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文檔簡介
體循環的血管(一)體循環的動脈①多呈對稱性分布;②走行在軀干、四肢的屈側;③常和靜脈、神經伴行;④動脈的大小和配布形式與器官功能一致。如腎動脈口徑較大,胃、腸等器官的動脈形成動脈弓,在關節周圍形成血管網等,以保證器官在各種狀態下都可獲得血液供應。體循環動脈的分布具有如下特點:1體循環的血管(一)體循環的動脈①多呈對稱性分布;體循環動脈的主動脈是體循環的動脈主干。可分為:升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈腹主動脈升主動脈主動脈弓胸主動脈腹主動脈2主動脈是體循環的動脈主干。升主動脈胸主動脈升主動脈主動脈弓胸起自左心室,向右前上方斜行,達右側第2胸肋關節處,續為主動脈弓。升主動脈升主動脈的分支有左、右冠狀動脈,供應心。3起自左心室,向右前上方斜行,達右側第2胸肋關節處,續為主動脈主動脈弓壁內有壓力感受器,具有調節血壓的作用。主動脈弓下方有2~3個粟粒狀小體(主動脈小球),屬化學感受器。主動脈弓主動脈弓在胸骨柄后面,呈弓形彎向左后方,至第4胸椎體下緣左側,向下延續為降主動脈。頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈三大分支:右頸總動脈右鎖骨下動脈頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈右頸總動脈右鎖骨下動脈4主動脈弓壁內有壓力感受器,具有調節血壓的作用。主動脈弓下方有在第4胸椎下緣左側續于主動脈弓,下降至第12胸椎前方穿膈的主動脈裂孔,移行為腹主動脈。上接胸主動脈,向下行至第四腰椎體下緣分為左右髂總動脈。胸主動脈:(主動脈胸部)腹主動脈:(主動脈腹部)胸主動脈腹主動脈5在第4胸椎下緣左側續于主動脈弓,下降至第12胸椎前方穿膈的主⒈頭頸部的動脈⒉鎖骨下動脈及上肢的動脈⒊胸部的動脈⒋腹部的動脈⒌盆部的動脈⒍下肢的動脈6⒈頭頸部的動脈⒉鎖骨下動脈及上肢的動脈⒊胸部的動脈⒋腹部的動⒈頭頸部的動脈兩側頸總動脈均經胸鎖關節的后方,沿氣管和喉的外側上升,至平對甲狀軟骨上緣處分為頸內動脈和頸外動脈。頭頸部的主動脈干是頸總動脈左、右頸總動脈起始部位不同:右頸總A:頭臂干左頸總A:主動脈弓右頸總動脈頸內動脈頸外動脈頸動脈竇頸動脈小球頸總動脈分叉處二個重要結構:7⒈頭頸部的動脈兩側頸總動脈均經胸鎖關節的后方,沿氣管和喉的外⑴頸外動脈在胸鎖乳突肌深面上行,穿過腮腺實質,分為二終支:上頜動脈和顳淺動脈主要分支①甲狀腺上動脈②面動脈③顳淺動脈④上頜動脈甲狀腺上動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈8⑴頸外動脈在胸鎖乳突肌深面上行,穿過腮腺實質,分為二終支:主起自頸外動脈起始處,行向前內下,分支分布于甲狀腺和喉。①甲狀腺上動脈甲狀腺上動脈9起自頸外動脈起始處,行向前內下,分支分布于甲狀腺和喉。①甲約平下頜角起始,向前經下頜下腺深面,在咬肌前緣處越過下頜骨下緣至面部,經口角和鼻翼外側,向上至眼內眥。面動脈分支分布于面部軟組織、下頜下腺和腭扁桃體。②面動脈面動脈10約平下頜角起始,向前經下頜下腺深面,在咬肌前緣處越過下頜骨下面動脈在咬肌前緣和下頜骨下緣交界處位置表淺,為臨床上的摸脈點和壓迫止血點。11面動脈在咬肌前緣和下頜骨下緣交界處位置表淺,為臨床上的摸脈點③顳淺動脈為頸外動脈兩終支之一。穿腮腺實質,經耳屏前方上行至顳部。分支分布于:腮腺和額、頂、顳部軟組織顳淺動脈12③顳淺動脈為頸外動脈兩終支之一。分支分布于:顳淺動脈12活體在耳屏前方可摸到顳淺動脈的博動。額、頂部頭皮外傷出血時,可在此處壓迫止血13活體在耳屏前方可摸到顳淺動脈的博動。