1、母嬰保健法律制度演示文稿課件母嬰保健法律制度演示文稿課件優選母嬰保健法律制度優選母嬰保健法律制度第1節 概述 母嬰保健：是指醫療保健機構運用醫學科學技術為公民提供婚前保健、孕產期保健和嬰兒保健服務的活動。母嬰保健法定義：是調整在保障母親和嬰兒健康、提高出生人口素質活動中所產生的各種社會關系的法律規范的總稱。 它泛指中華人民共和國母嬰保健法及與其相配套實施的法規、規章和規范性文件。第1節 概述 母嬰保?。菏侵羔t療保健機構運用醫學科學技母嬰保健法的調整對象母嬰保健法的調整對象既包括從事母嬰保健服務的機構及其工作人員，也包括母嬰保健服務的對象和當事人。母嬰保健法的調整對象母嬰保健法的調整對象既包括從

2、事母嬰保健服母嬰保健法的立法意義 建國以來，在黨和政府的關懷下，我國婦幼保健事業得到了較快的發展。婦女兒童的健康水平得到了普遍提高。 國家在母嬰保健方面做了大量科研、 服務和宣傳工作，并倡導性地推行了一些保健措施。 但是，我國地域遼闊，發展水平很不平衡，在邊遠貧困地區婦女兒童的健康水平還有較大差距，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率還很高。而且由于母嬰保健工作沒有相應的法律保障，加之經濟落后和某些舊的傳統觀念的影響，目前我國劣生的現象仍很嚴重。先天性殘疾、智力殘疾在老、少、邊、窮地區，尤為嚴重。如果大量癡呆和各種遺傳性、先天性殘疾兒出生， 勢必給國帶來更加沉重的經濟負擔，給千百萬家庭造成不幸。 母嬰保健

3、法的立法意義 建國以來，在黨和政府的關懷下，我國婦母嬰保健法的立法意義 我國出生缺陷監測資料表明，出生缺陷已逐漸成為發展中國家嬰兒和兒童死亡的主要原因。我國是世界上出生缺陷高發國家之一，被稱為出生缺陷的“珠穆朗瑪峰”。 我國每年約有80萬至120萬出生缺陷兒出生，占全國出生總人口的4%至6%，將近全 球每年出生缺陷兒總量的20%。其中，約有10萬例為神經管畸形。 母嬰保健法的立法意義 地中海貧血患者廣東省每年新增4000多名重癥地中海貧血兒地中海貧血患者廣東省每年新增4000多名重癥地中海貧血兒腭 裂腭 裂連體畸形連體畸形美人魚綜合癥美人魚綜合癥 無 腦 兒 無 腦 兒開放性脊柱裂越南的橙劑孩

4、子開放性脊柱裂越南的橙劑孩子最新案例：人倫悲劇女白領照顧腦癱雙胞胎13年，絕望下溺死兩子。 （廣東東莞 韓鳳群 37歲 銀行大堂經理） 最新案例：人倫悲劇女白領照顧腦癱雙胞胎13年，絕望下溺死兩子母嬰保健法的立法意義保障母嬰健康 提高出生人口素質母嬰保健法的立法意義保障母嬰健康母嬰保健法的適用范圍凡是在中華人民共和國境內從事母嬰保健服務活動的機構及其人員，都應當遵守母嬰保健法及其相配套實施的法規、規章和規范性文件。母嬰保健法的適用范圍凡是在中華人民共和國境內從事母嬰保健服第2節婚前保健和孕產期保健 婚前保?。菏侵羔t療衛生保健機構對準備結婚的男女雙方，在結婚登記前所進行的婚前醫學檢查、婚前衛生指

5、導和婚前衛生咨詢服務。是母嬰保健工作的重要組成部分。第2節婚前保健和孕產期保健 婚前保?。菏侵羔t療衛生保健婚前保健有關性保健和性教育新婚避孕知識及計劃生育指導；受孕前的準備、環境和疾病對后代影響等孕前保健知識遺傳病的基本知識影響婚育的有關疾病的基本知識；其他生殖健康知識對有關婚配、生育保健等問 題提供醫學意見；在提出“不宜結婚”“不宜生育“和”暫緩結婚“等醫學建議時，應尊重服務對象的意愿，耐心講明科學道理，對可能產生的后果給予重點解釋，然后雙方簽字。對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行檢查?；榍靶l生指導婚前衛生咨詢婚前醫學檢查婚前保健有關性保健和性教育對準備結婚的男女雙方婚前衛生

