1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-精神病學（本臨床）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，女，36歲，文盲，既往體健，一貫爭強好勝。1年前行絕育手術，術中聽到醫生說：“夾斷了”，術后感到全身無力，雙腿發軟，需扶拐杖行走。后聽某人說：“半年不好就會癱瘓”，此后雙腿完全不能活動。神經系統檢查和實驗室檢查均未見明確異常。最可能的診斷是A、重癥肌無力B、軀體化障礙C、創傷后應激障礙D、隱匿性抑郁癥E、分離障礙正確答案:E2.以下哪項不是創傷后應激障礙的特點A、應激源往往具有異常驚恐或災難性質B、癥狀常有晨重夜輕的節律變化C、反復重現創傷性體驗D、持續性的

2、警覺性增高E、發病常在遭受創傷后數日至半年內出現正確答案:B3.患者男性，39歲，酗酒10年，2年來常因為小事就對妻子實行暴力，并且常懷疑妻子與異性有不正當關系，不允許妻子同異性來往，并經常檢查妻子的手機電話及短信內容。1.該患者的癥狀最可能是由何種原因引起？2.在戒斷過程中可出現的戒斷反應有哪些？3.試述對該患者的治療方法。正確答案:暫無4.以下哪項不是厭惡療法的適應證A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、強迫觀念E、煙癮正確答案:B5.神經認知障礙是指A、腦部病理或病理生理學改變所致的一類精神障礙B、腦部感染所致的精神障礙C、繼發于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙D、智力

3、、記憶和人格的全面損害E、與腦部疾病同時存在的精神障礙正確答案:A6.男性，24歲。2周前曾出現惡心、嘔吐、腹瀉，發熱，體溫38.5。近1周訴頭痛、出現幻聽，感被人跟蹤，疑被害。患者情緒不穩，時哭時笑，伴行為紊亂、動作離奇。近3日出現尿失禁、偶出現四肢抽搐。查體：病理反射陽性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是A、雙相障礙B、精神分裂癥C、躁狂發作D、腦炎所致精神障礙E、癲癇所致精神障礙正確答案:D7.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀A、思維破裂B、被控制感C、幻覺D、緊張癥行為E、注意不集中正確答案:E8.三環類抗抑郁藥過量服入數小時后，不需采取洗胃措施。（章節：

4、心境障礙難度：1）正確答案:錯誤9.記憶力障礙在腦神經認知障礙的初期表現為A、順行性遺忘B、錯構C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠事遺忘正確答案:D10.酒精在體內的主要代謝部位是A、肝臟B、腎臟C、脾臟D、胃腸道E、呼吸道正確答案:A11.對于注意缺陷與多動障礙患者的描述正確的是A、注意狹窄B、學習成績良好C、智能水平高D、行為沖動E、動作靈活正確答案:D12.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是（章節：器質性精神障礙，難度：3）A、起病有無界限B、病前智能和人格C、有無抑郁情緒D、抗抑郁藥的療效E、病前有無誘因正確答案:A,B,C,D,E13.下列有關神經發育障礙的說法正確的是A、一般起

5、病于學齡期B、多呈發作性病程C、與中樞神經系統的生理成熟過程密切相關D、早期藥物治療療效顯著E、預后一般較好正確答案:C14.下列哪項不是耐受性的表現A、使用者的使用劑量越來越大B、使用原來劑量達不到所求效果C、停止使用也不會有什么不適D、增加用量才能取得所追求的效果E、停止使用可出現戒斷癥狀正確答案:C15.關于內感性不適與內臟性幻覺的說法,正確的是（章節：精神障礙的癥狀學，難度：3）A、內感性不適的性質及部位明確B、內臟性幻覺的性質及部位明確C、內感性不適常可繼發于疑病觀念D、內感性不適屬于知覺障礙E、內感性不適及內臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥正確答案:B,C,E16.阿片類物質依賴

6、的治療一般分兩步走，即急性期的_治療和脫毒后的防復吸及社會心理康復。正確答案:脫毒17.三環類抗抑郁藥對大多數病人的起效時間一般為A、1-3天B、4-7天C、8-10天D、11-13天E、14-28天正確答案:E18.有關血管性癡呆(VD)以下哪項不對A、VD是指由腦血管病變導致的癡呆B、發病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C、與AD比較，VD較少出現夜間精神紊亂,但人格改變較多見D、與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大E、與AD比較，VD認知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴重正確答案:C19.美國心理學家Beck

7、認為一些神經癥患者有許多不適當的認知方式，下述哪項不正確A、焦慮癥對自己、對世界、對前途的負性認識B、驚恐發作災難化地解釋自己的軀體或心理體驗C、強迫癥總是不放心、懷疑、唯恐不恰當，窮思竭慮D、疑病癥認為患了不治之癥，到處求醫E、恐懼癥認為某些實際無危險的環境有危險正確答案:A20.女，72歲，中學文化，退休。主訴：進行性記憶和生活自理能力下降2年。現病史：2年前開始出現記憶問題，初始表現為記不住客人名字，看過的新聞等。此后記憶逐漸下降，如燒水將水壺燒干，并發展到遺失貴重物品。2月前上街找不到回家的路。過去注意儀表，現在懶于洗澡換衣。精神檢查：神情欠合作，有紐扣扣錯。多問少答，回答簡單或錯誤。

