第五章腫瘤第五章腫瘤第五章腫瘤第一節腫瘤的概念

第二節腫瘤的特征

第三節腫瘤的分級與分期第四節腫瘤對機體的影響第五節良性腫瘤與惡性腫瘤的區別

第六節腫瘤的命名和分類

第七節癌前疾病、原位癌、早期癌

第八節腫瘤的病因及發病機制第九節腫瘤的預防原則

第十節常見腫瘤舉例第五章腫瘤第一節腫瘤的概念第二節

患者，女，48歲。發現右乳房蠶豆大包塊2月余。1月來增大迅速。查體：右乳房外上象限有一腫塊，核桃大，質硬，邊界不清，活動欠佳。腫塊表面皮膚呈橘皮狀。右腋下可捫及數個黃豆至蠶豆大淋巴結數個，質硬。思考：乳房腫塊可能是什么病變？皮膚為何出現橘皮樣改變？腋窩淋巴結又為何會腫大？第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤患者，女，48歲。發現右乳房蠶豆大包第一節腫瘤的概念一、腫瘤的概念

腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致克隆性異常增生而形成的新生物。第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節腫瘤的概念第二節第五章腫瘤第一節腫瘤的概念一、腫瘤的概念

腫瘤是機體在各種二、腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區別

腫瘤性增生非腫瘤性增生

（炎癥、修復增生）

增生單克隆性多克隆性

分化程度失去分化成熟能力分化成熟

與機體協調性相對自主性具有自限性

病因去除持續生長停止生長

形態結構、功能異常正常

對機體影響有害與機體協調

第一節腫瘤的概念第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節腫瘤的概念第二節二、腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區別

第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（一）大體形態形狀大小顏色數目硬度腫瘤形狀與其發生部位及生長方式、良惡性質等有關。主要為灰白、灰紅色。與腫瘤間質中血管的多少、起源組織等有關。

原發性腫瘤一般為單個，少數為多個與實質與間質的比例、組織起源有關。第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第五章腫瘤第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構主要為灰白、灰紅色。與第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（二）組織結構1.實質

腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分。決定腫瘤的生物學特點，是判定起源、分類和診斷的主要依據。2.間質

主要由結締組織和血管構成,可有淋巴管和少量神經纖維，對腫瘤實質主要起支持和營養作用。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構第五章腫瘤第十節第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（三）異型性概念:異型性指腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上都與其起源的正常組織有不同程度的差異。分化程度指腫瘤細胞和組織與其來源的細胞和組織的相似程度。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構第五章腫瘤第十節腸腺瘤腸腺癌分化程度高異型性小分化程度低異型性大正常腸粘膜第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征腸腺瘤腸腺癌分化程度高異型性小分化程度低異型性大正常腸粘膜第第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（三）異型性1、組織結構異型性

指腫瘤組織空間排列方式上與其來源的正常組織的差異，如細胞排列紊亂，層次、極向消失。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構第五章腫瘤第十節纖維瘤與纖維肉瘤良性腫瘤的細胞異型性不明顯，診斷的主要依據是其組織結構的異型性。惡性腫瘤組織結構異型性更加明顯。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征纖維瘤與纖維肉瘤良性腫瘤的細胞異型性不明顯，診斷的主要依據是第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（三）異型性2、細胞的異型性

（1）細胞形態的異型性（2）細胞核的異型性（3）細胞質的異型性：胞質嗜堿性

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構第五章腫瘤第十節惡性腫瘤細胞通常較大，且大小不一，形態各異，有時出現瘤巨細胞。

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征惡性腫瘤細胞通常較大，且大小不一，形態各異，有時出現

惡性腫瘤細胞的核偏大，核漿比例失常；核分裂像多見，可見不對稱性、頓挫性或多極性等病理性核分裂像（重要病理診斷依據）。

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征惡性腫瘤細胞的核偏大，核漿比例失常；核分裂像多見，可第二節腫瘤的特征二、腫瘤生物學特征（一）腫瘤的生長（二）腫瘤的擴散（三）腫瘤的復發第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征二、腫瘤生物學特征第五章腫瘤第十節第（一）腫瘤的生長1、腫瘤的生長速度

取決于腫瘤細胞的分化成熟程度。

惡性腫瘤生長較快，短期即可形成明顯腫塊。良性腫瘤生長較慢，如短期內生長突然加快，應考慮有惡變可能。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（一）腫瘤的生長第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六（一）腫瘤的生長2、腫瘤的生長方式（1）膨脹性生長（2）外生性生長（3）浸潤性生長第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（一）腫瘤的生長第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六

·

是大多數良性腫瘤的生長方式。·

腫瘤呈結節狀，有完整的包膜，與周圍組織分界清楚，常可推動，手術易摘除，術后不易復發。（1）膨脹性生長多發性子宮平滑肌瘤第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征·是大多數良性腫瘤的生長方式。（1）膨脹性生長多發性