6、婚前對患指定傳染病在傳染期內或者患有關精神病在發病期內; 患醫學上認為 不宜生育的嚴重遺傳性疾病醫師應當提出醫學意見暫緩結婚醫師應當向男女雙方說明情況，提出醫學意見 長效避孕、結扎 直系血親、三代內旁系血親以及醫學上認為不宜結婚的疾病醫師應當提出醫學意見不宜結婚 經婚前醫學檢查，醫療保健機構應當出具婚前醫學檢查證明對患指定傳染病在傳染期內或者患有關精神病在發病期內; 患孕產期保健 是指醫療保健機構為從懷孕開始至產后42天內的育齡婦女、孕產婦及胎兒、嬰兒提供的醫療保健服務。是母嬰保健的中心環節。孕產期保健 是指醫療保健機構為從懷孕開始至產后42孕產期保健服務內容 母嬰保健孕婦、產婦保健新生兒保健

7、胎兒保健對孕育健康后代、嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等發病原因、治療和預防提供醫學意見；提供營養、心理等咨詢和指導以及產前定期檢查等；建立孕產婦保健手冊，針對高危孕婦采取適宜技術進行監護。免費葉酸生長發育監護、咨詢和醫學指導；提供生長發育、哺乳和護理 服務。消毒工作降低發病率、死亡率母乳喂養產后訪視新生兒疾病篩查新生兒破傷風接種孕產期保健服務內容 母嬰保健孕婦、產婦新生兒保健胎兒保健對孕產婦嚴重疾病 妊娠合并嚴重的心、肝、肺、腎疾病和糖尿病；嚴重精神性疾?。粐乐氐娜焉锔哐獕壕C合征；省級以上衛生行政部門規定的嚴重影響生育的其他疾病。醫生發現或懷疑患嚴重傳染性疾病的育齡夫妻，應提出醫學意見。育齡夫妻應

8、根據醫學意見采取相應的措施。生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應到縣級以上醫療機構接受檢查。對確診患有醫學上認為不宜生育的嚴重傳染性疾病的，醫師應向當事人說明，并提出醫學意見。孕產婦嚴重疾病 妊娠合并嚴重的心、肝、肺、腎疾病和糖尿產前診斷：羊水過多或過少；胎兒發育異常或胎兒可能有畸形；孕早期接觸過可能 導致胎兒先天性缺陷的物質；曾經分娩過先天性嚴重缺陷的嬰兒；年齡超過35周歲的。 產前診斷：是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定終止妊娠的醫學意見：胎兒患有嚴重遺傳性疾病；胎兒有嚴重缺陷的；因患嚴重 疾病繼續妊娠可能危及孕婦生命安全或嚴重危害健康

9、的。嚴重缺陷：無腦畸形、腦積水、脊柱裂、腦積膜膨出、內臟膨出或內臟外翻、四肢短小畸形以及其他嚴重的胎兒畸形。 產前診斷產前診斷：羊水過多或過少；胎兒發育異?；蛱嚎赡苡谢危划a時保健產時保?。菏潜Ｗo母嬰健康的重要環節，因此，醫師和助產人員應當遵守有關操作規程， 提高助產技術和服務質量，采取積極對策，減少產后出血，努力降低孕產婦死 亡率，熟練掌握新生兒復蘇技術，提高住院分娩率，完善產科制度，不斷提高產科質量，預防和減少產傷。 對不能住院的孕婦應當由經過培訓合格的接生人員實行消毒接生。家庭接生員必須經過培訓并取得合格證書的人員。對家庭分娩要加強管理，應具備一定的條件，接生前及時與上 級轉診機構取得

10、聯系，一旦發生異常情況，能及時將產婦送往上級轉診機構進行搶救。 醫療保健機構和從事接生的人員按照衛生行政部門的規定，出具統一制發的新生兒出生醫學證明，要求在新生兒出手30天內領取，并以其作為申報戶口的依據；有產婦和嬰兒死亡及新生兒出生缺陷情況的，應當向衛生行政部門報告。 產時保健產時保健：是保護母嬰健康的重要環節，因此，醫師和助嬰幼兒保健：是指對從出生到3周歲以內的兒童進行的保健。嬰兒期保健幼兒期保健嬰兒出生至1周歲以前。衛生保健重點： 指導合理喂養，大力推行母乳喂養。 做好計劃免疫，定期進行健康檢查。 注意嬰兒的早期教養，培養 嬰兒良好衛生、生活習慣。 嬰兒出生后1歲至滿3歲之前。衛生保健重

11、點： 加強斷奶后離乳食品的指導，避免發生營養和消化功能紊亂。 做好口、眼、耳保健。 繼續做好免疫工作和早期教養。 嬰幼兒保健：是指對從出生到3嬰兒期保健幼兒期保健嬰兒出生至1第3節 醫學技術鑒定醫學技術鑒定：是指接受母嬰保健服務的公民或提供母嬰保健服務的醫療保健機構， 對婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷結果或醫學技術鑒定結論持有異議時所進行的技術鑒定活動。 醫學技術鑒定組織和范圍醫學技術鑒定人員醫學技術鑒定程序母嬰保健醫學技術鑒定委員 會，分為省、市、縣三級。 辦事機構一般設在同級婦 幼保健院內。 鑒定范圍：對婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷方面的結果有疑義，均可申請技術鑒定。 由婦產科、

