苯丙胺及相關(guān)藥物在腦損傷后功能恢復(fù)上的作用苯丙胺及相關(guān)藥物在腦損傷后功能恢復(fù)上的作用苯丙胺及相關(guān)藥物在腦損傷后功能恢復(fù)上的作用苯丙胺及相關(guān)藥物在腦損傷后功能恢復(fù)上的作用中國(guó)康復(fù)研究中心北京天壇醫(yī)院朱鏞連簡(jiǎn)史◆1946-1977年間就有報(bào)告,D-amphetamine(D-AMPH能使大腦或去皮質(zhì)性動(dòng)物所“永遠(yuǎn)”失去的行為,如翻正或位置反射等暫時(shí)恢復(fù);◆Meyers(1982)反復(fù)證實(shí),D-AMPH治療能誘導(dǎo)出以往未曾見過(guò)的潛在能力◆Feeney等(1982)對(duì)D-AMPH對(duì)鼠、貓的一側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)損傷造成的偏癱的作用的研究,以平衡木行走作業(yè)(beam-walkingtask)評(píng)估,作術(shù)前、術(shù)后評(píng)分,獲得基線值后,注射AMPH后再做幾次平衡木行走試驗(yàn),對(duì)照組注射鹽水,證實(shí)DAMH對(duì)偏癱的恢復(fù)作用。

學(xué)生進(jìn)入初三才開始學(xué)習(xí)化學(xué)，面對(duì)繁重的升學(xué)壓力，很多教師放棄對(duì)學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練。而初中化學(xué)，是一門以實(shí)驗(yàn)為主要研究手段的自然科學(xué)，在化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，有必要注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練和提升，以此促使學(xué)生綜合實(shí)踐能力的提升。化學(xué)實(shí)驗(yàn)在初中階段的有效開展和深入實(shí)踐可以從多個(gè)角度、多個(gè)維度充分提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，以此促使學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的提升。一方面滿足社會(huì)公民基本素養(yǎng)的提升，另一方面進(jìn)一步服務(wù)于社會(huì)對(duì)人才的進(jìn)一步培養(yǎng)和選拔。為此，可以在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的深入開展中達(dá)成以下幾個(gè)方面的能力提升。一、實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)能力任何實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的開展都離不開方案的設(shè)計(jì)，雖然在初中化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，系統(tǒng)完整的化學(xué)實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)幾乎沒(méi)有。原因有二，一方面是因?yàn)閷W(xué)生剛剛接觸化學(xué)，對(duì)系統(tǒng)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)還沒(méi)有全面接觸。另一方面，初中階段需要解決的實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)性、開放性都不強(qiáng)。但是在很多實(shí)驗(yàn)中，都開始逐漸滲透方案的設(shè)計(jì)思想和理念。比如在《二氧化碳的實(shí)驗(yàn)制取與性質(zhì)》的實(shí)驗(yàn)中，教材就給學(xué)生提供了燒杯、集氣瓶、量筒、玻璃導(dǎo)管、膠皮管、單孔橡皮塞、鐵架臺(tái)、試管、試管夾、玻璃片等器材。而與此同時(shí)，還提供了大理石（石灰石）稀鹽酸（1∶2）、澄清石灰水、紫色石蕊溶液、蠟燭、木條、蒸餾水、火柴等原材料。這些器材和材料的準(zhǔn)備，就是讓學(xué)生結(jié)合自己的已學(xué)知識(shí)和已有的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，選擇其中的一部分器材進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)，為了進(jìn)一步擴(kuò)充學(xué)生的參與度，還在教材中設(shè)計(jì)了：“你還需要的實(shí)驗(yàn)用品”。這一環(huán)節(jié)的補(bǔ)充更激發(fā)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的熱情，讓學(xué)生用自己的知識(shí)與技能設(shè)計(jì)出一套可行的方案。除此之外，即使有些實(shí)驗(yàn)沒(méi)有讓設(shè)計(jì)明確的實(shí)驗(yàn)方案，但是這種設(shè)計(jì)意識(shí)和方向也開始潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的滲透著。無(wú)論是教師的演示實(shí)驗(yàn)還是學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn)，都需要給學(xué)生目標(biāo)意識(shí)。