額、頂部頭皮外傷出血時,④上頜動脈是頸外動脈的另一終支。經下頜支深面行向前內。分支分布于:硬腦膜、上、下頜牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等處。主要分支有:腦膜中動脈下牙槽動脈腦膜中動脈下牙槽動脈上頜動脈14④上頜動脈是頸外動脈的另一終支。經下頜支深面行向前內。分支分腦膜中動脈穿棘孔至顱中窩,緊貼顳部顱骨內面行走,分為前、后兩支,分布于硬腦膜。顳部顱骨骨折時,易傷及此動脈,形成硬腦膜外血腫。15腦膜中動脈穿棘孔至顱中窩,緊貼顳部顱骨內面行走,分為前、后兩⑵頸內動脈在頸部無分支,上行至顱底,經頸動脈管入顱。在顱內,頸內動脈與基底動脈(由兩側椎動脈匯成)共同形成大腦動脈環,由動脈環發出分支,分布于腦和視器等。頸內動脈16⑵頸內動脈在頸部無分支,上行至顱底,經頸動脈管入顱。在顱內,⒉鎖骨下動脈及上肢的動脈⑴鎖骨下動脈右側起自頭臂干左側起自主動脈弓鎖骨下動脈17⒉鎖骨下動脈及上肢的動脈⑴鎖骨下動脈右側起自頭臂干鎖骨下動脈上肢出血時,可于鎖骨中點上方的鎖骨上窩處向后下方將鎖骨下動脈壓向第1肋進行止血。18上肢出血時,可于鎖骨中點上方的鎖骨上窩處向后下方將鎖骨下動脈鎖骨下動脈的主要分支有:椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干19鎖骨下動脈的主要分支有:椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干19椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干起自鎖骨下動脈上壁,向上行穿第6至第1頸椎的橫突孔,經枕骨大孔進入顱腔,兩側椎動脈匯合成基底動脈,主要營養腦和脊髓。①椎動脈②胸廓內動脈起點與椎動脈相對,在上6個肋軟骨后面距胸骨外側緣1㎝處直行下降。沿途發分支分布于胸前壁、胸膜、心包、膈及乳房等處。至第6肋間隙平面,分為二個終支;一支為肌膈動脈:另一支是腹壁上動脈,下降至臍部,與腹壁下動脈吻合。20椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干起自鎖骨下動脈上壁,向上行穿第6至第⑵上肢的動脈腋動脈是鎖骨下動脈的延續,在腋窩內行向外下,再向下移行為肱動脈。①腋動脈它發出的主要分支有:分支分布于:肩部、胸前外側壁和乳房等處21⑵上肢的動脈腋動脈是鎖骨下動脈的延續,在腋窩內行向外下,再向②肱動脈沿肱二頭肌內側向下至肘窩,于肘窩深部分為橈動脈和尺動脈。橈動脈尺動脈肱動脈22②肱動脈沿肱二頭肌內側向下至肘窩,于肘窩深部分為橈動脈和尺動在肘窩稍上方、肱二頭肌腱內側可摸到肱動脈的博動,是測量血壓時的聽診部位。肱動脈位置比較表淺,當前臂和手部出血時,可在臂中部將該動脈壓向肱骨以暫時止血。23在肘窩稍上方、肱二頭肌腱內側可摸到肱動脈的博動,是測量血壓時③橈動脈和尺動脈分別沿前臂前面的橈、尺兩側下行,經腕部至手掌,形成掌淺弓和掌深弓。橈動脈尺動脈24③橈動脈和尺動脈分別沿前臂前面的橈、尺兩側下行,經腕部至手掌橈動脈在腕上部位置表淺,是觸摸脈搏及中醫脈診常用的部位。25橈動脈在腕上部位置表淺,是觸摸脈搏及中醫脈診常用的部位。25自掌淺弓凸緣發出四個分支,除1支供應小指尺側緣外,另3支稱為指掌側總動脈,各再分為2支,供應第2~5指的相對緣。掌淺弓和掌深弓掌淺弓位于掌腱膜深面。由尺動脈終末支和橈動脈掌淺支吻合而成。橈動脈掌淺支尺動脈終末支掌淺弓尺動脈26自掌淺弓凸緣發出四個分支,除1支供應小指尺側緣外,另3支稱為掌深弓位于指屈肌腱的深面。由橈動脈的終末支與尺動脈的掌深支吻合而成。橈動脈終末支尺動脈橈動脈掌深弓27掌深弓位于指屈肌腱的深面。