




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
結核病管理信息系統在結核病管理中應用技巧結核病管理信息系統1提高監控與評價水平國家要逐步擴展結核病信息管理系統的監測內容,進一步完善耐多藥患者、流動人口患者、TB/HIV雙重感染患者、羈押系統患者等的管理軟件需求,在部分地區開展試點工作。繼續完善客戶端軟件,開展客戶端結核病專報系統的試點工作,爭取下半年逐步加以應用。各地要提高結核病管理信息系統的管理和錄入水平,今年要完全利用優化后的結核病管理信息系統的數據對本地區的結核病疫情和防治工作進行監測和監控。(2010年全國結核病防治工作要點)提高監控與評價水平2提高監控與評價水平
各地要提高結核病管理信息系統的管理與錄入水平,今年要完全利用優化后的結核病管理信息系統的數據對本地區的結核病疫情和防治工作進行監測和控制,要按照要求開展督導工作,提升督導質量,做好督導后的反饋,以及督導意見落實情況的跟進工作。
出自《2010年浙江省結核病防治工作計劃》結核專報操作規則介紹提高監控與評價水平結核專報操作規則介紹3服務器端軟件功能模塊報告卡管理病案管理患者病案登記患者病案管理疑似耐多藥患者管理轉入轉出管理項目管理報表錄入定時與實時統計錄入質量統計提醒功能個性化管理基礎數據維護服務器端軟件功能模塊報告卡管理定時與實時統計4信息的質量評價與分析利用(出自《2008版指南》)(一)信息數據的質量評價只有收集及時、準確、完整的信息資料,才能為結核病防治的決策提供科學依據。對信息資料進行分析前,首先要對信息資料的質量進行評價。主要從完整性、準確性和及時性等方面對原始信息資料填寫(包括初診患者登記本、病案記錄、結核病患者登記本、痰涂片檢查登記本和縣(區)結防機構肺結核患者和疑似肺結核患者追蹤情況登記本)、結核病管理信息錄入(包括初診患者信息、結核病患者的病案信息等)、季報和年報統計數據錄入的質量進行系統評價。為提高信息資料的質量,縣(區)級結核病規劃實施單位要每月開展結核病信息填報資料的自查,上級要定期開展對下級結核病信息工作的專項督導檢查,及時發現問題,及時解決;LOGO信息的質量評價與分析利用(出自《2008版指南》)LOG5(二)信息的分析利用與反饋行政區劃轉診率(%)追蹤到位率(%)總體到位率(%)新涂陽病人滿2個月陰轉率新涂陽病人發現任務完成率肺結核病人系統管理率新涂陽病人治愈率浙江省81.388.792.985.6108.396.390.1市198.397.297.691.0108.595.391.3市299.893.597.182.6113.597.989.9市358.274.983.785.2104.096.890.3市472.490.296.673.9107.496.286.7市5100.089.792.484.4103.996.090.1市675.894.993.076.6112.595.387.2市782.288.693.687.9123.992.990.4市8100.097.699.091.2106.397.991.1市975.998.398.393.8103.597.292.7市1099.698.198.890.9101.199.492.0市1128.696.488.386.8101.093.688.3指標要求≥95%≥85%≥85%≥80%100%≥95%≥85%LOGO(二)信息的分析利用與反饋行政區劃轉診率(%)追蹤到位率(%6LOGOLOGO7規劃工作指標專報質量實際工作質量結核專報操作規則介紹規劃工作指標專報質量實際工作質量結核專報操作規則介紹8專報質量指標結核病控制工作指標結核專報操作規則介紹專報質量指標結核病控制工作指標結核專報操作規則介紹9一、轉診追蹤環節二、病案信息的及時性、完整性準確性三、規劃信息報表的錄入質量LOGO一、轉診追蹤環節LOGO10錄入時限要求轉診追蹤信息:24小時、1個月病案信息:24小時手工季報:5日手工年報:1月31日錄入時限要求轉診追蹤信息:24小時、1個月11患者信息錄入的基本要求對通過傳報卡收集的患者信息及時追蹤未追蹤=0對追蹤到位病人及時建立病案未建立病案在備注中說明原因對登記治療患者及時錄入痰檢信息未錄入的視為未作痰檢對登記治療患者及時錄入轉歸信息信息缺失=0患者信息錄入的基本要求對通過傳報卡收集的患者信息及時追蹤12行政區劃報告傳報卡的到位信息(2009年1月-2010年2月)未及時建立病案(2009年1月-2010年2月)登記涂陽患者痰檢情況(2009年1月-2009年12月)登記滿一年肺結核患者(2008年1月-2009年2月)應轉診無轉診信息無追蹤信息到位未收治登記數2月末無痰檢信息登記數無轉歸結果例數%應追蹤無追蹤%到位數未收治數%例數%人數%人數%某市298669923.4127814811.62746441.684420.4114424821.742351573.7縣138310427.21863016.1348246.9181.5333123.6954141.5縣253128653.9832833.750100.034187.7841517.9535305.6縣323111047.64025.022741.8247.01283628.1303289.2縣45456912.74025613.945171.6716.22827426.21174221.9縣55329918.613275.352210.238178.61566541.7684334.8縣6764314.1435255.769781.191.51614628.6585305.1最佳質量要求
00.0
00.0
00.000.0
00.0
00.0LOGO行政區劃報告傳報卡的到位信息(2009年1月-2010年2月13一、轉診追蹤環節
診治管理分開模式一、轉診追蹤環節
