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文檔簡介

緊迫值報告計劃項目及范圍優選文檔2018年二季度緊迫值報告項目及范圍培訓（一）檢驗科“緊迫值”項目及報告范圍：項目下限上限相關實驗室急癥、門診、體檢、感染、WBC<1.5×109/L>30×109/L細胞急癥、門診、體檢、感染、PLT<50×109/L>800×109/L細胞＜50g/L＞230（再生兒急癥、門診、體檢、感染、HGB除外）細胞PT>35秒抗凝治急癥、凝血療者APTT>70秒急癥、凝血FIB<1g/L急癥、凝血Ca急癥、生化Na成人<120mmol/L>160mmol/L急癥、生化Na再生<130mmol/L>160mmol/L急癥、生化兒K成人急癥、生化再生急癥、生化兒.1/4緊迫值報告計劃項目及范圍CI<80mmol/L>120mmol/LGLU成人GLU新生兒HCO3<10mmol/LPO2<40mmHgPCO2<20mmHgPH微生物無菌體液中有細菌檢出時（二）心電圖“緊迫值”項目及報告范圍：1、急性心梗（超急性期、急性發展期）；2、急性心肌缺血；

優選文檔急癥、生化急癥、生化急癥、生化急癥急癥急癥急癥細菌首次發現的ST段呈弓背形抬高且伴有對應改變者，T波呈對稱高尖或深倒置（倒置＞1mv）。3、致命心律失態：1）心室撲動、顫動；2）陣發性室性心動過速；（連續時間＞30秒的室速）；3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏；4）QT間期＞0.47伴頻發室性早搏；（5）預激綜合癥伴快速心室率房顫；（心室率＞180次/分）；（6）心室率＞180次/分的心動過速或心室率＜40次/分的心動.2/4緊迫值報告計劃項目及范圍優選文檔過緩；（7）高度或圓滿性房室傳導阻滯；（8）短暫的心室停搏/悉心停搏（大于3秒長RR間期）或大于秒逐漸加重的停搏。4、起搏器嚴重起搏/感知不良。（三）超聲科“緊迫值”項目及報告范圍：1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包積液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；3、急性心肌擁擠或外傷致心臟破裂合并心包填塞；4、宮外孕破裂并腹腔內出血；5、后期妊娠出現羊水過少，羊水指數小于3cm,胎兒心率大于160次∕分或小于120次∕分。（四）病理科“緊迫值”項目及報告范圍：1、快速檢查為惡性腫瘤，需切除器官者。2、快速檢查與臨床診斷不符者。3、快速檢查與白臘結果不符合者。4、標本病變與臨床描述不符合者。（五）醫學影像中心“緊迫值”項目及報告范圍：1、嚴重的顱內血腫、腦挫裂傷急性期；注：嚴重的顱內血腫是指腦實質內幕上出血≥30ml（半徑），幕下出血≥10ml（半徑）。.3/4緊迫值報告計劃項目及范圍優選文檔2、腦疝；3、顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；4、嚴重的脊柱骨折并椎管變形；5、張力性氣胸；6、縱隔搖動；7、急性主動脈夾層動脈瘤；8、動脈瘤破裂出

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