橈動脈終末支尺動脈橈動脈掌深弓27⒊胸部的動脈胸部的動脈主干是胸主動脈臟支支氣管動脈食管動脈心包支壁支肋間后動脈肋下動脈肋間后動脈共有9對,主要分布至第3至第11肋間隙(第1、2肋間的動脈為鎖骨下動脈分支)。還有一對走行在第12肋下緣,稱為肋下動脈。28⒊胸部的動脈胸部的動脈主干是胸主動脈臟支支氣管動脈壁支肋間后⒋腹部的動脈腹部動脈主干為腹主動脈壁支臟支腰動脈(4對)成對動脈腎上腺中動脈腎動脈睪丸(卵巢)動脈不成對動脈腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈29⒋腹部的動脈腹部動脈主干為腹主動脈壁支臟支腰動脈(4對)成壁支腰動脈(4對)腰動脈:共有4對,起自腹主動脈后壁,橫行向外,分布于腰部和脊髓。腰動脈30壁支腰動脈(4對)腰動脈:腰動脈30為一短干,長約1cm,在主動脈裂孔稍下方,平第12胸椎體處起自腹主動脈前壁,隨即為3支,營養食管末端、胃、十二指腸、肝、膽囊、胰、脾和大網膜。臟支不成對第一支動脈腹腔干31為一短干,長約1cm,在主動脈裂孔稍下方,平第12胸椎體處起發出后行向左上方達胃的賁門,急轉向右,在小網膜兩層之間沿胃小彎向右行與胃右動脈吻合,沿途分支分布于食管下端、賁門及胃小彎附近的胃壁。胃左動脈32發出后行向左上方達胃的賁門,急轉向右,在小網膜兩層之間沿胃小肝總動脈向右進入肝十二指腸韌帶,在十二指腸上部的上緣處分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。肝固有動脈胃十二指腸動脈33肝總動脈向右進入肝十二指腸韌帶,在十二指腸上部的上緣處分為肝為腹腔干最大分支,在胃后方沿胰上緣左行至脾。脾支:由脾門入脾胰支:分布于胰體、胰尾胃短動脈:分布至胃底胃網膜左動脈:分支營養胃和大網膜脾動脈34為腹腔干最大分支,在胃后方沿胰上緣左行至脾。脾支:由脾門入脾胃左動脈脾動脈胃右動脈肝總動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈35胃左動脈脾動脈胃右動脈肝總動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈35在腹腔干起點的稍下方約平第1腰椎高度,起自腹主動脈前壁,經十二指腸水平部的前面進入小腸系膜根內,斜向右下走行至右髂窩,分支分布于胰頭、小腸和結腸左曲以上的大腸。腸系膜上動脈主要分支空、回腸動脈回結腸動脈→闌尾動脈右結腸動脈中結腸動脈臟支不成對第二支動脈36在腹腔干起點的稍下方約平第1腰椎高度,起自腹主動脈前壁,經十腸系膜上動脈的主要分支空腸動脈回腸動脈回結腸動脈右結腸動脈中結腸動脈闌尾動脈37腸系膜上動脈的主要分支空腸動脈回腸動脈回結腸動脈右結腸動脈中約在平第3腰椎高度起自腹主動脈前壁,行向左下進入乙狀結腸系膜內。腸系膜下動脈腸系膜下動脈主要分支左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈臟支不成對第三支動脈38約在平第3腰椎高度起自腹主動脈前壁,行向左下進入乙狀結腸系膜腸系膜下動脈主要分支左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈腸系膜下動脈39腸系膜下動脈主要分支左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈腸系膜下睪丸動脈:細而長,在腎動脈發出部的稍下方起自腹主動脈的前壁,沿腰大肌斜向下外走行,穿入腹股溝管,參與精索的組成,分布到睪丸和附睪。在女性則為卵巢動脈,分布于卵巢和輸卵管。臟支成對的動脈腎上腺中動脈:在第1腰椎高度起自腹主動脈兩側,分布于腎上腺。腎動脈:平對第1、2腰椎體之間起自腹主動脈兩側,橫行向外分數支進入腎門。