診治管理分開模式14專報與直報傳報卡未建追蹤信息已建追蹤信息大疫情直報結核病專報未追蹤未到位到位排除到位收治報卡管理病案管理病案CDC與定點醫院工作職能;轉診日期;;追蹤信息;到位信息;查重收治職能;重卡排除結核專報操作規則介紹專報與直報未建追蹤信息已建追蹤信息大疫情直報結核病專報未追蹤15結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹16新建追蹤到位轉診到位追蹤到位其他到位縣級電話追蹤鄉醫追蹤村醫追蹤縣級醫生追蹤追蹤未到位未追蹤住院治療重卡排除排除日期轉診日期==網絡報告日期到位日期住院日期出院日期收治由誰錄入?定點醫院查重定點醫院直接專報如何查重刪除?未新建追蹤大疫情報告病例新建追蹤到位轉診到位追蹤到位其他到位縣級電話追蹤鄉醫追蹤村醫17LOGOLOGO185.結防機構及具備網絡直報條件的醫療衛生機構每日對報告信息進行查重,并對重復報告信息進行刪除。(二)結防機構追蹤結防機構要指定專人對網絡直報中報告的肺結核患者或疑似肺結核患者信息進行瀏覽、核實,并對轉診未到位的患者進行追蹤。(出自2008版指南)LOGO5.結防機構及具備網絡直報條件的醫療衛生機構每日對報告信息進191.核實肺結核患者網絡直報信息(1)查重每天將前一天醫療衛生機構網絡直報的確診或疑似肺結核患者逐一進行瀏覽、查重,對于重復報告的傳染病報告卡按照有關要求進行刪除。(2)導出每天將瀏覽、查重后的網絡直報中肺結核患者(包括轄區內醫療衛生機構報告的和轄區外醫療衛生機構報告的“現住址”為本轄區的患者,無論患者到位與否)的基本信息導出或抄錄到“縣(區)結防機構肺結核患者和疑似肺結核患者追蹤情況登記本”(簡稱“追蹤登記本”)中。2.核實肺結核患者到位情況將“追蹤登記本”的信息與結防機構“初診患者登記本”和“肺結核患者或疑似肺結核患者轉診/推薦單”進行核對,并記錄所有患者的“轉診日期”及“追蹤、到位信息”。發現“傳染病報告卡”的“備注”欄中注明住院的患者,通過與報告醫療衛生機構住院部核實,確定患者已住院,則應在追蹤登記本的“備注”欄中注明。LOGO1.核實肺結核患者網絡直報信息LOGO203.追蹤未到位肺結核患者(1)追蹤對象轄區內、外醫療衛生機構報告的長期居住在本轄區的患者中具備下列情況之一者為追蹤對象:①醫療衛生機構報告或轉診的非住院肺結核患者或疑似肺結核患者,在報告后24小時內未到當地結防機構就診者;②在醫療衛生機構進行住院治療的肺結核患者,出院后2天內未與當地結防機構取得聯系的患者。(2)追蹤方法……4.追蹤到位情況訂正(1)在“追蹤登記本”的“到位情況”和“到位診斷結果”欄目中填寫患者的到位情況和核實診斷結果。(2)在結核病專報系統中傳報卡瀏覽模塊查找患者傳報卡,并填寫患者追蹤情況,(錄入+信息溝通)收治確診的肺結核患者,并錄入后續相關信息。LOGO3.追蹤未到位肺結核患者LOGO217天左右LOGO7天左右LOGO22傳報卡刪除大疫情推送卡片收治前:直接邏輯刪除:僅適用于未建追蹤信息的卡片修改追蹤信息刪除填寫排除日期:卡片在【排除卡瀏覽】中,疾病類別變更為其它疾病,報表中統計為非結核選擇重卡刪除:卡片在【傳報卡瀏覽】中以藍色顯示,報表中統計為重卡收治后:刪除病案隨訪信息放棄收治收治前操作病案生成卡片直接刪除病案,自動刪除對應的卡片注意大疫情僅可以訂正或刪除未關聯病案的傳報卡結核專報操作規則介紹傳報卡刪除大疫情推送卡片注意結核專報操作規則介紹23二、病案信息的及時性、完整性準確性LOGO二、病案信息的及時性、完整性準確性LOGO24服務器端軟件界面服務器端軟件界面25錄入要求
對于確診的結核病患者,應于24小時內完成患者病案信息的錄入。對于患者治療過程中的隨訪信息,應于獲得信息后的24小時內完成錄入。
錄入要求對于確診的結核病患者,應于24小時內完成患者病案26(11)治療管理結果①停止治療日期:指患者因治愈、完成療程、死亡、丟失等而停止治療的日期。②停止治療原因:在相應的項目上打“√”。③實際治療管理方式:在患者停止治療時,根據患者的實際化療管理方式,在相應項目上打“√”。④系統管理:由醫生根據病案中“肺結核患者取藥登記、治療管理和結核菌檢查記錄”,進行判斷。【注:系統管理是指結核病防治機構對登記的肺結核患者,在治療過程中均能按時查痰、督導服藥和規則治療。按時查痰指肺結核患者在治療滿2、5、6個月時,復治涂陽患者在治療滿2、5、8個月時,各查痰一次(提前或推遲1周進行查痰均視為按時查痰),初、復治涂陽患者在治療2個月痰菌仍為陽性時,應在治療滿3個月時增加查痰一次;規則治療,指全療程患者在規定的服藥時間實際服藥次數占應服藥次數的90%以上;督導服藥,指實際督導服藥次數占應督導服藥次數的90%以上】結核專報操作規則介紹(11)治療管理結果結核專報操作規則介紹27停止治療和拒治日期及原因:在相應欄內填寫相應的日期(年、月、日)。①治愈:涂陽肺結核患者完成規定的療程,連續2次涂片結果陰性,其中1次是治療末的涂片。②完成療程:涂陰肺結核患者完成規定的療程,療程末痰涂片檢查結果陰性或未痰檢者;涂陽肺結核患者完成規定的療程,最近一次痰檢結果陰性,完成療程時無痰檢結果。③結核死亡:活動性肺結核患者因病變進展或并發咯血、自發性氣胸、肺心病、全身衰竭或肺外結核等原因死亡。④非結核死亡:結核病患者因結核病以外的原因死亡。⑤失敗:涂陽肺結核患者治療至第5個月末或療程結束時痰涂片檢查陽性的患者;涂陰肺結核患者治療中轉為涂陽肺結核患者。⑥丟失:肺結核患者在治療過程中中斷治療超過兩個月,或由結防機構轉出后,雖經醫生努力追訪,2個月內仍無信息或已在其他地區重新登記治療。⑦不良反應:指患者因服用抗結核藥后出現嚴重不良反應,而無法繼續服藥。⑧診斷變更:患者在治療過程中排除肺結核診斷。⑨拒治:指患者被確診后,拒絕服用抗結核藥品。只要患者接受過一次抗結核藥品治療,該患者即為接受治療的患者。接受治療后停藥不能算為拒治。⑩轉入耐多藥治療:指患者在治療過程中,藥敏試驗檢查結果為耐多藥,經確診后轉入耐多藥方案治療。藥品采購治療史痰檢分型體重重癥LOGO停止治療和拒治日期及原因:在相應欄內填寫相應的日期(年、月、28“痰檢信息”:2、5、6\8月LOGO“痰檢信息”:2、5、6\8月LOGO29規劃指標LOGO規劃指標LOGO30行政區劃登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結核死亡非結核死亡失敗丟失診斷變更不良反應轉入耐多藥治療其它拒治序號12345678910111213無轉歸結果=1-(3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13)
如果>0意味存在缺項
LOGO行政區劃登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結31表1非結防機構網絡報告肺結核病人轉診、追蹤及核查報表病人轉診率=結防機構接收到轉診單數(5)/轄區醫療機構網絡報告病人總數(1-2-3+4)*100≥95%收到轉診日期結核病防治機構追蹤到位率≥85%分子追蹤到位數(7)/分母(7+23)應轉診=1-2-3+4無轉診信息=1-2-3+4-5應追蹤=1-2-3+4-6-8
