1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-胸心外科學(中級)代碼：319考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.有關胃腸道手術病人術前準備，正確的是A、術前12小時禁水B、術前12小時禁食C、術前3天開始進流食D、幽門梗阻病人不必洗胃E、直腸手術病人術前1天口服抗生素正確答案:B2.女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg)，脈搏132次分，每小時尿量20ml，用心血管藥時宜首選A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、間羥胺（阿拉明）D、苯腎上腺素E、多巴胺正確答案:E3.低滲性缺水引起的體液容量變化為A、血漿、組織間液、細胞內液均減少

2、，以血漿減少為主B、血漿、組織間液、細胞內液均減少，以組織間液減少為主C、血漿、組織間液、細胞內液均減少，以細胞內液減少為主D、僅有組織間液減少E、僅表現為血液濃縮正確答案:D4.A.10葡萄糖酸鈣B.5碳酸氫鈉C.10氯化鈉D.0.9氯化鈉E.50葡萄糖與K有對抗作用的是正確答案:A糖尿病酮癥酸中毒患者首先應大量輸注的是正確答案:D能促使K由尿排出的是正確答案:B能起到擴容作用的是正確答案:E5.低鉀血癥典型的心電圖改變包括A、早期T波高而尖B、出現U波C、QT間期顯著縮短D、QRS增寬E、PR間期延長正確答案:B6.男性，38歲，4年前有反復輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍

3、、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為A、艾滋病B、梅毒C、瘧疾D、肝炎E、巨細胞病毒感染正確答案:A7.關于術后發熱的敘述不正確的是A、一般升高幅度在1.0左右B、常見的原因有感染、致熱原、脫水等C、術后24小時內發熱，常常由于代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應引起D、術后36日的發熱，一般為感染所致E、發熱后要緊急應用退熱藥物正確答案:E8.發生低鈣血癥的原因中，不包括A、快速輸入枸櫞酸鹽庫存血B、休克復蘇輸入大量晶體液C、惡性腫瘤術后化療D、甲狀旁腺功能受損E、急性重癥胰腺炎正確答案:B9.甲溝炎、甲下積膿宜采用的手術方法是A、兩側甲溝縱行切口B、甲根部橫切口C、拔甲術D

4、、一側縱切口E、切除甲根部正確答案:C10.必須優先搶救的急癥有A、心臟驟停B、窒息C、大出血休克D、開放性氣胸E、以上全是正確答案:E11.急性肺損傷患者氧合指數(PaO/FiOs)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A12.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液為宜A、谷氨酸B、芳香族氨基酸C、精氨酸D、支鏈氨基酸E、雙肽正確答案:D13.低鈣血癥的治療，下列錯誤的是A、積極治療病因B、慢性低鈣血癥及

5、癥狀不明顯者口服鈣劑C、應用鈣劑治療不明顯時，應考慮是否存在酸中毒D、用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D50050001UE、每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml正確答案:C14.A.全血B.紅細胞C.血小板D.血漿E.冷沉淀ITP行脾切除術前應輸正確答案:C同時嚴重缺乏紅細胞、血容量和凝血因子時應輸正確答案:A老人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血病人應輸正確答案:B血管性血友病患者術前應輸正確答案:E補充凝血因子和血容量應輸正確答案:D15.男性。66歲，胸悶、胸痛間斷發作4年加重3個月，診斷為CAD、三支病變，擬行OPCAB術。如病人并存變異型心絞痛，其主要發病原因是A、

6、心內膜下心肌缺血B、冠狀動脈粥樣硬化C、活動過強D、舒張壓過低E、冠狀動脈痙攣正確答案:E麻醉前訪視應注重了解A、冠狀動脈造影結果B、血壓、心率、心電圖結果C、心絞痛發作誘因D、近期用藥史、左心室射血分數E、以上均是正確答案:E該病人的麻醉原則是A、維持平均動脈血壓不低于85mmHgB、維持心率不大于75bpmC、增加心臟的前負荷D、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流正確答案:D該病人最可能的診斷是A、非溶血性發熱反應B、變態反應C、細菌污染反應D、循環超負荷E、溶血反應正確答案:E除停止輸血外，對該病人還應采取的措施是A、抗休克B、抗休克、堿化尿液C、抗休克、堿化尿液、利尿D、利尿E

7、、堿化尿液正確答案:C16.男性，49歲，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手術恢復順利。移植術后第7天出現精神萎靡不振，右上腹不適和脹痛，T管引出的膽汁量少而稀薄，血清膽紅素和轉氨酶升高，肝組織活檢提示匯管區單核細胞為主的浸潤。最可能的是發生了以下哪種情況A、急性排斥反應B、感染C、肝動脈血栓形成D、門靜脈血栓形成E、膽管吻合口梗阻正確答案:A對此類情況的處理首選A、應用敏感抗生素B、加大皮質激素的劑量C、血管造影了解有無血栓D、膽道造影了解膽管吻合情況E、應用保肝藥物正確答案:B經過上述治療后3天，病人情況無明顯改善，應考慮的進一步處理是A、加大皮質激素的劑量B、聯合應用廣譜抗生素C、加用抗

