1、第 PAGE 15第15頁201 某普外科主治醫師考試大全201某普外科主治醫師考試大全201某。1皮膚蒸123排出；4. 尿 , 正常人每日代謝產生的大約 的溶質（和電解質）需要經尿排出，腎功能良好時，尿液可濃縮到 500ml尿；為了不使腎臟長期處于超負荷的狀態，每日尿量1500ml水，也就1500ml201 某10001500ml 700ml 機體代謝內生l（l 細（.55.5。例題：1維持機體體液平衡的主要器官是A.B.緩沖系統C.皮膚E肝答案：C2.禁食水成年病人每天正確的水與電解質補充量為A.201某 10gB.201某5gC.3000 5g.1500201 某3g，氯化鉀E1500

2、201 某，鈉 4g，氯化鉀答案：B性缺水，是外科病人最易發生的水和鈉代謝紊亂。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。例題：外科病人最易發生水和鈉代謝紊亂是A.B.低滲性缺水C.高滲性缺水E過多答案：.病因（）（）體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。這些喪失的體液具有與細胞外液基本相同的成分。2臨床表現少尿、畏食、惡心、乏力、時，出現血容量不足癥狀（脈搏細速，肢端濕冷，血壓不穩或下降（時，可出現嚴重休克，常伴發代謝性酸中毒。當體液的喪失主要是胃液時，因有氯的大量喪失，可伴發代謝性堿中毒征象。例題：等滲性缺水的臨床表現為A.B.休克常伴有

3、代謝性酸中毒C.鮮明口渴.E1.010 以下答案：B3.診斷病史臨床表現實驗室檢查：血液濃縮表現（增高和濃度仍在正常范圍內。4治療（1）積極治療原發病（2）給予等滲鹽水，并且注意補充血容量（囊括晶體和膠體，膠體并且不必需）糾正休克。可根據臨床表現估量補液量（如有脈搏細速、血壓下降，則表示血容量減少體重的先補3000，如尚無血容量不足的表現，給于上述的1/22/3，按體重60 公斤計算，也可根據紅細胞比容（t，正常值：男.8，女.2）來計算補液量上升值/Hct 正常值體重（kg）0.2臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質含量接近于血漿，故更契合生理。目前常用的平衡鹽溶液：

4、復方氯化鈉和乳酸鈉溶液（乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（2：1）導致當等滲性缺水時，有導致高氯性酸中毒的危險。因腎血流減少，排氯功能排泄增加及血容量補足后血清鉀相關于降低（尿量增加排鉀增多，稀釋h （見尿補鉀）例題：1治療等滲性脫水理想的液體是碳酸氫鈉B.等滲鹽水 C.平衡鹽溶液葡萄糖 E. 小分子右旋糖酐答案：C2.等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致A.B.高氯血癥C.代謝性堿中毒E低鈣答案：B二、低滲性缺水低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態。在失鈉多于缺水時，細胞外液的滲透壓降低。機體關于這個變化的反映是抗利尿激素分泌的減少

5、，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透 降，刺激管壁的壓力感受器，使腎小球旁細胞的腎素分泌增加，引起腎上腺皮質的醛固酮分泌增加，使腎臟沖洗排鈉，Cl- 和水的再吸收增加，故尿中氯化鈉含量鮮明降低。如血容量下降也會刺激垂體后葉，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增強，導致少尿。如血容量繼續下降，上述代償功能不再能夠維持血容量時，將出現休克。這種因大量失鈉而致的休克，又稱低鈉性休克。例題：低滲性脫水主要指A.血鉀低 B.血鈣低C.血鎂低 .血鈉低E. 血磷低答案：1.病因（）（）腎排鈉過多：應用氯噻嗪、利尿酸等利尿劑時，克制腎小管再吸收鈉，鈉水大量丟失，又未即時補充鈉。臨床表

6、現常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈搏細速；當循環血量鮮明下降時，腎臟濾過減少，代謝產物潴留，出現神志不清、肌痙攣性疼痛、腱（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不鮮明。尿。每公斤體重缺氯化鈉 0.5g （2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈搏細速、血壓不穩或下降、淺靜脈萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中簡直不含鈉和氯。血清鈉在 0.50.75g（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L0.75 1.25g 。例題：女性，50 歲，因5l 0g應診斷為A.輕度缺鈉 B.中度缺鈉C.重度缺鈉 .中度缺水E.