報告患者數重報患者數住院患者數出院患者數轉診患者數到位人數到位的診斷結果到位未收治人數追蹤未到位原因及人數外單位管理的患者數未追蹤無追蹤信息活動性肺結核非活動性肺結核非結核轉診追蹤其他小計初治涂陽復治涂陽涂陰未查痰結核性胸膜炎查無此人拒絕就診外出死亡其他小計地址不詳其他序號123456789101112131415161718192021222324252627表1非結防機構網絡報告肺結核病人轉診、追蹤及核查報表32統計規則-轉診追蹤報表各項規則報告患者數:包括非結防機構網絡報告的肺結核患者/疑似患者,有以下三類:未邏輯刪除的傳報卡中疾病病種涂(+)、菌(-)、未痰檢、僅培陽和結核性胸膜炎的患者邏輯刪除的卡片中追蹤情況為“重卡”的患者所有的排除卡結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表各項規則結核專報操作規則介紹33統計規則-轉診追蹤報表重報患者數報告傳報卡的追蹤信息中追蹤情況為“重卡”的患者不包括直接刪除的重卡出院患者數傳報卡中追蹤信息中住院日期在統計時間之前,且出院日期在統計時間內的患者數同一患者在統計時間內既住院又出院不計算在住院患者和出院患者中結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表重報患者數結核專報操作規則介紹34統計規則-轉診追蹤報表轉診患者數指報告和出院傳報卡中,傳報卡中“收到轉診日期”不為空的患者數到位未收治人數指報告和出院傳報卡中追蹤情況填寫到位但其排除日期為空且無關聯病案的患者數結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表轉診患者數結核專報操作規則介紹35統計規則-轉診追蹤報表活動性肺結核傳報卡追蹤到位且未被排除,其關聯的病案信息中診斷結果是涂陽/涂陰/未查痰/結核性胸膜炎非活動性肺結核傳報卡追蹤到位且已被排除,關聯的病案信息診斷結果是其他肺外結核或不需二次報卡排除卡中關聯病案的患者非結核傳報卡追蹤情況填寫到位和排除日期排除卡中未關聯病案的患者結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表活動性肺結核結核專報操作規則介紹36統計規則-轉診追蹤報表外單位管理按照報告地區統計,采用報告地區和收治單位比較,同一轄區為本單位管理,否則為外單位管理按照現住址統計,采用現住址和收治單位比較,同一轄區為本單位管理,否則為外單位管理追蹤未到位原因及人數指報告和出院傳報卡中,傳報卡中追蹤情況為“追蹤未到位”的患者數;各項的數據為對應相應未到位原因的患者數結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表外單位管理結核專報操作規則介紹37統計規則-轉診追蹤報表未追蹤指報告和出院傳報卡中,傳報卡中追蹤情況為“未追蹤”的患者數;各項的數據為對應相應未追蹤原因的患者數。無追蹤信息指報告和出院傳報卡中無追蹤信息的患者數。結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表未追蹤結核專報操作規則介紹38追蹤率=已追蹤病例數(追蹤到位數+追蹤未到位數)/報告病例數。?追蹤率=已追蹤病例數(追蹤到位數+追蹤未到位數)/報告病39統計報表各級結防所或瀏覽用戶可以按地區、單位、項目類別,年度、季度和月份查詢本級和下級結防所的各種統計報表三間分布請選擇----整個地區流動人口常住人口耐藥診斷管理時間統計報表各級結防所或瀏覽用戶可以按地區、單位、項目類別,年度40三間分布位次肺結核地區名稱登記數合計浙江省349131溫州市62022杭州市53063寧波市43914臺州市37365金華市35646紹興市32187衢州市23558嘉興市21439湖州市203210麗水市145511舟山市511登記數順位位次肺結核地區名稱登記數/率合計浙江省0.06821衢州市0.10192溫州市0.07193金華市0.07014湖州市0.075杭州市0.06996紹興市0.06737寧波市0.06648臺州市0.06429麗水市0.060510嘉興市0.054211舟山市0.046登記率順位分析應用結核專報操作規則介紹三間分布位次肺結核地區名稱登記數合計浙江省349131溫州市41表2-1結核患者登記及治療情況涂陽涂陰未查痰結核性胸膜炎其他肺外結核新患者復治總例數其中空洞、粟粒型復發初治失敗返回其他登記人數abcdefghij接受治療人數新涂陽病人發現率=登記新涂陽病人數/同期轄區估算新涂陽發病總數*100≥70%(以任務完成率形式*0.7)
=a/年度發現任務數*100*0.7實時統計:“按首管理單位”ד請選擇”(即全部首診斷單位)×登記時間×戶籍類別“全部”表2-1結核患者登記及治療情況涂陽涂陰未查痰結核性胸42登記涂陽患者治療第2、3個月痰涂片
轉陰情況行政區劃登記患者數治療滿2個月痰涂片檢查陽性治療滿2個月痰涂片檢查陰性治療滿2個月痰涂片檢查未查3月末陽性人數3月末陰性人數3月末未查人數3月末陽性人數3月末陰性人數3月末未查人數3月末陽性人數3月末陰性人數3月末未查人數序號12345678910
2月末無痰檢信息=8+9+10登記涂陽患者治療第2、3個月痰涂片
43表4-2登記肺結核患者治療隊列分析表病人系統管理率=2列合計/1列合計*100
系統管理病人數/轄區登記病人總數*100≥95%新涂陽病人治愈率=3/1*100
治愈新涂陽病人數/轄區登記新涂陽病人總數*100≥85%患者類型登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結核死亡非結核死亡失敗丟失診斷變更不良反應轉入耐多藥治療其它拒治序號
12345678910111213新涂陽
復治涂陽復發
初治失敗
返回
其它
涂陰
未痰檢
表4-2登記肺結核患者治療隊列分析表病人系統管理率=2列44LOGOLOGO45行政區劃登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結核死亡非結核死亡失敗丟失診斷變更不良反應轉入耐多藥治療其它拒治浙江省10098.1189.920.80.751.691.680.650.230.680.231.790.1
杭州市10099.1791.30.360.953.581.550.120.240.360.480.480
寧波市10097.4188.750.650.521.422.721.810.650.260.132.330.39
溫州市1009890.460.780.670.672.770.6700.2202.110
嘉興市10096.1185.280.820.22.041.430.610.611.840.23.680.41
湖州市10096.8985.090.311.862.80.930.620.621.860.622.170
紹興市10098.1688.961.02001.230.200.820.415.320
金華市10098.7192.570.570.712.291.291.140.140.430.140.290
