老年人健康知識講座

一、

基本概念

1．老年人的定義聯合國提出老年人的劃分標準

發達國家65歲以上者

發展中國家60歲以上者

老年期的階段

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年輕老人老老人高齡老人

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60歲75—84＞85歲

65—74歲

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我國劃分老年期的標準

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老年前期老年期長壽期百歲老人

(中年人)(老年人)(長壽老人)

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45—59歲60—89歲＞90歲＞100歲

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2．人口老齡化是指在社會人口的年齡結構中，60歲或65歲以上的老年人口系數增加的一種發展趨勢。影響人口老化的因素；出生率和死亡率下降；

平均預期壽命延長；

青年人口外遷增多。

3．社會老齡化老年人口系數增加導致社會老齡化。聯合國規定：

一個國家和地區，年滿65歲的老年人口占總人口數的7%以上，或年滿60歲老年人占總人口數的10%以上，即可定為老年型社會（社會老齡化）。

中國老年報報道，我國老年人口系數已于1999年10月1日＞10%，已成為老年型社會，預計到2025年我國老年人口系數將達到20%，成為超老年型社會。

4.什么是健康：

健康一詞，在古代有強壯、結實和完整的意思。

現代健康的定義：1948年，WHO在其憲章中明確將健康定義為“健康不僅是指沒有疾病或身體虛弱，而且還要有生理、心理和社會的完全安適狀態”。

二、老年人的生理特點

1．體表外形改變

須發—變白，脫落、稀疏；“白頭搔更短、渾欲不勝簪”(杜甫、春望)

皮膚—變薄，皮下脂肪減少，出現皺紋

牙齒—牙齦組織萎縮、牙齒松動脫落

骨—骨骼肌萎縮，骨鈣喪失或骨質增生

身高、體重—隨增齡而降低

耳—耳屏延長，近80歲的老人耳屏平均延長12毫米

2．器官功能下降

視力、聽力—下降（耳蝸與聽神經變性→神經性耳聾）

心臟搏出量—減少40%—50%

肺活量—減少50%—60%

腎臟—清除功能—減少40%—50%

腦—腦組織萎縮、腦溝變寬、神經細胞數減少（重量減輕、腦血流量減少、大腦耗氧量↓、腦血管阻力↑）

胃—胃酸分泌量下降

3．機體調節控制作用降低

動作、學習—速度減慢→操作能力↓，反應速度減慢

記憶、認知功能—減弱，人格改變→生活自理能力↓

免疫防御能力—降低→易患各種感染性疾病

免疫監視功能—降低→易患各種癌癥。

三、老年人的心理特點

1．運動反應時間延長

運動反應包括對剌激的知覺，做出如何反應的決定，以及運動反應動作三個部分。老年人的反應時間一般比年輕人約慢10%—20%。運動反應時間的長短是中樞

神經系統功能狀態的一種表現（控制體位、姿勢、平衡與移動平衡的機制受損）。

2．學習和記憶能力減退

由于與學習和記憶有關的神經遞質隨增齡而減少→學習新事物困難→記憶力差（顳葉和海馬結構損害）。

40歲以后逐漸減退，50歲到達頂峰—注意力不集中、注意范圍縮小、聯想緩慢、記憶一老的忘不掉，新的記不住。

3．人格改變孤獨、多疑、自卑、抑郁及情緒不穩、脾氣暴躁等。——由于生物性老化及其在家庭、社會、經濟環境中的地位發生改變，——社會心理問題：離退休、喪偶、生活貧困、疾病、死亡等問題常常困惑老年人，使他們陷入特殊的心態。

