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中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家精講51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法,甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會發(fā)現,法律就是這樣一種的網,觸犯法律的人,小的可以穿網而過,大的可以破網而出,只有中等的才會墜入網中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏,庇護著我們大家;它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家精講中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家精講51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法,甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會發(fā)現,法律就是這樣一種的網,觸犯法律的人,小的可以穿網而過,大的可以破網而出,只有中等的才會墜入網中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏,庇護著我們大家;它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見2014年,北京)消化內科馬祖帥chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引言丶食管癌(C)是起源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,是臨床常見的惡性腫瘤之一,在全球范圍內食管癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中居第8位,死亡率為第6位。我國是食管癌最高發(fā)的國家之一,每年食管癌新發(fā)病例超過22萬例,死亡約20萬例目前,超過90%的食管癌患者確診時已進展至中晚期,生活質量低,總體5年生存率不足20%而僅累及黏膜層和黏膜下淺層的早期食管癌通常經內鏡下微創(chuàng)治療即可根治,取得與外科手術相當的療效,且具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快的優(yōu)勢,患者5年生存率可超過95%。chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教育學的原理告訴我們,凡有教育就有教育現象電化教育的出現和發(fā)展,給學校的教學帶來了生機和活力,給素質教育的發(fā)展提供了先進的手段和有效的途徑那么,怎樣選擇現代化教育媒體來積極創(chuàng)設課堂教學情境呢?下面就初中物理課堂教學中電化教學手段的應用,談談筆者的一些做法幾年來,筆者在物理課堂實施電化教學的過程中,尤其在學習方法上注意體現學生在學習過程中的主體地位,在教學內容上,注意讓學生了解掌握現代科學技術和適應現代生活所需要的基礎知識;在教學過程中,一般把每節(jié)課的教學內容分解成幾個知識點,確定每個知識點的學習水平和具體清晰的教學目標,再根據這些目標恰當選擇媒體。1闡述物理概念把握好學生的認知規(guī)律和物理知識結構的關系,合理使用教學媒體學生的認知規(guī)律是由易到難,由簡到繁因此要想鞏固知識就必須加強對知識的理解,通過理解可以減少記憶負擔例如,講述運動和靜止的相對性時,可看課本上圖2-3,然后提問學生:“為什么司機說乘客‘沒動’,而路旁的孩子們不但說乘客動了,而且動得‘真快’?”讓學生討論如果用PPT把它制成課件,則形象逼真、重點部位突出、畫面清晰整潔,生動真切的解說不僅能激發(fā)學生的學習興趣,容易引起學生的注意,更有利于學生觀察和思考,啟發(fā)學生積極思維,使學生認識相對于不同的標準,物體的運動和靜止情況不同,因而描述物體的運動情況需要選定一個標準這樣教師可根據學生的討論給出參照物的概念及運動和靜止的相對性又如“壓強”的概念是一個教學重點,理解壓強的概念關鍵在于認識壓力產生的效果跟受力面積有關系把這個知識點可制成Flash動畫,表現一個人利用木板爬過冰面去救落水者,并配上動畫效果,突出走過去的人踏破冰面時的喀嚓聲讓學生在感性認識的基礎上,進行分析與綜合,抽象與概括,就能形成新的科學概念,掌握事物與現象的原理與規(guī)律,再通過引導學生分析思考,從而分析得出壓強的大小不僅和壓力大小有關系,而且還和受力面積有關,然后再結合課本10-3的壓力小桌實驗,由實驗得出結論后由此引出壓強的概念及計算公式如此恰當地運用現代化教學媒體,不僅可以化抽象為具體,化深奧為淺顯,還可將學生處于獨立思考、探索的位置,有利于概念和規(guī)律問題的掌握。。