12、兒科、婦女保健、兒童保健、生殖保健、醫學遺傳、神經病學、精神病學、傳染病學等醫學專家組成。 條件：具有較豐富臨床經驗和相關學科理論知識及良好醫德醫風，縣級主治以上，市級副主任醫師以上，省級主任或教授職務。 接到鑒定申請之日起30天內作出鑒定結論，特殊情況，最長不超過90天。 鑒定時必須有5人以上專家，與當事人有利害關系的應回避，省級為終級鑒定。 第3節 醫學技術鑒定醫學技術鑒定：是指接受母嬰保健服務的公第4節 母嬰保健監督管理 母嬰保健工作管理機構及其職責國務院衛生行政部門縣級以上衛生行政部門母嬰保健監督員職責執行母嬰保健法及其實施辦法； 制定配套規章、技術規范，并負責解釋； 分級分類指導，制

13、定全國 發展規劃和實施步驟； 組織推廣適宜技術，并進行評價； 監督管理。 單位審批和注冊： 衛生部規定的條件和技術標準、婚檢、遺傳病診斷、產前診斷、結扎手術、終 止妊 娠手術。 人員考核、發證： 婚檢、遺傳病診斷、產前診斷、結扎手術、終止妊娠手術、家庭接生。 對該法執行情況監督檢查；違法行為的行政處罰。 縣級以上衛生行政部門設立，從衛生行政部門和婦幼保健 院中聘任，由省級審核，同級發證。 監督檢查該法的執行情況； 對違法的單位和個人提出處罰意見； 提出改進建議； 完成其他監督檢查任務。第4節 母嬰保健監督管理 母嬰保健工作管理機構及其職責國第5節 法律責任 行政責任民事責任刑事責任1、未取得相

14、應的合格 證書的。 2、取得相應合格證書而違反規定的。 3、處罰：責令停止；警告；處500元以上5000元以下罰款；情節嚴重或經制止不改的，處5000元以上2萬元以下罰款。 母嬰保健工作人員在診療護理過程中，因診療護理過失造成死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙的，根據醫療事故處理條例及有關法律規定，承擔相應民事賠償責任。 刑法規定：未取得醫師 執業資格，擅自為他人進行節育手術、終止妊娠手術或摘除宮內節育器，情節嚴重的，由法院以非法節育手術罪，處3年以下有期、拘役或管制，并處或單處罰金；嚴重損害就診人健康的，處3年以上10年以下有期，并處罰金；造成死亡的，處10年以上有期，并處罰金。 母嬰保健

15、法對從事母嬰保健工作的單位和個人，違反母嬰保健法的規定所應承擔的法律責任作了具體規定。 第5節 法律責任 行政責任民事責任刑事責任1、未取得相應的案例1北京某醫院未取得母嬰保健技術服務執業許可證擅自開展終止妊娠術案案情：2005.7.13，法制晚報記者舉報：“Y醫院超范圍經營，部分醫生沒有注冊”。7.14 ，5名監督員到Y醫院進行現場調查并進行錄象。 經查：該醫院未取得母嬰保健技術服務執業許可證，自2005.4婦科擅自從事終止妊娠手術。 證實曾對周、齊、張、韓、蘭、梁、李和魏8人剖腹產，對商、魏和李3人接生。 婦科門診和病房有人流電動吸引器、檢查床和人流器械；坐診婦科醫生王某有資格證書無執業證

16、書。 處理：該單位未取得母嬰保健技術服務執業許可證擅自從事終止妊娠手術的行為，違法了母嬰保健法第32條第一款和母嬰保健法實施辦法第35條第三款的規定，依據母嬰保健法第35條第一款第二項和母嬰保健法實施辦法第40條的規定給予該單位：警告；沒收違法所得四千零壹元柒角；罰款人民幣五千元整。 案例1處理：該單位未取得母嬰保健技術服務執業許可證擅自從案例2錢某參加工作后一直在醫院從事婦產工作，1997.6取得婦產科醫士資格，1998年經考試合格，由當地衛生行政部門在整頓期間頒發母嬰保健技術考核合格證書。1998.8，辦理內部退養手續。10月，經批準，開辦私人診所，并取得了醫療機構執業許可證。2000.6

