1、關于中醫藥傳統文化第1頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四“道”以“醫”顯醫道是中國文化的集中體現從“醫”入“道”掌握傳統文化的一條必不可少的捷徑第2頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四作者簡介 曲黎敏，北京中醫藥大學副教授，北京天人醫易中醫藥研究院院長，清華大學特聘顧問。她既有深厚的國學素養，精通文字學和傳統醫學，又兼通西方人類學。 目前是山東教育臺名家論壇、中央教育臺師說及北京電視臺的主講嘉賓。主要著作：中醫與傳統文化、黃帝內經養生智慧、從頭到腳說健康 第3頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四內容提要 本書從中國傳統文化入手

2、，從中醫為什么產生在東方、原始生命觀、人文之光、道教和醫學、中國佛學與醫學、黃帝內經天道觀、醫道觀和另眼看中國等8個部分予以闡述，分析了醫學觀念的發生與儒釋道等各種思想的融合與分別，剖析了傳統文化對中醫學的影響，指出了醫道是中國文化集中的體現，而從醫入道又是掌握傳統文化的一條必不可少的捷徑。第4頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四第一章：中醫為什么產生在東方第二章：原始生命觀第三章：人文之光第四章：道教和醫學第5頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四第六章：黃帝內經天道觀第八章：另眼看中國第七章：醫道觀第五章：中國佛學與醫學第6頁，共86頁，2022年

3、，5月20日，15點55分，星期四第一章 中醫的產生與發展起源與背景成型與深化巫文化與史文化中醫產生的文化背景中醫文化特征中醫學是多元文化產物中醫學的文化特征第7頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、巫文化與史文化醫源于巫說醫源于圣人 醫學起源于原始先民對生命現象的感知與陳述。醫學是經過漫長的錯綜演化過程，才逐漸形成自身完整的醫術體系的。第8頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、中醫學產生的文化背景1、地理環境的因素 中國擁有分明的四季和遼闊的土地，它北有蒙古戈壁，西有青藏高原，東、南有無法逾越的浩瀚的太平洋。對四周隔絕的最大補償，是我們擁有開闊

4、的腹地，擁有黃河長江，它們共同鑄造了中華民族的生存偉力，培養了我們團結向心的精神，正是這種獨特的生存空間中，形成內向的、求穩定的文化類型。第9頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、中醫學產生的文化背景2、社會結構及其倫理中心 歷久不變的歷史和沒有宗教的人生3、中醫學產生的人文背景 生命之學對古代知識分子來說是一門必修課，“氣一元論”是道德教化中的要點，修養體內之氣以達到浩然和諧的表象，是每個知識分子取得超越世俗的最高手段。醫道也由此不再僅僅是治病之道，它關涉到每個人的精神內涵和人格確定，關涉到我們對宇宙萬物整體的認識。于是，一個獨特的 ，不同于其他醫學的一種新型醫學就在

5、這樣的文化背景中產生了。第10頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、中醫文化特征1、強烈的歷史意識 中國古代從一開始就以宇宙和生命的內在統一性為出發點，是一種源頭文化，未來所作的一切都只能是對這一源頭思想的肯定與發揚。如此強烈的歷史意識表現在中國文化之中，造就了中醫學者浩瀚的注釋、發揮之作，而很少有超越經典的標新立異之說。2、服務于現實的實用理性 中醫學是服務于現實的實用理性精神的最完美體現。第11頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、中醫文化特征3、有機的自然主義 有機的自然主義是指中國古代思想拒絕用任何形式的超自然主義或機械論來看待世界。中國