2解釋物理現象物理現象隨時存在于我們的生活當中,怎樣用物理知識來解釋常見的物理現象,使學生能夠把理論同實踐結合起來,從中認識所學知識確實有用,并且逐步學會應用知識,是我們課堂教學的立足點例如在講平面鏡成像的特點時,由于平面鏡是生活中常用的光學用具,所以應用教學幻燈片來演示平面鏡成像的實驗,內容圖文并茂,行文適合學生的接受能力,進而用光的反射定律說明成像的道理,提出虛像的概念;再如講述“噪聲的危害和控制”一節(jié)時,以往課堂教學時,教師先提出幾個問題,然后讓學生自己閱讀后找出答案,這樣一節(jié)課45分鐘就過去了,學生的印象不深,效果不好,如果把這一節(jié)課的內容拍攝成DV片,然后在課堂上播放,只需放映10~15分鐘,學生不僅看懂了,而且印象深刻,不僅省時,而且接受效果好,起到事半功倍的效果通過諸如此類的電化教學手段解釋物理現象,能使學生感覺到豐富多彩的物理現象就在自己身邊,提高學習物理的興趣如果物理課只依靠教師用抽象枯燥的理論和簡單生硬的說教,往往是事倍功半,效果較差;而利用現代化教育媒體,能形象地把客觀真理體現出來,使學生易于理解和接受,確實做到曉之以理。3分析物理過程物理離不開實驗初中物理課本中的一些物理過程也是通過實驗來分析的例如在演示托里拆利實驗時,由于水銀有毒,不宜在教室里演示給學生看,教學中可利用抽拉式條紋動感投影片來演示,讓學生感受到大氣壓強的存在,來驗證托里拆利實驗又如講“電路”一節(jié),為使學生明確串聯(lián)電路和并聯(lián)電路的區(qū)別,可利用“白板”,來增減“導線”,可使學生正確區(qū)分串、并聯(lián)電路的特點通過創(chuàng)設實驗情境,不僅學生理解性強,而且記憶效果好教育心理學的實驗研究證明:學習材料的趣味性、形象生動性、有意義性以及記憶方法都與學習效果密切相關,而應用現代化教育媒體就在于追求課堂教學效果的最優(yōu)化積極創(chuàng)設物理課堂教學情境,有賴于電化教學的方法和手段,現代化教育媒體是教學系統(tǒng)中的客觀因素,只有通過正確的教學設計,應用于教學活動中,向學生展示更加廣闊的知識領域,促使學生更好地掌握知識和技能,才能在增強教學系統(tǒng)的整體功能上發(fā)揮作用,實現教育教學最優(yōu)化引用南國農先生的一句話“我們追求的不是教室的機械化,而是教學的最優(yōu)化”。[KH-2][KG-2][JZ][CDH01155][FL(K2]想到的器材有很多,然后選擇哪種好呢?通過設計、比較,最終選取激光器、玻璃磚、燒杯、水等實驗材料,學生有了選取的實踐,整個過程學生參與其中,那么最終就不僅僅是完成了實驗,學生還能夠清楚地選擇出實驗所需的器材,并講述清楚實驗的步驟,關注實驗的過程和結果,整個實驗過程印象深刻,收獲良多筆者認為,探究活動不應是是灌輸式的、高耗低效的重復勞動學生不能簡單地重復教材的內容和自己觀察實驗現象,同時需要對于實驗原理,尤其是為什么要選擇這些器材,這些器材又該如何去使用,為什么要有注意事項等等有著自己的思考與探索我們的實驗選擇必須從實驗需要出發(fā),該環(huán)節(jié)完全可以放手讓學生自己去探究、自己去設計,在相互討論和交流的過程中發(fā)現問題并解決問題。歷史課堂本身承載著太多的文化底蘊,自己從事歷史教學也有些年頭了,一直也在思考著如何讓歷史課堂有趣、生動,讓歷史真正走近學生,讓學生走進歷史,歷史雖不可更改,但可以感悟。而通過情景的創(chuàng)設,以歷史劇的形式讓學生自己按照歷史史實去編寫、去表演歷史劇,從而達到再現歷史進而完成對歷史學習的目的。情景教學基于這樣一種目的就顯得必要了。我們知道,歷史是對人類發(fā)展歷程的記錄,一部歷史就是人類的發(fā)展史。也就是說,歷史本身是具有豐富生動的實際內容的,而表征它的語言文字(包括符號圖表)則是抽象和簡約的。此次歷史課本的改革更是如此,教材中更多的是對歷史的簡單概括和大量生動的圖片,新課改也提出了相應的要求,即加大歷史圖片對學生的感官教學和培養(yǎng)學生對歷史知識的敘述能力。學生所學的正是語言文字所匯集成的書本知識即教材。這就要求學生在歷史的學習中,都要透過語言文字、符號圖表把它們所代表的實際事物想清楚,情景的創(chuàng)設,可讓學生真正融入其中,通過多種感官讓歷史“活”了,學生對歷史的學習也因此“活”了,課堂也真正的“活”了。