1、試題（傷寒、菌痢、霍亂）、名詞解釋1、傷寒復(fù)發(fā)：少數(shù)病人退熱后13周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽(yáng) 性，稱為復(fù)發(fā)，多見(jiàn)于抗菌治療不徹底的病人。2、玫瑰疹：在傷寒病程第612日皮膚可出現(xiàn)直徑約為24mm小丘疹， 淡紅色、壓之退色、稍隆起，多分布于胸腹部，數(shù)量少，一般在 10個(gè) 以下，分批出現(xiàn)，約23日后消退。3、慢性菌痢：菌痢反復(fù)發(fā)作后或病情遷延不愈超過(guò) 2個(gè)月以上者稱慢 性菌痢。4、 口服補(bǔ)液鹽（ORS）:每升液體含氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯 化鉀1.5g、葡萄糖20g。5、霍亂的脫水虛脫期：劇烈瀉吐使機(jī)體丟失大量水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致 脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭等

2、。&肥達(dá)反應(yīng)：為傷寒血清凝集反應(yīng)，具有輔助診斷傷寒的價(jià)值。7、傷寒再燃：部分傷寒病人在病后23周體溫開始下降，但在未恢復(fù) 正常時(shí)體溫又再上升，血培養(yǎng)可為陽(yáng)性，稱為再燃，可能與菌血癥未 被完全控制有關(guān)。二、單項(xiàng)選擇1 、傷寒病人在極期的熱型多呈發(fā)扌A馳張熱B稽留熱熱C間歇熱D不規(guī)則熱E持續(xù)2、傷寒取嚴(yán)重的并發(fā)癥A腸出血B腸穿孔C中毒性肝炎D胃穿孔E闌尾炎3、傷寒取常見(jiàn)的并發(fā)癥A腸出血B腸穿孔C中毒性肝炎D胃穿孔 E闌尾炎4、不是傷寒病原治療的藥物A喹諾酮類A喹諾酮類B氯霉素 C伯氨奎唑 E以上都不是D復(fù)方磺胺甲基異惡5、傷寒腸穿孔好發(fā)部位A盲腸B回腸末段C乙狀結(jié)腸D直腸 E小腸6傷寒病人傳染性最

3、強(qiáng)的時(shí)期是A潛伏期B潛伏末期至病程第1周內(nèi) C起病1周內(nèi) D 起病后第24周E起病后12周7、確診傷寒最可靠的依據(jù)是A發(fā)熱及中毒癥狀，外周血白細(xì)胞降低B糞便培養(yǎng)陽(yáng)性C血培養(yǎng)陽(yáng)性D血常規(guī)檢查 E肥達(dá)反應(yīng)& 一傷寒病人突發(fā)右下腹劇痛。查：腹部壓痛，反跳痛明顯，呈板 狀腹，應(yīng)考慮最大可能是A腸出血 B腸穿孔 C闌尾炎 D腸炎 E便秘所致9、傷寒的主要病理特點(diǎn)是B 腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生灶A(yù)B 腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生灶性壞死C 腎臟、心肌的營(yíng)養(yǎng)不良性改變C 腎臟、心肌的營(yíng)養(yǎng)不良性改變D腎小球基底膜有球蛋白及補(bǔ)體沉著E肝、脾骨髓有巨噬細(xì)胞增生10、傷寒的典型臨床表現(xiàn)是A 持續(xù)發(fā)熱，脾臟腫大、玫瑰疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞

4、減少 B持續(xù)發(fā)熱，脾臟腫大、瘀點(diǎn)、重脈、白細(xì)胞減少C不規(guī)則發(fā)熱，脾臟腫大、玫瑰疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞減少 D弛張熱、脾臟腫大、玫瑰疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞減少E以上都不是11、傷寒第1周內(nèi)陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是A糞便培養(yǎng)B肥達(dá)反應(yīng)C 血培養(yǎng) D尿培養(yǎng) E補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)12、傷寒的腸道并發(fā)癥多出現(xiàn)在病程的A 第1周內(nèi) B第23周內(nèi) C第45周內(nèi)D第6周內(nèi) E整個(gè)病程13、對(duì)傷寒腹脹病人護(hù)理，不正確的是A用松節(jié)油熱敷腹部B肛管排氣 C協(xié)助輕輕翻身 D 可進(jìn)食糖類飲食E可輕輕按摩腹部14、傷寒致病的重要因素是A 外毒素 B內(nèi)毒素 C腸毒素D細(xì)胞毒素 E神經(jīng)毒素15、中毒型細(xì)菌性痢疾常見(jiàn)的主要臨床表現(xiàn)是A 高熱B