四、老年人的患病特點

1．患病率高：兩周患病率250%

慢性病患病率540%

住院率61%

高于其他年齡的人群。

2．同時患多種疾病70%的老年人同時患有兩種以上的疾病如高血壓—心臟病—前列腺肥厚，

糖尿病—高血壓—腎病

慢性氣管炎—肺氣腫

腦梗塞—冠心病

關節炎（痛風）等

3．疾病影響嚴重

①老年人兩周因病持續天數是全人

口平均值的兩倍多。

②半年活動受限率（81‰）2.6倍

③受限日數（12.4天）1.3倍

4．發病緩慢、臨床表現不典型老年人多患的是慢性病，主要病種是循環系統、消化系統和呼吸系統疾病，這些老年病多系慢性退行性變化，有時生理和病理的界限難分，如：冠心病、心肌梗死的突出表現是劇烈胸痛，

但近年發現75歲以上老年人的心肌梗死有40%無癥狀，85歲以上的老年人75%無胸痛，有的以暈厥、偏癱為主要表現，或無其他原因的牙痛、耳垂痛、肩痛、上腹痛——可能由于心腦綜合癥→冠狀A痙攣，心肌缺血→腦供血不夠或胃腸供血不夠。

5．疾病的起因和發展不同于一般人群如：輕微外傷→

骨折；耳聾——先對高調尖聲聽不清→后對一般講話聽起來吃力（耳蝸與聽N變性——耳蝸管底部能接受高頻聲音，衰老引起的變性主要發生在底部）。

老年人患病還易產生并發癥與多臟器損害，發病順序：肺→心→腎→腦→肝→胃腸。其他年齡的多器官功能衰竭(MOF)心衰在前。

老年人由于代謝功能降低→易出現藥物不良反應。

五、老年人良好健康狀態的保護

一個人得病，主要有兩個原因，一是內因即遺傳基因，二是外因，即環境因素。內因在疾病中所占的作用為20%，外因為80%，故一個人的良好健康狀態的保護，可基本概括為十六個字：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%；腦卒中、冠心病減少75%；糖尿病減少50%；腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上，而且不花什么錢，有專家測算，心血管病預防花1元錢，醫療費省上100元錢。如何做到呢？

1．生活要有規律飲食定時定量，食勿過飽，腦力勞動不宜過久，應有足夠的午休，并協助制訂休息時間表。

2．養成有利于健康的生活習慣①注意個人衛生；②自己能做的事盡量堅持自己做；③保持已有的生活及工作技能，如：書寫、縫紉、繪畫、騎自行車等。

3．推廣義務工作制度有意將自己融入社會大家庭，目前在美國、日本、泰國、臺灣、香港等地為數不少的老年人做義務工作，如照顧高齡老人，到醫院供應室折紙袋等.義務工作可以使老人有目的感和社會責任感，感到有用、被尊重和自我尊重，還可以滿足老人與他人交流溝通的需要以及服務他人的滿足感，對提高老人的生存價值，生存質量，做到真正健康長壽有十分重要的作用。

4．老年人自我保健指導如：呼吸操——鼻吸氣、吐氣、疼痛——熱敷；睡眠差——睡前泡足、喝熱牛奶、按摩等。正確的服藥方法；①服藥時站、坐或半臥，以免嗆咳；②吞服藥用溫開水、服藥前先飲一小口水，以濕潤口腔，藥水吞服后還需多飲幾口水，以免藥片粘於食道壁上，使食道粘膜受剌激，并影響藥物吸收；③夜間服用安眠藥時用熱水吞服，使藥效發生較快；④取消某些不必要的藥物以減少藥物相互作用導致的不良反應，并避免發生耐藥性。

5豐富生活內容，保持愉快情緒成立老年協會或老年活動中心，退休辦等——為老年人休閑活動提供場所并給老人交友提供機會，提供保健咨詢及體檢等醫療服務活動。

6．心理平衡。下面重點講述心理平衡的維護：

（1）心理平衡是我們保持良好健康狀態的最主要，也是最重要的保障。俗話說“快活似貼藥，憂愁是場病”。保持心理平衡，就是掌握了開啟健康之門的金鑰匙。一個人能否健康長壽，很大程度上取決于其心理是否真正能得到平衡。據調查我國百歲以上健康老人，他（她）們生活習性五花八門，