從教育心理學角度講,這樣的學習就是有意義的學習。相反,如果學生只記住一大堆干巴巴的文字符號,而沒有理解其中的實際內容,這樣的學習便是機械的學習。而對于機械的學習,學生很容易造成學習的疲勞,進而會厭倦對這一科目的學習。我曾有過八年的高中歷史教學經歷,發(fā)現高中學生在答高考歷史試卷時,都有個通病,就是主觀試題的作答能力很差,也一直在琢磨怎么改變學生的這樣一種現狀。此前我更多的是給予學生方法、技巧方面的指導,通過研究歷年高考試題,再把同類的試題進行分類,找出解答同類試題的方法、技巧,以強化習題的方式讓學生去掌握,從效果來看,學生在答題能力上略有所提高,但總體能力并沒有得到根本的改善,對此我也曾一度無奈過。既然不是方法、技巧,那問題到底出在哪兒?反思自己的教學,在實際的教學過程中,更多的是我替學生去思考、分析、解決問題,學生只是被動地接受知識,我們的教學缺失的就是對學生自己分析、解決問題的能力的培養(yǎng)。課堂講得再精彩,那也只是老師個人的精彩,學生只是一個聽眾,熱鬧精彩過后就剩下熱鬧了,時間久了學生可能記住一些印象較深的史實,所以選擇題學生一般都答得比較好,但一到主觀試題這個環(huán)節(jié),學生就掉鏈子,特別是在如何把史實用自己的語言組織起來,學生普遍都很弱化,以致造成每年高考文綜的總分總是偏低。來到六中工作后,我從高中轉到了初中,至今還記得我給初中孩子們上的第一節(jié)歷史課,我旁征博引,引經據典,洋洋灑灑,一堂課下來,我很是得意“小樣,服了吧!教個你們還不是綽綽有余的!”環(huán)視一下全班學生,我正準備吹噓一番時,眼神,孩子們的眼神讓我一下子愣了,用句話說,就是孩子們好像聽傻了,愣愣的,癡癡的。我張開著嘴,吹噓的話到了嘴邊,又硬硬的給咽了下去,全班霎時靜默……下課后,我回到辦公室,居然出了一頭的汗,怎么會這樣呢!是的,我以前教的是高中的學生,無意中我把初中的孩子們當成高中的學生來教了,我所用的較為專業(yè)的歷史術語結合我習慣的較快的語速,他們怎么能聽得懂呢!此后一段時間,我試著去改變以前的講課風格,后來我又參加了一次盟里舉辦的教師優(yōu)質課大賽,雖然沒有取得好成績,但收獲是挺大的,聽到了有豐富初中教學經驗的教師的講課,讓我找到了自己的不足,一個評委老師的一句話,給了我啟示:“初中歷史課堂就是要活,要以培養(yǎng)學生的興趣為主。”那怎樣才能讓課堂“活”起來呢,是簡單的提問嗎?還是討論的方式?還是其他的方式……回來之后,我把這些能夠激活課堂的方式都嘗試了一遍,提問的多了,很容易造成學生回答問題的疲勞,討論多了,鑒于學生能力的局限很容易流于形式,結果是討論未果,我還得給他們總結。后來我想到那能不能讓學生自己去演歷史呢?通過編寫、表演歷史劇的形式來上歷史課。我的第一堂歷史劇課是《秦王掃六合》,創(chuàng)設兩幕歷史劇場景:一幕是《上朝》,再現一下秦朝時期上朝的場景;一幕是《大澤鄉(xiāng)起義》,再現大澤鄉(xiāng)起義時的場景。沒有想到當我把任務交給學生時,學生的參與性是非常高的,我提前給他們寫好劇本,他們拿到劇本后,還真是煞有介事的去準備,等到正式上課時,無論是要表演的學生還是沒有表演的學生,都對這一課充滿了期待,課上學生的表演大大超出了我的預料:第一,所有的學生都是脫稿的,他們都把自己的臺詞記住了(臺詞就是課本上涉及到的基礎知識);第二,學生在不自覺中把自己表演的能力展現了出來,一些學生試著根據自己對歷史人物的了解去演繹他所扮演的角色;第三,學生之間的團隊意識有所體現,特別是表演同一幕劇的學生之間,合作意識非常明顯。這節(jié)課上完后,給我很多想法,以前我所擔心的是如果學生活動起來,是不是會影響課堂紀律?學生熱鬧了,還會去學習歷史知識嗎?后來通過試題反饋,學生題做的好的,不丟分的恰好是這節(jié)課的內容,這給了我很大的自信。后來為了讓其他學生也能參與進來,我又通過建立歷史小組的方式,每當有適合表演的歷史課時,我就先寫好劇本,然后再交給歷史小組,依組進行表演,這樣就盡可能的讓更多的學生參與進來了。當我把這樣一種課堂教學帶給學生時,學生更多的是對歷史課的期待,每當一節(jié)課講完后,課代表就會跑到辦公室問我,下一節(jié)歷史課咋上,特別是那些沒有表演過的小組,總是很積極的跑到辦公室,問我要歷史劇本。一段時間,就逼的我天天給他們寫劇本,我和學生都在享受這種樂趣。后來,我把情景課堂的教學,帶到學校舉辦的“移動杯”教師基本功大賽,我講的《三國鼎立》,通過創(chuàng)設兩幕場景:《官渡之戰(zhàn)》和《赤壁之戰(zhàn)》讓學生自己去演,初一(2)班的學生的能力又大大出乎我的預料,他們出色的表演為本節(jié)課增色不少,最終使這堂課取得了預期的效果,評委老師也給了很高的評價。