囑給予鎮痛劑限制陪人探視，保持室內空氣清新，減少感染機會6棗、木耳等含鐵豐富的食物，保持口腔與皮膚清潔，給予口腔護理，62遵醫囑應