是體表、體腔表面或管道器官（消化道、泌尿生殖道）表面腫瘤的主要生長方式。良、惡性腫瘤都可呈現外生性生長。（2）外生性生長家族性結腸息肉狀腺瘤第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征是體表、體腔表面或管道器官（消化道、泌尿生殖道）表面腫瘤的

為大多數惡性腫瘤的生長方式。常沒有包膜，與周圍組織分界不明顯，不活動，手術難以完全切除，術后易復發。（3）浸潤性生長肺癌第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征為大多數惡性腫瘤的生長方式。（3）浸潤性生長肺癌第五章（二）腫瘤的擴散1、直接蔓延

如宮頸癌蔓延至直腸和膀胱，乳腺癌蔓延至胸肌和肋間肌。2、轉移

（1）淋巴道轉移（2）血道轉移（3）種植性轉移

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（二）腫瘤的擴散第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六（1）淋巴道轉移

是癌的主要轉移方式

如外上象限乳腺癌常先轉移到同側腋窩淋巴結。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（1）淋巴道轉移

是癌的主要轉移方式如外上象限乳腺癌常先轉（2）血道轉移

是肉瘤的主要轉移方式。

最常見的轉移部位是肺、肝。

因此肺、肝的影像學檢查對確定腫瘤患者有血道轉移十分必要。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（2）血道轉移

是肉瘤的主要轉移方式。

最常見的轉（3）種植性轉移

是體腔內器官的惡性腫瘤的轉移方式之一。

種植性轉移常導致漿膜腔器官粘連和漿膜腔血性或漿液性積液，對其進行細胞學檢查有助于腫瘤診斷。

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（3）種植性轉移

是體腔內器官的惡性腫瘤的轉移方式之一（三）腫瘤的復發

指惡性腫瘤在手術切除或放療、化療后，經過一段消退期或緩解期，又重新出現同樣類型的腫瘤。

五年生存率！第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（三）腫瘤的復發五年生存率！第五章腫瘤第十節第九節第八第二節腫瘤的特征三、腫瘤的代謝

1、核酸代謝2、蛋白質代謝3、酶代謝4、糖代謝惡性腫瘤細胞對DNA和RNA的合成增強，分解代謝減弱腫瘤細胞的蛋白質合成大于分解臨床上檢測患者血液內各種酶類，有助于腫瘤的診斷。腫瘤細胞以糖酵解為主。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征三、腫瘤的代謝惡性腫瘤細胞對DNA和RNA第三節、腫瘤的分級與分期1、腫瘤分級:

Ⅰ級:高分化

Ⅱ級:中分化

Ⅲ級:低分化2、TNM分期系統:

T:腫瘤原發灶大小(T0,Tis,T1-T4)

N:淋巴結受累(N0,N1-N3)

M:血行轉移(M0,M1/M2)

有利于臨床制定治療方案、評估預后。第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節腫瘤的分級與分期第一節第二節第五章腫瘤第三節、腫瘤的分級與分期1、腫瘤分級:有利于臨床制定第十節第四節、腫瘤對機體的影響一、良性腫瘤對機體的影響

1、局部壓迫和阻塞:消化道、顱內2、分泌激素:

垂體生長激素細胞腺瘤:巨人癥或肢端肥大癥胰島細胞瘤:陣發性血糖過低

第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節腫瘤對機體的影響第三節第一節第二節第五章腫瘤第四節、腫瘤對機體的影響一、良性腫瘤對機體的影響第十節第九節二、惡性腫瘤對機體的影響

除上述壓迫阻塞外，還可有以下影響：

1、破壞組織器官2、出血和感染3、疼痛4、惡病質(cachexia)5、副腫瘤綜合征

惡性腫瘤晚期,機體嚴重消瘦、乏力、貧血和全身衰竭的狀態。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節腫瘤對機體的影響第三節第一節第二節二、惡性腫瘤對機體的影響惡性腫瘤晚期,機體嚴重消瘦、乏力、第五節、良性腫瘤與惡性腫瘤的區別鑒別要點良性腫瘤惡性腫瘤組織學特點分化程度高，異型性小，核分裂無或少，沒有病理性核分裂分化程度低，異型性大，核分裂多，有病理性核分裂生長速度慢快生長方式膨脹性生長或外生性生長浸潤性生長或外生性生長轉移不要繼發改變常無，可有囊性變出血、壞死、感染、潰瘍形成等復發一般不常有對機體影響較小，主要為局部壓迫或阻塞，有時可出現內分泌紊亂的表現較大，除壓迫、阻塞外，可有出血、壞死、感染、惡病質、副腫瘤綜合征等第十節第九節第八節第七節第六節第五節良性腫瘤與惡性腫瘤的區別第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第五節、良性腫瘤與惡性腫瘤的區別鑒別要點良性腫瘤惡性腫瘤組織第六節、腫瘤的命名和分類一、腫瘤的命名