回顧一下自己在改進教學方面的嘗試,從最初習慣擅長的講授法到討論法,再到情景課堂的創(chuàng)設,我都進行過一一的嘗試,就是希望找到一種既適合自己風格,更適合所教學生學習的一種課堂教學。讓課堂真正成為師生共同學習的場所。特別是改變傳統(tǒng)教師“一言堂”的教學,前面我就談到高中學生所欠缺的能力,自己不會去分析材料,組織語言,造成這樣的情況,就是我們在授課過程中,更多的是教師替學生完成了這項能力的鍛煉,所以一種有意思的現象就是,一個年輕的教師,在經過一輪的教學后,能力提高最明顯的就是語言表達能力。新課改的要求之一就是讓老師盡量少講,二者之間是否有應合點呢?答案是肯定的。情景課堂中歷史劇的引入,在一定程度上,可以達到學生對所學知識在課本材料的基礎之上用自己的語言進行二次加工的目的,從而對學生語言組織、運用的能力有了一定的鍛煉。另外,初中生本身就處在一個表現欲望很強烈的成長期,他們敢說,敢做,對一切新生的事物都充滿好奇并且渴望去嘗試,而歷史劇的引入在一定程度上是適應了學生的這種需要的,能夠為學生提供一個展示自我的舞臺。教育心理學認為,當人的需要和教育能夠交融時,便能夠激發(fā)學習者的學習潛能和興趣。而興趣不就是最好的老師嗎?再有,初中階段應該是為高一級階段的學習打基礎的,學生對這一時期知識的記憶也是最牢固的,而通過學生感興趣的方式記住的知識就更難忘了。當然歷史劇的引入并不是所有的歷史科目都可以實施,如果過于頻繁使用同樣會造成學生的疲勞,選擇有代表性的科目并且學生較為熟悉的,特別是被搬上銀幕的歷史題材,讓學生去表演,那么學生既可以有參照的素材也可以有自己演繹的成分,這樣帶給學生的樂趣是不言而喻的。在歷史劇的編寫上,逐漸過渡到以學生為主,教師修改為輔,如此,學生在上課之前歷史劇的編寫上,就已經體現了學生的主體性了,而在教學的過程中,學生必然會關注他們的劇本表演的過程和效果,那么課堂中學生的主人翁意識就得到了雙重的體現。最后,還要有問題的創(chuàng)設,教師創(chuàng)設一個問題并引導學生思考、回答問題,這樣就等于幫助學生完成從歷史劇中的角色身份回到學習者的身份,也就等于完成了學習的任務。沒有問題的創(chuàng)設,歷史劇的課堂無疑是無根之花,盛開但不會結出豐碩之果。中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家精講51、沒有哪個社會可以制中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見2014年,北京)消化內科馬祖帥chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL中國早期食管癌篩查及內鏡診治引言丶食管癌(C)是起源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,是臨床常見的惡性腫瘤之一,在全球范圍內食管癌的發(fā)病率在惡性腫瘤中居第8位,死亡率為第6位。我國是食管癌最高發(fā)的國家之一,每年食管癌新發(fā)病例超過22萬例,死亡約20萬例目前,超過90%的食管癌患者確診時已進展至中晚期,生活質量低,總體5年生存率不足20%而僅累及黏膜層和黏膜下淺層的早期食管癌通常經內鏡下微創(chuàng)治療即可根治,取得與外科手術相當的療效,且具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快的優(yōu)勢,患者5年生存率可超過95%。chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引言二、定義和術語*1.食管癌前疾病和癌前病變:食管癌前疾病:指與食管癟相關并有一定癌變率的良性疾病,包括慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑癥、食管憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、各種原因導致的食管良性狹窄等癌前病變:指已證實與食管癌發(fā)生密切相關的病理變化,食管鱗狀上皮異型増生與鱗癌發(fā)生密切相關屬癌前病變,Barrett食管相關異型增生則是腺癌的癌前病變chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、定義和術語二、定義和術語*2.上皮內瘤變和異型增生:WO腫瘤組織學分類(2000年第3版)將上皮內瘤變的概念引入胃腸道癌前病變和早期癟的診斷,擬代替異型增生等名稱。