右腎動脈較左側的略長,位置亦較低。腎上腺中動脈腎動脈睪丸動脈40睪丸動脈:臟支成對的動脈腎上腺中動脈:腎動脈:腎上腺中動脈腎髂總動脈,左右各一,平第4腰椎高度自腹主動脈分出,向下外走行至骶髂關節處,分為髂內動脈和髂外動脈。⒌盆部的動脈盆部的動脈主干是髂總動脈。髂總動脈髂內動脈髂外動脈41髂總動脈,左右各一,平第4腰椎高度自腹主動脈分出,向下外走行⑴髂內動脈髂內動脈為一短干,下行進入盆腔,分為壁支和臟支。臟支:①膀胱下動脈②直腸下動脈③陰部內動脈④子宮動脈壁支:①臀上動脈②臀下動脈③閉孔動脈髂內動脈髂外動脈42⑴髂內動脈髂內動脈為一短干,下行進入盆腔,分為壁支和臟支。臟臟支①膀胱下動脈:發出后行向前內分布于膀胱底部、精囊和前列腺。在女性發出小支至陰道壁。②直腸下動脈:分布于直腸下部并與直腸上動脈和肛動脈吻合。③陰部內動脈:經梨狀肌下孔出骨盆,繞坐骨棘,再經坐骨小孔入坐骨直腸窩,分支分布于肛門(肛動脈)、會陰和外生殖器。膀胱下動脈直腸下動脈陰部內動脈43臟支①膀胱下動脈:②直腸下動脈:③陰部內動脈:膀胱下動脈直腸④子宮動脈:自髂內動脈發出后,沿盆腔側壁向下進入子宮闊韌帶內,在距子宮頸外側2cm處,跨越輸尿管前方與之交叉,達子宮頸兩側緣分上、下兩支,上支分布于子宮、輸卵管和卵巢,并與卵巢動脈吻合;下支分布于子宮頸及陰道。在男性則為1細長的輸精管動脈,分布于輸精管。44④子宮動脈:44壁支①閉孔動脈:沿骨盆側壁前行,伴隨閉孔神經至股內側部,分支分布于髖關節和內收肌群。②臀上、下動脈:分別經梨狀肌上、下孔出骨盆,分布至臀部諸肌。閉孔動脈臀上動脈臀下動脈45壁支①閉孔動脈:②臀上、下動脈:閉孔動脈臀上動脈臀下動脈45在骶髂關節前方由髂總動脈分出后,沿腰大肌內側緣下降,至腹股溝韌帶中點深面,移行為股動脈。腹壁下動脈⑵髂外動脈在入股部之前發出腹壁下動脈,貼腹前壁內面斜向內上走行,進入腹直肌鞘,營養腹直肌,并與腹壁上動脈吻合。髂外動脈46在骶髂關節前方由髂總動脈分出后,沿腰大肌內側緣下降,至腹股溝⒍下肢的動脈在股三角內下行,逐漸轉向后下,進入腘窩,改稱腘動脈。其分支分布于髖關節和股肌。下肢的動脈主干為股動脈,它是髂外動脈的直接延續。股動脈47⒍下肢的動脈在股三角內下行,逐漸轉向后下,進入腘窩,改稱腘動在腹股溝韌帶中點稍下方,活體上可摸到股動脈的搏動。當下肢出血時,可在此處將股動脈壓向恥骨進行止血。股動脈也是動脈穿刺和插管的常用部位。48在腹股溝韌帶中點稍下方,活體上可摸到股動脈的搏動。當下肢出血上續于股動脈,在腘窩深部下行,至腘窩下角處分為脛前動脈和脛后動脈。腘動脈的分支分布于膝關節及其周圍諸肌,并參與膝關節網的構成。腘動脈腘動脈脛前動脈脛后動脈49上續于股動脈,在腘窩深部下行,至腘窩下角處分為脛前動脈和脛后由腘動脈發出后,在小腿前群肌之間下行,至踝關節的前方移行為足背動脈。脛前動脈沿途發分支除參加膝關節網外,還分布于小腿前肌群。脛前動脈脛前動脈足背動脈50由腘動脈發出后,在小腿前群肌之間下行,至踝關節的前方移行為足脛后動脈是腘動脈的延續,在小腿后面淺、深兩層屈肌之間下行,經內踝后方至足底,分為足底內側動脈和足底外側動脈。沿途分支分布于小腿后群肌。自脛后動脈起始部發出一較大的腓動脈,沿腓骨內側下降,營養腓骨及其附近諸肌。51脛后動脈是腘動脈的延續,在小腿后面淺、深兩層屈肌之間下行,經足底內側動脈較小,分布于足底內側部。足底外側動脈為脛后動脈的終末支,與足背動脈的足底深支吻合,構成足底弓,自弓發出分支至各趾的相對緣。足底弓在內踝后下方可觸及脛后動脈的博動。52足底內側動脈較小,分布于足底內側部。