1、常的藥 類常用的降壓有 大類幾類藥均其優勢與缺在這里結 了一下，希能給病人帶便利。1利尿常用藥氫氯嗪：對有鈉潴留（顯性腫或隱性腫者）者、飲食過咸者效較好但是長大量應用對解質、酸血糖、 血脂有影響特別是痛風者不能應用2阻滯劑常用藥如美洛爾、比索爾：對精神張、心率快、快速心律失常、心痛、心梗死的高壓病人療較為顯著。是對 哮喘、心率慢（每分鐘于 ）、急性肺腫、外周血 疾病的高血患者有不良響。3鈣拮劑如硝苯地平氨氯地平：壓效果較其類降壓藥效、快速，容易使血壓快達標。但要缺點是：肢水腫、暈頭疼、面 部潮紅、心增快。4普利藥物（即 ）如卡托普利貝那普利等降壓效果良，持久。其對合并心衰、梗糖尿病尿白的患者，

2、不可降壓而可降低并發 和死亡率。其點是：起時間較（卡托利除外約 個月 達到最大療；干咳出現率較高。5沙坦藥物（即 類）的患者可以用包括利尿的組合老年男合并前列增生癥 者可選用有 阻斷劑的組，地平類降藥與 斷劑合用可減少心悸的良反應與血管張素轉換抑制劑合可減少下肢水腫的不反應等等。每降壓藥都其獨特之處，過揚長避短和合搭配，以減少其副用同時獲最大的治療 處。高血壓疾病治療流程階段心情曲 治療方法是否需檢查 拍片 藥物一期高壓， 般的患者會 也叫臨高血 現輕微的失 壓 140-90mmhg 眠癥和躁一般不要口服 藥物治的控制 飲食就以恢復 的要做好期的去是不需拍醫院檢，檢查血 有頭痛頭暈的片的，查脂

3、是否就可以 狀口服尼莫地平一下血就的，檢的費用在 療?？梢?00-300 之間這期的血壓一 要檢 b 看看對二期高壓血 者會出現頭 定要口服藥物 心臟的損傷腎 壓在 暈頭痛惡嘔 制血壓的也要做 臟的損傷就可以 160-100mmhg 吐的癥狀 好控制飲的低 ，要 300-500 鹽飲食脂飲食 左右要注意息及時 要做脂，血，三期高壓 患者出煩躁，的口服物和輸 心臟 b ，腎臟 180-110mmhg 頭暈頭痛比較液的方治療的，血流檢查檢以上的 嚴重的來控制高血壓 查費在 是不需拍 可以服尼群平， 片的，以 或者苯地平一般 檢查 看 不主張聯合使用 看的 物可以通血液檢查 b 口服，苯地平卡 超檢

4、查血 托普，等藥聯合 流變就以 使用的高血壓象血壓 患者意識迷要及時去醫院 200-120mmhg 伴隨抽搐 輸液的方治療 以上做 小時心監 護，要據治療的 情況而的不需要片 可以用硝普輸 的 液的方法療降壓藥物治1、利尿降壓劑：氫噻嗪、環甲噻嗪、速等2中樞神經和感神經抑制：利血平、壓靈、鹽可 樂定3、腎腺素能受體滯劑：滯劑如心安氨酰心、和美多心安 ;阻劑如苯芐、+阻滯劑如氨芐心安4酶抑制劑如管緊張素轉酶抑制劑如托普利、那 普利等5、鈣離子拮抗劑如苯地平、氯地平等6、血管擴張劑如肼噠嗪、長定、哌唑嗪呱氰啶等7神經節和節交感神經抑劑如呱乙啶酒石酸五呱 啶等8、5- 羥色胺受體拮劑如酮色林9、復方