17、，在整頓期間，將執業許可證收回，但并未作出停業、注銷、吊銷的行政決定，也未告知錢某在整頓期間不得行醫。2000.12，該省衛生廳簽發了錢某的醫師資格證書。 2002.3，錢某為產婦云某做產前檢查，認為即將分娩，并做了接生的準備工作。 云某于當日下午產下一男嬰。產后，云某感到不舒服，錢某為云某縫扎并注射縮宮素和使用止血藥后仍不能有效止血。 錢某和云某家屬將其送往當地醫院搶救。云某經搶救無效死亡。 在尸檢過程中發現云某會陰部陰道口正下方有一5cm皮膚撕裂口，已用羊腸線縫合3針（2針已脫落）。檢查結論為產后大出血、失血性休克死亡。 案例2錢某參加工作后一直在醫院從事婦產工作，1997.6取得爭議焦點

18、具備行醫資質但尚未取得執業醫師資格的人從事醫療行為的，是否構成非法行醫罪？ 一種意見：錢某未取得醫師執業資格，私自為她人接生，造成了被害人云某死亡的嚴重后果，其行為構成非法行醫罪。 另一種意見：錢某具備行醫資質，其上述行醫行為在主、客觀方面均不具備非法行醫 罪的構成要件。錢某的接生行為是法律允許的。云某的死亡與錢某的接 生行為沒有刑法上的因果關系。 評 析非法行醫罪指未取得執業醫師資格的人，為牟利而未經衛生行政主管部門的批準私自行醫的行為。 客觀方面：未經批準而私設診所或私自掛牌行醫； 主觀方面：故意犯罪，即行為人明知自己沒有取得執業資格仍開業行醫。 錢某在執業醫師法實施前，經批準開設了診所，

19、實施后，在整頓醫療機構時，醫療機構執業許可證被收回，但并未作出停業或注（吊）銷的行政行為，亦未告知其在整頓期間不得行醫，且在整頓期間某省衛生廳已發給錢某醫師資格證書，錢某具備執業醫師法第13條規定的申請醫師執業證書的資質。 因此，在本案中，錢某開設診所行醫的行為，從主、客觀方面看均不具備非法行醫罪的構成要件，不應構成非法行醫罪。 母嬰保健法律制度演示文稿課件執業醫師法：行醫必須取得醫師資格后向當地衛生行政部門申請注冊，取得醫師執業證書，否則屬非法行醫。 母嬰保健法：“從事家庭接生人員必須經過縣級人民政府衛生行政部門的考核，并取得相應的合格證書”。 “特別法優于普通法”：錢某1998經考試合格取

20、得母嬰保健技術考核合格證書，其進行助產接生符合母嬰保健法規定。本案中，錢某在為產婦云某助產接生過程中是否存在違反規章制度和助產接生常規等嚴重不負責任的行為，尚無足夠證據證實。 綜上所述，本案可以認定錢某不構成非法行醫罪。 執業醫師法：行醫必須取得醫師資格后向當地衛生行政部門申請案例3：病患者知情權余先生與韓小姐婚后，長期未育。去年，韓小姐發現懷孕了。夫妻倆驚喜。經常到市某醫院作孕情檢查，從未發現問題。 2月，韓小姐生育了一子“小遺憾”，是頭腦先天性畸形。夫妻倆在傷心之余，對“小遺憾”作了醫學鑒定:若孕檢時能夠發現問題，處理掉還來得及。 按照政策規定，可申請生育二胎，準生手續也已辦好。 夫妻倆煩

21、心：多生一胎，要多花錢，且“小遺憾”以后的生活。 經某律師建議，余先生和韓小姐將醫院告上法院，請求根據母嬰保護法規定， 判決確認被告“侵犯知情權”，賠償原告因醫院過錯而生育導致的撫養費50萬元。 醫院覺得非常無辜。經過法院委托鑒定，發現小遺憾確實是先天發育不良。 案例3：病患者知情權余先生與韓小姐婚后，長期未育。去年，韓小法理評析本案提起侵權之訴的理由：被告侵犯了原告作為病患者的知情權。 關于患者的知情權的法律依據： 1、如果把病患者與醫院之間的關系認定為是消費者與經營者之間的關系，那么病患 者的知情權就是消費者的知情權了。消費者權益保障法第8條：“消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利” 2、若把患者與醫院的關系看成是一種特殊的服務合同關系，合同成立以患者掛號行為的完成為標志的話，那么作為調整規范的就不是消費者權益保障法，而是母嬰保健法、醫療事故處理條例等。 母嬰保障法第18條：“經產前診斷，有下列情形之一的，醫師應當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫學意見。 法理評析從本案的案情來看：（1）原、被告間事先并沒有對服務的內容和費用進行約定； （2）經法院委托鑒定，發現小遺憾確實是先天發育不良，因此，被告方并不存在 “造成消費者或者其