衢州市10099.4592.601.12.741.640000.270.820
舟山市10097.0990.293.8800.970.970.9700000
臺州市10099.292.691.060.930.531.33001.060.270.80.13
麗水市10096.1785.022.441.391.7401.050.351.3901.740LOGO行政區劃登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結46市級層面核查(轄區縣區)縣級層面(群體)
主要核查內容:及時性、完整性
準確性需現場抽查質量核對結核專報操作規則介紹市級層面核查(轄區縣區)質量核對結核專報操作規則介紹47質量核對病案及時性病案錄入時間-確診時間>24小時是指病案錄入時間與確診時間相差大于24小時的病案數錄入時間在系統中不顯示,僅在系統后臺予以記錄結核專報操作規則介紹質量核對病案及時性結核專報操作規則介紹48質量核對治療前信息漏填治療前X線/痰檢結果是指0月序的結果,如果0月序結果為空,則系統進行計數結核專報操作規則介紹質量核對治療前信息漏填結核專報操作規則介紹49質量核對治療中信息漏填治療滿2月人數如果病案尚未結案,而且當前統計時間與開始治療時間之差≥62天(多2天時間以便縣區級結防機構錄入信息,以下同),應該填寫2月末痰檢結果;如果病案已經結案,而且停止治療時間與開始治療時間≥62天,也應該填寫2月末痰檢結果結核專報操作規則介紹質量核對治療中信息漏填結核專報操作規則介紹50質量核對治療后信息漏填治療滿5個月人數見以上解釋治療滿療程是指停止治療原因為治愈、完成療程和失敗三類病人結案人數是指填寫了停止治療原因的病案數結核專報操作規則介紹質量核對治療后信息漏填結核專報操作規則介紹51縣級層面(病案個體)定點醫院(門診)層面
主要核查內容:及時性、完整性質量核對結核專報操作規則介紹縣級層面(病案個體)質量核對結核專報操作規則介紹52質量核對病案質量統計查詢及時性完整性結核專報操作規則介紹質量核對病案質量統計查詢及時性完整性結核專報操作規則介紹53治療過程提醒(具體病例)未到療程結束時間便填寫治愈或結束療程已超過療程結束時間,查痰全部符合要求,但仍未有轉歸2月查痰陽性,3月底仍未查痰療程已結束,但無最后一個月查痰記錄已經結案,但未審核下次檢查時間提醒:病案修改結合病程信息提醒類型治療過程提醒(具體病例)未到療程結束時間便填寫治愈或結束療程54完整性結核專報操作規則介紹完整性結核專報操作規則介紹55轉診追蹤環節錄入時間建議:所有大疫情報告病例7天內錄入轉診追蹤結果病程信息查痰結果(2\5\6\8月):
24小時內;確診病案完整(關鍵字段):24小時內結核病規劃活動的執行單位應于下一季度第1個月的5日前錄入季度規劃活動報表,每年1月30日之前錄入年度報表。結核專報操作規則介紹轉診追蹤環節錄入時間建議:所有大疫情報告病例7天內錄入轉診追56完整性、及時性、準確性責任、時間是質量的保證結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹57特殊人群監測學校流動人口管理耐藥雙感監獄勞教。。。特殊人群監測學校58流動人口管理結核專報操作規則介紹流動人口管理結核專報操作規則介紹59流動人口管理縣區轉出患者的平均反饋時間(天)項目縣33.9非項目縣53.4合計42.1結核專報操作規則介紹流動人口管理縣區轉出患者的平均反饋時間(天)項目縣33.960結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹61結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹62結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹63結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹64學校結核病監測學校結核病監測65LOGOLOGO66患者信息導出患者信息導出67患者信息按照工作單位排序患者信息按照工作單位排序68中華人民共和國傳染病報告卡姓名*:
(患兒家長姓名:
)身份證號:性別*:男女出生日期*:
年
月
日(如出生日期不詳,實足年齡:
年齡單位:歲月天)工作單位:
聯系電話:
病人屬于*:本縣區本市其他縣區本省其它地市外省港澳臺外籍現住址(詳填)*:
省
市
縣(區)
鄉(鎮、街道)
村
(門牌號)患者職業*:幼托兒童、散居兒童、學生(大中小學)、教師、保育員及保姆、餐飲食品業、商業服務、醫務人員、工人、民工、農民、牧民、漁(船)民、干部職員、離退人員、家務及待業、其他()、不詳病例分類*:(1)疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者、陽性檢測結果(獻血員)
(2)急性、慢性(乙型肝炎、血吸蟲病)發病日期*:
年
月
日診斷日期*:
年
月
日死亡日期:
年
月
日甲類傳染病*:鼠疫、霍亂乙類傳染病*:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型)、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽(肺炭疽、皮膚炭疽、未分型)、痢疾(細菌性、阿米巴性)、肺結核(涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢)、傷寒(傷寒、副傷寒)、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性)、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾(間日瘧、惡性瘧、未分型)丙類傳染病*:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監測傳染病:訂正病名:
退卡原因:
報告單位:
聯系電話:
報告人:
填卡日期*:
年
月
日備注:卡片編號:
報卡類別:1、初次報告2、訂正報告確診為學生肺結核患者,在工作單位中詳細填寫患者所在學校的名稱抄報學校及學校當地疾控機構中華人民共和國傳染病報告卡姓名*:69耐藥結核病管理結核專報操作規則介紹耐藥結核病管理結核專報操作規則介紹70結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹712009年耐藥患者的檢出情況行政區劃登記患者數培養人數培養陽性人數開展藥敏試驗數單耐藥患者數耐多藥患者數浙江省3858517135591522131
