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高中學生及家庭情況調查表高中學生及家庭情況調查表高中學生及家庭情況調查表V:1.0精細整理,僅供參考高中學生及家庭情況調查表日期:20xx年X月附表:貴州省普通高中學生及家庭情況調查表學校:高年級班學生本人基本情況姓名性別出生年月民族身份證號碼政治面貌戶口□城鎮□農村家庭人口數個人特長孤殘□是□否單親□是□否烈士或優撫對象子女□是□否家庭通訊信息詳細通訊地址郵政編碼聯系電話(區號)-家庭成員情況姓名年齡與學生關系工作(學習)單位職業年收入(元)健康狀況影響家庭經濟狀況有關信息家庭人均年收入(元)。學生本學年已獲資助情況。家庭遭受自然災害情況:。家庭遭受突發意外事件:。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況:。家庭成員失業情況:。家庭欠債情況:。其他情況:。簽章學生本人學生家長或監護人學生家庭所在地鄉鎮或街道民政部門經辦人簽字:單位名稱:(加蓋公章)年月日民政部門信息詳細通訊地址郵政編碼聯系電話(區號)-注:本表供學生申請普通高中國家助學
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