6、古代思想始終處于一種融合的趨勢。4、關于超越語言 中國文化喜歡強調它空靈淡雅的性靈境界，對任何事物都沒有嚴格定義的概念。這種語言困境同樣體現在中醫中，這也是我們稱其為醫道，而很難稱其為醫學的原因。第12頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、中醫學是多元文化的產物1、天人文化 在此階段，醫巫不分。天人文化最重要的特征是確定了一種與西方文化截然不同的思維模式。它利用中國文字語義的多樣性、模糊性、隱藏性等特點，以物喻象，形成中醫特有的模式思維。2、人文文化 指由周秦百家互為異同，到秦漢演變為儒道墨三家的獨立形態。在此階段，醫與巫、醫與哲學的二次分化。也完成了中國醫學區別于西方

7、醫學最為重大的變革。第13頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、中醫學是多元文化的產物3、大統一文化 指以呂氏春秋的出現為開端，經淮南子的結集及董仲舒的“別黑白而定一尊”而形成的文化一統局勢，后雖經魏晉南北朝的演變，形成儒、釋、道三家鼎峙、互為盛衰的局面，但大一統的文化格局與勢力始終未曾改變。 黃帝內經正是大一統文化的產物，并且是大一統文化精神的集中體現。第14頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四五、中醫學的文化特征1、中醫學人的學說 在中醫的理論中，人既是自然的產物，又是大自然的延伸與精華。實際上，人與自然服從者宇宙的同一法則道。天道即人道，人道

8、依存于天道，天道服務于人道。2、中醫學道的醫學 “道”所強調的是運動過程與狀態變化，認識“道”需要理性與直覺，需要一種系統的方法，且語言描述上多用類比概念，描述的是事物本質“象”什么。第15頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四關注生命原始思維特征第二章 原始生命觀神話與醫療內煉的產生內煉的內涵醫道內證的文化中國文化的脊梁文字與醫學漢字意象的文化龍蛇之舞漢字的象征體系第16頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、關注生命1、龜甲蓍草的意義 龜甲蓍草之所以成為判斷事物價值標準，在于它的長壽，長壽使它們對萬物善惡無所不知，而靜默與隱忍則是它們的另一特征，正

9、是這一特征決定了它們的長壽。2、儀式的意義 實際上，許多生命現象在神話中均有體現，特別是人體生理的轉變時期，如受孕、生產、結婚、死亡等，皆是神話儀式與信仰的核心。第17頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、原始思維特征1、集體表象 指世代相傳、集體共有、而非個體獨立的認知，有集體情緒性和運動性，以集體無意識及神秘感受為特征的思維形式。2、神秘互滲律 在物物之間、物人之間，天然地存在著某種神秘的聯系，通過這種聯系，一物可以占有另一物的特殊屬性。eg:中國人喜歡用松柏等堅硬木材做棺材，也是互滲律思維在作怪，認為這些樹木極富生命力，可以促使人的轉生或長存。3、原思維邏輯第18

10、頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、龍蛇之舞1、混沌初始 原始時代，人們對初始原則的選擇是不自覺的、下意識的、隱喻的。人類開始追求宇宙的本性，以期達到它的那種相對永恒。2、人首蛇身 宇宙業已形成，人類開始尋找自己的位置。在這最初的找尋中，人類將自身與動物混為一談。圖騰崇拜的信念是原始文化最典型的特征。第19頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、龍蛇之舞3、從蛇文化到龍文化 從蛇文化到龍文化實際上已經表明了中國古代文化的一個重要傾向，即它對生命文化的關注和整體性的認識，并由此導致生命文化的早熟，并且自成體系，使得原始的巫文化成為后來深刻地影響中國

11、文化的三大只是體系的源頭。第20頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、醫道內證的文化 易經是生命符號的象征性文化，是關于世界的整體性知識，內經是關于生命的完整性認識，養生是關于宇宙和生命的相互作用和相互聯系的體征性認識。而在具體操作系統上，它們也是采用了巫文化的典型方式通過象征符號來工作。周易的符號系統式卦，內經的符號系統是陰陽五行，內丹的符號系統則是易象符號與內經符號二者的結合。第21頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、醫道內證的文化1、內煉的產生2、內煉的內涵第22頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四五、漢字意象的文化