但相同的一面是：心胸開闊，樂觀大方，性格隨和，心地善良，勤快，愛運動，情緒穩定。一個心理素質差的人，不僅處事為人難于令人滿意，更難于想象他能健康長壽（諸葛亮三氣周俞，祁山陣前氣死王司徒）。現實生活中，吵架氣死人（我院原中醫科病人），有的人因事一時想不開致瘋的，自殺的事例等等不勝枚舉。

（2）人理應有“宰相肚里能撐船”的風度；“大將額頭可跑馬”的氣度；和“大肚能容容天下難容之事，開口常笑笑世間可笑之人”的量度。天塔下來有高個子頂著，又何必杞人憂天，成日悶悶不樂呢？有的人患上絕癥，醫院為其判定了刑期多少多少日子，可十年、二十年、甚至幾十年后他（她）還活得好好的，健康得很。

如北京一個女同志，40多歲時被醫生診斷乳腺癌（像這樣的病例我院都有幾個），現在已70多歲，記者采訪她有何秘訣，她說“既得之則安之，將死亡與恐懼完全拋于腦后，從不以病人自居。一天24小時全能忘記了自我，時刻樂觀、大方、心情開闊、舒暢，該吃、玩、樂的一項不少”。可見一個人的心態好對健康是多么重要。

（3）那怎么保持穩定心態呢？三句話：“正確對待自己，正確看待他人，正確面待社會”。一個人心態要穩定，就要正確對待自己，要把自己人生座標定位準確，既不要越位也不要自卑。另外正確看待他人，理解他人，對別人有一棵包容之心。

永遠對社會有種感激之心，不要成天怨天尤人，只要這樣去做，絕大部分事情都能順利解決。如果你總是用悲觀消極而不是樂觀積極的心態去面待世界，那整個世界都將因你而暗然失色，一位哲學家曾說過：“生活像鏡子，你笑他也笑，你哭他也哭。”（侯躍文相聲“氣人”）。

（4）記得人們七十年代流行送禮送點心，八十年代送保健品，九十年代送鮮花，二十一世紀送健康。健康怎么送？首先要有病早治，無病早防，有條件的應定期到條件好一點的大醫院進行健康體檢（內容擴展）；再是修心養性。應有（a）慈愛之心——對世界充滿愛；（b）好肚腸——心地善良；（c）一股正氣——敢說敢做；（d）善于寬容——能容忍他人善意的不足；（e）孝順常想——有吃有用有穿也比不上子女的孝順（歌曲常回家看看）；（f）老實適量——不做太油腔滑調之人；（g）奉獻不拘——為社會為他人多奉獻；（h）回報不求——不要期望別人的回報。

從而，淡泊寧靜。同時，可凈化心靈，升華人格，物我兩忘，榮辱不驚，誠實做人；認真做事；奉獻社會；享受生活；延年益壽；消災去禍。要想心理平衡，一個人既要奉獻社會，還要會享受生活。這里的享受是指他需要更多的業余愛好，知識面應寬一點，業余愛好越多，那么他心理越容易平衡。就怕心理太窄。馬寅初老先生講過兩句話：“寵辱不驚閑看庭家花開花落，去留無意漫觀天外云展云舒。”這個度量很大。梁啟超給謝冰心寫過：“世事滄桑心事定，胸中海岳夢中飛”。

世界上雖滄桑變化，我心事安定，無論你怎么變化，我心里有數，心里各種煩惱的事啊，做一個夢，睡個覺就也飛散去了，這就是心態好。張學良將軍，1932年就是國民黨革命軍副總司令，僅次于蔣介石，1936年卻成為階下囚，如果心理不平衡，度量小，整日郁郁寡歡，那十個張學良都死了，而他無論受多大的挫折，都能保持一顆平靜的心。