“部位＋形態＋組織來源＋性質”

（一）良性腫瘤的命名

“部位+組織來源+瘤”

第十節第九節第八節第七節第六節腫瘤的命名和分類第五節第四節第三節第一節第二節如子宮平滑肌瘤、皮膚乳頭狀瘤第五章腫瘤第六節、腫瘤的命名和分類一、腫瘤的命名第十節第九節第八節第七第六節、腫瘤的命名和分類（二）惡性腫瘤的命名1、癌(carcinoma)：起源于上皮組織的惡性腫瘤

“部位+組織來源+癌”2、肉瘤(sarcoma)：起源于間葉組織的惡性腫瘤

“部位+組織來源+肉瘤”

癌肉瘤：癌與肉瘤成份同時存在如鱗狀細胞癌、甲狀腺乳頭狀腺癌如股部纖維肉瘤、小腸平滑肌肉瘤第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節腫瘤的命名和分類第五節第四節第三節第一節第二節第六節、腫瘤的命名和分類（二）惡性腫瘤的命名如鱗狀細胞癌、甲區別要點癌肉瘤組織起源上皮組織間葉組織發病率較高，約為肉瘤的9倍，多見40歲以上較低，多見于青少年大體特點質較硬，灰白色，較干燥，似土豆切面質較軟，粉紅色，濕潤，呈魚肉狀組織特點癌細胞形成巢狀或腺管狀結構，實質與間質分界清楚肉瘤細胞彌漫分布，實質與間質分界不清楚網狀纖維染色僅在癌巢周圍有網狀纖維肉瘤細胞周圍有網狀纖維免疫組化上皮細胞性標記物，如角蛋白、上皮細胞膜抗原等陽性上皮細胞性標記物陰性，但間充質標記物，如波形蛋白、結蛋白陽性轉移多經淋巴道轉移，晚期可經血道轉移多經血道轉移

癌與肉瘤的區別第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節腫瘤的命名和分類第五節第四節第三節第一節第二節區別要點癌肉瘤組織起源上皮組織間葉組織發病率較高，約為肉瘤的第六節、腫瘤的命名和分類（二）惡性腫瘤的命名3、特殊命名（1）母細胞瘤：惡性如髓母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤；良性如肌母細胞瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤（2）腫瘤名稱前加“惡性”：如惡性畸胎瘤、惡性淋巴瘤、惡性神經鞘瘤等。（3）習慣性命名：如白血病、蕈樣霉菌病、精原細胞瘤（4）冠以人名的命名：如霍奇金淋巴瘤、尤文瘤第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節腫瘤的命名和分類第五節第四節第三節第一節第二節第六節、腫瘤的命名和分類（二）惡性腫瘤的命名第五章腫瘤第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌一、癌前病變

概念：指經過一個較長時期后有可能轉變為癌的良性病變。

第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌一、癌前病變第十節第九節第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌一、癌前病變常見癌前病變:

(1)乳腺纖維囊性病(2)上皮內瘤變(3)粘膜白斑(4)結腸、直腸腺瘤(5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍(6)皮膚慢性潰瘍(7)潰瘍性結腸炎(8)肝硬化第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌一、癌前病變第五章第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌二、非典型增生

概念：是指上皮細胞增生，并呈現一定程度的異型性，但尚未達到可診斷癌的標準。根據病變累及范圍可分輕、中、重三級：

輕度<1/3

中度1/3-2/3

重度>2/3、<3/3第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌二、非典型增生第五章第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌三、早期癌1、原位癌：指癌細胞僅限于黏膜上皮層或皮膚表皮層內，但未侵破基底膜者。2、早期浸潤癌：若原位癌突破基底膜向下浸潤，其浸潤深度不超過基底膜下3～5mm，而且無淋巴結轉移者。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌三、早期癌第五章腫第八節、腫瘤的病因及發病機制一、腫瘤的病因（一）環境因素（二）機體內在因素第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第八節、腫瘤的病因及發病機制一、腫瘤的病因第十節第九節第八節

環境因素化學性致癌因素物理性致癌因素生物性致癌因素

表3電子輻射紫外線熱輻射慢性刺激病毒細菌寄生蟲第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節環境因素化學性致癌因素物理性致癌因素生物性致癌因素表3化學致癌物存在形式致癌部位多環碳氫化合物（如3,4-苯并芘）石油、煤焦油、煙草燃燒后的煙霧肺癌、胃癌氨基偶氮染料食品工業使用的奶油黃、猩紅肝癌芳香胺類乙萘胺、聯苯胺、4-氨基聯苯、品紅膀胱癌亞硝胺類亞硝胺前體廣泛存在變質食品、腌菜等食管癌、肝癌黃曲霉素（如黃曲霉毒素B1）霉變谷類、玉米、花生等肝癌化學性致癌因素第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節化學致癌物存在形式致癌部位多環碳氫化合物石油、煤焦油、煙草燃