7、 重度缺水答案：C試題點評：根據血清鈉水平可診斷重度缺鈉 3. 診斷（1）依據病史及表現；尿-（）（）紅細胞計數、（）尿比重常在.0以下。.治療（）（）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注60病人，血清鈉為0.5g30g1/2 15g4.5g19.5g201某1某2（，在第二天補 給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克鹽水（一般為 氯化鈉溶液式計算：需補充的鈉鹽量（l 血鈉正常值（）血鈉測得值（體重（ ）.（.0 ）g 的女性病人，測得血（142118）550.50l g氯化鈉。當天應給需補充的鈉鹽量的一半（19.5g）4.5g氯化鈉。然后可測定血清、- 和作血氣分析（或二氧化碳接合力l .5.0C.

8、0.80.1.05E.1.30缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給 碳酸氫鈉溶液 l（）h后，應補充鉀鹽。三、高滲性缺水又稱原發性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態。.（）攝入水不足：食管癌吞咽困難，瀕危病人不能進食而又補充不足（2）2臨床表現（）（）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩（）重度缺水：除上訴癥狀外，6%.3診斷（1）病史和表現（）尿比重高（）L以上（），輕度增.治療（）（）補充水分，不能經口補充者，可以經靜脈氯化鈉溶液；計算補液量：根據臨床表現，按體重百分比補充, 例如輕度缺水的缺

9、水量按 ，補液量 水按 ，補液量 25003000ml；按血鈉計算：補水量值血鈉正常值。計算量不可一日補完，以免水中毒，分兩日給，另201 某（3）因血液濃縮，體內總鈉量仍有減少，故補水（）h（）中毒仍未能完全糾正者，應給碳酸氫鈉。三種脫水比較：鈉水相伴，水和鈉反135150 出量過多，水大于缺鈉， 早期分泌減少，尿量多，血容量不足；后期醛固酮分泌增分泌增多，尿量減少失水與缺 鈉比例相當， 無口渴，乏力、頭暈、尿量不減、比重低，失鹽0.5g/kg口唇干燥，脫水征，脈搏細速、血壓偏低， 失水占體重 中度嚴重口渴，乏力、尿少、比重高，皮膚彈性減弱，眼凹陷，煩躁，失水占體重 除上述癥狀外，皮膚彈性差

10、，惡心、嘔吐，搏細速、血壓偏低，尿少、比重低，失鹽0.50.75g/kg口唇干燥，脫水征， 脈搏細速、血壓偏低，失水占體重 重度上述癥狀加重，高熱、昏迷、搐，失水占體重的以上上述癥狀加重，出現休克，失鹽0.751.25g/kg 上述癥狀加重，出現休克，失水占體重的 以上化驗血鈉 輕度135 中度130 重度120 正常范圍波動治療原則 1. 飲水 2. 先補 5%葡萄糖12衡鹽溶液鹽水和葡萄糖水各半，但先鹽后糖副作用：等滲性缺水病人，大量輸入生理鹽水治療可導致當等滲性缺水時，有導致高氯性酸中毒的危險。因腎血流減少，排氯功能受阻所致。四、水過多水過多又稱水中毒或稀釋性低血鈉， 是因機體入水總量超

11、過排水總量，導致尿潴留，引起血液滲透壓下降和循環血量增多。往往出現在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全時。1臨床表現（1）性水中毒：由于顱腔和椎管無彈性，腦細胞腫脹或腦組織水腫致以顱內壓增動、驚厥、譫妄、甚至昏迷。進一步發展可發生腦疝，引起呼吸心跳驟停。（2）慢性水中毒：軟弱乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等，但往往被原有疾病所掩一般無凹陷性水腫。2量均降低；血漿滲透壓降低。3度嚴重者，除禁水外，用利尿劑，一般用滲透性利尿劑（甘露醇或山梨醇）脈快速滴注，也可靜脈注射袢利尿劑（速尿和利尿酸氯化鈉溶液。第二節鉀的異常一、低鉀血癥血清鉀低于 3.5mmol/L，稱為低鉀血癥（.5.Ll 依靠管和集合管再將過剩的鉀