足底外側動脈為脛后動脈的升主動脈左、右冠狀動脈主動脈弓降主動脈頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈胸主動脈腹主動脈左、右髂總動脈右鎖骨下動脈右頸總動脈頸內動脈頸外動脈甲狀腺上動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈腦膜中動脈椎動脈胸廓內動脈腹壁上動脈肱動脈腋動脈尺動脈橈動脈掌淺弓掌深弓指掌側固有動脈臟支:心包支、食管支、支氣管支壁支:肋間后動脈、肋下動脈壁支:膈下動脈、4對腰動脈臟支:腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈腸系膜上動脈:空、回腸動脈、回結腸動脈闌尾動脈、右結腸動脈、中結腸動脈腸系膜下動脈:左結腸動脈、乙狀結腸動脈、直腸上動脈成對的動脈:腎動脈、睪丸動脈53升主動脈左、右冠狀動脈主動脈弓降主動脈左、右髂總動脈髂內動脈髂外動脈臟支:膀胱下動脈陰部內動脈直腸下動脈子宮動脈壁支:臀上動脈臀下動脈閉孔動脈腹壁下動脈股動脈腘動脈脛前動脈脛后動脈足背動脈54左、右髂總動脈髂內動脈臟支:膀胱下動脈壁支:臀上動脈腹壁下動一、名詞解釋:彈性動脈二、填空題大動脈的中膜以_____為主,中、小動脈的中膜以______。3.上肢動脈的分支不包括()A.腋動脈B.肱動脈C.橈動脈
D.尺動脈E.胸廓內動脈4.下肢的動脈不包括()A.股動脈B.腘動脈C.脛前動脈
D.脛后動脈E.腹壁下動脈5.常用于壓迫止血的動脈不包括()A.面動脈
B.顳淺動脈
C.腋動脈
D.股動脈
E.足背動脈55一、名詞解釋:彈性動脈二、填空題3.上肢動脈的分支不包括(體循環的血管(一)體循環的動脈①多呈對稱性分布;②走行在軀干、四肢的屈側;③常和靜脈、神經伴行;④動脈的大小和配布形式與器官功能一致。如腎動脈口徑較大,胃、腸等器官的動脈形成動脈弓,在關節周圍形成血管網等,以保證器官在各種狀態下都可獲得血液供應。體循環動脈的分布具有如下特點:56體循環的血管(一)體循環的動脈①多呈對稱性分布;體循環動脈的主動脈是體循環的動脈主干。可分為:升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈腹主動脈升主動脈主動脈弓胸主動脈腹主動脈57主動脈是體循環的動脈主干。升主動脈胸主動脈升主動脈主動脈弓胸起自左心室,向右前上方斜行,達右側第2胸肋關節處,續為主動脈弓。升主動脈升主動脈的分支有左、右冠狀動脈,供應心。58起自左心室,向右前上方斜行,達右側第2胸肋關節處,續為主動脈主動脈弓壁內有壓力感受器,具有調節血壓的作用。主動脈弓下方有2~3個粟粒狀小體(主動脈小球),屬化學感受器。主動脈弓主動脈弓在胸骨柄后面,呈弓形彎向左后方,至第4胸椎體下緣左側,向下延續為降主動脈。頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈三大分支:右頸總動脈右鎖骨下動脈頭臂干左頸總動脈左鎖骨下動脈右頸總動脈右鎖骨下動脈59主動脈弓壁內有壓力感受器,具有調節血壓的作用。主動脈弓下方有在第4胸椎下緣左側續于主動脈弓,下降至第12胸椎前方穿膈的主動脈裂孔,移行為腹主動脈。上接胸主動脈,向下行至第四腰椎體下緣分為左右髂總動脈。胸主動脈:(主動脈胸部)腹主動脈:(主動脈腹部)胸主動脈腹主動脈60在第4胸椎下緣左側續于主動脈弓,下降至第12胸椎前方穿膈的主⒈頭頸部的動脈⒉鎖骨下動脈及上肢的動脈⒊胸部的動脈⒋腹部的動脈⒌盆部的動脈⒍下肢的動脈61⒈頭頸部的動脈⒉鎖骨下動脈及上肢的動脈⒊胸部的動脈⒋腹部的動⒈頭頸部的動脈兩側頸總動脈均經胸鎖關節的后方,沿氣管和喉的外側上升,至平對甲狀軟骨上緣處分為頸內動脈和頸外動脈。