有些演示實(shí)驗(yàn)在一開始并沒(méi)有關(guān)注實(shí)驗(yàn)的目的，但是教師一定會(huì)再三強(qiáng)調(diào)請(qǐng)學(xué)生注意觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，而這個(gè)現(xiàn)象的觀察就是這個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的之一，即培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察能力。系統(tǒng)制取某種氣體時(shí)，在實(shí)驗(yàn)操作前會(huì)給學(xué)生呈現(xiàn)很多的問(wèn)題，這些問(wèn)題的呈現(xiàn)就是讓學(xué)生帶著明確的要求和注意事項(xiàng)來(lái)完成實(shí)驗(yàn)，這也是實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)的一部分。二、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的操作能力在初中化學(xué)的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，有很多的注意點(diǎn)，在平時(shí)的教學(xué)的過(guò)程中，都是采用告知講理的方法來(lái)讓學(xué)生掌握相關(guān)的注意點(diǎn)，比如實(shí)驗(yàn)室采用器材的用途和注意事項(xiàng)，再比如固體藥品和液體藥品在取用時(shí)的步驟和注意事項(xiàng)。而這種告知性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)會(huì)讓學(xué)生被迫接收，這種接收會(huì)隨著時(shí)間的推移而遺忘，而教師為了提升應(yīng)試效果，就不斷的讓學(xué)生背誦、默寫、檢測(cè)等等，甚至是抄寫。而這種方法一方面不能提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，另一方面還會(huì)扼殺學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)候的興趣，限制學(xué)生的再發(fā)展和再提升。為此，可以換成模擬操作或者實(shí)際操作的形式來(lái)完成，比如可以把學(xué)生帶到實(shí)驗(yàn)室，在不同的實(shí)驗(yàn)桌上放上相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)藥品等，讓學(xué)生以小組為單位，對(duì)每個(gè)實(shí)驗(yàn)器材進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)知，從用途到注意事項(xiàng)，尤其是注意事項(xiàng)的緣由，讓學(xué)生充當(dāng)小老師，讓組員充當(dāng)評(píng)審員，小老師站在實(shí)踐應(yīng)用的角度分析實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)的注意點(diǎn)，評(píng)審員站在評(píng)委的角度點(diǎn)評(píng)小老師的講解與操作。實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的注意點(diǎn)還有很多，在初中化學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，只要不厭其煩的讓學(xué)生深入到實(shí)驗(yàn)一線，讓學(xué)生在體驗(yàn)與實(shí)踐中掌握關(guān)鍵環(huán)境的操作注意點(diǎn)，讓這種操作注意點(diǎn)真正成為學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的一種能力，而不是一種記憶。三、實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)的診斷能力細(xì)節(jié)決定成敗，這句話在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)的尤為重要。比如在利用排水法收集高錳酸鉀制取氧氣的過(guò)程中，當(dāng)氣泡出現(xiàn)時(shí)，要過(guò)一會(huì)再收集氣體，這個(gè)就是一個(gè)小的細(xì)節(jié)，而如果忽略這個(gè)細(xì)節(jié)，可能收集不到氣體。在常態(tài)的教學(xué)過(guò)程中，很多教師在教學(xué)中都是把這些類似的細(xì)節(jié)告知學(xué)生，讓學(xué)生這兒注意，那兒注意，到最后，學(xué)生還是這兒沒(méi)注意，那兒也沒(méi)注意?！芭欣碚摗焙托埋R克思主義的主要代表人物尤爾根?哈貝馬斯（JOrgenHabermas）曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“一切脫離實(shí)踐的理論都是空洞無(wú)力的?！痹谶@些細(xì)節(jié)面前，教師的告知不僅剝奪學(xué)生在相應(yīng)細(xì)節(jié)的思考和分析，還掠奪了學(xué)生體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)的權(quán)利和機(jī)會(huì)，更有可能扼殺學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中的靈氣與智慧。