1、單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄WSZL1工程名稱施工單位道路類型工程造價項目經理單位項目技技術負責責人制表人開工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共 分部，經經查 分部符符合標準及設計計要求分分部2質量控制資資料核查查共 項，經經審查符符合要求求 項，經核定符合合規范要要求 項3安全和主要要使用功功能核查查及抽查查結果共核查 項，符符合要求求 項，共抽查 項，符符合要求求項，經返工處理理符合要要求 項4觀感質量檢檢驗共抽查 項，符符合要求求 項，不符合要求求 項5綜合驗收結結論參加驗收單位建設單位監理單位施工單位（公章）單位（項目目）負責責人年月日（公章

2、）總監理工程程師年月日（公章）單位負責人人年月日設計單位（公章）單位（項目目）負責責人年月日單位工程分部工程檢驗匯總表WSZL2施工單位名項目經理負質量情況分部（子分分部）工工程名稱稱合格率（%）質量情況率施工負責人人員 分部（子分分部）工工程檢驗驗記錄WSZL3施工單位名名項目經理負施工負責人人員名檢驗批數合格率（%）質量情況資能報驗分工驗平均合格率率（%）單施工單位項目經理： 年 月 日監理（建設設）單位位監理總工程程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人）年 月月 日分項工程質質量檢驗驗記錄WSZL4施工單位名名名項目經理負位段施工單位自自檢情況況監理（建設設）單位驗驗收情況況驗收意見

3、合格率（%）檢驗結論率檢果項目技術負負責人年 月 日 驗收結論監理工程師師（建設單位位項目專專業技術術負責人人）年 月月 日土方路基工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄主控項目1路基壓實度度。第6.3.12-2條應測 點，實實測 點。2彎沉值。設計規定應測 點，實實測 點。路床外觀質質量。第6.8.1-3條允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合

4、格率（%）許工-20，+10偏30度15不小于設計計+附加寬度0.3%且不反反坡不陡于設計值平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日挖石方路基基工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄上邊坡必須須穩定，嚴嚴禁有松松石、險險石。規范要求基偏允許偏差（mm）檢查結果

5、、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數%工+50，-1000偏30不小于設計計+附加寬寬度不陡于設計計值平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日填石路堤工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表 WSZLL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄壓實度、沉沉降差 。 設計規范范要求應測

6、 點，實實測 點。路床頂面應應嵌縫牢牢固，表表面均勻勻、平整整、穩定定無推移移、浮石石。 規范要要求邊坡應穩定定、平順順，無松松石。規范要求允差允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數%工-20+110偏30度20不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反反坡不陡于設計計值平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日 路肩工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人

7、質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄肩線應順暢暢、表面平平整，不不積水不不阻水。規范要求路肩壓實度度應大于于或等于于90%。設計要求偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數%不小于設計計規定1%且不不反坡平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員：年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日石灰土基層層工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表WSZL5名單名

8、名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄土第7.2.1.1條石灰第7.2.1.2條水第7.2.1.3條壓實度設計要求應測 點，實實測 點。無側限抗壓壓強度設計要求表面第7.8.1.4條層偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數%2015201015不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反反坡10 平均合合格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月

9、 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日石灰、粉煤煤灰穩定定砂礫（碎碎石）基基層工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄石灰第7.2.1.2條粉煤灰第7.3.1.2條砂礫第7.3.1.3條水第7.2.1.3條壓實度設計要求應測 點，實實測 點。無側限抗壓壓強度設計要求表面第7.8.1.4條灰砂層偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值1234567

10、89應測點數合格點數合格率（%）2015201015不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反反坡10平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日石灰、粉煤煤灰穩定定鋼渣基基層工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄石灰第7.2.1.2條粉煤灰第7.3.1.2條鋼渣第7

11、.4.1.3條水第7.2.1.3條壓實度設計要求應測 點，實實測 點。無側限抗壓壓強度設計要求表面第7.8.1.4條灰鋼層偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）2015201015不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反反坡10平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日水泥穩定土土類基層工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組

12、接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄水泥第7.5.1.1條土第7.5.1.2條粒料第7.5.1.3條水第7.2.1.3條壓實度設計要求應測 點，實實測 點。無側限抗壓壓強度設計要求表面第7.8.2.4條土偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數%2015201015不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反反坡10平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項