頭頸部的主動脈干是頸總動脈左、右頸總動脈起始部位不同:右頸總A:頭臂干左頸總A:主動脈弓右頸總動脈頸內動脈頸外動脈頸動脈竇頸動脈小球頸總動脈分叉處二個重要結構:62⒈頭頸部的動脈兩側頸總動脈均經胸鎖關節的后方,沿氣管和喉的外⑴頸外動脈在胸鎖乳突肌深面上行,穿過腮腺實質,分為二終支:上頜動脈和顳淺動脈主要分支①甲狀腺上動脈②面動脈③顳淺動脈④上頜動脈甲狀腺上動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈63⑴頸外動脈在胸鎖乳突肌深面上行,穿過腮腺實質,分為二終支:主起自頸外動脈起始處,行向前內下,分支分布于甲狀腺和喉。①甲狀腺上動脈甲狀腺上動脈64起自頸外動脈起始處,行向前內下,分支分布于甲狀腺和喉。①甲約平下頜角起始,向前經下頜下腺深面,在咬肌前緣處越過下頜骨下緣至面部,經口角和鼻翼外側,向上至眼內眥。面動脈分支分布于面部軟組織、下頜下腺和腭扁桃體。②面動脈面動脈65約平下頜角起始,向前經下頜下腺深面,在咬肌前緣處越過下頜骨下面動脈在咬肌前緣和下頜骨下緣交界處位置表淺,為臨床上的摸脈點和壓迫止血點。66面動脈在咬肌前緣和下頜骨下緣交界處位置表淺,為臨床上的摸脈點③顳淺動脈為頸外動脈兩終支之一。穿腮腺實質,經耳屏前方上行至顳部。分支分布于:腮腺和額、頂、顳部軟組織顳淺動脈67③顳淺動脈為頸外動脈兩終支之一。分支分布于:顳淺動脈12活體在耳屏前方可摸到顳淺動脈的博動。額、頂部頭皮外傷出血時,可在此處壓迫止血68活體在耳屏前方可摸到顳淺動脈的博動。額、頂部頭皮外傷出血時,④上頜動脈是頸外動脈的另一終支。經下頜支深面行向前內。分支分布于:硬腦膜、上、下頜牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等處。主要分支有:腦膜中動脈下牙槽動脈腦膜中動脈下牙槽動脈上頜動脈69④上頜動脈是頸外動脈的另一終支。經下頜支深面行向前內。分支分腦膜中動脈穿棘孔至顱中窩,緊貼顳部顱骨內面行走,分為前、后兩支,分布于硬腦膜。顳部顱骨骨折時,易傷及此動脈,形成硬腦膜外血腫。70腦膜中動脈穿棘孔至顱中窩,緊貼顳部顱骨內面行走,分為前、后兩⑵頸內動脈在頸部無分支,上行至顱底,經頸動脈管入顱。在顱內,頸內動脈與基底動脈(由兩側椎動脈匯成)共同形成大腦動脈環,由動脈環發出分支,分布于腦和視器等。頸內動脈71⑵頸內動脈在頸部無分支,上行至顱底,經頸動脈管入顱。在顱內,⒉鎖骨下動脈及上肢的動脈⑴鎖骨下動脈右側起自頭臂干左側起自主動脈弓鎖骨下動脈72⒉鎖骨下動脈及上肢的動脈⑴鎖骨下動脈右側起自頭臂干鎖骨下動脈上肢出血時,可于鎖骨中點上方的鎖骨上窩處向后下方將鎖骨下動脈壓向第1肋進行止血。73上肢出血時,可于鎖骨中點上方的鎖骨上窩處向后下方將鎖骨下動脈鎖骨下動脈的主要分支有:椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干74鎖骨下動脈的主要分支有:椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干19椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干起自鎖骨下動脈上壁,向上行穿第6至第1頸椎的橫突孔,經枕骨大孔進入顱腔,兩側椎動脈匯合成基底動脈,主要營養腦和脊髓。①椎動脈②胸廓內動脈起點與椎動脈相對,在上6個肋軟骨后面距胸骨外側緣1㎝處直行下降。沿途發分支分布于胸前壁、胸膜、心包、膈及乳房等處。至第6肋間隙平面,分為二個終支;一支為肌膈動脈:另一支是腹壁上動脈,下降至臍部,與腹壁下動脈吻合。75椎動脈胸廓內動脈甲狀頸干起自鎖骨下動脈上壁,向上行穿第6至第⑵上肢的動脈腋動脈是鎖骨下動脈的延續,在腋窩內行向外下,再向下移行為肱動脈。①腋動脈它發出的主要分支有:分支分布于:肩部、胸前外側壁和乳房等處76⑵上肢的動脈腋動脈是鎖骨下動脈的延續,在腋窩內行向外下,再向②肱動脈沿肱二頭肌內側向下至肘窩,于肘窩深部分為橈動脈和尺動脈。