諾貝爾獎金獲得者李政道教授說：“我一輩子做事做人的原則，以杜甫‘細推物理須行樂，何為浮名絆此身’兩句詩為準則，他細細推敲世界上的萬物道理，做一些快樂的事情，做一些自已喜歡做的高興的有益的事，不必為了一些空名而放棄了自已喜歡做的事。如果一個人成天都計較功名、權利與得失，時時處處都想以自己為圓心劃圓，要求世界上的一切都按自己的意圖去運作，那他不早夭才怪呢！“天要下雨，娘要嫁人”，你能控制得了嗎？還是任由她去吧！

（6）一個人心態好時，世界上一切都變得很美好，比如你今天高興，全心身都很輕松，走到馬路上，看到陽光都格外明媚，藍天更藍，空氣更清新，滿大街的人都很高興，其實是你個人高興而感到世界很美好的原故；如果你自己不高興，心理很難受，或正在興趣之時，碰到不順心的事，那就是再好的山光水色你也欣賞不了，再可口的山珍海味也咽不下去。

自己心態不好，一切都很灰暗。故要保持自己三個正直愉快的心態。第一助人為樂、第二知足常樂、第三自得其樂。因為幫助人的過程會凈化靈魂，升華人格，同時也是幫助你自己（好比義務獻血者）。知足常樂，有道是：人比人氣死人。與人比錢、比地位、比房子、比子女、比條件，在位與不在位對比都不可取（舉例說明）。人要自得其樂，倒霉的時候，要快樂。

俗話說：“人是三節草，不知哪節好”。人生是風水輪流轉，本來這個世界上，月有陰晴圓缺，人有悲歡離合，十年河東十年河西，沒有一個人永遠走運，沒有一個人永遠是倒霉，要自得其樂。“塞翁失馬，鄢知非福”？

六、總結

總之，一個人要保持永遠快樂的心情，才能求得心理平衡，也才能獲得良好的健康。請你以健康為中心，生活得糊涂一點，瀟灑一點，度量大一點，風格高一些，站得高，望得遠一些。助人為樂，永遠保持快樂。合理膳食，適量運動，戒煙戒灑，心理平衡。請記住：最好的醫生是你自已，最好的藥物是時間，最好的心情是寧靜，最好的運動是步行。

愿在座的個個都能健康七八九，超過百歲不是夢。“天天三笑容顏俏，七八分飽人不老，相適莫問留春術，淡薄寧靜比藥好”。讓我門懷著健康愉快平衡無比的心態，瀟瀟灑灑地生活在美好的21世紀。忠心祝愿大家青春常在，健康永駐！“福如東海長流水，壽比南山不老松”。

優化情緒，保持心境愉快一個人的情感世界是豐富多彩的。人在自己的一生中，總會有各種各樣的情緒，有的是引人高興、欣慰和愉快，有的則是招惹煩惱、痛苦和失望。尤其步入被看成是灰色年代的老年，觸景生情的事更多，久而久之，會通過心理的中介作用影響到身心健康。因此，人到老年以后，要注意不斷優化自己的情緒。★

正確對待老化和死亡人到60歲以后，體力和記憶力都會逐步下降，從而引起一系列生理和心理上的退行性變化。這種正常的衰老變化使老年人難免有“力不從心”的感受，并且帶來一些身體不適和痛苦。尤其是高齡老人（指80歲以上的老年人），甚至擔心“死亡將至”而胡亂求醫用藥。在衰老的基礎上若再加上疾病，有些老年人就會產生憂愁、恐懼心理。當然，不同心理狀態的老年人，對待衰老和疾病的態度迥然不同。老年人應該樹立正確的生死觀。人的生老病死是自然規律，是生命的必然過程。恩格斯在《自然辯證法》一書中寫道：“生就意味著死”，這就是說，人一生下來，就開始了向死亡的轉化。人們可以按自己的意愿選擇各自的人生道路，但任何人都不能回避共同的歸宿：走向死亡。正象任何美好的樂章都有終曲一樣，死亡是生命歷程的終結。老年人應該正視死亡，坦然面對死亡，絕不能讓自然死亡把自己壓倒了，要利用