13、目專專業技術術負責人人） 年 月 日級配砂礫（礫礫石）基基層工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄集料第7.6.2條壓實度設計要求應測 點，實實測 點。彎沉值設計要求應測 點，實實測 點。表面第7.8.3.4條礫許允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數%2015201015不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反坡+20-110+20-110%層厚平

14、均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日級配碎石（碎碎礫石）基層工程檢驗批質量驗收記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄級配碎石、嵌嵌縫料第7.7.1條壓實度設計要求應測 點，實實測 點。彎沉值設計要求應測 點，實實測 點。表面第7.8.4.4條碎基許允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏

15、差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）2015201015不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反坡10平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日瀝青碎石基基層工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄瀝青碎石原原料第8.5.1條壓實度設計要求

16、應測 點，實實測 點。彎沉值設計要求應測 點，實實測 點。表面第7.8.5條基許允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數%201510不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反坡10平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日瀝青貫入式式基層工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路

17、工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄瀝青、集料料、嵌縫縫料第9.4.1條壓實度設計要求應測 點，實實測 點。彎沉值設計要求應測 點，實實測 點。表面第7.8.6.4條式允差允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數%2015201015不小于設計計+附加寬寬度0.3%且不反坡10量0.5%平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日透層、粘層層、封層層工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表W

18、SZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄采用瀝青的的品種、標標號、封層粒粒料質量量、規格格第8.1條條與灑觀第8.5.3.3條允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）設計規定定 平均均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日熱拌瀝青混混合

19、料面面層工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄原材質量、出出場溫度度、配比比第8.1，8.55.4，8.22.5條壓實度設計要求應測 點，實實測 點。厚度設計要求應測 點，實實測 點。彎沉值設計要求應測 點，實實測 點。外觀質量第8.5.1.3條允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）1520值快速路、主主干路1.5次干路、支支路2.

20、4次干路、支支路5設計值0.3%且不反反坡面5符合設計要要求符合設計要要求平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日冷拌瀝青混混合料面面層工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄乳化瀝青品品種、性性能和集集料的規規格、質質量第8.1條條壓實度第8.5.2.2條應測

21、 點，實實測 點。面層厚度第8.5.2.3條應測 點，實實測 點。外觀質量第8.5.2.4條允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）202010設計值0.3%且不反反坡面5符合設計要要求符合設計要要求平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日瀝青貫入式式面層工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期

22、CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄瀝青、乳化化瀝青、集集嵌縫料料質量設計要求壓實度設計要求應測 點，實實測 點。彎沉值設計要求應測 點，實實測 點。面層厚度設計要求應測 點，實實測 點。外觀質量第9.4.1.5條式允差允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）15207設計值0.3%且不反反坡面5量0.5% 平均合合格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年

23、 月 日瀝青表面處處治工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄瀝青、乳化化瀝青品品種、指指標和規規格設計要求第9.4.2.2條處許允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）15207設計值0.3%且不反反坡+10，-5符合設計要要求量0.5% 平均合格格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年

24、 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日水泥混凝土土面層工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄原材料第10.88.1.1條混凝土面層層質量彎拉強度設計要求應測 點，實實測 點。厚度設計要求應測 點，實實測 點。抗滑構造深深度設計要求應測 點，實實測 點。外觀質量第10.88.1.2.44條伸縮縫第10.88.1.2.55條土允差允許偏差（mm）檢查結果、實

25、實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數%快速路、主干路次干路、支路1520值1.2235面30.3%且不反反坡0，-200差3度10度10面2平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日料石面層工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄石材質量、

26、外外形尺寸寸設計要求砂漿平均抗抗壓強度度設計要求外觀質量第11.33.1.3條允差允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數%10203設計值0.3%且不反坡面3差2順5+3，-22 平均合格格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日預制混凝土土砌塊面面層工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008

27、城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄砌塊的強度度設計要求砂漿平均抗抗壓強度度規范要求外觀質量第11.33.1.3條土面許允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數%15205設計值0.3%且不反反坡面4差3順5+3，-22 平均均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日混凝土墊層層工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員

