1、第四節腦血管病變第四節腦血管病變第四節腦血管病變第四節腦血管病變第四節腦血管病變第四節腦血管病變第四節腦血管病變課件 腦血管疾病是各種病因使腦血管發生病變引起腦部疾病的總稱。 腦血管疾病是各種病因使腦血管發生病變引起腦第四節腦血管病變課件 1、血管本身原因 動脈粥樣硬化 發育異常：腦動靜脈畸形、 先天性腦動脈瘤 1、血管本身原因 2、血液成分改變 血液黏滯度增高：高血脂 高血糖 凝血機制異常：DIC病 因 2、血液成分改變病 因 3、血液動力學改變 高血壓 低血壓 心臟功能障礙病 因 3、血液動力學改變病 因一、顱內動脈瘤 1、頭痛 2、嘔吐 3、意識障礙一、顱內動脈瘤 二、顱內動靜脈畸形 1

2、、血管畸形導致出血 2、癲癇發作 3、偏癱和意識障礙二、顱內動靜脈畸形三、腦卒中 1、缺血性腦卒中 2、出血性腦卒中三、腦卒中 CTMRI腦血管造影：可早期發現腦出血部位、范圍、數目CT1、保持安靜。2、保持呼吸道通暢。3、調控血壓。4、控制腦水腫。5、止血劑和凝血藥。6、外科手術治療。1、保持安靜。1、顱內動脈瘤 非手術和手術治療2、顱內動脈瘤畸形 伽馬刀和手術治療3、腦卒中 缺血性非手術治療 出血性手術治療1、顱內動脈瘤 非手術和手術治療1、意識障礙 與腦血管病變有關2、軀體移動障礙 與腦出血和腦缺血有關3、潛在并發癥 顱內壓增高、腦疝、顱內出血、感染等1、意識障礙 與腦血管病變有關1、體

3、位：臥床休息，24- 48小時2、監測生命體征、瞳孔、意識狀態。3、術前準備4、術后護理1、體位：臥床休息，24- 48小時1、清理呼吸道每日開窗通風2次，每次15-20分鐘，保持病室空氣清新，調節室溫在18-20 ，濕度在50%-60%。鼓勵并協助病人翻身、叩背。指導病人進行有效咳嗽。必要時霧化吸入、吸痰。1、清理呼吸道2、吞咽困難的護理選擇軟飯或半流食，避免粗糙、辛辣的食物。協助病人取舒適臥位，保持心情愉快。保持安靜，囑病人不要說話，防止誤吸。床旁準備好吸引器。必要時給予鼻飼。2、吞咽困難的護理第四節腦血管病變課件第四節腦血管病變課件急性期從健側接近病人，恢復期從患側接近病人，以鼓勵病人使

4、用患肢。將呼吸器置于病人健側，以便病人及時呼叫，保證病人安全。教會病人使用代償性方法減少損傷機會。急性期從健側接近病人，恢復期從患側接近病人，以鼓勵病人使用患第四節腦血管病變課件給病人解釋不能說話的原因。保護病人的自尊心，因無法表帶自己的需要及感情使病人自卑。根據病人的不同情況選擇不同的溝通方法，可使用身體語言，給病人清楚、簡單的指導。對病人要有耐心、態度和藹、創造輕松和諧的氛圍。給病人解釋不能說話的原因。第四節腦血管病變課件向病人講解活動的重要性。保持關節功能位。向病人講解活動的重要性。偏癱患者床上翻身方法偏癱患者床上翻身方法第四節腦血管病變課件康復應盡早進行調動患者積極性康復應與治療并進康

5、復是一個持續的過程康復應盡早進行鍛煉方法保持正確的體位和功能位置保持關節功能位置按摩和被動肢體功能鍛煉體位轉移和平衡訓練鍛煉方法第四節腦血管病變課件第四節腦血管病變課件第四節腦血管病變課件第四節腦血管病變課件2、鍛煉強度： 根據患者狀態，承受程度， 和功能障礙程度，決定功能 鍛煉的強度。 2、鍛煉強度：第四節腦血管病變課件第四節腦血管病變課件3、鍛煉的順序： 按摩側肢關節肌肉組織。 做各種關節屈伸運動，先近端， 后遠端。 保持正常的臥位。 患側肢體放置良姿位。 3、鍛煉的順序：第四節腦血管病變課件第四節腦血管病變課件4、鍛煉的時間: 病情允許盡早在24小時內 進行活動，及時與醫生溝 通共同制訂鍛煉計劃。4、鍛煉的時間:焦