機體內在因素遺傳因素內分泌因素免疫因素第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節機體內在因素遺傳因素內分泌因素免疫因素第五章腫瘤第二、腫瘤的發病機制

第八節、腫瘤的病因及發病機制基因病第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節二、腫瘤的發病機制第八節、腫瘤的病因及發病機制基因病第五章第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第第九節、腫瘤的預防原則對腫瘤采取“三早”原則：

早發現！早診斷！早治療！第十節第九節腫瘤的預防原則第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第九節、腫瘤的預防原則對腫瘤采取“三早”原則：第十節第九節第十節、常見腫瘤舉例一、上皮組織腫瘤二、間葉組織腫瘤三、其他組織腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節、常見腫瘤舉例一、上皮組織腫瘤第十節常見腫瘤舉例第一、上皮組織腫瘤

(一)良性上皮組織腫瘤1、乳頭狀瘤：被覆上皮發生，好發于皮膚及黏膜的表面。2、腺瘤：腺上皮發生，好發于甲狀腺、乳腺、涎腺、胃腸道和卵巢等處。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節一、上皮組織腫瘤

(一)良性上皮組織腫瘤第五章腫瘤第十第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六一、上皮組織腫瘤

(二)惡性上皮組織腫瘤1、鱗狀細胞癌2、基底細胞癌3、尿路上皮癌4、腺癌

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節一、上皮組織腫瘤

(二)惡性上皮組織腫瘤第五章腫瘤第十1、鱗狀細胞癌：鱗狀上皮發生，好發于皮膚、口腔、食管、子宮頸及陰莖等處，也可發生于無鱗狀上皮的部位，如支氣管、膽囊等處，經鱗狀上皮化生而發生鱗癌。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節1、鱗狀細胞癌：鱗狀上皮發生，好發于皮膚、口腔、食管、子宮頸2、基底細胞癌：好發于老年人的面部,呈浸潤性生長，破壞周圍組織，表面形成潰瘍。3、尿路上皮癌：好發于膀胱、輸尿管、腎盂,呈乳頭狀、菜花狀或扁平狀，亦可形成潰瘍，發生于膀胱者可廣泛浸潤膀胱壁。第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節2、基底細胞癌：第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節4、腺癌：由腺上皮發生的惡性腫瘤，好發于胃腸道、子宮內膜、乳腺、甲狀腺等處。

癌細胞產生的黏液貯積于細胞內，將核擠向一側，使癌細胞呈印戒狀，稱為印戒細胞癌。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節4、腺癌：癌細胞產生的黏液貯積于細胞內，將核擠向一二、間葉組織腫瘤

(一)良性間葉組織腫瘤1、纖維瘤2、脂肪瘤3、血管瘤4、平滑肌瘤第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節二、間葉組織腫瘤

(一)良性間葉組織腫瘤第五章腫瘤第十1、纖維瘤：由纖維組織發生的良性腫瘤。好發于皮下、筋膜、肌間、卵巢等處,多呈結節狀，有包膜。2.脂肪瘤：由脂肪組織發生的良性腫瘤。是最常見的良性間葉組織腫瘤。任何有脂肪組織的部位均可發生，常見于軀干及四肢皮下。第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節1、纖維瘤：第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六3、血管瘤：由血管發生，可見于任何部位，以皮膚多見。腫瘤呈鮮紅色或紫紅色，浸潤性生長，無包膜。4、平滑肌瘤：由平滑肌組織發生，好發于子宮和胃腸道。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節3、血管瘤：第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六二、間葉組織腫瘤

(二)惡性間葉組織腫瘤1、纖維肉瘤2、脂肪肉瘤3、血管肉瘤4、平滑肌肉瘤5、橫紋肌肉瘤6、骨肉瘤第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節二、間葉組織腫瘤

(二)惡性間葉組織腫瘤第五章腫瘤第十1、纖維肉瘤：由纖維組織發生的惡性腫瘤。好發于四肢皮下及深部組織，是肉瘤中常見類型。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節1、纖維肉瘤：第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第2、脂肪肉瘤：由原始間葉組織發生，并向脂肪分化，不是由脂肪瘤惡變而來。是成人常見的肉瘤之一，好發于大腿、腹膜后的深部組織。3、血管肉瘤：

由血管內皮細胞發生。可發生于各器官和軟組織，皮膚多見。4、平滑肌肉瘤：由平滑肌發生，好發部位與平滑肌瘤相同。可由平滑肌瘤惡變而來，多見于中老年人。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節2、脂肪肉瘤：第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第5、橫紋肌肉瘤：由原始間葉組織發生，向橫紋肌分化，是較常見而且惡性程度較高的肉瘤。第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節5、橫紋肌肉瘤：由原始間葉組織發生，向橫紋肌分化，是較常見而6、骨肉瘤：由成骨細胞發生，好發于四肢長骨的干骺端。多見于青少年，常有局部外傷史。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節6、骨肉瘤：由成骨細胞發生，好發于四肢長骨的干骺端。多見于青三、其他組織腫瘤1、畸胎瘤：好發于卵巢、睪丸。