28、員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄路基壓實度度第6.3.12.2條應測 點，實實測 點。原材質量第10.88.1.1條混凝土強度度設計要求應測 點，實實測 點。外觀質量第11.33.1.3條層偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）5設計值0.3%且不反反坡設計值 平均均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人

29、） 年 月 日料石人行道道鋪砌面面層（含含盲道磚磚）工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮道道路工程程施工與與質量驗驗收規范范的規規定施工單位檢檢查評定定記錄路床壓實度度第13.44.1.1條應測 點，實實測 點。基層壓實度度第13.44.1.1條應測 點，實實測 點。砂漿強度 設計要要求應測 點，實實測 點。石材強度、外外觀尺寸寸設計要求應測 點，實實測 點。盲道鋪砌第13.44.1.4條鋪裝質量規范要求允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12

30、345678910應測點數合格點數%度3順10層3差2+3 -20.3%且不反反坡 平平均合格格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日 混混凝土預預制塊鋪鋪砌人行行道面層層（含盲盲道磚） 工程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄壓實度第13.44.1.1條應測 點，實實測

31、 點。預制砌塊強強度設計要求砂漿強抗壓壓度設計要求盲道鋪砌應應正確第13.44.2.4條鋪砌質量第13.44.2.5條偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）平整度5 橫坡0.3%且不反反坡井框與面層層高差4相鄰塊高差差3縱縫直順10橫縫直順10縫寬+3，-22平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日瀝青混合料料鋪筑面面層工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術

32、負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄路床、基層層壓實度度第13.44.1.1條應測 點，實實測 點。基層壓實度度第13.44.1.1條應測 點，實實測 點。瀝青混合料料品質設計要求 瀝青混合合料壓實實度第13.44.3.3條應測 點，實實測 點。鋪筑質量第13.44.3條條允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）50.3%且不反坡層55 平均均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組

33、長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日石質路緣石石（混凝凝土路緣緣石）安安裝工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄緣石強度設計要求應測 點，實實測 點。安裝質量第16.111.1.2條偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）10差3310 平均合合格率： %檢

34、驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日雨水支管與與雨水口口工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄管材質量第16.111.2.1條 基礎混凝土土強度設計要求應測 點，實實測 點。砌筑砂漿強強度第14.55.3.7條 回填土壓壓實度第6.6.3條 應測 點，實實測 點。雨水口砌筑筑質

35、量第16.111.22.5條 雨水支管管安裝質質量第16.111.22.6條與口偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）井合10邊吻 0-10路間20 +200 平均合合格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日排（截）水水溝工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工

36、工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄砌筑塊料強強度設計要求應測 點，實實測 點。預制蓋板鋼鋼筋品種種、規格格、數量量、混凝凝土強度度設計要求應測 點，實實測 點。 砂漿強度度第16.111.33.3條應測 點，實實測 點。砌筑砂漿飽飽滿度第16.111.33.4條 砌筑外觀觀質量第16.111.33.5條 土溝斷斷面、溝溝底、邊邊坡設計要求允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）軸線偏位30溝斷面尺寸寸砌石20砌塊10溝底高程砌石20砌塊10墻面垂直度度砌石30砌塊15墻面平整度度砌石30砌塊10邊線直順度度砌

37、石20砌塊10蓋板壓墻長長度20 平均合合格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日 倒虹管及及涵洞（預預制管材材）工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄 地基承載載力設計要求管材質量第16.111.22.1條混凝土強度度 設計要求求應測 點，實實測 點。 砂漿強度度第

38、14.55.3條條 應測 點，實實測 點。 倒虹管管閉水試試驗第16.44.2.2條 回填填土壓實實度第16.111.44.6條應測 點，實實測 點。許允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）軸線偏位30 內底高程程15 倒虹管長長度不小于設計計值相鄰管錯口口5 涵許軸線偏位20內底高程D 1000010 D10000 15 涵洞長度度不小于設計計值 相鄰管錯錯口D 100003D100005平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位

