1、2022-2023年（備考資料）中醫學期末復習-西醫內科學（本中醫）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.類風濕關節炎的關節基本病理表現是(所屬章節：風濕性疾病 ，難度：2)A、滑膜炎B、軟骨退行性改變C、血管炎D、附著點炎E、漿膜炎正確答案:A2.氣胸患者為明確診斷首選輔助檢查為（ ）(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：3)正確答案:胸片3.尿路感染最常見的致病菌是腸道革蘭（ ）桿菌感染.(所屬章節：泌尿系統 ，難度：2)正確答案:陰4.饑餓性酮癥符合以下何種化驗結果(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：4)A、尿糖 + ，酮體B、尿糖 + ，酮體強陽性C、尿

2、糖，酮體D、尿糖 + ，酮體 +E、尿糖，酮體 +正確答案:E5.慢性腎盂腎炎患者出現血尿素氮及肌酐升高提示（ ）功能受損。(所屬章節：泌尿系統 ，難度：3)正確答案:腎小球6.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確(所屬章節：消化系統 ，難度：3)A、質子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D、膠體鉍阿莫西林甲硝唑E、膠體鉍質子泵抑制劑甲硝唑正確答案:E7.肝昏迷前期最突出的表現是(所屬章節：消化系統 ，難度：4)A、表情欣快，晝睡夜醒B、精神錯亂C、肌張力增高D、行為異常、吐詞不清E、意識模糊、撲翼震顫正確答案:E8.左心衰竭最早期的體征為(所屬章

3、節：循環系統 ，難度：3)A、舒張早期奔馬律B、雙肺水泡音C、頸靜脈搏動D、肝脾腫大E、雙下肢水腫正確答案:A9.重型再生障礙性貧血感染最常見為（ ）(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：3)正確答案:呼吸道感染10.甲狀腺分泌的激素包括甲狀腺素、降鈣素，其中能影響到智力和生長發育的是( )(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：2)正確答案:甲狀腺素11.金黃色葡萄球菌所致感染一般是經過什么途徑致病(所屬章節：泌尿系統 ，難度：3)A、上行途徑B、直接感染C、淋巴道感染D、血行途徑E、以上均可正確答案:D12.男性，32歲。3天前淋雨，次日出現寒戰，高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液濃性痰，伴右

4、側胸痛，查體體溫39，急性病容，口角和鼻周皰疹，心率110次/分，律齊。血白細胞計數11*10*9/L。停用抗生素的時機為(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：2)A、癥狀和體征完全消失B、復查胸片無陽性發現C、熱退后3天D、熱退后7天E、以上都不對正確答案:C13.糖尿病病人失明的主要原因(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：3)A、視網膜微血管瘤B、白內障C、青光眼D、視網膜剝離E、視網膜出血正確答案:D14.霍奇金病的特點是 ( 難度：3)A、病變常從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散B、細胞單一性C、多處淺表淋巴結同時發生D、混合細胞型E、以上都不是正確答案:A15.男，40歲。半月

5、前開始畏寒、發熱，每天體溫高達3940，咳嗽，咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20*10*9/L,中性粒細胞90%。最有助于本病診斷的癥狀是(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：2)A、高熱B、右下肺叩濁C、咯大量臭膿痰D、全身中毒癥狀重E、以上都不對正確答案:C16.體內的鐵主要分布在下列哪一項中？(所屬章節：重修 ，難度：2)A、血紅蛋白B、鐵蛋白與含鐵血黃素（貯存鐵）C、肌紅蛋白D、運鐵蛋白E、其它組織中鐵（各種酶）正確答案:A17.男性，42歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天。現病史1年前開始間斷性出現上腹部疼

6、痛，呈鈍痛，空腹時加重，進食后可緩解，無夜間痛，同時伴有反酸、噯氣、燒心，未服藥。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，向后背部放散，伴有惡心，無嘔吐，行胃鏡示十二指腸球部潰瘍，為求進一步診治入院。既往史及家族史否認糖尿病、高血壓病史及家族史，否認肝炎及結核病史，無藥物過敏史。體格檢查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清語明，皮膚黏膜未見異常，淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕音，心率84次/分，節律規整，心臟各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無水腫。（1）此患者的初步診斷

