1、第二十三章免 疫 學 防 治貴陽醫學院免疫學教研室 二00九年十二月第二十三章免 疫 學 防 治貴陽醫學院免疫學教研室 主要教學內容 一、免疫預防 二、免疫治療二、免疫學治療Company Logo 主要教學內容 一、免疫預防二、免疫學治療www.them教學要求掌握：人工主動免疫和人工被動免疫的 概念、 特點及常用生物制劑熟悉：人工主動免疫和人工被動免疫的 注意事項Company Logo教學要求掌握：人工主動免疫和人工被動免疫的www.theme第一節 免疫預防免疫預防（Immunoprophylaxis）： 是根據特異性免疫應答的原理，采用人工方法將抗原（疫苗、類毒素等）或抗體（免疫血清

2、、丙種球蛋白等）制成各種制劑，接種于人體，使其產生特異性免疫力，達到預防某些疾病的目的。Company Logo第一節 免疫預防免疫預防（Immunoprophylaxi 自然主動免疫：患傳染病，隱性感染 特 主動免疫 異 人工主動免疫：接種疫苗、類毒素等 性 免 自然被動免疫：經胎盤、初乳 疫 被動免疫 人工被動免疫：注射抗毒素、 丙種球蛋白 特異性免疫的獲得方式Company Logo 特異性免疫的獲得方式www.them疫苗的基本要求疫苗的基本要求安全有效實用Company Logo疫苗的基本要求疫苗的基本要求安全有效實用www.themeg天花病例天花病毒Ramses V 的木乃伊頭部

3、(死于公元前1157年)發現患天花后留下的皮疹痕跡Company Logo天花病例天花病毒Ramses V 的木乃伊頭部(死于公元前1天花患兒1980年WHO宣布在全球范圍內消滅了天花病毒3 day 7 dayCompany Logo天花患兒1980年WHO宣布在全球范圍內消滅了天花病毒3 d一、人工主動免疫(artificial active immunization) 用疫苗接種機體，使之產生特異性免疫， 從而預防感染的措施。Company Logo一、人工主動免疫(artificial active im抗原(Ag)與T細胞結合，激活T細胞記憶T細胞活化的T殺傷細胞與B細胞結合，誘導B細

4、胞釋放抗體記憶B細胞活化的B細胞抗體人工主動免疫過程Company Logo抗原(Ag)與T細胞結合，激活T細胞記憶T細胞活化的T殺傷細1 滅活疫苗（死疫苗）： 用物理或化學方法將病原體殺死而制成的。 如狂犬疫苗等 缺點：須多次注射，用量大，接種后反應亦大 優點：疫苗穩定，易保存，無毒力回復突變 危險 （一）人工主動免疫的生物制劑Company Logo1 滅活疫苗（死疫苗）：（一）人工主動免疫的生物制劑www 2 減毒活疫苗：是用人工定向變異或直接從自 然界篩選出來的毒力減弱，或由基本無毒的 活病原體制成的。如脊髓灰質炎疫苗等。 缺點：穩定性較差，不易保存，有毒力回復 突變可能 優點：只需接

5、種一次，用量較小，接種后反應小 3 類毒素（toxiod）：細菌外毒素經0.3%-0.4% 甲醛處理制成。 Company Logo 2 減毒活疫苗：是用人工定向變異或直接從自www.the1.白喉 2.百日咳 3.破傷風 4.流感5.脊髓灰質炎 6.流行性腮腺炎 7.麻疹 8.風疹常見傳染病疫苗接種前后的發病率比較接種后接種前102123456781041060發病數Company Logo1.白喉 2.百日咳 3.破傷風（二）人工主動免疫注意事項 1. 接種對象 2. 接種劑量、次數、間隔時間 3. 接種途徑 4. 接種后反應 5. 禁忌癥Company Logo（二）人工主動免疫注意事項

6、 1. 接種對象ww 二、 人工被動免疫 (artificial passive immunization) 是指給人體注射含特異性抗體或細胞因子的制劑，以治療或緊急預防感染的措施。Company Logo 二、 人工被動免疫 (artificial pa（一）人工被動免疫的制劑 1.抗毒素(antitoxin): 如破傷風抗毒素,白喉抗毒素等 2.人免疫球蛋白制劑: （1）正常人血漿丙種球蛋白 （2）人特異性免疫球蛋白 3.細胞因子與單克隆抗體Company Logo（一）人工被動免疫的制劑 1.抗毒素(antitoxin)（二）人工被動免疫注意事項 1.防止超敏反應 2.早期、足量 3.不

7、濫用丙種球蛋白Company Logo（二）人工被動免疫注意事項 1.防止超敏反應www.tCompany LogoCompany Lo 三、佐劑(adjuvant)預先或與抗原同時注入機體，可增強機體對該抗原的免疫應答或改變免疫應答類型的非特異性免疫增強性物質。Company Logo 三、佐劑(adjuvant)預先或與抗原同時注入機體，可 四 計劃免疫 根據某些傳染病的疫情監測和人群免疫狀況分析，有計劃地用疫苗進行接種，預防相應傳染病，確保兒童健康成長的重要手段，最終達到控制以至消滅相應傳染病的目的而采取的重要措施。Company Logo 四 計劃免疫 根據某些傳Company Log

8、oCompany Lo 五、新型疫苗及其發展1，亞單位疫苗2, 結合疫苗Company Logo 五、新型疫苗及其發展1，亞單位疫苗2, 結合疫苗ww3 合成肽疫苗4 基因工程疫苗Company Logo3 合成肽疫苗4 基因工程疫苗www.themegaller 六、疫苗的應用1 抗感染2 抗腫瘤3 計劃生育4 防止免疫病理損傷Company Logo 六、疫苗的應用1 抗感染www.themegallery第二節 免疫治療 免疫治療（immunotherapy): 指利用免疫學原理，針對疾病的發生機制，人為地調整機體的免疫功能，以達到治療目的所采取的措施。Company Logo第二節 免疫治療 免疫治療（immunotherapy): 一、分子治療分子疫苗抗體多克隆抗體單克隆抗體與基因工程抗體細胞因子微生物抗原疫苗外源性細胞因子治療細胞因子拮抗療法Company Logo 一、分子治療分子疫苗抗體多克隆抗體單克隆抗體與基因工程抗 二、細胞治療細胞疫苗腫瘤細胞疫苗過繼免疫治療：自體淋巴細胞回輸造血干細胞移植：骨髓、外周血、臍血基因修飾的瘤苗樹突狀細胞疫苗Company Logo 二、細胞治療細胞疫苗腫瘤細胞疫苗過繼免疫治療：自體淋