12、1、漢字中國文化的脊梁漢字形音義的統一中國語言象征性德理性語言關于“意在言外”2、文字與醫學義理象數第23頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四五、漢字意象的文化 如果將數術與算數的相比較，則可以得出結論，算術指物質結構的空間形式及數量關系，而數術當指自然運動的時間方式及運動關系。3、漢字的象征體系五行說八卦說干支說第24頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四“儒”解儒家精神對醫學的影響第三章 人文之光儒家與醫學道家思想淵源老莊思想道家思想與醫學第25頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、儒家與醫學一、“儒”解 原始儒家以孔子、孟

13、子、荀子為代表，孔子成仁，孟子取義，荀子隆禮，其主旨是“極文明而道中庸”。漢代經學以董仲舒為代表，以儒家學說雜以陰陽家陰陽五行之理。宋明理學則朱熹、二程為代表，以易學統貫儒釋道。 儒家的精神是仁義禮智信，其中仁與義指內在的自律，禮與信指外在的約束，智指智慧。講究中和、知人、知位、知時。第26頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、儒家精神對醫學的影響1、儒家精神對醫學的良性影響道德教育和倫理政治使儒生大量介入醫學事業。理性精神使醫家棄巫祝用醫藥。大統一的社會制度重視對醫籍的統一整理、保護。2、儒家思想對醫學的不良影響尊經崇古造成了醫學的停滯不前。倫理及實用的作風也妨礙了中

14、醫學的發展，使中醫理論實用化、經驗化。儒醫重理義不重實修的風格淡化了我國醫學內向認知體系，從而形成醫學義理的蔚然大觀，而內向認知體系則徹底地并入道教。第27頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、儒家精神對醫學的影響3、儒醫的政治情結 “不為良相，即為良醫”，實際上是“不為良相，才為良醫”。他們只不過無奈的換一種方式來宣泄自己高遠的抱負。“上醫醫國”是他們亙古不變的人格追求。中醫學者們是古代教育萬能體制下的產物，道德訓練和知識訓練使他們對任何一個問題都從歷史和政治的角度考慮。政治倫理觀不僅是古代文化的核心，也是中醫理論的支柱之一。醫學理論不僅以政治為出發點，而且為政治服務

15、。4、走方醫群體第28頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、道家思想與醫學 首先，我們要區分道家思想與道教的根本區別，道家思想是秦漢以前形成的一種哲學流派，而道教則是漢魏以后把“道”人格化為神，并將老子神化的一種宗教。道家思想是中國知識分子的思想主流之一，而道教是中國民間傳統思潮的主流。 道教于醫學的意義在于，它吸納了道家思想的悟道、證道理念，和方技神仙家的實證、實修，從而超越了普通醫學的范圍。 第29頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、道家思想與醫學1、道家思想淵源 道家思想以老莊思想為淵源，他們創立了一種獨特的語言方式來詮釋生命和自然，相對

16、于儒家用人類的術語來理解自然原則而言，道家則是要用排除人類的觀點，用宇宙天道的觀點認識人。 原始道家（老莊、淮南子）魏晉玄學（新道家）道家 隱士現象 方士學術 黃老之學第30頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、道家思想與醫學2、老莊思想老子之道a、自然無為的天道觀b、重陰貴柔的辯證思想c、靜觀玄覽的認識論象征與直覺第31頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、道家思想與醫學莊子的思想 莊子反對人為物役，強調絕對的精神自由、相對主義和無政府主義。他不關心倫理、政治，而只關心個體存在的身心問題，是追求人格獨立和精神自由的本體論哲學。 內經以一套整體宇