7、？診斷依據是什么？（2）此患者所患疾病需與哪些疾病相鑒別？正確答案:暫無18.男性，47歲，腹脹、納差半年，6小時前突然嘔血約1000ml來急診，既往HBsAg（+）。查體示：P 125次/分，BP 70/50 mmHg，鞏膜輕度黃染，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+），下肢有可凹性水腫引起嘔血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、胃潰瘍D、膽囊結石E、十二指腸潰瘍正確答案:D應首選的處理措施是A、急診胃鏡止血B、剖腹探查C、緊急輸血和輸液D、三腔二囊管壓迫E、藥物治療正確答案:D19.尿毒癥患者最常出現的酸堿平衡紊亂是(所屬章節：泌尿系統 ，難度：2)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸

8、中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是正確答案:A20.評價慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能檢查指標是（ ）(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：3)正確答案:FEV1預計值21.關于口服葡萄糖耐量試驗 , 下列哪項正確(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性疾病 ，難度：4)A、OGTT 一點異常即可診斷糖尿病B、OGTT 一點異常即可診斷糖耐量異常C、所有初次就診的糖尿病人都應做糖耐量試驗D、OGTT 前 3 天應保證飲食中碳水化合物量 150g/ 天E、空腹血糖 7.8mmol/L 可不做此試驗正確答案:D22.關于毒性彌漫性甲狀腺腫并發周期性麻痹，下列哪一項描述錯誤(所屬章節：內分泌系統和營養代謝性

9、疾病 ，難度：5)A、年輕男性多見，也可無甲狀腺腫大B、大量糖的攝入或靜脈注射可誘發C、發作時血鉀低D、發作時尿鉀排泄增加E、甲亢控制后，本病發作減少或消失正確答案:A23.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑒別時，宜用（ ）(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：3)正確答案:氨茶堿24.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠動脈分支是(所屬章節：重修 ，難度：4)A、右冠狀動脈后降支B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈主干E、右冠狀動脈右室前支正確答案:B25.風心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是(所屬章節：循環系統 ，難度：2)A、感染性心內膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染

10、正確答案:B26.評價慢性阻塞性肺疾病最敏感的肺功能檢查指標是（ ）(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：3)正確答案:FEV1 /FVC27.男28歲，突發上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12109/L。最可能的診斷是(所屬章節：重修 ，難度：1)A、大葉性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性膽囊炎穿孔正確答案:C28.男性，51歲，肝硬化病史7年，一天前嘔血500ml，出現神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適(所屬章節：消化系統 ，難度：2)A、用酸性溶液灌

11、腸B、硫酸鎂導瀉C、甘露醇導瀉D、肥皂水導瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注正確答案:D29.霍奇金淋巴瘤按預后好壞，排列順序為(所屬章節：血液系統疾病 ，難度：4)A、淋巴細胞為主型結節硬化型淋巴細胞消減型混合細胞型B、淋巴細胞消減型混合細胞型結節硬化型淋巴細胞為主型C、混合細胞型淋巴細胞消減型結節硬化型淋巴細胞為主型D、淋巴細胞消減型淋巴細胞為主型結節硬化型混合細胞型E、淋巴細胞為主型結節硬化型混合細胞型淋巴細胞消減型正確答案:E30.病史：女，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發熱1周入院。體查：T 38，呼吸急促，口唇發紺，雙肺叩診過清音，中下肺聞及濕羅音

12、，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。（1）為明確診斷首選的檢查是？（2）假設病情仍繼續惡化，出現昏睡或昏迷，血氣分析示：PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg，此時首先考慮哪種情況出現？（3）主要治療措施應為？正確答案:暫無31.原發性高血壓降壓藥物遵循哪四項基本原則(所屬章節：循環系統 ，難度：3)正確答案:1.小劑量開始2.優先選擇長效制劑3.聯合用藥4.個體化32.治療急性腎衰的有效療法是（ ）和腹膜透析。(所屬章節：泌尿系統 ，難度：3)正確答案:血液透析33.試述慢性支氣管炎的診斷標準(所屬章節：呼吸系統疾病 ，難度：3)正確答案:(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年發病3個月，連續2年或以上。(2)每年發病不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(如X線、肺功