橈動脈尺動脈肱動脈77②肱動脈沿肱二頭肌內側向下至肘窩,于肘窩深部分為橈動脈和尺動在肘窩稍上方、肱二頭肌腱內側可摸到肱動脈的博動,是測量血壓時的聽診部位。肱動脈位置比較表淺,當前臂和手部出血時,可在臂中部將該動脈壓向肱骨以暫時止血。78在肘窩稍上方、肱二頭肌腱內側可摸到肱動脈的博動,是測量血壓時③橈動脈和尺動脈分別沿前臂前面的橈、尺兩側下行,經腕部至手掌,形成掌淺弓和掌深弓。橈動脈尺動脈79③橈動脈和尺動脈分別沿前臂前面的橈、尺兩側下行,經腕部至手掌橈動脈在腕上部位置表淺,是觸摸脈搏及中醫脈診常用的部位。80橈動脈在腕上部位置表淺,是觸摸脈搏及中醫脈診常用的部位。25自掌淺弓凸緣發出四個分支,除1支供應小指尺側緣外,另3支稱為指掌側總動脈,各再分為2支,供應第2~5指的相對緣。掌淺弓和掌深弓掌淺弓位于掌腱膜深面。由尺動脈終末支和橈動脈掌淺支吻合而成。橈動脈掌淺支尺動脈終末支掌淺弓尺動脈81自掌淺弓凸緣發出四個分支,除1支供應小指尺側緣外,另3支稱為掌深弓位于指屈肌腱的深面。由橈動脈的終末支與尺動脈的掌深支吻合而成。橈動脈終末支尺動脈橈動脈掌深弓82掌深弓位于指屈肌腱的深面。橈動脈終末支尺動脈橈動脈掌深弓27⒊胸部的動脈胸部的動脈主干是胸主動脈臟支支氣管動脈食管動脈心包支壁支肋間后動脈肋下動脈肋間后動脈共有9對,主要分布至第3至第11肋間隙(第1、2肋間的動脈為鎖骨下動脈分支)。還有一對走行在第12肋下緣,稱為肋下動脈。83⒊胸部的動脈胸部的動脈主干是胸主動脈臟支支氣管動脈壁支肋間后⒋腹部的動脈腹部動脈主干為腹主動脈壁支臟支腰動脈(4對)成對動脈腎上腺中動脈腎動脈睪丸(卵巢)動脈不成對動脈腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈84⒋腹部的動脈腹部動脈主干為腹主動脈壁支臟支腰動脈(4對)成壁支腰動脈(4對)腰動脈:共有4對,起自腹主動脈后壁,橫行向外,分布于腰部和脊髓。腰動脈85壁支腰動脈(4對)腰動脈:腰動脈30為一短干,長約1cm,在主動脈裂孔稍下方,平第12胸椎體處起自腹主動脈前壁,隨即為3支,營養食管末端、胃、十二指腸、肝、膽囊、胰、脾和大網膜。臟支不成對第一支動脈腹腔干86為一短干,長約1cm,在主動脈裂孔稍下方,平第12胸椎體處起發出后行向左上方達胃的賁門,急轉向右,在小網膜兩層之間沿胃小彎向右行與胃右動脈吻合,沿途分支分布于食管下端、賁門及胃小彎附近的胃壁。胃左動脈87發出后行向左上方達胃的賁門,急轉向右,在小網膜兩層之間沿胃小肝總動脈向右進入肝十二指腸韌帶,在十二指腸上部的上緣處分為肝固有動脈和胃十二指腸動脈。肝固有動脈胃十二指腸動脈88肝總動脈向右進入肝十二指腸韌帶,在十二指腸上部的上緣處分為肝為腹腔干最大分支,在胃后方沿胰上緣左行至脾。脾支:由脾門入脾胰支:分布于胰體、胰尾胃短動脈:分布至胃底胃網膜左動脈:分支營養胃和大網膜脾動脈89為腹腔干最大分支,在胃后方沿胰上緣左行至脾。脾支:由脾門入脾胃左動脈脾動脈胃右動脈肝總動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈90胃左動脈脾動脈胃右動脈肝總動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈35在腹腔干起點的稍下方約平第1腰椎高度,起自腹主動脈前壁,經十二指腸水平部的前面進入小腸系膜根內,斜向右下走行至右髂窩,分支分布于胰頭、小腸和結腸左曲以上的大腸。腸系膜上動脈主要分支空、回腸動脈回結腸動脈→闌尾動脈右結腸動脈中結腸動脈臟支不成對第二支動脈91在腹腔干起點的稍下方約平第1腰椎高度,起自腹主動脈前壁,經十腸系膜上動脈的主要分支空腸動脈回腸動脈回結腸動脈右結腸動脈中結腸動脈闌尾動脈92腸系膜上動脈的主要分支空腸動脈回腸動脈回結腸動脈右結腸動脈中約在平第3腰椎高度起自腹主動脈前壁,行向左下進入乙狀結腸系膜內。