8、病毒藥物D、應用OKTE、行再次肝移植正確答案:E17.急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括A、控制入水量和電解質，量出為人、寧少毋多B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食C、早期應用甘露醇、呋塞米利尿D、預防和治療高血鉀E、防治感染、糾正體液代謝紊亂正確答案:B18.嚴重低滲性缺水補液治療應首選A、5%葡萄糖溶液B、5%高滲鹽水溶液C、生理鹽水D、10%葡萄糖溶液E、10%氯化鈉溶液正確答案:B19.A.結腸癌轉移至肝B.甲狀腺癌轉移至顱骨C.四肢肉瘤轉移至肺D.胃癌轉移至盆腔E.肺癌轉移至腦通常經由動脈系統發生的轉移是正確答案:E通常經由椎旁靜脈系統發生的轉移是正確答案:B20.行頸、胸手術

9、后，病人應采取的體位是A、平臥位B、側臥位C、高坡臥位D、低半坐位E、1530頭高腳低斜坡臥位正確答案:C21.有關表皮囊腫，下列表述哪項不正確A、多因外傷后皮膚碎片植入而產生B、囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C、囊內充滿角質物及毛發D、手術切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應擴大E、其囊壁為皮膚復層鱗狀上皮細胞的組織結構，無真皮組織層正確答案:C22.下述哪項是特異性感染A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎正確答案:C23.左鎖骨上淋巴結轉移癌的原發部位常見于A、甲狀腺B、食管C、乳腺D、胃E、肝正確答案:D24.男，40歲，潰瘍

10、病史5年，突發嘔血2h入院，病人出現冷汗、脈搏細速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。目前的緊急處理為A、抗休克治療B、繼續觀察C、抗感染D、X線立位腹平片E、B超正確答案:A估計出血量很可能為A、400500mlB、500600mlC、600700mlD、700800mlE、800ml正確答案:E25.蛛網膜下腔阻滯術中最常見的并發癥是（ ）A、呼吸抑制B、心律失常C、血壓下降D、頭痛E、全脊髓麻醉正確答案:C26.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結節，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結腫大。下列哪項不構成其病因A、日光B、化學物質C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正

11、確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D目前最適宜的治療手段A、手術切除B、手術切除淋巴清掃C、手術切除淋巴清掃化療D、放療E、化療正確答案:C27.以下哪項處理不利于預防術后肺不張A、增加術后運動與咳嗽B、術前呼吸鍛煉C、術后腹部切口捆扎腹帶D、術前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C28.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規則。在急救過程中經ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、1050JB、20

12、60JC、40100JD、50120JE、200J正確答案:E如確診患者發生了心跳搏停，立即進行心外按壓和人工呼吸，單人進行復蘇時心外按壓與人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、30:2正確答案:E如何判斷患者是否發生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動脈搏動D、嚴密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C29.一患者車禍后2小時送至醫院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。創傷種類為A、穿透傷B、盲管傷C、開放

13、傷D、擠壓傷E、閉合傷正確答案:E30.A.尿少，尿比重升高，眼窩下陷，口渴B.尿少，尿比重降低，無口渴C.尿少，尿比重升高，眼窩下陷，無明顯口渴D.頭痛，嗜睡，昏迷，尿鈉增加，無口渴E.嗜睡，面部潮紅，呼吸深大，PaCO78mmHg代謝性酸中毒正確答案:E水中毒正確答案:D等滲性缺水正確答案:B31.女，18歲，因頸部腫物1年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側對稱性腫大，質軟，隨吞咽活動。根據以上臨床特點，可能性最大的診斷是A、甲狀腺功能亢進癥B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、甲狀舌管囊腫D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案:D目前適宜的診治措施是A、立即手術B、服用抗甲狀腺藥物C、給予腎上腺皮質激素D、給予小劑量甲狀腺素E、給予抗生素正確答案:D給予小劑量甲狀腺素治療，2年后病人再次就診，述平臥時憋氣，應建議病人接受何種治療A、加大甲狀腺素量B、手術治療C、可繼續觀察3個月D、加大激素量E、加大抗甲狀腺藥物量正確答案:B32.下列原位肝移植的適應證中，屬于肝實質疾病的是A、難復性肝外傷B、1抗胰蛋白酶缺乏癥C、銅蓄積癥D、酪氨酸血