杭州市6896479225808
寧波市47223492331171914
溫州市6413510000
嘉興市2270195201014
湖州市21691171000
紹興市36591875000
金華市37671053000
衢州市2565282000
舟山市55432300
臺州市3898871110
麗水市1672112671305結核專報操作規則介紹2009年耐藥患者的檢出情況行政區劃登記患者數培養人數培養陽72TB/HIV結核專報操作規則介紹TB/HIV結核專報操作規則介紹732009年結核患者開展HIV檢測情況統計表行政區劃登記患者數未提供HIV檢測患者數提供HIV檢測患者人數確認陽性出篩陽性HIV(-)人數拒查患者數既往新檢測浙江省3861237679933451679244
杭州市6899686435021320
寧波市474447321200039
溫州市641361862270002270
嘉興市22702267301020
湖州市21702165510031
紹興市3659340225700026231
金華市376835931751201720
衢州市25662563300030
舟山市554547720050
臺州市3897386730000291
麗水市167214931790001772結核專報操作規則介紹2009年結核患者開展HIV檢測情況統計表行政區劃登記患者數742009年TB/HIV雙重感染患者的登記分類構成行政區劃合計涂陽涂陰未查痰結核性胸膜炎其它肺外結核涂陽合計新涂陽復治涂陽涂陰合計培(+)培(-)其它復發失敗返回其它浙江省92200007007000
杭州市20000002002000
寧波市
溫州市
嘉興市11100000000000
湖州市11100000000000
紹興市
金華市30000003003000
衢州市
舟山市20000002002000
臺州市
麗水市結核專報操作規則介紹2009年TB/HIV雙重感染患者的登記分類構成行政區劃合計75結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹76勞教系統結核專報操作規則介紹勞教系統結核專報操作規則介紹77ThankYou!ThankYou!78結核病管理信息系統在結核病管理中應用技巧結核病管理信息系統79提高監控與評價水平國家要逐步擴展結核病信息管理系統的監測內容,進一步完善耐多藥患者、流動人口患者、TB/HIV雙重感染患者、羈押系統患者等的管理軟件需求,在部分地區開展試點工作。繼續完善客戶端軟件,開展客戶端結核病專報系統的試點工作,爭取下半年逐步加以應用。各地要提高結核病管理信息系統的管理和錄入水平,今年要完全利用優化后的結核病管理信息系統的數據對本地區的結核病疫情和防治工作進行監測和監控。(2010年全國結核病防治工作要點)提高監控與評價水平80提高監控與評價水平
各地要提高結核病管理信息系統的管理與錄入水平,今年要完全利用優化后的結核病管理信息系統的數據對本地區的結核病疫情和防治工作進行監測和控制,要按照要求開展督導工作,提升督導質量,做好督導后的反饋,以及督導意見落實情況的跟進工作。
出自《2010年浙江省結核病防治工作計劃》結核專報操作規則介紹提高監控與評價水平結核專報操作規則介紹81服務器端軟件功能模塊報告卡管理病案管理患者病案登記患者病案管理疑似耐多藥患者管理轉入轉出管理項目管理報表錄入定時與實時統計錄入質量統計提醒功能個性化管理基礎數據維護服務器端軟件功能模塊報告卡管理定時與實時統計82信息的質量評價與分析利用(出自《2008版指南》)(一)信息數據的質量評價只有收集及時、準確、完整的信息資料,才能為結核病防治的決策提供科學依據。對信息資料進行分析前,首先要對信息資料的質量進行評價。主要從完整性、準確性和及時性等方面對原始信息資料填寫(包括初診患者登記本、病案記錄、結核病患者登記本、痰涂片檢查登記本和縣(區)結防機構肺結核患者和疑似肺結核患者追蹤情況登記本)、結核病管理信息錄入(包括初診患者信息、結核病患者的病案信息等)、季報和年報統計數據錄入的質量進行系統評價。為提高信息資料的質量,縣(區)級結核病規劃實施單位要每月開展結核病信息填報資料的自查,上級要定期開展對下級結核病信息工作的專項督導檢查,及時發現問題,及時解決;LOGO信息的質量評價與分析利用(出自《2008版指南》)LOG83(二)信息的分析利用與反饋行政區劃轉診率(%)追蹤到位率(%)總體到位率(%)新涂陽病人滿2個月陰轉率新涂陽病人發現任務完成率肺結核病人系統管理率新涂陽病人治愈率浙江省81.388.792.985.6108.396.390.1市198.397.297.691.0108.595.391.3市299.893.597.182.6113.597.989.9市358.274.983.785.2104.096.890.3市472.490.296.673.9107.496.286.7市5100.089.792.484.4103.996.090.1市675.894.993.076.6112.595.387.2市782.288.693.687.9123.992.990.4市8100.097.699.091.2106.397.991.1市975.998.398.393.8103.597.292.7市1099.698.198.890.9101.199.492.0市1128.696.488.386.8101.093.688.3指標要求≥95%≥85%≥85%≥80%100%≥95%≥85%LOGO(二)信息的分析利用與反饋行政區劃轉診率(%)追蹤到位率(%84LOGOLOGO85規劃工作指標專報質量實際工作質量結核專報操作規則介紹規劃工作指標專報質量實際工作質量結核專報操作規則介紹86專報質量指標結核病控制工作指標結核專報操作規則介紹專報質量指標結核病控制工作指標結核專報操作規則介紹87一、轉診追蹤環節二、病案信息的及時性、完整性準確性三、規劃信息報表的錄入質量LOGO一、轉診追蹤環節LOGO88錄入時限要求轉診追蹤信息:24小時、1個月病案信息:24小時手工季報:5日手工年報:1月31日錄入時限要求轉診追蹤信息:24小時、1個月89患者信息錄入的基本要求對通過傳報卡收集的患者信息及時追蹤未追蹤=0對追蹤到位病人及時建立病案未建立病案在備注中說明原因對登記治療患者及時錄入痰檢信息未錄入的視為未作痰檢對登記治療患者及時錄入轉歸信息信息缺失=0患者信息錄入的基本要求對通過傳報卡收集的患者信息及時追蹤90行政區劃報告傳報卡的到位信息(2009年1月-2010年2月)未及時建立病案(2009年1月-2010年2月)登記涂陽患者痰檢