8、近記憶差。未見典型幻覺、妄想及抑郁、焦慮情緒等，但情感反應冷漠。家族史：母親高齡有類似癥狀，未診斷。實驗室檢查：CT示腦室擴大和皮質性腦萎縮。1.該患者目前最可能的診斷是？2.試述此病與血管性神經認知障礙的區別？（從病程，主要精神癥狀，神經系統癥狀和影像學檢查及評分來進行比較）3.簡述該病的治療原則。正確答案:暫無21.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、假性幻聽B、評論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、內容為指責、辱罵的幻聽正確答案:D22.有關遺忘綜合征，下列哪種說法正確A、一種廣泛性認知功能障礙B、一種選擇性或局限性認知功能障礙C、為一種半側腦功能障礙D、常見病因為顱內感染E、以對既往經歷

9、的全面喪失為特征正確答案:B23.PTSD患者遭受異乎尋常的創傷性事件或處境后常出現以下特征性癥狀：反復重現創傷性體驗，_及對相關情景的持續性回避正確答案:警覺性增高24.關于妄想以下哪項正確A、妄想都是與事實不相符的信念B、妄想是一種病理性的歪曲信念C、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D、妄想是一種堅信不疑的信念E、妄想與患者的文化水平、社會背景不相稱正確答案:B25.急性短暫性精神病性障礙A、應激源往往具有異常驚恐或災難性質，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數在遭受創傷后數日至半年內出現。大多數病人1年內恢復B、在可以辨認的日常生活中的應激性事件的影響下，由于易感個性，適應能力

10、不良，個體對該應激源出現超出常態的反應性情緒障礙或適應不良行為，導致正常工作和人際交往受損C、反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式，造成對社會環境的適應不良D、在強烈的精神刺激之后數分鐘至數小時起病，大多歷時短暫，可在幾天至一周內恢復，預后良好E、常在心因下誘發，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強正確答案:D26.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項不對A、首先必須治療引起精神障礙的原發軀體疾病B、支持療法包括維持水電解質平衡、充足的營養供應等C、護理包括安靜、安全的環境和防止意外發生等D、對精神癥狀的控制應遵從大劑量、足療程的原則E、要考慮治療藥物對病人的副作用正確答案:D

11、27.下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值A、情緒低落B、情緒高漲C、情感平淡D、情感不協調E、情緒焦慮恐懼正確答案:D28.精神分裂癥的強迫癥狀與強迫癥的強迫癥狀的區別哪項不對A、精神分裂癥患者具有其它精神病性癥狀B、精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求C、精神分裂癥患者往往不為強迫癥狀苦惱，無主動克制或擺脫的愿望D、精神分裂癥的強迫癥狀持續時間長E、精神分裂癥的強迫癥狀內容多荒謬離奇正確答案:D29.診斷精神障礙最好的辦法是橫向的現癥精神狀況結合縱向的病史材料（章節：精神障礙的分類與診斷難度：1）正確答案:正確30.患者半年來頻繁照鏡子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。該患

12、者的癥狀為A、錯覺B、幻觸C、視物變形D、非真實感E、幻視正確答案:C31.廣泛性焦慮癥一般不出現A、心動過速B、呼吸困難，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、尿頻，尿急E、運動不安與肌肉緊張正確答案:B32.患者男性，24歲，高中文化，工人，未婚。主訴：3年來工作成績下降，生活懶散，態度冷淡，寡言獨處，加重半年，少語，多臥床，拒出門。現病史：患者于4年前高中畢業后參加工作。能完成任務，與其他同事關系融洽。3年前，患者無明顯誘因逐漸開始出現失眠，入睡困難，白天常訴頭痛。患者請假外出看病，經多家醫院治療未見異常。之后對工作拖拉，工作效率逐漸下降，常出差錯，經領導提醒，仍無改進。同時患者出現沉默，不愿意與

13、同事接觸，有時無故不上班，家人勸其看病也置之不理。1年前開始經常發呆，更少主動講話，生活更加懶散，不刷牙洗臉，長久不理發不洗澡，對家人漠不關心，其母曾摔傷在地，也無動于衷。近半年來，經常獨自躺在床上，不再出門與朋友交往，日常生活不能自理，吃飯需督促。為進一步治療，有家人送患者入院。1.該患者目前最可能的診斷是？2.診斷該疾病通常有哪些核心癥狀群？3.該患者入院后還應做哪些檢查？正確答案:暫無33.多動癥患兒智力的各方面發展不平衡，操作性智商較言語性智商高。（章節：兒童少年期精神障礙難度：2）正確答案:正確34.當前對孤獨癥最有效、最主要的治療方法是A、藥物治療B、認知心理治療C、心理治療加藥物治療D、教育和訓練E、行為治療正確答案:D35.抑郁發作的臨床特征有（章節：心境障礙，難度：3）A、情緒低落，自我感覺差B、思維遲緩，反應遲鈍C、生活疏懶，不修邊幅D、木僵E、意志活動減退正確答案:A,B,C,D,E36.女，28歲，半年來總擔心雙手有細菌而經常反復洗手，一天無數次總不放心，自知不對，又無法控制，此癥狀屬于A、刻板動作B、強迫行為C、強制性思維D、焦慮E、妄想正確答案:B37.有關美沙酮替代治療，下列敘述不正確的是A、逐日減量，根據患者情況可加減劑量B、先快后慢，限時減完C、首