（1）良性畸胎瘤：常見于卵巢，腫瘤體積較大，多呈囊性。囊壁由成熟的皮膚樣組織構成，囊腔充滿毛發及脂質樣物。第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節三、其他組織腫瘤（1）良性畸胎瘤：第五章腫瘤第十節三、其他組織腫瘤1、畸胎瘤：好發于卵巢、睪丸。

（2）惡性畸胎瘤：多見于睪丸，常為實性。由幼稚、分化不成熟的組織構成，特別是不成熟的神經組織。易轉移，惡性程度高。第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節三、其他組織腫瘤第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節三、其他組織腫瘤2、黑痣和惡性黑色素瘤（1）黑痣：是皮膚黑色素細胞的良性增生性病變。分為三種：①皮內痣②交界痣③復合痣

受到刺激易發生惡變

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節三、其他組織腫瘤受到刺激易發生惡變第五章腫瘤第十節三、其他組織腫瘤2、黑痣和惡性黑色素瘤（2）惡性黑色素瘤：由黑色素細胞發生的高度惡性腫瘤。多發生于足底部、外陰及肛門周圍的皮膚。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節三、其他組織腫瘤第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第謝謝！第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節謝謝！第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第第五章腫瘤第五章腫瘤第五章腫瘤第一節腫瘤的概念

第二節腫瘤的特征

第三節腫瘤的分級與分期第四節腫瘤對機體的影響第五節良性腫瘤與惡性腫瘤的區別

第六節腫瘤的命名和分類

第七節癌前疾病、原位癌、早期癌

第八節腫瘤的病因及發病機制第九節腫瘤的預防原則

第十節常見腫瘤舉例第五章腫瘤第一節腫瘤的概念第二節

患者，女，48歲。發現右乳房蠶豆大包塊2月余。1月來增大迅速。查體：右乳房外上象限有一腫塊，核桃大，質硬，邊界不清，活動欠佳。腫塊表面皮膚呈橘皮狀。右腋下可捫及數個黃豆至蠶豆大淋巴結數個，質硬。思考：乳房腫塊可能是什么病變？皮膚為何出現橘皮樣改變？腋窩淋巴結又為何會腫大？第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤患者，女，48歲。發現右乳房蠶豆大包第一節腫瘤的概念一、腫瘤的概念

腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致克隆性異常增生而形成的新生物。第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節腫瘤的概念第二節第五章腫瘤第一節腫瘤的概念一、腫瘤的概念

腫瘤是機體在各種二、腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區別

腫瘤性增生非腫瘤性增生

（炎癥、修復增生）

增生單克隆性多克隆性

分化程度失去分化成熟能力分化成熟

與機體協調性相對自主性具有自限性

病因去除持續生長停止生長

形態結構、功能異常正常

對機體影響有害與機體協調

第一節腫瘤的概念第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節腫瘤的概念第二節二、腫瘤性增生與非腫瘤性增生的區別

第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（一）大體形態形狀大小顏色數目硬度腫瘤形狀與其發生部位及生長方式、良惡性質等有關。主要為灰白、灰紅色。與腫瘤間質中血管的多少、起源組織等有關。

原發性腫瘤一般為單個，少數為多個與實質與間質的比例、組織起源有關。第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第五章腫瘤第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構主要為灰白、灰紅色。與第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（二）組織結構1.實質

腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分。決定腫瘤的生物學特點，是判定起源、分類和診斷的主要依據。2.間質

主要由結締組織和血管構成,可有淋巴管和少量神經纖維，對腫瘤實質主要起支持和營養作用。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構第五章腫瘤第十節第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（三）異型性概念:異型性指腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上都與其起源的正常組織有不同程度的差異。分化程度指腫瘤細胞和組織與其來源的細胞和組織的相似程度。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構第五章腫瘤第十節腸腺瘤腸腺癌分化程度高異型性小分化程度低異型性大正常腸粘膜第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征腸腺瘤腸腺癌分化程度高異型性小分化程度低異型性大正常腸粘膜第第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（三）異型性1、組織結構異型性

指腫瘤組織空間排列方式上與其來源的正常組織的差異，如細胞排列紊亂，層次、極向消失。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構第五章腫瘤第十節纖維瘤與纖維肉瘤良性腫瘤的細胞異型性不明顯，診斷的主要依據是其組織結構的異型性。惡性腫瘤組織結構異型性更加明顯。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征纖維瘤與纖維肉瘤良性腫瘤的細胞異型性不明顯，診斷的主要依據是第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構（三）異型性2、細胞的異型性