情況(2009年1月-2009年12月)登記滿一年肺結核患者(2008年1月-2009年2月)應轉診無轉診信息無追蹤信息到位未收治登記數2月末無痰檢信息登記數無轉歸結果例數%應追蹤無追蹤%到位數未收治數%例數%人數%人數%某市298669923.4127814811.62746441.684420.4114424821.742351573.7縣138310427.21863016.1348246.9181.5333123.6954141.5縣253128653.9832833.750100.034187.7841517.9535305.6縣323111047.64025.022741.8247.01283628.1303289.2縣45456912.74025613.945171.6716.22827426.21174221.9縣55329918.613275.352210.238178.61566541.7684334.8縣6764314.1435255.769781.191.51614628.6585305.1最佳質量要求
00.0
00.0
00.000.0
00.0
00.0LOGO行政區劃報告傳報卡的到位信息(2009年1月-2010年2月91一、轉診追蹤環節
診治管理分開模式一、轉診追蹤環節
診治管理分開模式92專報與直報傳報卡未建追蹤信息已建追蹤信息大疫情直報結核病專報未追蹤未到位到位排除到位收治報卡管理病案管理病案CDC與定點醫院工作職能;轉診日期;;追蹤信息;到位信息;查重收治職能;重卡排除結核專報操作規則介紹專報與直報未建追蹤信息已建追蹤信息大疫情直報結核病專報未追蹤93結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹94新建追蹤到位轉診到位追蹤到位其他到位縣級電話追蹤鄉醫追蹤村醫追蹤縣級醫生追蹤追蹤未到位未追蹤住院治療重卡排除排除日期轉診日期==網絡報告日期到位日期住院日期出院日期收治由誰錄入?定點醫院查重定點醫院直接專報如何查重刪除?未新建追蹤大疫情報告病例新建追蹤到位轉診到位追蹤到位其他到位縣級電話追蹤鄉醫追蹤村醫95LOGOLOGO965.結防機構及具備網絡直報條件的醫療衛生機構每日對報告信息進行查重,并對重復報告信息進行刪除。(二)結防機構追蹤結防機構要指定專人對網絡直報中報告的肺結核患者或疑似肺結核患者信息進行瀏覽、核實,并對轉診未到位的患者進行追蹤。(出自2008版指南)LOGO5.結防機構及具備網絡直報條件的醫療衛生機構每日對報告信息進971.核實肺結核患者網絡直報信息(1)查重每天將前一天醫療衛生機構網絡直報的確診或疑似肺結核患者逐一進行瀏覽、查重,對于重復報告的傳染病報告卡按照有關要求進行刪除。(2)導出每天將瀏覽、查重后的網絡直報中肺結核患者(包括轄區內醫療衛生機構報告的和轄區外醫療衛生機構報告的“現住址”為本轄區的患者,無論患者到位與否)的基本信息導出或抄錄到“縣(區)結防機構肺結核患者和疑似肺結核患者追蹤情況登記本”(簡稱“追蹤登記本”)中。2.核實肺結核患者到位情況將“追蹤登記本”的信息與結防機構“初診患者登記本”和“肺結核患者或疑似肺結核患者轉診/推薦單”進行核對,并記錄所有患者的“轉診日期”及“追蹤、到位信息”。發現“傳染病報告卡”的“備注”欄中注明住院的患者,通過與報告醫療衛生機構住院部核實,確定患者已住院,則應在追蹤登記本的“備注”欄中注明。LOGO1.核實肺結核患者網絡直報信息LOGO983.追蹤未到位肺結核患者(1)追蹤對象轄區內、外醫療衛生機構報告的長期居住在本轄區的患者中具備下列情況之一者為追蹤對象:①醫療衛生機構報告或轉診的非住院肺結核患者或疑似肺結核患者,在報告后24小時內未到當地結防機構就診者;②在醫療衛生機構進行住院治療的肺結核患者,出院后2天內未與當地結防機構取得聯系的患者。(2)追蹤方法……4.追蹤到位情況訂正(1)在“追蹤登記本”的“到位情況”和“到位診斷結果”欄目中填寫患者的到位情況和核實診斷結果。(2)在結核病專報系統中傳報卡瀏覽模塊查找患者傳報卡,并填寫患者追蹤情況,(錄入+信息溝通)收治確診的肺結核患者,并錄入后續相關信息。LOGO3.追蹤未到位肺結核患者LOGO997天左右LOGO7天左右LOGO100傳報卡刪除大疫情推送卡片收治前:直接邏輯刪除:僅適用于未建追蹤信息的卡片修改追蹤信息刪除填寫排除日期:卡片在【排除卡瀏覽】中,疾病類別變更為其它疾病,報表中統計為非結核選擇重卡刪除:卡片在【傳報卡瀏覽】中以藍色顯示,報表中統計為重卡收治后:刪除病案隨訪信息放棄收治收治前操作病案生成卡片直接刪除病案,自動刪除對應的卡片注意大疫情僅可以訂正或刪除未關聯病案的傳報卡結核專報操作規則介紹傳報卡刪除大疫情推送卡片注意結核專報操作規則介紹101二、病案信息的及時性、完整性準確性LOGO二、病案信息的及時性、完整性準確性LOGO102服務器端軟件界面服務器端軟件界面103錄入要求
對于確診的結核病患者,應于24小時內完成患者病案信息的錄入。對于患者治療過程中的隨訪信息,應于獲得信息后的24小時內完成錄入。
錄入要求對于確診的結核病患者,應于24小時內完成患者病案104(11)治療管理結果①停止治療日期:指患者因治愈、完成療程、死亡、丟失等而停止治療的日期。②停止治療原因:在相應的項目上打“√”。③實際治療管理方式:在患者停止治療時,根據患者的實際化療管理方式,在相應項目上打“√”。④系統管理:由醫生根據病案中“肺結核患者取藥登記、治療管理和結核菌檢查記錄”,進行判斷。【注:系統管理是指結核病防治機構對登記的肺結核患者,在治療過程中均能按時查痰、督導服藥和規則治療。按時查痰指肺結核患者在治療滿2、5、6個月時,復治涂陽患者在治療滿2、5、8個月時,各查痰一次(提前或推遲1周進行查痰均視為按時查痰),初、復治涂陽患者在治療2個月痰菌仍為陽性時,應在治療滿3個月時增加查痰一次;規則治療,指全療程患者在規定的服藥時間實際服藥次數占應服藥次數的90%以上;督導服藥,指實際督導服藥次數占應督導服藥次數的90%以上】結核專報操作規則介紹(11)治療管理結果結核專報操作規則介紹105停止治療和拒治日期及原因:在相應欄內填寫相應的日期(年、月、日)。①治愈:涂陽肺結核患者完成規定的療程,連續2次涂片結果陰性,其中1次是治療末的涂片。②完成療程:涂陰肺結核患者完成規定的療程,療程末痰涂片檢查結果陰性或未痰檢者;涂陽肺結核患者完成規定的療程,最近一次痰檢結果陰性,完成療程時無痰檢結果。③結核死亡:活動性肺結核患者因病變進展或并發咯血、自發性氣胸、肺心病、全身衰竭或肺外結核等原因死亡。④非結核死亡:結核病患者因結核病以外的原因死亡。⑤失敗:涂陽肺結核患者治療至第5個月末或療程結束時痰涂片檢查陽性的患者;涂陰肺結核患者治療中轉為涂陽肺結核患者。