1、昭昭老師2014-04-19 2014 產科昭昭老師唯一正版官方網站： 北京醫考巴巴醫學考試網1.分晚的概念正確的是A.妊娠滿37周不滿42足周為足月產B.妊娠43周之后分娩為過期產C.妊娠28周至37周分娩為D.妊娠28周及28周以內分娩為流產E.臨產后胎兒死亡為死胎2.臨產后的子宮收縮特征錯誤的是A.具有對稱性B.子宮底部最強烈，下段最弱C.子宮肌纖維在宮縮時變寬變短，間歇時恢復如舊D.子宮收縮間歇越來越短，持續時間越來越長E.不自主的節律性收縮3.正常分娩時，協助胎兒完成仰伸和內旋轉的最主要的力量為A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.骨骼肌收縮力E.盆底肌收縮力4.枕左前位胎頭

2、進入骨盆入口時銜接的徑線是A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑5.臨產后的宮頸變化，正確的是A.宮頸管消失過程先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失B.初產婦宮頸管消失與宮口擴張同步進行居多C.經產婦宮頸管先消失，宮口后擴張居多D.前羊水囊形成使宮口不易擴張E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張6.枕左前位胎頭內旋轉動作是使胎頭A.矢狀縫與入口徑一致B.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致C.矢狀縫與中骨盆及骨盆出口橫徑一致D.前囟轉向恥骨弓下E.后囟轉向骶骨前方7.關于枕先露的分娩機制，正確的是A.胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接B.胎頭降至骨盆底時開始俯屈C.當胎頭在中骨盆

3、開始內旋轉D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸E.分娩過程中胎頭呈持續性下降8.屬于枕左前位分娩機制的項目，正確的是A.下降動作呈持續性B.進入骨盆入口時，胎頭呈俯屈狀態C.俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產道D.胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時，出現內旋轉E.內旋轉動作完成于第一產程末期9.臨產時可以灌腸的是A.胎膜已破，宮口開大2cm，頭先露，S+1，胎心率正常B.宮口開大2cm，頭先露，S+1，胎心率正常，陰道流血，量較多C.產程順利，估計1小時內胎兒可以娩出D.胎膜未破，臀先露，胎心率正常E.胎膜未破，宮口開大2cm，頭先露，S+1，胎心率正常10. 26歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮8小時。血壓

4、110/70mmHg，骨盆不小，預測胎兒體重為2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S = 0。正確處置應是A.不需干涉產程進展B.靜脈推注地西泮10mgC.靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD.靜脈滴注縮宮素E.行人工破膜11.初產婦，23歲。妊娠39周。BP 130/80mmHg，枕右前位，估計胎兒體重2800g。 臨產后10小時，宮縮逐漸減弱，胎膜已破，宮口開大7cm，S+2，胎心140次/分。此時恰當的處理措施是A.肌肉注射縮宮素 B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈注射麥角新堿 D.立即行剖宮產術E.靜脈注射地西泮12.初產婦，28歲。妊娠40周，臨產10小時。枕右前位，胎;L、10

5、0次/分，胎 心電子監測頻繁出現晚期減速。立即行產鉗術的指征是A.先露+1，宮口開全，骨盆無異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前囟B.先露+2，宮口開全，骨盆內測量無異常C.先露+4，宮口開全D.先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨上翹E.先露+2，宮口開大8cm，骨盆內測量無異常13. 24歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時。查體：坐骨棘間徑8.5cm，預測胎兒體重為300g，枕左前位。胎心檢測提示晚期減速，胎心率102/分。肛查宮口開大3cm，s = 0。正確處置應是A.不需干涉產程進展B.靜脈推注地西泮C.剖宮產D.靜脈滴注縮宮素E.行人工破膜14.新生兒出生后1分鐘的Apgar評分

6、及其意義，下列哪項是錯誤的A.滿分為10分，屬正常新生兒B.7分以上只需進行一般處理C.4分以下缺氧嚴重，應緊急搶救D.應于出生5分鐘時再次評分E.評分根據呼吸、心率及皮膚顏色15.枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指 A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2 B、胎頭最低點在坐骨結節平面下2 C、胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2 D、胎頭頂骨在坐骨棘平面上2 E、胎頭頂骨在坐骨結節平面上2 16.心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周 E.妊娠3638周17.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確的處理應是A.藥物治療重癥肝炎B.肝炎好轉后繼續妊

7、娠C.先行人工流產術D.治療肝炎的同時行人工流產術E.治療肝炎待病情好轉行人工流產術18. 26歲，臨產17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒68分，胎心音150次分。肛查宮口開大 2，宮頸輕度水腫，s-2 。下列哪項診斷正確 A、活躍期延長 B、潛伏期延長 C、原發性宮縮乏力 D、胎兒窘迫 E、頭盆不稱 19.第一產程活躍期是指宮口擴張 A、03cm B、24 cm C、36 cm D、39 cm E、310 cm 20.關于骨盆狹窄的診斷，哪項是錯誤的 A、入口前后徑長10cm為骨盆入口狹窄 B、骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆 C、坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄 D、恥骨弓80