12、分泌出來，從尿排出，使鉀能在體內維持平衡。但 引起缺鉀。體內的鉀約有 存在于細胞內，細胞內液的濃度約為 l 血清鉀的濃度為 3.5 5.5mmol/L。鉀有很重要的生理功能，細胞代謝，心肌收縮功能和神經、肌肉應激性的維持，以及酸堿平衡的調節，都和鉀的的正常代謝有關，細胞外液的鉀量很小，其含量的正常與否，關于體內鉀總量的影響雖很小，但能產生顯著的病理生理變化。.病因（）（）（）（）靜脈營養液中（）嘔吐、持續胃腸減壓、禁食、腸瘺、結腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結腸契合術等。鉀從腎外途徑丟失。例題：1低鉀性堿中毒常出現于A.尿毒癥B.胃腸減壓 C.術后少尿.擠壓創傷 E. 輸血過量答案：B2.見于A.B

13、.持續胃腸減壓C.急性腎衰竭E大量輸入葡萄糖和胰島素答案：2.（1）肌無力最早出現，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌。有時有吞咽困難、進食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或（）（）心臟受累主要表現為傳導和（）T波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現T段降低、（）病人可出現低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈酸性（反常性酸性尿由細胞內移出，與，交換（3 個2 移入細胞內，細胞外液的增多。結果發生堿中毒的一些癥狀，但尿呈酸性（反常性酸性尿。例題：1現是A.B.肌乏力C.口苦、惡心.E心臟節律異常答案：B2.低鉀血癥錯誤的臨床表現是A.B.均有典范的心電圖改變C.常與鎂缺乏同時存在.E發生堿中毒時尿呈酸性答案：B3

14、.低鉀血癥的病人， 補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏A.E磷C.氯E鈣答案：olA.B.STC.皮膚蒼白.反常性酸性尿E. 口苦答案：C3.診斷主要是根據病史、臨床表現及血清鉀測定來診斷。血清鉀常低于正常，但缺水時因血液濃縮，血清鉀的降低可不鮮明，缺水糾正后即可出現鮮明低鉀血癥。另外，合并且酸中毒時，鉀從細胞內移出，可掩蓋缺鉀情況。心電圖改變有T波低平、雙相或倒置，部分出現U外有段壓低及各種心律紊亂。例題：女，45 歲，幽門梗阻行持續胃腸減氯化鉀。2 天前開始出現全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml 左右，最可能的原因是 A.低鉀血癥B.低鈉血癥 C.高鉀血癥.高鈉血

15、癥E低鈣血癥答案：A試題點評：持續胃腸減壓使胃腸液丟失過多，加之腹脹， 腸鳴音消失可診斷為低鉀血。4治療（1）（）可參考血清鉀測定的結果來初步確定補鉀量。如病人有休克，應盡快恢復血容量，補充鉀鹽，口服最安全可靠，不能口服者經靜脈滴注氯化鉀，必需遵循靜脈補鉀原則：濃度：不過高O.3%，也即每升輸液l 3克；速度：不過快（；補鉀不過量（24h補鉀量關于抗鉀，緩解鉀關于心肌的毒性作用。第三節代謝性酸毒：是外科臨床上最常見的酸堿失衡：pH=6.1+1g（HCO3-/H2CO3H2CO3=PaCO20.03 代謝性酸中毒，是酸堿平衡失調中最為常見的一種，由體內少引起。可分為陰離子間隙正常和增大兩種。陰離

16、子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子的量，正常值為 1015mmol/L，主要由乳酸、磷酸及其他有機酸組成。AG=Na+（Cl-+HCO3- ）1. 病因（1）AG正常的代謝性酸中毒，主要是少。丟失過多，如腹瀉、膽瘺、腸瘺、胰瘺等；腎小管吸收- 藥物，如氯化銨、鹽增大的代謝性酸中毒：組織缺氧或循環衰竭，如感 染、休克等，產生大量丙酮酸和乳酸；酮體增多，饑餓性酮中毒、糖尿病酮癥；腎功能不全。.臨床表現（）（）（）最突出的表現是呼吸深10（4）病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低，可出現神（）（）病人可出（）尿液一般呈酸性。.診斷根據病史和臨床表現，接合尿液檢查（多呈酸性、的測定，一般不難診斷。有條件時可