因此，筆者在教學(xué)過(guò)程中，在實(shí)驗(yàn)安全和器材安全的前提下，讓學(xué)生盡可能的經(jīng)歷細(xì)節(jié)誤區(qū)，讓學(xué)生經(jīng)歷實(shí)驗(yàn)失敗，帶著失敗去分析其中的原因。對(duì)于有些可能要損壞器材的實(shí)驗(yàn)，教師把分組實(shí)驗(yàn)變成演示實(shí)驗(yàn)，其實(shí)這一點(diǎn)損耗背后帶來(lái)的實(shí)驗(yàn)價(jià)值是巨大的，而且是切實(shí)有效的。比如在采用如圖1所示的裝置進(jìn)行高錳酸鉀制取氧氣結(jié)束時(shí)，在全面調(diào)動(dòng)學(xué)生注意力和求知欲望的情況下，給學(xué)生演示先移酒精燈再移動(dòng)導(dǎo)管的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生親眼目睹水倒吸、試管破裂的現(xiàn)象。這個(gè)現(xiàn)象是顯眼的、深刻的，而學(xué)生的感知背后的收獲也是巨大的。包括在采用排水法收集氧氣的過(guò)程中，在收集第一瓶氧氣的過(guò)程中，并沒(méi)有告知學(xué)生一定要等氣泡出現(xiàn)一段時(shí)間后再收集，而是提問(wèn)學(xué)生：“能否一出現(xiàn)氣泡就開始收集氣體？”讓學(xué)生帶著問(wèn)題去思考和實(shí)踐，即使學(xué)生失敗了，也無(wú)所謂，因?yàn)榻?jīng)歷失敗的成功才是真正的成功。四、實(shí)驗(yàn)安全的應(yīng)對(duì)能力在化學(xué)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，安全是第一位的。因?yàn)楹芏嗨幤穼?duì)人體和其他外界物體的傷害是非?？膳碌?，而且有些實(shí)驗(yàn)安全隱患的存在，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的人身傷害。為此，在教學(xué)過(guò)程中，要逐漸滲透安全意識(shí)，提升學(xué)生的安全預(yù)設(shè)能力、處置能力，確保滲透的深刻性、實(shí)效性、持久性，以此確保學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)安全的應(yīng)對(duì)能力的真正提升。首先，要通過(guò)多種途徑讓學(xué)生感知化學(xué)實(shí)驗(yàn)存在的安全隱患和事故的嚴(yán)重性，以此促使學(xué)生的高度重視。比如播放化學(xué)實(shí)驗(yàn)事故的視頻，部分實(shí)驗(yàn)藥品對(duì)人體的傷害，部分未知化學(xué)藥品可能存在的傷害，以及告知我們學(xué)校部分化學(xué)藥品為什么要采用保存在危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)，而且倉(cāng)庫(kù)由多把鑰匙保險(xiǎn)，且每個(gè)保管員只有一把鑰匙等知識(shí)，以此提升學(xué)生感知深度。其次就是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)可能存在的安全隱患進(jìn)行排查和改進(jìn)，在每個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)進(jìn)行分析，尤其是存在的安全隱患，在沒(méi)有把握的情況下，要采用分組討論交流、咨詢老師、上網(wǎng)查閱等行為，以此確保自己進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)安全隱患降低到最小。最后，要教會(huì)學(xué)生對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)事故進(jìn)行緊急有效的處理，有時(shí)候可以來(lái)一些模擬演練，比如酒精燈不小心灑在實(shí)驗(yàn)桌上，如何滅火等演示。不過(guò)演示一定要準(zhǔn)備充分，不能因?yàn)檠菔緶?zhǔn)備不充分而導(dǎo)致真危險(xiǎn)的產(chǎn)生。實(shí)驗(yàn)技能是學(xué)生在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中必須達(dá)成和提升的重要素養(yǎng)之一，這種素養(yǎng)將會(huì)影響學(xué)生后階段的生活和再學(xué)習(xí)，能有效的服務(wù)于后階段社會(huì)生產(chǎn)的需要、人才的選拔和培養(yǎng)。因此，在義務(wù)教育階段的化學(xué)教育中，有必要高度重視、落到實(shí)處。隨著當(dāng)前社會(huì)上對(duì)于外語(yǔ)人才需要的不斷增加，對(duì)于學(xué)生語(yǔ)言能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為外語(yǔ)教學(xué)的重要任務(wù)，針對(duì)當(dāng)前小學(xué)外語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)中存在的突出問(wèn)題，總結(jié)問(wèn)題出現(xiàn)的原因并提出相應(yīng)的解決措施，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生英語(yǔ)閱讀能力的全面提高。