5、制劑如復方血平片、方羅布麻片降壓藥物選的原則：應用降壓物治療原發高血壓需長服藥。此，宜用降壓作用和、緩慢、久、副作用、病人易掌握而使用方便的口服壓藥 氫氯噻嗪利血平復方降壓等 )作基 礎降壓藥，按不同病期用其他降壓物。用降壓藥般從小劑量始逐漸增加量達到降目的后，可用維持量以固療效盡可能用小的維持以減少 副作用。使用可引明顯直立位血壓的降壓物時宜向病人說明，坐為起立從平臥位起時，作應盡量慢，特別是夜間起床小便更要注意，免血壓突然低引起昏而發生意 外。緩進型第期病人癥狀不明顯一般治 (括鎮靜 )即能奏效可不必用降壓藥物必要時少量作用溫的降壓藥如利尿劑、蘿木類或復降壓片即可。二期病人多采用兩種或兩種

6、上的降壓藥療如利血平、肼嗪和利尿合用或再選加酶制劑、后交感神經制劑、經節阻滯劑腎上腺素受體阻劑等第三期人多需用壓作用強的物如節后交感神經抑劑、神經阻滯劑如鹽酸可樂定長壓定等療。臨床上常合應用幾種壓藥物治療，優點是藥物的協同作用可高療效 幾種物共同發揮用，可減少藥的單劑量少每種藥物的副用或使一副作用互抵消 ;使血壓下降較為平最常用的合是利尿劑其他降壓藥用利尿劑既可增強種降壓藥療，又可減輕起浮腫的作用 利血平和肼屈嗪，體阻滯劑米諾地爾合時各自減和增快 心率的副作互相抵消。急進型高壓病的治療施和緩進型三期相仿血壓持續不降可慮用冬眠療 ;出現腎功衰竭，則壓藥物以選用甲基多、肼屈嗪、樂定為妥，壓下降不太

7、顯著，以 免腎血流量少加重腎功衰竭。對血壓顯增高已多年病人，不使血壓下過快、多病人往往不能適應低或正常平的血壓而不適，且導致腦、心腎血液供應足而引起腦管意外、狀動脈血栓形成、腎能不全等可發生高血危象或高壓腦病時要 用緊急降壓施。常年吃西的患者可以擇一些中藥起吃這樣可減少西藥的食量改善由藥造成的副用，人體的肝脾都 有保護作用促進西藥在體內的吸收糖尿病人的血壓藥物的擇在發揮降作用的同時可提高肌和脂肪對胰素的 敏感性，這點對使用胰素控制血糖患者尤為要對糖脂代沒有不良影有時還可以起改善糖和脂 代謝的作用可抑制動平滑肌細胞殖防止動脈樣硬化形，減 輕或逆轉左室肥厚，改心肌功能對早期糖病合并腎病者可明顯降微

8、量蛋白，具有 保腎功能降壓藥物治。(一)血管緊張轉換酶抑制：前應用巰甲脯酸、那普利。 (二)鈣拮抗劑是一組化學構不同，用機制也不相同的藥物由于抑制離子通過胞膜上鈣道的內流，而稱為鈣道拮抗劑常用藥物有異定硫氮卓酮硝苯吡啶尼群平。 (三)血管擴張：直接松弛管平滑肌擴張血管，低血壓。 常用藥物有 普鈉 長壓定。肼苯達嗪。(四)作用于交神經系統的壓藥。1.中樞交感神經制藥： (1)樂寧。甲基多巴。2.交感經節阻滯。常用者有方那特，用高血壓腦的治 療。3.交感經節后阻劑。使感神經末中去甲腎上素貯存耗竭，而達降的目的。常藥物有：胍乙啶。利血。4.腎上素能受體滯劑。(1)beta;受阻滯劑 ;柳芐心定是 WHO 薦的降壓。醋丁酰 心安。(2)alpha;體阻滯：常用者哌唑嗪。多唑嗪。(五)利尿降壓。1.噻嗪：是應用廣的口服利降壓藥，雙克尿噻。2.氯噻。3.速尿4.氨苯啶。、藥物治療則(一)個體化根據不同人的病理理特點，病進展和并發， 而采用不同藥物不同的量。(二)聯合用藥(三)分級治療對一般高血，先用副用少的藥物如未取得滿意療