1、第九章 臨床微生物學檢查 第九章 臨床微生物學檢查 定義臨床微生物學檢查是對造成感染的微生物，如細菌、病毒、支原體、衣原體等進行檢查，以確定感染的發生和性質，為疾病提供恰當的治療方案，采取有效的預防措施，防止感染傳播。微生物包括：細菌、放線菌、真菌、病毒、立克次氏體、支原體、衣原體、螺旋體原生動物單細胞藻類微生物醫學微生物病原微生物定義臨床微生物學檢查是對造成感染的微生物，如細菌、病毒、支原本章主要內容：第一節： 臨床常用微生物學檢查方法本章主要內容：第一節： 臨床常用微生物學檢查方法第二節： 標本采集、運送和檢查方法第二節： 標本采集、運送和檢查方法第三節： 性傳播疾病病原體檢查第三節： 性

2、傳播疾病病原體檢查第四節：抗生素敏感試驗和細菌耐藥性檢驗藥敏試驗的方法藥敏試驗的臨床應用耐藥性的檢測第四節：抗生素敏感試驗和細菌耐藥性檢驗藥敏試驗的方法各種不同病原體的試驗診斷方法應遵循以下基本原則：1、正確、規范采集和運送標本。2、直接顯微鏡檢查查見病原體或檢出病原體抗原，借助分子生物學的檢查方法檢測病原體核酸，結合病人的病史、癥狀或體征，快速作出初步診斷。各種不同病原體的試驗診斷方法應遵循以下基本原則：1、正確、規各種不同病原體的試驗診斷方法應遵循以下基本原則：3、初步診斷的同時，對病原體進行分離和鑒定。4、檢測機體對病原體的免疫產物。5、參與臨床選擇抗菌藥物，指導和監控微生物的治療方案，

3、避免耐藥菌株的產生。各種不同病原體的試驗診斷方法應遵循以下基本原則：3、初步診斷第一節： 臨床常用微生物學檢查方法（一） 直接顯微鏡檢查分泌物、痰液、尿液、血液、陰道尿道分泌物吉姆莎染色的衣原體包涵體第一節： 臨床常用微生物學檢查方法（一） 直接顯微鏡檢查吉姆第九章-臨床微生物學檢查課件第九章-臨床微生物學檢查課件第九章-臨床微生物學檢查課件（二）病原體特異性抗原檢測借助免疫學方法的優點：利用效價高、特異性好的單克隆抗體，能夠檢測體內的細菌、病毒，衣原體、支原體等。免疫熒光檢測技術酶免疫技術化學發光技術乙肝、丙肝（二）病原體特異性抗原檢測（三）病原體的分離培養和鑒定（臨床細菌室的日常工作）采集

4、臨床標本在選擇性或非選擇性培養基分離培養，觀察細菌的菌落形態、生化反應、毒素產生等， 并用已知特異性抗體的免疫血清鑒定臨床標本中或分離培養物中未知的細菌，確定致病菌的屬、種和血清型（血清學鑒定）等。 營養物質、合適的PH、適宜的溫度、必要的氣體就可以進行細菌培養。培養基：血平板（三）病原體的分離培養和鑒定（臨床細菌室的日常工作）細菌培養的基本步驟1.在培養基的1/4的表面滾動棉拭接種細菌培養的基本步驟1.在培養基的1/4的表面細菌培養的基本步驟2.將培養皿放入培養箱中，經過18-24h的培養3、培養后細菌菌落細菌培養的基本步驟2.將培養皿放入培養箱3、培養后細菌菌落細菌培養的基本步驟1.通過細

5、菌的生化反應進行細菌的鑒定細菌在新陳代謝過程中進行著各種生物化學反應。因細菌的種類不同，催化這些反應的酶類及其活性也都有所差異，代謝過程中所產生的代謝產物亦各不相同。為此，利用生物化學的方法測定細菌在新陳代謝過程中所產生的代謝產物以鑒定細菌的種類，稱為細菌的生化反應 細菌培養的基本步驟1.通過細菌的生化反應細菌在新陳代謝過程中全自動的微生物分析儀全自動的微生物分析儀（四）病原體血清學檢查 血清學檢查是指用已知病原體抗原檢測患者血清中的相應抗體，以診斷感染性疾病。常用的試驗有凝集試驗，沉淀試驗，補體結合實驗等。經典例子：梅毒測定RPR（四）病原體血清學檢查 （五）病原體分子生物學檢測PCR肝炎病毒