17、進行血氣分析，經過、- BE等均降低，并且能準確判斷酸中毒的性質、嚴重程度及代償情況。血清、和 - 助。4治療主要在于驅除病因和糾正缺水，重度病人應補充堿性溶液。因機體有很強的調節能力，輕度酸中毒（，常可自行糾正，不必補充堿劑。若酸中毒較重，或病因一時難以驅除，則應給予堿性藥物，臨床上測定值來計算，公式如下：需量=HCO3常值（mmol/L）-HCO3-測定值（）體重（）.2已知每毫升碳酸氫鈉含.l 據此即可計算出碳酸氫鈉的實際需要量。為防止補堿過量，首次先補計算量的1/2 2/3 ，以后再根據臨床表現和查結果確定是否需要繼續補堿。酸中毒糾正后，部分進入細胞內，還有一部分經腎排出，易引起低鉀血

18、癥或使原已存在的低血鉀加重，應注意糾正。另外，少數病人可因補堿過多、過快使減少而發生手足搐搦，需即時靜脈補充鈣劑（酸中毒時離子鈣增多，糾正酸中毒后離子鈣減少選治療應該是A.B.使用乳酸鈉C.使用三羥氨基甲基甲烷E實施病因治療答案：E第四節代謝性堿中毒代謝性堿中毒由體內多所引起。1病因（1）酸性胃液丟失過多：外科代堿最常見原因。堿性物質攝入過多：長期服用堿性藥物，如潰瘍病的治療，現已少見。缺鉀：低鉀時，32個1引起細胞內酸中毒和細胞外堿中毒，而遠曲小管向尿中排出（4）應用某些利尿藥物：速尿和利尿酸。克制近曲小管關于大于排- 入血液的量增加，發生低氯性堿中毒。2. 臨床表現（1）一般無癥狀（2）神

19、錯亂或嗜睡等（3）3診斷（1）病史及臨床表現（2）血氣分析：失代償時，血液pH值和- 正常；部分代償時，pH值、-有一定程度增高例題：幽門梗阻病人嘔吐10天，血壓90g.，.呼吸性酸中毒.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒 .代謝性堿中毒E. 試題點評：幽門梗阻病人嘔吐致酸性胃液丟失過多，pH7.5說明存在失代償性堿中毒，患者無過度通氣，因此是正確的。4治療（1）積極處理原發病（2） 后進（3）治療嚴重代謝性堿中毒時，可應用鹽酸的稀釋液。例題：1代謝性堿中毒伴有的電解質紊亂是A.B.高鉀血癥C.高鈣血癥E高鈉血癥答案：A2.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服

20、，由于長期嘔吐除脫水外還會造成A.低氯、高鉀性堿中毒B.C.低氯、高鉀性酸中毒.低鉀性酸中毒答案：B第五節水、電解質代謝和酸堿平衡失調的防治原則一、0 （）液體需要量為 1 某（）晶體需要量為4.5g 34g葡萄糖鹽溶液 氯化鉀溶液 先要治療原發病，以控制體液繼續喪失。若患者有鮮明血容量不足時，應首先補充血容量；然后要明確水電解質和酸堿平衡失調的性質及程度，采用估量或1 日的額外喪失量和以（1）（2）額外喪失量：外科病人的體液額外喪失較多，主要有：消化液額外喪失，如嘔吐、腹瀉等；發熱、出汗等的喪失；內在性失液的估量，如組織間隙或腹腔的滲（3）已往喪失量：囊括病人入院時已經存在的各種缺水、缺鉀、