（1）細胞形態的異型性（2）細胞核的異型性（3）細胞質的異型性：胞質嗜堿性

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征一、腫瘤的形態與結構第五章腫瘤第十節惡性腫瘤細胞通常較大，且大小不一，形態各異，有時出現瘤巨細胞。

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征惡性腫瘤細胞通常較大，且大小不一，形態各異，有時出現

惡性腫瘤細胞的核偏大，核漿比例失常；核分裂像多見，可見不對稱性、頓挫性或多極性等病理性核分裂像（重要病理診斷依據）。

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征惡性腫瘤細胞的核偏大，核漿比例失常；核分裂像多見，可第二節腫瘤的特征二、腫瘤生物學特征（一）腫瘤的生長（二）腫瘤的擴散（三）腫瘤的復發第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征二、腫瘤生物學特征第五章腫瘤第十節第（一）腫瘤的生長1、腫瘤的生長速度

取決于腫瘤細胞的分化成熟程度。

惡性腫瘤生長較快，短期即可形成明顯腫塊。良性腫瘤生長較慢，如短期內生長突然加快，應考慮有惡變可能。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（一）腫瘤的生長第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六（一）腫瘤的生長2、腫瘤的生長方式（1）膨脹性生長（2）外生性生長（3）浸潤性生長第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（一）腫瘤的生長第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六

·

是大多數良性腫瘤的生長方式。·

腫瘤呈結節狀，有完整的包膜，與周圍組織分界清楚，常可推動，手術易摘除，術后不易復發。（1）膨脹性生長多發性子宮平滑肌瘤第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征·是大多數良性腫瘤的生長方式。（1）膨脹性生長多發性

是體表、體腔表面或管道器官（消化道、泌尿生殖道）表面腫瘤的主要生長方式。良、惡性腫瘤都可呈現外生性生長。（2）外生性生長家族性結腸息肉狀腺瘤第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征是體表、體腔表面或管道器官（消化道、泌尿生殖道）表面腫瘤的

為大多數惡性腫瘤的生長方式。常沒有包膜，與周圍組織分界不明顯，不活動，手術難以完全切除，術后易復發。（3）浸潤性生長肺癌第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征為大多數惡性腫瘤的生長方式。（3）浸潤性生長肺癌第五章（二）腫瘤的擴散1、直接蔓延

如宮頸癌蔓延至直腸和膀胱，乳腺癌蔓延至胸肌和肋間肌。2、轉移

（1）淋巴道轉移（2）血道轉移（3）種植性轉移

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（二）腫瘤的擴散第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六（1）淋巴道轉移

是癌的主要轉移方式

如外上象限乳腺癌常先轉移到同側腋窩淋巴結。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（1）淋巴道轉移

是癌的主要轉移方式如外上象限乳腺癌常先轉（2）血道轉移

是肉瘤的主要轉移方式。

最常見的轉移部位是肺、肝。

因此肺、肝的影像學檢查對確定腫瘤患者有血道轉移十分必要。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（2）血道轉移

是肉瘤的主要轉移方式。

最常見的轉（3）種植性轉移

是體腔內器官的惡性腫瘤的轉移方式之一。

種植性轉移常導致漿膜腔器官粘連和漿膜腔血性或漿液性積液，對其進行細胞學檢查有助于腫瘤診斷。

第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（3）種植性轉移

是體腔內器官的惡性腫瘤的轉移方式之一（三）腫瘤的復發

指惡性腫瘤在手術切除或放療、化療后，經過一段消退期或緩解期，又重新出現同樣類型的腫瘤。

五年生存率！第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征（三）腫瘤的復發五年生存率！第五章腫瘤第十節第九節第八第二節腫瘤的特征三、腫瘤的代謝

1、核酸代謝2、蛋白質代謝3、酶代謝4、糖代謝惡性腫瘤細胞對DNA和RNA的合成增強，分解代謝減弱腫瘤細胞的蛋白質合成大于分解臨床上檢測患者血液內各種酶類，有助于腫瘤的診斷。腫瘤細胞以糖酵解為主。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節腫瘤的特征第二節腫瘤的特征三、腫瘤的代謝惡性腫瘤細胞對DNA和RNA第三節、腫瘤的分級與分期1、腫瘤分級:

Ⅰ級:高分化

Ⅱ級:中分化

Ⅲ級:低分化2、TNM分期系統:

T:腫瘤原發灶大小(T0,Tis,T1-T4)

N:淋巴結受累(N0,N1-N3)

M:血行轉移(M0,M1/M2)

有利于臨床制定治療方案、評估預后。第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節腫瘤的分級與分期第一節第二節第五章腫瘤第三節、腫瘤的分級與分期1、腫瘤分級:有利于臨床制定第十節第四節、腫瘤對機體的影響一、良性腫瘤對機體的影響