5、明顯膿血便C感染性休克D吐、瀉不止 E驚厥16、確定細(xì)菌性痢疾病原菌有效的措施是A糞便涂片查紅、白細(xì)胞 B糞便培養(yǎng)C糞便涂片查細(xì)菌D乙狀結(jié)腸鏡檢查E熒光抗體染色查大便痢疾桿菌抗原成分17細(xì)菌性痢疾呈全年散發(fā)，以哪二季多見(jiàn)A春夏B夏秋C春秋D冬春 E秋冬18、痢疾桿菌對(duì)外界環(huán)境有一定抵抗力，其中以哪群最強(qiáng)A.A群E以上多不是B.B群C.C群D.D群19、霍亂病人的大便性狀A(yù)血便B黏液膿血便C蛋花樣水便D米泔水樣便E果醬樣糞便20、對(duì)霍亂非流行期間的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)最重要？A嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)境衛(wèi)生檢疫B早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人 C對(duì)接觸者留檢 D搞好飲食衛(wèi)生，做好水源、糞便管理，消滅蒼蠅E進(jìn)行預(yù)防接種工作2

6、1、霍亂的典型臨床特征為A劇烈瀉、吐米泔水樣物，高熱，嚴(yán)重脫水，肌肉痙攣，周圍循環(huán) 衰竭B劇烈瀉、吐米泔水磁物，嚴(yán)重脫水，腹痛，肌肉痙攣，周圍循環(huán) 衰竭C劇烈瀉、吐米泔水樣物，高熱，腹痛，嚴(yán)重脫水，周圍循環(huán)衰竭D劇烈瀉、吐米泔水樣物，嚴(yán)重脫水，肌肉痙攣，周圍循環(huán)衰竭E劇烈瀉、吐米泔水樣物，高熱，腹痛，嚴(yán)重脫水，肌肉痙攣，周 圍循環(huán)衰竭22、搶救霍亂病人最重要的措施是A立即采用右旋糖酐擴(kuò)充血容量 B根據(jù)脫水程度立即靜脈快速輸注 生理鹽水 C立即用利尿劑防止腎功能衰竭 D立即用升壓藥提升血 壓糾正休克E立即用腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素23、疑似霍亂的病人入院，護(hù)士首先應(yīng)作的是A分室隔離 B測(cè)血壓 C留

7、取標(biāo)本 D記錄24h出入量E通知醫(yī) 生24、對(duì)霍亂病人基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)是A注意保暖B做好口腔護(hù)理 C保持肛門清潔，便后用溫水擦肛 周皮膚 D定期洗澡E保持床單清潔25、霍亂病人反應(yīng)期時(shí)發(fā)熱是由于A體溫調(diào)節(jié)中樞障礙 B血液濃縮易致散熱障礙 C弧菌侵入血循環(huán)D腸毒素吸收E繼發(fā)感染26、霍亂病人瀉吐、“米泔水”樣物主要是因?yàn)橥隆a物中A含有大量粘液 B含有大量膿細(xì)胞C含有大量胃腸粘膜D缺乏胃酸E缺乏膽汁27、霍亂的常見(jiàn)表現(xiàn)為A瀉、吐同時(shí)發(fā)生B先瀉后吐C先吐后瀉D只瀉不吐E只吐不瀉28、男性，32歲，夏季發(fā)病，病前1天曾吃海蟹、魚。同吃有3人, 其他兩人未發(fā)病。腹瀉、嘔吐，大便呈水樣，排便次數(shù)多得難以計(jì)

8、數(shù)， 不伴腹痛、發(fā)熱。身體評(píng)估：神志淡漠，眼眶內(nèi)陷，聲音嘶啞，脈細(xì)數(shù)，血壓4/0kpa(30/Omm Hg)，無(wú)尿。首先考慮的診斷是A中毒性細(xì)菌性痢疾B沙門氏菌食物中毒C霍亂 D 病毒性腸炎E以上都不是29、霍亂最重要的傳播途徑A日常生活接觸B食物C水源D空氣 E血液30、霍亂在熱帶地區(qū)全年均可發(fā)病，我國(guó)的流行季節(jié)為A.57 月B.68 月C.79 月D.810 月 E 910 月31、下列中毒性菌痢的護(hù)理要點(diǎn)，不正確的A.觀察病人的生命體征B.降溫止痙C.防止呼吸、循環(huán)衰竭和腦水腫D.做好消化道出血的護(hù)理三、填空1、傷寒病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷體溫過(guò)高、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量、 潛在并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔2、 傷寒病人必須隔離治療體溫正常后 15日或每隔57日糞便培養(yǎng)1 次，連續(xù)2次陰性后方可解除隔離。3、 細(xì)菌性痢疾臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及-黏液膿血便 為特征。4、 細(xì)菌性痢疾消化道隔離至臨床癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。5、霍亂屬于甲類傳染病，嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離措施。&霍亂病人大量、快速輸入的溶液應(yīng)適當(dāng)加溫至3738C，以免發(fā)生 輸液反應(yīng)。7、治療霍亂的關(guān)鍵是早期、迅速、足量補(bǔ)充液體與電解質(zhì)。8、霍亂根據(jù)脫水程度、血壓、脈搏及尿量，臨床上分為輕型、中型、 重型3種臨床類型。9、