21、酸堿平衡失調等。例題：1女性，205l .，首選補液種類應為A.C.水、氯化鉀溶液答案：E試題點評：患者幽門梗阻引起反復嘔吐使酸性胃液大量丟失，可致代謝性堿中毒，目前血鉀低，pH值增高，多數經補生理鹽水和氯（24題共用備選答案）A.呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒E呼吸性酸中毒合并且代謝性堿2幽門梗阻病人可發生答案：3.重度肺氣腫病人可發生答案：A4.外科臨床上最常見的酸堿失衡是答案：B第一節概論一、輸血的適應癥急性失血慢性貧血血小板減少或功能異常凝血異常嚴重感染或低蛋白血癥（一）急性失血多見于外傷、手術，但未必輸血（容量、缺氧）輸血未必輸全血全血不全，丟失了血小板、粒細胞、不穩

22、定的凝血因子，增加了細胞碎屑、鉀離子（21天超過141天和5天和 1 天庫存枸櫞酸鈉血，一般超過 3 周不宜再用。【真題】全血在保存進程中，發生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（） A.血小板、粒細胞、不穩定的凝血因子B.C.白細胞、血小板、穩定的凝血因子.白細胞、血小板、纖維蛋白原 E. 血小板、淋巴細胞、凝血因子【真題】23保存期內的全血最主要的有效成分是A.B.白細胞C.血小板.E免疫球蛋白答案：A4.庫存枸櫞酸鈉血，一般超過幾周不宜再用周B.4周C.6周.8周E.12周答案：A輸血的適應癥急性失血治療原則晶、膠擴容膠體液是指人造膠體（右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑）和白蛋白。

23、合理輸血（主要是輸紅細胞。急性失血治療方案失血量不超過血容量的者，應輸注晶體液補充血容量，原則上不輸者，除了輸注晶體液或并且用膠體液擴容外，還要適當輸注紅細胞失血量過大、仍有持續活動性出血的休克患者， 除了輸注晶體液、膠體液和紅細胞，亦可輸部分全血，但全血不是非用不可【真題】5A.全血B.C.濃縮紅細胞.白蛋白E. 【真題】14. 男，52 92次分，呼1g.1.Pa。在輸血問題上，正確做法是A.輸注晶體液補充血容量，l 代替丟失的全血.輸紅細胞E600ml補充血容量，不必輸注紅細胞答18. 一產婦分娩時產道出血 ，血壓 g 擴展閱讀：201某年普通外科學主治醫師考試大綱317)本文內容來自云

24、考網衛生資格考試頻道（考試頻道）1某年普通外科學主治醫師考試大綱（標記有 “某”部分為非普通外科學專業人員須掌握，報考普通外科學專業人員須掌握以下全部）單元細目 1. 概述要點頸部分區（1）血管損傷（2）胸導管損傷科目要求2頸部損傷（3）氣管損傷（4）食管損傷（5）神經損傷掌握一、頸部疾病（1）急性化膿性淋巴結炎的臨床表現及治療（2）口底化膿性蜂窩織炎的3頸部急性化床表現及治療膿性感染（3）頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床表現及治療（4）4頸淋巴結結（1）握單元細目核要點（2）治療（1）5塊（2）某治療原則（1）1頸部解剖和（2）甲狀腺生理生理（3）2單純性甲狀（1）某病因熟練掌握掌握熟練掌握腺腫（

25、2）某治療原則（1）某分類和特點（2）某外科治療適應證和禁忌二、甲狀甲狀腺功能證熟練掌握腺及甲狀亢進旁腺疾病（3）某外科治療要點（4）某手術前準備（5）某術后并且發癥及處理（1）病因及分類（2）臨床表現甲狀腺炎癥（3）診斷和辨別診斷（4）治療原則（1）5甲狀腺腫瘤療熟練掌握掌握單元細目要點（2）某甲狀腺癌的診6甲狀腺結節處理原則（1）7甲狀旁腺功臨床表現熟練掌握能亢進（3）診斷（4）治療原則（1）意義（2）1乳房檢查（3）某乳頭溢液的檢查（4）某常用的乳房特殊檢查方法（1）2急性乳腺炎（2）某臨床表現疾病（3）某治療原則（1）3乳房囊性增（2）臨床特點生病（3）4纖維腺（1）5乳腺癌（2）某處