以下主要圍繞著現(xiàn)階段小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題展開分析：一、小學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)篇教學(xué)中存在的突出問(wèn)題（一）學(xué)生沒(méi)有掌握新知識(shí)的學(xué)習(xí)方法學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的陌生程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)，很多學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)中會(huì)產(chǎn)生這樣的誤區(qū)，就是只要理解所有單詞的含義就能夠?qū)φ恼掠幸粋€(gè)完整的把握，但事實(shí)上在閱讀過(guò)程中遇到陌生詞匯馬上就進(jìn)行查找會(huì)擾亂學(xué)生的閱讀思路，學(xué)生不能根據(jù)對(duì)文章的整體把握猜出單詞的含義，導(dǎo)致學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)生上具有較強(qiáng)的依賴性。（二）中西方教育制度上的差異中西方在歷史發(fā)展以及文化發(fā)展上存在巨大的差異，學(xué)生對(duì)于西方文化的相關(guān)內(nèi)容十分陌生，不能夠準(zhǔn)確理解英語(yǔ)文章中描繪的生活場(chǎng)景，盡管知道不同單詞的實(shí)際含義但是對(duì)于文章主旨的把握依舊不到位，導(dǎo)致學(xué)習(xí)的實(shí)際效果并不理想。（三）語(yǔ)篇教學(xué)模式較為枯燥當(dāng)前很多教師在進(jìn)行語(yǔ)篇講解時(shí)都是先對(duì)文章中的單詞和短語(yǔ)進(jìn)行講解，然后再對(duì)文章中的關(guān)鍵語(yǔ)法進(jìn)行講解，整個(gè)課堂教師與學(xué)生的互動(dòng)較少，學(xué)生的主要任務(wù)就是對(duì)于相關(guān)單詞和語(yǔ)法知識(shí)的記錄，學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)生上的主要任務(wù)也是完成老師布置的背誦以及習(xí)題任務(wù)，導(dǎo)致很多學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性較低，甚至產(chǎn)生厭煩心理。二、提高小?W英語(yǔ)語(yǔ)篇閱讀教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策建議要想從根本上提高學(xué)生英語(yǔ)閱讀的能力，就需要結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況站在不同主體的角度進(jìn)行教學(xué)能力以及學(xué)習(xí)能力的提高，只有學(xué)生與教師之間密切配合教學(xué)活動(dòng)才能夠達(dá)到預(yù)期的效果。（一）學(xué)生方面首先學(xué)生需要明確外語(yǔ)學(xué)習(xí)對(duì)于自身成長(zhǎng)的重要性，制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并根據(jù)學(xué)習(xí)的目標(biāo)制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)方案。學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中必須要樹立英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信心，相信自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠戰(zhàn)勝各種困難。同時(shí)學(xué)生還需要重視英語(yǔ)口語(yǔ)的聯(lián)系，在學(xué)習(xí)過(guò)程中增加朗讀的時(shí)間，可以利用早上或者是課堂休息時(shí)間大聲地進(jìn)行朗讀活動(dòng)。同時(shí)在家中鼓勵(lì)學(xué)生站在鏡子面前進(jìn)行朗讀活動(dòng)，控制好閱讀學(xué)習(xí)與朗讀學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。（二）教師工作方面首先教師要樹立正確的工作教育目標(biāo)，當(dāng)前英語(yǔ)教學(xué)工作的主要目標(biāo)并不是應(yīng)試教育的考生成績(jī)，而是對(duì)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣以及語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，在教學(xué)過(guò)程中教師創(chuàng)新自己的工作方式，充分考慮學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，針對(duì)不同學(xué)生的特點(diǎn)制定相應(yīng)的教學(xué)工作計(jì)劃。在教學(xué)方式的選擇上教師可以選擇靈活討論的引入法。