39、項目專專業技術術負責人人） 年 月 日 鋼筋混凝凝土矩形形涵洞工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄 地基承載載力設計要求 防水層材材料設計要求應測 點，實實測 點。 防水層鋪鋪貼質量量第14.55.1.3條 鋼筋制作作及安裝裝質量 設計要求求 混凝土土強度設計要求應測 點，實實測 點。 混混凝土表表面質量量第14.55.1.6條偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456

40、789應測點數合格點數合格率（%）底板頂高程程10 涵洞凈寬20 墻 高10 中線偏偏位10 墻面垂直度度10墻面平整度度5頂板撓度L/10000且10mmm 現澆頂頂板底面面平整度度5 平均合格格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日護坡工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評

41、定定記錄 砌筑筑材料強強度設計要求應測 點，實實測 點。 砂漿強度度 第14.5.33.7條應測 點，實實測 點。 基礎混混凝土強強度設計要求應測 點，實實測 點。 砌筑質量量第16.111.55.4條偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數%漿砌塊石漿砌料石混凝土砌塊塊基底高程土方20石方100 墊層厚度度20 砌體厚厚度不小于設計計值坡度不陡于設計計值 平整度301510 頂面高程程503030 頂邊線線型301010平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程

42、師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日隔離墩工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄 混凝土強強度設計要求 預埋件安安裝質量量設計及規范范要求隔離墩安裝裝第16.111.66.3條許允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）直順度5 平面偏位位4預埋件位置置5斷面尺寸5 相鄰高差差3 縫寬3平均合格率率： %檢 驗 結結 論：

43、檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日隔離柵工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄 原材料質質量、規規格、防防腐處理理設計要求 隔離柵柱柱材質設計要求隔離柵柱安安裝 第16.111.77.4條允差允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（

44、%）順直度20立柱垂直度度8 柱頂高度度20立柱中距30 立柱埋深深不小于設計計值平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日護欄工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄護欄質量設計要求護欄立柱質質量設計要求護欄 柱基基礎混泥土土強度設計要求應測 點，實實測 點。 護

45、欄柱柱置入深深度設計要求護欄安裝第16.111.88.5條允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）m5205度520平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日聲屏障（金金屬） 工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢

46、查評定定記錄降燥效果設計要求材料與性能能設計要求砂漿強度第14.55.3.7條混凝土強度度設計要求砌體應砌筑筑、安裝裝第16.99.2條條偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）基線偏位10 金屬柱柱中距10立柱垂直度度0.3HH屏體厚度2 屏體寬、高高10鍍層厚度設計值平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日聲屏障（砌砌體） 工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表WSZL5名單名名名項 目 經經

47、理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄降燥效果設計要求材料與性能能設計要求砌筑砂漿強強度第14.55.3.7條混凝土強度度設計要求砌體應砌筑筑、安裝裝第16.111.99條裝偏允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值12345678910應測點數合格點數合格率（%）中線偏位10 垂直度度0.3HH墻體斷面尺尺寸 符合設設計規定定順直度10 水平縫平平直度7平整度8平均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查

48、查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日防眩板工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄防眩板質量量設計要求 防眩板安安裝第16.111.110.2條允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）順851010 平平均合格格率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量

49、檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日料石人行道道、廣場場鋪裝工工程檢驗驗批質量量驗收記記錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄石材質量 設計要要求石材尺寸 設計要要求砂漿強度設計要求盲道鋪砌第13.22.6條條1石材鋪裝質質量第13.44.1.5條允許偏差（mm）檢查結果、實實測點偏偏差值或或實測值值123456789應測點數合格點數合格率（%）3順5層3差2+3 -20.3%且不反反坡 平均均合格率率： %檢 驗 結結 論：檢專業工長（施施工員）施工班組長長項目專業質質量檢查查員： 年 月月 日設位專業監理工工程師：（建設單位位項目專專業技術術負責人人） 年 月 日混凝土工程程檢驗批批質量驗驗收記錄錄表WSZL5名單名名名項 目 經經 理技術負責人人施工負責人人質量檢驗員員交方班組接方班組制 表 人工程數量檢驗日期CJJ1-20008城鎮鎮道路工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定CJJ2-20008城市市橋梁工工程施工工與質量量驗收規規范的的規定施工單位檢檢查評定定記錄外觀質量第8.2.1條混凝土強度