26、理（1）某臨床表現熟練掌握單元細目要點（2）某臨床分期（3）某病理組織學分類（4）某診斷和辨別診斷（5）某治療（1）1血栓閉塞性（2）臨床表現和分期脈管炎診斷（4）治療原則（1）2動脈栓塞（2）診斷（3）治療四、周圍3動脈瘤（2）治療醫學教育網收集整理（1）下肢靜脈解剖和生理（2）4下肢靜脈疾（3）原發性下肢深靜脈瓣膜功病能不全（4）掌握掌握單元細目要點科目要求（1）某病因與分類（2）某病理和病理生理六、外科急腹癥急腹癥理（4）某治療（1）某臨床表現（2）1概述斷方法（3）某處理原則與手術探查指七、腹部征損傷（1）某實2常見腹部臟及處理（脾、肝、胰腺）熟練掌握器損傷（2）某空腔臟器損傷臨床表現

27、及處理（小腸、結腸、直腸）握（3）某診斷醫學教育網收集整熟練掌握單元細目要點（1）1腹膜炎與腹結核性腹膜炎的病因、臨腔膿腫床表現、治療原則（3）腹腔膿腫的病2原發性腹膜（1）臨床表現八、腹膜腫瘤網膜和腹（1）3網膜疾病（2）治療疾病（1）出血的病因、臨床表現及治療（2）4腹膜后疾病治療（3）髂窩膿腫的病因、臨床表現及治療（4）腫瘤的臨床表現、治療九、胃.1. 胃、十二指某胃、十二指腸潰瘍外科十二指腸腸潰瘍的外科治療的適應證疾病治療（2）手術主要方法熟練掌握掌握掌握（2）細目要點（3）某術后并且發癥（1）某急性穿孔的臨床表現、診斷、治療原則科2胃、十二指（2）某潰瘍病大出血的臨床表熟練掌握腸潰瘍

28、并且發癥現、辨別診斷、手術指征（3）3. 胃腫瘤（2）某惡性腫瘤的臨床表現、診斷與治療（1）4急性胃擴張（2）臨床表現及處理（1）臨5十二指腸血（2）診斷醫學教育網收集整管壓迫綜合征理（3）治1解剖十、闌尾（1）2急性闌尾炎（2）掌握解剖掌握掌握掌握熟練掌握單元細目要點（3）某臨床表現（4）某診斷與辨別診斷（5）某治療（6）某手術并且發癥（1）3慢性闌尾炎（2）某治療（1）4特殊類型闌老年人急性闌尾炎的特點熟練掌握尾炎和處理原則（3）妊期急性闌尾炎的特點和處理原則（1）5闌尾腫瘤（2）臨床表現（3） 治療（1）某病因與分類（2）某病理生理變化十一、小（3）1腸梗阻（4）某單純性和絞窄性腸梗阻病

29、的辨別（5）某機械性腸梗阻和麻痹性掌握掌握熟練掌握單元細目要點腸梗阻的辨別（6）與低位腸梗阻的辨別（7）某治療（1）2腸系膜血管（2）臨床表現疾病（3）治療（1）克隆病的臨床表現與治療（2）潰瘍性結腸3炎性腸病（3）腸結核的臨床表現與診斷（4）腸炎的臨床表現和治療（1）4腸憩室病（2）腸憩室病的臨床表現及治療（1）5結腸癌（2）斷（3）某治療熟練掌握掌握掌握掌握單元細目要點（1）病理與分6腸息肉和腸（2）臨床特點息肉病（3）治療原則（1）常見類型7. 小腸腫瘤（2）診斷與治療（1）病因 8. 腸扭轉（2）臨床表現（3）治療（1）1檢查方法（2）2肛裂、直腸（1）概念醫學教育網收集整肛管周圍膿理腫、肛瘺、痔（2）臨床表現十二、肛和直腸息肉（3）診斷與治療管、直腸（1）某病理類型疾病（2）病理分期（3）3直腸腫瘤（4）某主要手術方法（5）某直腸類癌的臨床表現與治療熟練掌握掌握熟練掌握掌握掌握 掌握單元細目要點（