8、可能為骨盆出口狹窄 E、骨盆出口橫徑+后矢狀經=15cm屬于正常范圍 21.初孕婦，26歲。孕1產0，孕40周，陣發性腹痛6小時入院，骶恥外徑18 cm，坐骨結節間徑8 cm，查宮高38 cm，腹圍98 cm，骶左前，胎心140次分，肛查，宮口開3 cm，未破膜，足先露，入院后5小時宮縮30秒67分，產程無進展，其處理哪項最恰當 A、靜滴催產素 B、溫肥皂水灌腸 C、人工破膜 D、不需處理，繼續觀察 E、剖宮產 22.初孕，孕39周，估計胎兒3800 g，臨產10小時入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮13開大4 cm，胎頭跨恥征陽性，應采取何項處理 A、等待自然分娩 B、觀察經過

9、 C、剖宮產術 D、催產素靜點 E、三聯注射 23.第一胎，足月妊娠臨產已6小時，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色混濁，胎心168次分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應選用何種方式分娩較妥 A、剖宮產 B、靜脈滴注催產素 C、產鉗助產 D、前列腺素催產 E、等待自然分娩 2013-4-76.初產婦，30歲。孕37周，規律宮縮3小時。產科檢查：宮口開大2cm，臀先露，S=-2，2分鐘前胎膜自然破裂，胎心監護顯示胎心率90次/分。陰道內診觸及搏動條索狀物。最恰當的處理措施是A. 采取頭低臀高位，立即行剖宮產術B. 吸氧，胎心恢復后立即行剖宮產術C. 行外轉胎位術后待自然分娩D. 靜脈滴注縮宮素，

10、宮口開全行臀牽引E. 行內轉胎位術后待自然分娩2013-4-94.查體：重度貧血貌，P110次/分，BP80/60mmHg，婦科檢查：子宮軟，枕左前位，胎心率166次/分。此時最佳的處理措施是A. 立即行B超檢查B. 輸血同時人工破膜C. 立即輸血糾正休克D. 輸血同時行剖宮產術E. 立即行無應激試驗2013-4-22.與中骨盆狹窄無關的是A. 坐骨切跡寬度B. 骶尾關節活動度C. 坐骨棘間徑D. 骨盆側壁傾斜度E. 骶骨彎曲度2013-4-26.導致胎兒生長受限最主要的病因是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.臀先露D.高齡初產E.重度子癇前期2013-4-30.下列屬于剖宮產絕對指征的是A.骶恥外

11、徑15.5cm B.枕后位C.持續性臀后位D.部分性前置胎盤E.完全臀先露2013-4-51.初孕婦。28歲。妊娠37+4周。劇烈頭痛并嘔吐3欠。查體：BP 170/110mmHg，尿蛋白（+），雙下肢輕度水腫。無宮縮，枕右前位，胎心率 138/分，估計胎兒體重 2800g。該患者應立即采取的處理措施是A.靜脈滴注縮宮素B.靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇C.人工破膜后靜滴縮宮素D.肌注哌替啶E.立即行剖宮產術正常分娩 vs 異常分娩 1. 講述完畢 2. 總結完畢 3. 相信同學們已經掌握了 加油！1.女，26歲。月經規則，周期為28天，末次月經為4月1日，下列哪項是錯誤的 A、排卵期約在4月15

12、日 B、若受孕，孕卵著床時間約在4月18日 C、B超下可能發現妊娠環的最早日期約在5月5日后 D、B超開始能觀察到原始胎心搏動的時間在5月20日后 E、預產期應在1月8日 2.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在 A、輸卵管峽部 B、輸卵管峽部與壺腹部連接處 C、輸卵管傘部 D、輸卵管間質部 E、子宮腔 3.下述哪項產生絨毛膜促性腺激素 A、蛻膜 B、羊膜 C、合體滋養細胞 D、細胞滋養細胞 E、以上均不是 4.妊娠后半期羊水的重要來源是 A、羊膜的透析 B、胎兒皮膚的透析 C、胎兒呼吸道粘膜的透析 D、胎兒尿液 E、臍帶表面的透析 5.輸卵管妊娠最常見的部位是 A、輸卵管部 B、輸卵管峽部 C、

13、輸卵管間質部 D、輸卵管間質部與峽部之間 E、輸卵管壺腹部 6.有關宮外孕，下述哪項是正確的 A、以間質部妊娠最常見 B、一般子宮增大情況與停經天數相符 C、子宮內膜也發生蛻膜變化 D、陰道流血多，易致失血性休克 E、后穹隆穿刺陰性可否定官外孕 7.關于習慣性流產，下列哪項是錯誤的 A、每次流產往往發生在相同妊娠月份 B、臨床過程和一般流產相同 C、自然流產連續發生2次或以上者 D、病因之一與染色體異常有關 E、晚期習慣性流產常因宮口松弛引起 8.關于難免流產哪項是錯誤的 A、陰道流血增加 B、下腹痛加劇 C、有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出 D、宮口開 E、子宮體與孕周相符或略小于孕周