低級別上皮內瘤變相當于輕、中度異型增生高級別上皮內瘤變則相當于重度異型增生及原位癌chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、定義和術語二、定義和術語*3.Barrett食管:指食管下段的復層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現象,可伴有腸上皮化生。*4.表淺型食管癌:指局限于黏膜層和黏膜下層,有或無淋巴結轉移的食管癌(Tla和T1b期食管癌)。*5.早期食管癌:目前國內較為公認的定義指病灶局限于黏膜層和黏膜下層,不伴有淋巴結轉移的食管癌chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、定義和術語二、定義和術語*6.食管癌病理組織學分型:食管癌常見病理組織學類型為鱗狀細胞癌和腺癌,鱗狀細胞癌亞型包括基底細胞樣鱗癌、疣狀癌、梭形細胞鱗癌(肉瘤樣癌)等;其他少見類型包括神經內分泌癌(小細胞癌、大細胞癌)、腺鱗癌、涎腺型癌(腺樣囊性癌、黏液表皮樣癟等來源于食管腺體)。鱗癌和腺癌根據其分化程度分為高分化、中分化和低分化*7.整塊切除:病灶在內鏡下被整塊切除并獲得單塊標本chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、定義和術語二、定義和術語*8.水平/垂直切緣陽性:內鏡下切除的標本固定后每隔2~3m垂直切片,若標本側切緣有腫瘤細胞浸潤為水平切緣陽性,基底切緣見腫瘤細胞浸潤則稱為垂直切緣陽性*9.完全切除:切除標本的水平和垂直切緣均為陰性稱為完全切除。*10.治愈性切除:切除標本的水平和垂直切緣均為陰性且無淋巴結轉移風險。chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、定義和術語二、定義和術語*11.殘留:指術后6個月以內原切除部位以及周圍1cm內發(fā)現腫瘤病灶。12.局部復發(fā):指術后6個月以上原切除部位以及周圍1cm內發(fā)現腫瘤病灶。*13.同時性多原發(fā)食管癌:定義為內鏡治療后12個月以內在原切除部位1cm以外發(fā)現的新食管癌病灶,可能源自治療時遺漏的微小癌灶*14.異時性多原發(fā)食管癌:指內鏡治療后超過12個月在原切除部位1cm以外發(fā)現的新食管癌病灶。chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、定義和術語三、流行病學我國食管癌病理類型以鱗癌為主,比例超過90%。我國食管癌發(fā)病的地區(qū)差異明顯,高發(fā)區(qū)與周邊的相對低發(fā)區(qū)形成鮮明對比,構成我國食管癌最典型的流行病學特征。高發(fā)省份為河北、河南、山西、福建,其次為新疆、江蘇、甘肅和安徽等。食管癌最密集區(qū)域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南側,尤以磁縣最高,在秦嶺、大別山、川北、閩粵、蘇北、新疆等地也有相對集中的高發(fā)區(qū)。發(fā)病率與死亡率性別差異:男女比例接近2:1;城鄉(xiāng)差異:農村比城市高約1.7倍,年齡標化后二者差距超過2倍。chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL三、流行病學四、危險因素飲食和生活方式(1)飲食因素:在我國食管癌高發(fā)區(qū)食物中存在嚴重的真菌污染,而且多為不同菌株的混合污染。其作用機制包括產生促癌毒素或促進食物中亞硝酸胺的合成并與其協(xié)同致癌。靡制食品及紅肉類也與食管鱗癌的發(fā)病風險升高相關。高濕食物、辛辣和洫食顯亦可增加食管癌發(fā)生風險。*(②2)吸煙和飲酒因素:吸煙、飲酒是食管鱗癌明確的危險因素。吸煙與飲酒可協(xié)同作用,進一步提高食管鱗癌發(fā)生率。(3)口腔衛(wèi)生因素chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL四、危險因素中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家精講共54張課件中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家精講共54張課件中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家精講共54張課件中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家精講共54張課件中國早期食管癌篩查及內鏡診治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