17、宙論系統為背景和基礎，而莊子的養生理論卻以個體為對象和目標，前者的精神主干是儒家，后者是道家。儒家是從人際關系中來確立個體的價值，莊學則是從擺脫人際關系中尋求個體的價值。第32頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四道教的來源道教流派第四章 道教與醫學道教的開創長生而非養生具體操作內修外煉道教生命觀太平經與中醫學葛洪的醫學道教與中醫黃庭經與中醫學第33頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四道教與醫學 研究中醫理論絕不能繞過道教，從醫家上講，道醫對醫學的貢獻顯然大大的超過了儒醫，尤其是宋以前的道醫，如葛洪、陶弘景、孫思邈等。道醫多講究實修，重視實踐，他們講氣

18、脈、經絡、方藥等往往見解獨到，出人意表。其經絡理論多從氣功導引來，重“奇經八脈”。又因其避之于山野，針藥不俱之時，便以按摩導引為其首選，可以真正做到“手到病除”。在重視保健養生的今天，道醫的一些方法值得鉤陳光大。第34頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、道教的開創1、道教的來源民間巫術神仙方術攀附于老莊與漢代經學相融佛教的影響2、道教的流派符箓破譯丹鼎派煉丹術第35頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、道教生命觀1、長生而非養生 它一改中醫的養生學而為長生學，以生為樂，重生惡死，它認為生長、生命、生存是道的表現形式，因此追求長生不死，肉體成仙是

19、其教義的基本點。可貴的是，其教義既有理論體系，又有操作系統，而不僅是對生命現象的泛泛而論。其中，內丹學對中醫有關于氣的認識是一種深化。何謂長生不老a、不死 b、不病 c、新生，即是自我超越誰能長生不老 所有人第36頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、道教生命觀2、具體操作是內修外煉長生要訣不外房中、行氣、服藥三端。圍繞長生不老的宗旨，大致可由里到外分為三個層次： a、中心層次是湯液、針灸、本草等傳統醫學的基本內核，且和服餌、外丹相聯系； b、中間層次是導引、調息、辟谷、房中、內丹等自我鍛煉方法，和今天的氣功、太極拳相當，與廣義的傳統醫藥學相聯系； c、最外層次是符箓、

20、藥簽、禁咒、祭祀、齋醮一類方術，實質上是傳統醫學的擴展。內丹要旨食氣、導引、房中第37頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、道教與醫學1、太平經與中醫學內經重平衡，太平經重交感 陰陽觀是太平經的自然觀，雖然也講陽尊陰卑，但它重視陰陽的交感和合，這一點使它超越了漢代經學及內經。五行學說“尚火抑金” 太平經主張天地由四時五行構成，天理以氣為語言，表現為四時；大地則以五行為象。神仙系統的創立守五臟神法“反向而行”的修煉原則第38頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、道教與醫學2、葛洪的醫學葛洪的仙藥a、金石礦物類藥 b、五芝（靈芝、石芝、草芝、肉芝、木

21、芝） c、具有滋補作用的草本藥葛洪論辟谷 單獨辟谷不可以長生。葛洪論胎息 胎息，是因人處在胎息狀態下，像胎兒在母腹中那樣，能不以口鼻呼吸而得名。葛洪論房中第39頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、道教與醫學3、黃庭經與中醫學三田與九宮 三田，即上丹田（腦），中丹田（心），下丹田（關元）。 三田學說是傳統養生學的重要理論，被認為是精、氣、神、 能量轉化的重要場所，稱之為“田”，與醫家的“穴”有 很大的不同，“穴”是點，而“田”是面，“田”可耕種，并可養育生苗成熟。 九宮，是道教對頭部的人為劃分，包括：明堂宮、洞房宮、丹田宮（泥丸宮）、流珠宮、天庭宮、極真宮、丹玄宮、太皇

22、宮。臟腑有主神說 黃庭經將人體分為上中下三部，每部有八景神，共有二十四真（神）。諸神的名號根據該臟器的形態功能取意，或根據對這些臟腑生理功能的認識而相應撰造，對中醫臟腑理論有重要意義。第40頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四中國文化的兼容性中間環節的減壓第五章 中國佛學與醫學佛教的合理性佛陀覺悟到什么佛教的生命層次論佛教生命觀人文觀生死觀儒釋道三家比較佛教發展內在條件佛教醫方明密宗脈輪說三家“性”論靜坐論第41頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、中國文化為什么會接受佛教1、中國文化的兼容性2、中間環節起了減壓的效果3、佛教在中國發展有內在條件第