14、9.關于流產的治療原則，下列哪項是錯誤的 A、難免流產應行刮宮術 B、不全流產應行刮宮術 C、患者自述陰道有組織物從陰道內排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術 D、感染性流產出血不多，應抗感染及刮宮同時進行 E、子宮頸內口松弛者，應在妊娠12-18周時行子宮頸內口縫扎術 10.關于流產，下列哪項是正確的 A、完全流產，有腹痛，宮口松 B、先兆流產，出血量少，宮口閉 C、不全流產，宮口閉，出血少 D、難免流產，宮口閉，出血少 E、稽留流產，胚胎死亡達4周以上未自然排出 11. 、21歲，已婚婦女。停經80天，陰道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色蒼白，血壓8050mmHg，脈搏120次分，

15、陰道內有鴨蛋白血塊，宮口有組織物堵塞.子宮約50天孕大，兩側附件陰性，應診斷 A、完全流產 B、不全流產 C、稽留流產 D、難免流產 E、無兆流產 12. 29歲孕婦，妊娠32周，3周內陰道少量流血2次，今凌晨突然陰道流血多于月經量，無腹痛，血壓133107kPa，脈率96次/分，宮高30，腹囤85，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次分 . 應最先考慮的疾病是 A、早產 B、前置胎盤 C、胎盤早期剝離 D、宮頸息肉 E、妊娠合并宮頸癌 13.初孕婦，妊娠39周，劇烈持續腹痛4小時入院，貧血貌，血壓13080mmHg，脈搏120次分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次分，陰道

16、少量流血，肛查宮口未開。 可能的診斷是 A、前置胎盤 B、先兆子癇 C、繼發性貧血 D、低張性子宮收縮乏力 E、胎盤早剝 14.妊娠37周患者.早晨醒來時發現躺在血泊中，急診送入院，查：血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脈搏120次/分，神清，宮高37，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當 A、人工破膜 B、期待療法 C、在輸血輸液同時行剖宮產 D、臀位牽引術 E、催產素滴注引產 15. 最易發生DIC的疾病是 A、妊高征 B、前置胎盤 C、胎盤早期剝離 D、死胎 E、羊水過多癥 16. 30歲，G1P0，孕37+2周，已確診為前置胎

17、盤，出血多，血壓9.336.67kPa，宮口開大4，胎頭棘上2，胎心尚好，應選 A、頭皮鉗術 B、人上破膜術 C、胎頭吸引術 D、剖宮產術 E、產鉗術 17. 閉經5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗陽性，官腔吸出物約5g，下沉于水中，當晚突然下腹撕裂樣痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是 A、子宮內膜炎 B、子宮穿孔 C、血液流入腹腔 D、子宮頸管裂傷 E、輸卵管妊娠破裂 18.孕34周，血壓160110mmHg，尿蛋白5g24h，上腹痛，頭暈眼花，應診斷為 A、妊娠高血壓病 B、輕度子癇前期C、重度子癇前期D、妊娠合并肝炎 E、妊娠合并慢性腎炎19.先兆子癇患者，用硫酸鎂治療中發現病人

18、呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此時應立即首先給 A、肌注嗎啡 B、吸氧 C、冬眠合劑全量肌注 D、停用硫酸鎂并靜注鈣劑 E、靜脈注射安定 20-21. A.先兆子宮破裂B.前置胎盤C.胎盤早剝D.羊水栓塞E.胎盤滯留 20.孕37周，突發持續性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不符 21.初孕婦，孕29周，晨醒發現陰道流血，量多，色鮮，伴心悸22-23. A.流產感染 B.稽留流產C.先兆流產 D.難免流產E.不全流產 22.停經11周，少量陰道流血3天，子宮符合孕月，宮口未開 23.停經3個月，下腹脹痛，伴中等量陰道流血1天，子宮大小如50天，宮口松，容1指，宮內似有組織可觸及 2013-4-67.初孕婦，26歲，妊娠38周，陰道流液4小時，無陣發性腹痛。體溫36.8。腹部無壓痛，胎心率140次/分，胎兒大小與實際孕周相符，血WBC10109/L。該患者最恰當的處理措施是A.期待療法B.觀察12小時，如未臨產行剖產C.不予得理，等待自然分娩D.立即行剖宮產術E.觀察12小時，如仍未臨產給予引產2014-04-130-132. 初產婦，27歲。妊娠32周，陰道少量流血及規律，腹痛2 h。肛門檢查: 宮頸管消失，