1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，22歲，突然起病，腰痛，尿蛋白陰性，紅細(xì)胞03HP，白細(xì)胞2030HP，下列哪一項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎A、發(fā)熱B、腎區(qū)叩痛C、膀胱刺激征D、高血壓E、尿白細(xì)胞管型正確答案:D2.女，26歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞，最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。此患者臨床診斷哪種可能性大 ( )A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、間質(zhì)性膀胱炎D、腺性膀胱炎E、泌尿系結(jié)核正確答案:E該尿失禁類型是 ( )A、急迫性尿失禁B、充盈

2、性尿失禁C、真性尿失禁D、壓力性尿失禁E、精神性尿失禁正確答案:A對診斷沒有意義的是 ( )A、CTB、IVPC、MRID、腎核素掃描E、膀胱鏡正確答案:D尿液檢查項(xiàng)目中對診斷沒有意義的是 ( )A、尿比重B、尿pHC、尿找結(jié)核菌D、尿結(jié)核菌PCR檢測E、尿液顯微鏡檢查正確答案:A3.下列對腎損傷后血尿的描述，正確的是( )A、級腎損傷腎臟碎裂時(shí)可伴大量血尿B、腎損傷程度越重，血尿越重C、腎動脈斷裂時(shí)可無血尿D、腎挫傷時(shí)可出現(xiàn)血尿E、血尿的持續(xù)時(shí)間主要與是否伴發(fā)感染有關(guān)正確答案:A,C,D4.男68歲，因膀胱癌行TUR-Bt手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡時(shí)不慎于尿道球部戳出一2cm長的假道，出現(xiàn)會

3、陰部尿外滲，此時(shí)最合理的處理為A、尿道會師術(shù)B、經(jīng)會陰尿道端端吻合術(shù)C、經(jīng)尿道留置尿管并保留2周D、損傷局部留置尿道網(wǎng)狀支架E、靜脈用抗生素預(yù)防感染正確答案:A,C,E5.男性，33歲，因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第7天切口無紅腫、無膿性滲出，愈合基本滿意。該切口愈合水平屬于A、類切口甲級愈合B、類切口甲級愈合C、類切口乙級愈合D、類切口甲級愈合E、類切口乙級愈合正確答案:D6.睪丸腫瘤引起的陰囊腫塊特點(diǎn)為A、質(zhì)地硬B、透光實(shí)驗(yàn)陽性C、附睪、輸精管常無異常D、常與陰囊壁粘連，不易推動E、常有明顯觸痛正確答案:A,C7.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個(gè)月。IVP：腎臟、輸尿管未

4、見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約15cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何種檢查A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查正確答案:C若病理診斷為T1，考慮治療A、膀胱灌流化療B、膀胱全切術(shù)C、膀胱部分切除D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)E、以上都不是正確答案:D膀胱移行細(xì)胞癌術(shù)后行膀胱灌注的藥物中，臨床應(yīng)用時(shí)間最久，也是證實(shí)有效的藥物是A、左旋咪唑B、卡介苗C、干擾素D、絲裂霉素E、阿霉素正確答案:B8.關(guān)于腎移植的適應(yīng)證正確的是A、腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、尿路梗阻性疾病D、遺傳性腎病如多囊腎等E、代謝性疾病如糖尿病腎病等正確答案:A,B,C,D,E9.尿路梗阻時(shí)，下列哪種回流沒有保護(hù)

5、腎組織的作用A、腎盂腎竇回流B、腎盂淋巴回流C、膀胱輸尿管回流D、腎盂靜脈回流E、腎盂腎小管回流正確答案:C10.關(guān)于尿動力學(xué)檢查，哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、尿流率為其中一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項(xiàng)檢查C、壓力一流量測定是膀胱出口梗阻的最準(zhǔn)確方法D、可準(zhǔn)確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴(yán)重程度E、壓力一流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證正確答案:D11.交通性鞘膜積液的病因是A、炎癥B、外傷C、原因不明D、鞘狀突未閉合E、絲蟲病正確答案:D12.睪丸腫瘤病檢后診為精原細(xì)胞瘤，其治療方法是A、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)B、后腹膜淋巴結(jié)清除術(shù)C、抗腫瘤藥物治療D、深部放射治療E、性激素治

6、療正確答案:D13.如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動態(tài)掃描D、尿動力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生正確答案:D14.下列因素與腎結(jié)石形成有關(guān)，但除外A、維生素代謝B、分解尿素的細(xì)菌C、長期臥床D、輸尿管腎盂結(jié)合部狹窄E、營養(yǎng)吸收障礙正確答案:E15.男，53歲，間歇無痛肉眼血尿1年余，有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激征狀。患病以來體重下降約3kg。B超示：膀胱左側(cè)壁有一直徑5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏68次/分，呼吸18次/