在正式上課之前教師可以根據(jù)課堂設(shè)定的目標(biāo)組織學(xué)生進(jìn)行自由英文對(duì)話，同時(shí)教師也可以利用這個(gè)時(shí)間與學(xué)生進(jìn)行英文交流，包括提出本堂課的學(xué)習(xí)目標(biāo)、主要學(xué)習(xí)方法以及學(xué)習(xí)的注意事項(xiàng)等。另外教師在授課過(guò)程中可以與互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)充分結(jié)合起來(lái)，針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)選擇學(xué)生感興趣的動(dòng)畫內(nèi)容進(jìn)行課前導(dǎo)入。圖片和動(dòng)畫是教育工作的有效手段之一，能夠充分調(diào)動(dòng)其學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，抓住學(xué)生的注意力，將學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)集中到教師展示的內(nèi)容上，從而大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。教師在正式授課之前可以就教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行背景知識(shí)的介紹，包括當(dāng)代歐美國(guó)家生活的現(xiàn)實(shí)情況以及人們的思想特點(diǎn)等，真正帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)西方社會(huì)生活。第二，教師應(yīng)當(dāng)適當(dāng)開展多種形式的課堂活動(dòng)。教學(xué)的方式不能僅僅局限于教師講授學(xué)生記錄的情況，應(yīng)當(dāng)調(diào)動(dòng)學(xué)生參與到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的課堂中來(lái)。例如教師在授課過(guò)程中可以組織學(xué)生開展相應(yīng)的朗誦競(jìng)賽，英文歌唱比賽等，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)進(jìn)行課下的英文閱讀活動(dòng)，這樣的活動(dòng)形式能夠大大增加學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的成就感，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性。例如，進(jìn)行趣味故事接龍活動(dòng)時(shí)，應(yīng)分成各個(gè)小組，故事講得又快又好的小組是冠軍。學(xué)生在活動(dòng)的過(guò)程中，能夠再次系統(tǒng)的復(fù)習(xí)語(yǔ)篇知識(shí)，這也囊括了詞匯復(fù)習(xí)、語(yǔ)序表達(dá)以及句型表達(dá)等許多方面，而且還可以提升學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。不僅如此，若故事接龍的趣味性比較強(qiáng)，且學(xué)生能夠全員參與進(jìn)去，能夠更好的增加學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣。并使其帶著這種興趣進(jìn)行后面的學(xué)習(xí)。第三，創(chuàng)新作業(yè)的布置形式。在作業(yè)布置上教師不能僅僅局限于學(xué)生完成相應(yīng)的練習(xí)題，而是要將作業(yè)的重點(diǎn)放在學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)上?？梢宰寣W(xué)生利用課后時(shí)間進(jìn)行英文文章以及英文句子的記錄并在課堂上進(jìn)行分享也可以引導(dǎo)學(xué)生拍攝相關(guān)的英文視頻等，這樣學(xué)生能夠感受到語(yǔ)言學(xué)習(xí)的多樣性，感受到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的趣味性。第四、創(chuàng)新提問(wèn)的方式。課堂提問(wèn)的內(nèi)容要能夠第一時(shí)間吸引學(xué)生的注意力，也就是教師設(shè)置的問(wèn)題要能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，例如可以對(duì)上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行回顧以及對(duì)課文的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行再次分析闡述等。第五，與填空題型相比，問(wèn)答的方式能夠更好的了解學(xué)生自身的語(yǔ)言組織能力以及語(yǔ)法的運(yùn)用能力，了解學(xué)生自身的實(shí)際能力。比如：在這種問(wèn)答的題型中，可以了解學(xué)生對(duì)于過(guò)去時(shí)態(tài)的掌握，還可以了解學(xué)生運(yùn)用because語(yǔ)句的能力。因此，語(yǔ)篇所具有的整體性語(yǔ)言材料優(yōu)勢(shì)就主要體現(xiàn)在這里。因此，在教學(xué)過(guò)程中可以盡可能多的采用這種形式。