1、局部壓迫和阻塞:消化道、顱內2、分泌激素:

垂體生長激素細胞腺瘤:巨人癥或肢端肥大癥胰島細胞瘤:陣發性血糖過低

第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節腫瘤對機體的影響第三節第一節第二節第五章腫瘤第四節、腫瘤對機體的影響一、良性腫瘤對機體的影響第十節第九節二、惡性腫瘤對機體的影響

除上述壓迫阻塞外，還可有以下影響：

1、破壞組織器官2、出血和感染3、疼痛4、惡病質(cachexia)5、副腫瘤綜合征

惡性腫瘤晚期,機體嚴重消瘦、乏力、貧血和全身衰竭的狀態。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節第五節第四節腫瘤對機體的影響第三節第一節第二節二、惡性腫瘤對機體的影響惡性腫瘤晚期,機體嚴重消瘦、乏力、第五節、良性腫瘤與惡性腫瘤的區別鑒別要點良性腫瘤惡性腫瘤組織學特點分化程度高，異型性小，核分裂無或少，沒有病理性核分裂分化程度低，異型性大，核分裂多，有病理性核分裂生長速度慢快生長方式膨脹性生長或外生性生長浸潤性生長或外生性生長轉移不要繼發改變常無，可有囊性變出血、壞死、感染、潰瘍形成等復發一般不常有對機體影響較小，主要為局部壓迫或阻塞，有時可出現內分泌紊亂的表現較大，除壓迫、阻塞外，可有出血、壞死、感染、惡病質、副腫瘤綜合征等第十節第九節第八節第七節第六節第五節良性腫瘤與惡性腫瘤的區別第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第五節、良性腫瘤與惡性腫瘤的區別鑒別要點良性腫瘤惡性腫瘤組織第六節、腫瘤的命名和分類一、腫瘤的命名

“部位＋形態＋組織來源＋性質”

（一）良性腫瘤的命名

“部位+組織來源+瘤”

第十節第九節第八節第七節第六節腫瘤的命名和分類第五節第四節第三節第一節第二節如子宮平滑肌瘤、皮膚乳頭狀瘤第五章腫瘤第六節、腫瘤的命名和分類一、腫瘤的命名第十節第九節第八節第七第六節、腫瘤的命名和分類（二）惡性腫瘤的命名1、癌(carcinoma)：起源于上皮組織的惡性腫瘤

“部位+組織來源+癌”2、肉瘤(sarcoma)：起源于間葉組織的惡性腫瘤

“部位+組織來源+肉瘤”

癌肉瘤：癌與肉瘤成份同時存在如鱗狀細胞癌、甲狀腺乳頭狀腺癌如股部纖維肉瘤、小腸平滑肌肉瘤第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節腫瘤的命名和分類第五節第四節第三節第一節第二節第六節、腫瘤的命名和分類（二）惡性腫瘤的命名如鱗狀細胞癌、甲區別要點癌肉瘤組織起源上皮組織間葉組織發病率較高，約為肉瘤的9倍，多見40歲以上較低，多見于青少年大體特點質較硬，灰白色，較干燥，似土豆切面質較軟，粉紅色，濕潤，呈魚肉狀組織特點癌細胞形成巢狀或腺管狀結構，實質與間質分界清楚肉瘤細胞彌漫分布，實質與間質分界不清楚網狀纖維染色僅在癌巢周圍有網狀纖維肉瘤細胞周圍有網狀纖維免疫組化上皮細胞性標記物，如角蛋白、上皮細胞膜抗原等陽性上皮細胞性標記物陰性，但間充質標記物，如波形蛋白、結蛋白陽性轉移多經淋巴道轉移，晚期可經血道轉移多經血道轉移

癌與肉瘤的區別第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節腫瘤的命名和分類第五節第四節第三節第一節第二節區別要點癌肉瘤組織起源上皮組織間葉組織發病率較高，約為肉瘤的第六節、腫瘤的命名和分類（二）惡性腫瘤的命名3、特殊命名（1）母細胞瘤：惡性如髓母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤；良性如肌母細胞瘤、骨母細胞瘤、軟骨母細胞瘤（2）腫瘤名稱前加“惡性”：如惡性畸胎瘤、惡性淋巴瘤、惡性神經鞘瘤等。（3）習慣性命名：如白血病、蕈樣霉菌病、精原細胞瘤（4）冠以人名的命名：如霍奇金淋巴瘤、尤文瘤第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節第六節腫瘤的命名和分類第五節第四節第三節第一節第二節第六節、腫瘤的命名和分類（二）惡性腫瘤的命名第五章腫瘤第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌一、癌前病變

概念：指經過一個較長時期后有可能轉變為癌的良性病變。

第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌一、癌前病變第十節第九節第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌一、癌前病變常見癌前病變:

(1)乳腺纖維囊性病(2)上皮內瘤變(3)粘膜白斑(4)結腸、直腸腺瘤(5)慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍(6)皮膚慢性潰瘍(7)潰瘍性結腸炎(8)肝硬化第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌一、癌前病變第五章第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌二、非典型增生

概念：是指上皮細胞增生，并呈現一定程度的異型性，但尚未達到可診斷癌的標準。根據病變累及范圍可分輕、中、重三級：

輕度<1/3

中度1/3-2/3

重度>2/3、<3/3第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌二、非典型增生第五章第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌三、早期癌1、原位癌：指癌細胞僅限于黏膜上皮層或皮膚表皮層內，但未侵破基底膜者。2、早期浸潤癌：若原位癌突破基底膜向下浸潤，其浸潤深度不超過基底膜下3～5mm，而且無淋巴結轉移者。第五章腫瘤第十節第九節第八節第七節癌前病變、非典型增生、早期癌第六節第五節第四節第三節第一節第二節第七節、癌前病變、非典型增生、早期癌三、早期癌第五章腫第八節、腫瘤的病因及發病機制一、腫瘤的病因（一）環境因素（二）機體內在因素第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第八節、腫瘤的病因及發病機制一、腫瘤的病因第十節第九節第八節

環境因素化學性致癌因素物理性致癌因素生物性致癌因素

表3電子輻射紫外線熱輻射慢性刺激病毒細菌寄生蟲第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節環境因素化學性致癌因素物理性致癌因素生物性致癌因素表3化學致癌物存在形式致癌部位多環碳氫化合物（如3,4-苯并芘）石油、煤焦油、煙草燃燒后的煙霧肺癌、胃癌氨基偶氮染料食品工業使用的奶油黃、猩紅肝癌芳香胺類乙萘胺、聯苯胺、4-氨基聯苯、品紅膀胱癌亞硝胺類亞硝胺前體廣泛存在變質食品、腌菜等食管癌、肝癌黃曲霉素（如黃曲霉毒素B1）霉變谷類、玉米、花生等肝癌化學性致癌因素第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節化學致癌物存在形式致癌部位多環碳氫化合物石油、煤焦油、煙草燃

機體內在因素遺傳因素內分泌因素免疫因素第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節機體內在因素遺傳因素內分泌因素免疫因素第五章腫瘤第二、腫瘤的發病機制

第八節、腫瘤的病因及發病機制基因病第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節二、腫瘤的發病機制第八節、腫瘤的病因及發病機制基因病第五章第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節第九節第八節腫瘤的病因及發病機制第第九節、腫瘤的預防原則對腫瘤采取“三早”原則：

早發現！早診斷！早治療！第十節第九節腫瘤的預防原則第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第九節、腫瘤的預防原則對腫瘤采取“三早”原則：第十節第九節第十節、常見腫瘤舉例一、上皮組織腫瘤二、間葉組織腫瘤三、其他組織腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節、常見腫瘤舉例一、上皮組織腫瘤第十節常見腫瘤舉例第一、上皮組織腫瘤

(一)良性上皮組織腫瘤1、乳頭狀瘤：被覆上皮發生，好發于皮膚及黏膜的表面。2、腺瘤：腺上皮發生，好發于甲狀腺、乳腺、涎腺、胃腸道和卵巢等處。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節一、上皮組織腫瘤

(一)良性上皮組織腫瘤第五章腫瘤第十第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六一、上皮組織腫瘤

(二)惡性上皮組織腫瘤1、鱗狀細胞癌2、基底細胞癌3、尿路上皮癌4、腺癌

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節一、上皮組織腫瘤

(二)惡性上皮組織腫瘤第五章腫瘤第十1、鱗狀細胞癌：鱗狀上皮發生，好發于皮膚、口腔、食管、子宮頸及陰莖等處，也可發生于無鱗狀上皮的部位，如支氣管、膽囊等處，經鱗狀上皮化生而發生鱗癌。

第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節1、鱗狀細胞癌：鱗狀上皮發生，好發于皮膚、口腔、食管、子宮頸2、基底細胞癌：好發于老年人的面部,呈浸潤性生長，破壞周圍組織，表面形成潰瘍。3、尿路上皮癌：好發于膀胱、輸尿管、腎盂,呈乳頭狀、菜花狀或扁平狀，亦可形成潰瘍，發生于膀胱者可廣泛浸潤膀胱壁。第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節第八節第七節第六節第五節第四節第三節第一節第二節2、基底細胞癌：第五章腫瘤第十節常見腫瘤舉例第九節4、腺癌：由腺上皮發生的惡性腫瘤，好發于胃腸道、子宮內膜、乳腺、甲狀腺等處。

癌細胞產生的黏液貯積于細胞內，將核擠向一側，使癌細胞呈印戒狀，稱為印戒細胞癌。