腸系膜下動脈腸系膜下動脈主要分支左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈臟支不成對第三支動脈93約在平第3腰椎高度起自腹主動脈前壁,行向左下進入乙狀結腸系膜腸系膜下動脈主要分支左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈腸系膜下動脈94腸系膜下動脈主要分支左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈腸系膜下睪丸動脈:細而長,在腎動脈發出部的稍下方起自腹主動脈的前壁,沿腰大肌斜向下外走行,穿入腹股溝管,參與精索的組成,分布到睪丸和附睪。在女性則為卵巢動脈,分布于卵巢和輸卵管。臟支成對的動脈腎上腺中動脈:在第1腰椎高度起自腹主動脈兩側,分布于腎上腺。腎動脈:平對第1、2腰椎體之間起自腹主動脈兩側,橫行向外分數支進入腎門。右腎動脈較左側的略長,位置亦較低。腎上腺中動脈腎動脈睪丸動脈95睪丸動脈:臟支成對的動脈腎上腺中動脈:腎動脈:腎上腺中動脈腎髂總動脈,左右各一,平第4腰椎高度自腹主動脈分出,向下外走行至骶髂關節處,分為髂內動脈和髂外動脈。⒌盆部的動脈盆部的動脈主干是髂總動脈。髂總動脈髂內動脈髂外動脈96髂總動脈,左右各一,平第4腰椎高度自腹主動脈分出,向下外走行⑴髂內動脈髂內動脈為一短干,下行進入盆腔,分為壁支和臟支。臟支:①膀胱下動脈②直腸下動脈③陰部內動脈④子宮動脈壁支:①臀上動脈②臀下動脈③閉孔動脈髂內動脈髂外動脈97⑴髂內動脈髂內動脈為一短干,下行進入盆腔,分為壁支和臟支。臟臟支①膀胱下動脈:發出后行向前內分布于膀胱底部、精囊和前列腺。在女性發出小支至陰道壁。②直腸下動脈:分布于直腸下部并與直腸上動脈和肛動脈吻合。③陰部內動脈:經梨狀肌下孔出骨盆,繞坐骨棘,再經坐骨小孔入坐骨直腸窩,分支分布于肛門(肛動脈)、會陰和外生殖器。膀胱下動脈直腸下動脈陰部內動脈98臟支①膀胱下動脈:②直腸下動脈:③陰部內動脈:膀胱下動脈直腸④子宮動脈:自髂內動脈發出后,沿盆腔側壁向下進入子宮闊韌帶內,在距子宮頸外側2cm處,跨越輸尿管前方與之交叉,達子宮頸兩側緣分上、下兩支,上支分布于子宮、輸卵管和卵巢,并與卵巢動脈吻合;下支分布于子宮頸及陰道。在男性則為1細長的輸精管動脈,分布于輸精管。99④子宮動脈:44壁支①閉孔動脈:沿骨盆側壁前行,伴隨閉孔神經至股內側部,分支分布于髖關節和內收肌群。②臀上、下動脈:分別經梨狀肌上、下孔出骨盆,分布至臀部諸肌。閉孔動脈臀上動脈臀下動脈100壁支①閉孔動脈:②臀上、下動脈:閉孔動脈臀上動脈臀下動脈45在骶髂關節前方由髂總動脈分出后,沿腰大肌內側緣下降,至腹股溝韌帶中點深面,移行為股動脈。腹壁下動脈⑵髂外動脈在入股部之前發出腹壁下動脈,貼腹前壁內面斜向內上走行,進入腹直肌鞘,營養腹直肌,并與腹壁上動脈吻合。髂外動脈101在骶髂關節前方由髂總動脈分出后,沿腰大肌內側緣下降,至腹股溝⒍下肢的動脈在股三角內下行,逐漸轉向后下,進入腘窩,改稱腘動脈。其分支分布于髖關節和股肌。下肢的動脈主干為股動脈,它是髂外動脈的直接延續。股動脈102⒍下肢的動脈在股三角內下行,逐漸轉向后下,進入腘窩,改稱腘動在腹股溝韌帶中點稍下方,活體上可摸到股動脈的搏動。當下肢出血時,可在此處將股動脈壓向恥骨進行止血。股動脈也是動脈穿刺和插管的常用部位。103在腹股溝韌帶中點稍下方,活體上可摸到股動脈的搏動。當下肢出血上續于股動脈,在腘窩深部
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