⑥丟失:肺結核患者在治療過程中中斷治療超過兩個月,或由結防機構轉出后,雖經醫生努力追訪,2個月內仍無信息或已在其他地區重新登記治療。⑦不良反應:指患者因服用抗結核藥后出現嚴重不良反應,而無法繼續服藥。⑧診斷變更:患者在治療過程中排除肺結核診斷。⑨拒治:指患者被確診后,拒絕服用抗結核藥品。只要患者接受過一次抗結核藥品治療,該患者即為接受治療的患者。接受治療后停藥不能算為拒治。⑩轉入耐多藥治療:指患者在治療過程中,藥敏試驗檢查結果為耐多藥,經確診后轉入耐多藥方案治療。藥品采購治療史痰檢分型體重重癥LOGO停止治療和拒治日期及原因:在相應欄內填寫相應的日期(年、月、106“痰檢信息”:2、5、6\8月LOGO“痰檢信息”:2、5、6\8月LOGO107規劃指標LOGO規劃指標LOGO108行政區劃登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結核死亡非結核死亡失敗丟失診斷變更不良反應轉入耐多藥治療其它拒治序號12345678910111213無轉歸結果=1-(3+4+5+6+7+8+9+10+11+12+13)
如果>0意味存在缺項
LOGO行政區劃登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結109表1非結防機構網絡報告肺結核病人轉診、追蹤及核查報表病人轉診率=結防機構接收到轉診單數(5)/轄區醫療機構網絡報告病人總數(1-2-3+4)*100≥95%收到轉診日期結核病防治機構追蹤到位率≥85%分子追蹤到位數(7)/分母(7+23)應轉診=1-2-3+4無轉診信息=1-2-3+4-5應追蹤=1-2-3+4-6-8
報告患者數重報患者數住院患者數出院患者數轉診患者數到位人數到位的診斷結果到位未收治人數追蹤未到位原因及人數外單位管理的患者數未追蹤無追蹤信息活動性肺結核非活動性肺結核非結核轉診追蹤其他小計初治涂陽復治涂陽涂陰未查痰結核性胸膜炎查無此人拒絕就診外出死亡其他小計地址不詳其他序號123456789101112131415161718192021222324252627表1非結防機構網絡報告肺結核病人轉診、追蹤及核查報表110統計規則-轉診追蹤報表各項規則報告患者數:包括非結防機構網絡報告的肺結核患者/疑似患者,有以下三類:未邏輯刪除的傳報卡中疾病病種涂(+)、菌(-)、未痰檢、僅培陽和結核性胸膜炎的患者邏輯刪除的卡片中追蹤情況為“重卡”的患者所有的排除卡結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表各項規則結核專報操作規則介紹111統計規則-轉診追蹤報表重報患者數報告傳報卡的追蹤信息中追蹤情況為“重卡”的患者不包括直接刪除的重卡出院患者數傳報卡中追蹤信息中住院日期在統計時間之前,且出院日期在統計時間內的患者數同一患者在統計時間內既住院又出院不計算在住院患者和出院患者中結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表重報患者數結核專報操作規則介紹112統計規則-轉診追蹤報表轉診患者數指報告和出院傳報卡中,傳報卡中“收到轉診日期”不為空的患者數到位未收治人數指報告和出院傳報卡中追蹤情況填寫到位但其排除日期為空且無關聯病案的患者數結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表轉診患者數結核專報操作規則介紹113統計規則-轉診追蹤報表活動性肺結核傳報卡追蹤到位且未被排除,其關聯的病案信息中診斷結果是涂陽/涂陰/未查痰/結核性胸膜炎非活動性肺結核傳報卡追蹤到位且已被排除,關聯的病案信息診斷結果是其他肺外結核或不需二次報卡排除卡中關聯病案的患者非結核傳報卡追蹤情況填寫到位和排除日期排除卡中未關聯病案的患者結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表活動性肺結核結核專報操作規則介紹114統計規則-轉診追蹤報表外單位管理按照報告地區統計,采用報告地區和收治單位比較,同一轄區為本單位管理,否則為外單位管理按照現住址統計,采用現住址和收治單位比較,同一轄區為本單位管理,否則為外單位管理追蹤未到位原因及人數指報告和出院傳報卡中,傳報卡中追蹤情況為“追蹤未到位”的患者數;各項的數據為對應相應未到位原因的患者數結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表外單位管理結核專報操作規則介紹115統計規則-轉診追蹤報表未追蹤指報告和出院傳報卡中,傳報卡中追蹤情況為“未追蹤”的患者數;各項的數據為對應相應未追蹤原因的患者數。無追蹤信息指報告和出院傳報卡中無追蹤信息的患者數。結核專報操作規則介紹統計規則-轉診追蹤報表未追蹤結核專報操作規則介紹116追蹤率=已追蹤病例數(追蹤到位數+追蹤未到位數)/報告病例數。?追蹤率=已追蹤病例數(追蹤到位數+追蹤未到位數)/報告病117統計報表各級結防所或瀏覽用戶可以按地區、單位、項目類別,年度、季度和月份查詢本級和下級結防所的各種統計報表三間分布請選擇----整個地區流動人口常住人口耐藥診斷管理時間統計報表各級結防所或瀏覽用戶可以按地區、單位、項目類別,年度118三間分布位次肺結核地區名稱登記數合計浙江省349131溫州市62022杭州市53063寧波市43914臺州市37365金華市35646紹興市32187衢州市23558嘉興市21439湖州市203210麗水市145511舟山市511登記數順位位次肺結核地區名稱登記數/率合計浙江省0.06821衢州市0.10192溫州市0.07193金華市0.07014湖州市0.075杭州市0.06996紹興市0.06737寧波市0.06648臺州市0.06429麗水市0.060510嘉興市0.054211舟山市0.046登記率順位分析應用結核專報操作規則介紹三間分布位次肺結核地區名稱登記數合計浙江省349131溫州市119表2-1結核患者登記及治療情況涂陽涂陰未查痰結核性胸膜炎其他肺外結核新患者復治總例數其中空洞、粟粒型復發初治失敗返回其他登記人數abcdefghij接受治療人數新涂陽病人發現率=登記新涂陽病人數/同期轄區估算新涂陽發病總數*100≥70%(以任務完成率形式*0.7)
=a/年度發現任務數*100*0.7實時統計:“按首管理單位”ד請選擇”(即全部首診斷單位)×登記時間×戶籍類別“全部”表2-1結核患者登記及治療情況涂陽涂陰未查痰結核性胸120登記涂陽患者治療第2、3個月痰涂片