結(jié)語(yǔ)：綜上所述，學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)在很大程度上受學(xué)生語(yǔ)篇閱讀能力的影響，因此教育工作者要充分重視語(yǔ)篇教學(xué)，同時(shí)閱讀能力的培養(yǎng)并不是短期內(nèi)就可以完成的，需要教師制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的教學(xué)工作計(jì)劃，針對(duì)教學(xué)的不同環(huán)節(jié)以學(xué)生興趣點(diǎn)為核心進(jìn)行創(chuàng)新，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中感受到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的真實(shí)樂(lè)趣，在語(yǔ)篇閱讀的過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生真正走入到西方國(guó)家社會(huì)，加深學(xué)生對(duì)于西方文化的理解，從根本上調(diào)動(dòng)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)的效率。苯丙胺及相關(guān)藥物在腦損傷后功能恢復(fù)上的作用中國(guó)康復(fù)研究中心北京天壇醫(yī)院朱鏞連2.簡(jiǎn)史◆1946-1977年間就有報(bào)告,D-amphetamine(D-AMPH能使大腦或去皮質(zhì)性動(dòng)物所“永遠(yuǎn)”失去的行為,如翻正或位置反射等暫時(shí)恢復(fù);◆Meyers(1982)反復(fù)證實(shí),D-AMPH治療能誘導(dǎo)出以往未曾見過(guò)的潛在能力◆Feeney等(1982)對(duì)D-AMPH對(duì)鼠、貓的一側(cè)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)損傷造成的偏癱的作用的研究,以平衡木行走作業(yè)(beam-walkingtask)評(píng)估,作術(shù)前、術(shù)后評(píng)分,獲得基線值后,注射AMPH后再做幾次平衡木行走試驗(yàn),對(duì)照組注射鹽水,證實(shí)DAMH對(duì)偏癱的恢復(fù)作用。3.D-苯丙胺的一般性質(zhì)(1)D-AMPH屬于擬交感神經(jīng)藥物(腎上腺素能激動(dòng)劑),有右旋、左旋兩種異構(gòu)體。右旋異構(gòu)體較左旋異構(gòu)體對(duì)CNS興奮作用強(qiáng)3-4倍,左旋異構(gòu)體對(duì)心血管作用強(qiáng)◆D-AMPH作用于CN,使NA能神經(jīng)元釋放貯存的NA而產(chǎn)作用,它能延遲疲勞,提高注意力,使體力腦力提高。◆臨床上常用于治療兒童多動(dòng)癥、夜尿癥及發(fā)作性睡病,由于它能作用于下丘腦外側(cè)部攝食中樞而抑制食欲,因而可以用于減肥。4.D-苯丙胺的一般性質(zhì)(2)◆大劑量DAMH或長(zhǎng)期使用可影響DA及5理而發(fā)生神經(jīng)癥狀?！鬌APH的副作用(常用量5-10mg×2/d)一般不大,可有頭暈、心跳、血壓升高等,亦可影響食欲,但并不嚴(yán)重。該藥大劑量或靜注大劑量時(shí),使人心醉神迷、陶醉其中,易造成急性或慢性神經(jīng)癥狀,過(guò)度興奮?！粲袝r(shí)尚可造成SAH或腦部血管炎該藥因而被WH0定為禁藥5.實(shí)驗(yàn)室資料(1)在研究DAMH給藥方式上(不同劑量給藥;一次性給藥;間隔多次給藥;損傷后不同時(shí)間給藥和給藥是否結(jié)合相關(guān)經(jīng)驗(yàn)活動(dòng)等)取得以下原則:鐺原則1:D-AMPH對(duì)鼠運(yùn)動(dòng)恢復(fù),劑量運(yùn)動(dòng)曲線形成個(gè)倒U型,藥物在高或低劑量時(shí)均無(wú)效6.實(shí)驗(yàn)室資料(2)曾原則2:在D-AMPH使用上可能存在一個(gè)時(shí)間窗問(wèn)題例如在去視皮質(zhì)的貓,如在損傷后10天開始給藥,則可恢復(fù)兩眼深部的感知能力,但如延至三個(gè)月再給,則在行為上無(wú)改進(jìn)。有些藥物對(duì)動(dòng)物行為缺失可能有相反作用,它取決于給藥時(shí)間與損傷相互關(guān)系。在沙田鼠與鼠在一過(guò)性缺血后,如立即應(yīng)用苯二氮卓類,它起到神經(jīng)保護(hù)作用;如在恢復(fù)期應(yīng)用,則在運(yùn)動(dòng)恢復(fù)上是有害的7.實(shí)驗(yàn)室資料(3)苯巴比妥、苯妥英和蠅蕈醇(muscimol,鎮(zhèn)靜藥)被認(rèn)為是通過(guò)γ-氨基丁酸(GABA能性)機(jī)制作用,也具有神經(jīng)保護(hù)作用,然而用于恢復(fù)期時(shí)是有害的東莨菪堿(scopolamine),一種抗膽堿能性藥物,如在局部性皮質(zhì)損傷后立即使用可起到保護(hù)性作用,如以后再給則起到有害作用。8.實(shí)驗(yàn)室資料(4)曾原則3:有些藥物可以阻止恢復(fù)過(guò)程,像氟哌啶醇(haloperidol)在鼠已證實(shí)可阻斷D-AMP的促進(jìn)運(yùn)動(dòng)作用。D-AMPH在去視皮質(zhì)的貓是能促通立體視覺(jué)的恢復(fù)。在單獨(dú)使用氟哌啶醇時(shí)對(duì)此是有害的。其他像丁酰苯(butyrophenones)使鼠在腦損傷后已