高危孕產婦風險評估制度（一）二級及以上醫療機構應嚴格按照《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范》要求，規范開展孕產婦妊娠風險評估與管理工作，并將評估日期、評估結果等詳細記錄在《母子健康手冊》、《江蘇省孕產婦保健手冊》及相應信息系統中；來自于省外的就診孕產婦妊娠風險篩查及妊娠風險評估內容記錄于《母子健康手冊》或病歷上。（二）首診醫療機構應當對首次建冊的孕產婦按照《孕產婦妊娠風險篩查表》進行妊娠風險篩查，對于篩查未見異常的孕婦，標注為綠色；對于篩查結果為陽性的孕婦，標注篩查陽性，填寫《妊娠風險篩查陽性孕產婦轉診單》，并告知篩查陽性孕婦在兩周內至二級及以上醫療機構接受妊娠風險評估，由接診機構完成風險評估并填寫《孕產婦妊娠風險評估反饋表》后，及時反饋給篩查機構。首診醫療機構應當按照國家基本公共衛生服務規范要求，落實后續隨訪。（三）妊娠風險評估分級原則上應當在開展助產服務的二級及以上醫療機構進行。對于風險篩查為陽性的孕產婦按照《孕產婦妊娠風險評估表》進行妊娠風險評估分級，并按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）”5種顏色進行分級標識，分級標識統一采用不同顏色的“”形貼紙，統一粘貼在《孕產婦保健手冊》、《母子健康手冊》左上角，并標注評估結果及評估日期，同時填寫《孕產婦妊娠風險評估反饋表》，并及時將評估結果及反饋單反饋至轉診機構。1.綠色標識：妊娠風險低。孕婦基本情況良好，未發現妊娠合并癥、并發癥。2.黃色標識：妊娠風險一般。孕婦基本情況存在一定危險因素，或患有孕產期合并癥、并發癥，但病情較輕且穩定。3.橙色標識：妊娠風險較高。孕婦年齡≥40歲或BMI≥28，或患有較嚴重的妊娠合并癥、并發癥，對母嬰安全有一定威脅。4.紅色標識：妊娠風險高。孕婦患有嚴重的妊娠合并癥、并發癥，繼續妊娠可能危及孕婦生命。5.紫色標識：孕婦患有傳染性疾病。紫色標識孕婦可同時伴有其他顏色的風險標識。（四）對于風險評估分級為“橙色”、“紅色”的孕產婦，醫療機構填寫《重點孕婦報告單》，風險評估分級為“橙色”的，在3日內將報告單報送轄區鎮（區、街道）衛生所，由鎮（區、街道）衛生所核實信息無誤后報市婦幼計生中心。如孕產婦妊娠風險分級為“紅色”的，則需在24小時內報送。（五）相關醫療機構在提供孕產期保健服務過程中，每次均要對孕產婦進行妊娠風險動態評估，發現孕產婦健康狀況有變化時，立即進行妊娠風險動態評估，根據病情變化及時調整妊娠風險分級和相應管理措施，如妊娠風險評估分級發生變化的（升級或降級），則將相應顏色的貼紙貼在原標識右邊，并標注評估結果和評估日期。（六）醫療機構在進行產后訪視和產后42天健康檢查時，應當落實孕產婦健康管理服務規范有關要求，再次對產婦進行風險評估，若發現陽性癥狀和體征，應當及時進行干預。（七）孕產婦妊娠風險篩查和評估等級標識應保持完整、清晰，注意信息安全和孕產婦隱私保護。各醫療機構應完善院內管理機制，定期督查。（八）各級醫療機構應建立孕產婦妊娠風險評估與管理工作自查制度，對本機構內高危孕產婦妊娠風險評估執行情況進行定期分析、總結和自查。（九）各鎮（區、街道）衛生所對本轄區各醫療衛生單位進行日常監管，定期進行技術指導和質量控制，及時發現轄區相關醫療機構在高危孕產婦信息管理和高危專案管理中的存在問題，督促整改到位。負責本轄區內孕產婦妊娠風險評估與管理相關信息的收集、整理、統計、分析、上報及反饋，了解并掌握本轄區內危急重癥病例的發生、治療、管理和轉歸情況。（十）市婦幼計生中心受市衛計委委托，負責高危孕產婦信息管理和高危專案管理監測督查指導工作，定期對轄區內各級各類醫療機構的孕產婦妊娠風險評估與管理工作進行業務培訓、技術指導和質量控制；負責轄區內孕產婦妊娠風險評估與管理相關信息的收集、整理、統計、分析、上報及反饋，了解并掌握轄區內危急重癥病例的發生、治療、管理和轉歸情況。（十一