7、分，血壓165/90mmHg。最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目是 ( )A、膀胱鏡B、B超C、IVUD、CTE、MRI正確答案:A最合適的治療是 ( )A、TURBTB、膀胱部分切除術(shù)C、姑息性手術(shù)+膀胱灌注治療D、膀胱全切，尿流改道術(shù)E、單純膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療正確答案:D16.前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是A、導(dǎo)尿一次，拔除導(dǎo)尿管B、導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管C、恥骨上膀胱穿刺排尿D、用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E、急診行膀胱造瘺正確答案:B17.男，34歲，右下腹持續(xù)性隱痛半月，排尿時(shí)加重入院，CT檢查如圖所示，下列說法錯(cuò)誤的是 ( )A、右腎缺如B、膀胱右后下方囊性病變C、膀胱向下，向后移位D、該

8、囊性病變考慮來源于精囊E、此囊性病變?yōu)橛揖蚁倌夷[正確答案:C18.男，65歲，接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后出現(xiàn)急迫性尿失禁，最可能的原因是A、慢性前列腺炎B、尿道外括約肌損傷C、前列腺增生組織未切盡D、膀胱逼尿肌不穩(wěn)定E、前列腺增生復(fù)發(fā)正確答案:D19.預(yù)防尿酸結(jié)石可使用A、氯化銨B、維生素CC、氯化鉀D、別嘌呤醇E、維生素E正確答案:D20.腎損傷早期手術(shù)的適應(yīng)證是 ( )A、血尿加重B、血壓升高C、腰部包塊持續(xù)增大，疼痛加重D、B超腎包膜下血腫E、腹肌緊張有壓痛，伴高熱正確答案:A,C,E21.慢性細(xì)菌性膀胱炎的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、上尿路急性感染的遷移或慢性感染的結(jié)果B、可誘發(fā)或繼發(fā)于某

9、些下尿路病變C、膀胱癌的重要誘發(fā)因素D、治療原則為應(yīng)用抗菌藥物，保持排尿通暢，處理誘發(fā)尿路感染的病因E、反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在尿頻、尿急、尿痛，尿液混濁正確答案:C22.前列腺增生膀胱過度充盈至尿失禁為A、壓力性B、神經(jīng)性C、充溢性D、松弛性E、痙攣性正確答案:C23.關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、先天性狹窄B、異位血管壓迫C、纖維束壓迫D、動力性梗阻E、輸尿管息肉梗阻正確答案:E24.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括A、長時(shí)間站立B、左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C、靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D、左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面E、腹腔后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜

10、脈或癌栓充塞腎靜脈正確答案:A25.鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、鞘膜折疊術(shù)C、鞘膜切開術(shù)D、鞘膜開窗術(shù)E、鞘膜切除術(shù)正確答案:A26.男性，75歲，排尿困難3年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人可采用的治療方法為A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B、藥物去勢治療C、前列腺局部放療D、雙側(cè)睪丸切除術(shù)E、根治性前列腺切除術(shù)正確答案:B,C,D27.腎下垂應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A、異位腎B、腹部腫物C、肝脾大D、胃下垂E、多囊腎正確答案:A,B,C,D28.輸尿管損傷的病因包括A、開放性手術(shù)損傷B、腔內(nèi)器械損傷C、放

11、射性損傷D、外界暴力損傷E、尿道造影時(shí)損傷正確答案:A,B,C,D29.女，55歲，發(fā)熱，左側(cè)腰部痛脹不適4天，CT檢查如圖所示，下列說法錯(cuò)誤的是 ( )A、左腎上極和下極各可見一個(gè)類圓形的囊性病灶B、病灶境界清晰，囊內(nèi)密度近似水的密度C、腎前筋膜增厚D、考慮為多囊腎合并感染E、考慮為多發(fā)腎囊腫合并感染正確答案:D30.輸尿管結(jié)石多發(fā)生在 ( )A、輸尿管上1/3段B、輸尿管中1/3段C、輸尿管下1/3段D、輸尿管跨髂血管處E、腎盂輸尿管連接處正確答案:C31.最容易發(fā)生睪丸癌的隱睪位置是A、腹膜后B、腹股溝內(nèi)環(huán)口C、腹股溝管內(nèi)D、腹股溝外環(huán)口E、陰囊入口正確答案:A32.男性，25歲。診斷左

12、腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.8cm。靜脈腎盂造影：左腎未顯示，右腎輕度積水，結(jié)石下端輸尿管顯示正常，腎功能檢查正常。目前，首先宜采取的治療是A、切除左腎B、引流右腎積水C、右輸尿管切開取石D、抗結(jié)核治療，等待結(jié)石自然排出E、抗結(jié)核治療，輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石正確答案:E33.治療UPJ梗阻的首選術(shù)式是A、Y-V成形術(shù)B、Anderson-Hynes腎盂成形術(shù)C、輸尿管鏡下狹窄段內(nèi)切開D、輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)E、雙丁管留置術(shù)正確答案:B34.女，24歲，右腎絞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)石。首先做哪項(xiàng)檢查 ( )A、右腎逆行造影B、腎、輸尿管CT掃描C、B超檢查腎輸尿管D、靜脈腎盂