轉陰情況行政區劃登記患者數治療滿2個月痰涂片檢查陽性治療滿2個月痰涂片檢查陰性治療滿2個月痰涂片檢查未查3月末陽性人數3月末陰性人數3月末未查人數3月末陽性人數3月末陰性人數3月末未查人數3月末陽性人數3月末陰性人數3月末未查人數序號12345678910
2月末無痰檢信息=8+9+10登記涂陽患者治療第2、3個月痰涂片
121表4-2登記肺結核患者治療隊列分析表病人系統管理率=2列合計/1列合計*100
系統管理病人數/轄區登記病人總數*100≥95%新涂陽病人治愈率=3/1*100
治愈新涂陽病人數/轄區登記新涂陽病人總數*100≥85%患者類型登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結核死亡非結核死亡失敗丟失診斷變更不良反應轉入耐多藥治療其它拒治序號
12345678910111213新涂陽
復治涂陽復發
初治失敗
返回
其它
涂陰
未痰檢
表4-2登記肺結核患者治療隊列分析表病人系統管理率=2列122LOGOLOGO123行政區劃登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結核死亡非結核死亡失敗丟失診斷變更不良反應轉入耐多藥治療其它拒治浙江省10098.1189.920.80.751.691.680.650.230.680.231.790.1
杭州市10099.1791.30.360.953.581.550.120.240.360.480.480
寧波市10097.4188.750.650.521.422.721.810.650.260.132.330.39
溫州市1009890.460.780.670.672.770.6700.2202.110
嘉興市10096.1185.280.820.22.041.430.610.611.840.23.680.41
湖州市10096.8985.090.311.862.80.930.620.621.860.622.170
紹興市10098.1688.961.02001.230.200.820.415.320
金華市10098.7192.570.570.712.291.291.140.140.430.140.290
衢州市10099.4592.601.12.741.640000.270.820
舟山市10097.0990.293.8800.970.970.9700000
臺州市10099.292.691.060.930.531.33001.060.270.80.13
麗水市10096.1785.022.441.391.7401.050.351.3901.740LOGO行政區劃登記患者數系統管理的患者數隊列分析結果治愈完成療程結124市級層面核查(轄區縣區)縣級層面(群體)
主要核查內容:及時性、完整性
準確性需現場抽查質量核對結核專報操作規則介紹市級層面核查(轄區縣區)質量核對結核專報操作規則介紹125質量核對病案及時性病案錄入時間-確診時間>24小時是指病案錄入時間與確診時間相差大于24小時的病案數錄入時間在系統中不顯示,僅在系統后臺予以記錄結核專報操作規則介紹質量核對病案及時性結核專報操作規則介紹126質量核對治療前信息漏填治療前X線/痰檢結果是指0月序的結果,如果0月序結果為空,則系統進行計數結核專報操作規則介紹質量核對治療前信息漏填結核專報操作規則介紹127質量核對治療中信息漏填治療滿2月人數如果病案尚未結案,而且當前統計時間與開始治療時間之差≥62天(多2天時間以便縣區級結防機構錄入信息,以下同),應該填寫2月末痰檢結果;如果病案已經結案,而且停止治療時間與開始治療時間≥62天,也應該填寫2月末痰檢結果結核專報操作規則介紹質量核對治療中信息漏填結核專報操作規則介紹128質量核對治療后信息漏填治療滿5個月人數見以上解釋治療滿療程是指停止治療原因為治愈、完成療程和失敗三類病人結案人數是指填寫了停止治療原因的病案數結核專報操作規則介紹質量核對治療后信息漏填結核專報操作規則介紹129縣級層面(病案個體)定點醫院(門診)層面
主要核查內容:及時性、完整性質量核對結核專報操作規則介紹縣級層面(病案個體)質量核對結核專報操作規則介紹130質量核對病案質量統計查詢及時性完整性結核專報操作規則介紹質量核對病案質量統計查詢及時性完整性結核專報操作規則介紹131治療過程提醒(具體病例)未到療程結束時間便填寫治愈或結束療程已超過療程結束時間,查痰全部符合要求,但仍未有轉歸2月查痰陽性,3月底仍未查痰療程已結束,但無最后一個月查痰記錄已經結案,但未審核下次檢查時間提醒:病案修改結合病程信息提醒類型治療過程提醒(具體病例)未到療程結束時間便填寫治愈或結束療程132完整性結核專報操作規則介紹完整性結核專報操作規則介紹133轉診追蹤環節錄入時間建議:所有大疫情報告病例7天內錄入轉診追蹤結果病程信息查痰結果(2\5\6\8月):
24小時內;確診病案完整(關鍵字段):24小時內結核病規劃活動的執行單位應于下一季度第1個月的5日前錄入季度規劃活動報表,每年1月30日之前錄入年度報表。結核專報操作規則介紹轉診追蹤環節錄入時間建議:所有大疫情報告病例7天內錄入轉診追134完整性、及時性、準確性責任、時間是質量的保證結核專報操作規則介紹結核專報操作規則介紹135特殊人群監測學校流動人口管理耐藥雙感監獄勞教。。。特殊人群監測學校136流動人口管理結核專報操作規則介紹流動人口管理結核專報操作規則介紹137流動人口管理縣區轉出患者的平均反饋時間(天)項目縣33.9非項目縣53.4合計42.1
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 小學科學教育資源開發心得體會
- 2024-2025學年第一學期小學語文文化活動教研組工作計劃
- 直流傳動礦井提升機項目績效評估報告
- 中小學衛生工作組織結構及職責
- 綠化工程可行性研究報告
- 2025年射燈項目提案報告范文
- 2025幼兒園大班下學期多元智能發展計劃
- 2025秋部編人教版二年級語文上冊環境創設計劃
- 初中足球訓練計劃的社會責任教育
- 一年級看圖寫話的范文寫作指導
- 2025屆上海市寶山區行知中學高一數學第二學期期末統考試題含解析
- 2024年農產品食品質量安全檢驗員技能及理論知識考試題庫(附含答案)
- 無人機足球團體對抗賽項目競賽規則
- 《建筑材料》教案
- 2024年山東省濟南市歷下區六年級下學期小升初招生語文試卷含答案
- DB3502-Z 5043-2018 浮筑樓板應用技術規程
- 2019年4月自考00322中國行政史試題及答案含解析
- 成都市新津區招聘教師考試試題及答案
- 小升初語文真題專項訓練專題6+文學常識與名著閱讀(有解析)
- 埃塞俄比亞 多山之國
- 電梯安全教育培訓知識
評論
0/150
提交評論