23、42頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、佛教生命觀1、佛陀覺悟到什么 與其說佛陀是覺醒了得追求享樂的人，不如說他是曾經抗拒并且戰勝了誘惑的人。他最大的貢獻也許不是智力方面的貢獻，而是他堅信與直覺有關的某些精神狀態的真實性和樂境，這些狀態是知識、自由，與樂境的新生命。2、佛教的生命層次論 佛教認為生命存在共有十個層次，即十界。包括：地獄，餓鬼，畜牲，修羅，人，天，聲聞，緣覺，菩薩，佛。第43頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、佛教生命觀3、佛教醫方明 學佛者當學五明，即聲明、因明、工巧明、內明、醫方明。 醫方明包括醫論、醫術、方藥、衛生保健、咒

24、禁等，它們都對中國醫學產生過或多或少的影響。4、密宗脈輪說 我們通常講的人類進步是指社會行為的進步，但常忽視人類從生理上有進化或飛躍的可能。其實，這是密宗及仙學（中國道教內丹學）給人類的一個極為重大的貢獻。 脈輪說，是佛教密宗的根本理論。密宗氣脈理論認為，人體的氣脈有三脈七輪。 三脈是中脈、左脈和右脈。七輪是海底輪、生殖輪、臍輪、心輪、喉輪、眉間輪和頂輪，此外還有一個梵穴。第44頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、儒釋道三家比較1、人文觀 實際上儒釋道三家文化與中醫文化有著互動、互補的關系，在某種意義上，中國文化是儒、釋、道、醫互補的文化，正是儒釋道醫四者的文化合流，

25、奠定了中國傳統文化的基礎構架。更為重要的是中醫的一些思想還對儒、釋、道、易產生過反影響或產生過修補作用，如天人觀念、陰陽五行學說、氣學說等。第45頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、儒釋道三家比較儒家人為仁 儒學的奠基人孔子不是把探索自然本原的問題而是把修己、安人的問題作為他的核心問題。總體來看，儒家以境界分人為三個層次：至高無上、難以達致的理想人格為圣人；在現實可實現的完美人格為君子；與君子之道相背的人格為小人。道家人由道生 道家建立了以道為核心的思想體系，就人道而言，包括人性、人倫、人生以及人天關系。第46頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四

26、三、儒釋道三家比較釋家無我 相對于道家的“有我”，佛教的“諸行無常，涅槃寂靜”三法印是其宇宙人生的根本教義。它從根（生理）、境（環境）、識（精神）三緣和合的角度觀察人的存在，強調心為法本。周易人由乾坤化生 集先秦儒道天人學之大成的是易傳，易傳論述天道與人道，人的產生、人的本性、人的道德等問題始終與天地之道聯系在一起。周易哲學實際上就是生命哲學，就是提示天道與人道化生、變易規律的哲學。黃帝內經人以天地之氣生第47頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、儒釋道三家比較2、生死觀儒家生死觀 對痛苦的人生來說，死亡不啻為一種解脫，但人性的貪癡還要為靈魂找到一個歸宿。孔子教我們將人

27、生的重心放在此岸，強調生命的本質不在來世，而在現世，能夠善始善終，生命的價值感就在其中。道家生死觀 相對于儒家的理性平實，道家及道教則將生死推衍的有聲有色。人生不過是從無氣道有氣，從無形之氣到有形之氣，從無生之形到有生之形這樣一個有序過程，而死亡則是這種演化的回歸。第48頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、儒釋道三家比較佛教生死觀 人生不再是雜亂無章的陰影，因果學說將是說明今生及以后一切生中的普遍性原則，“輪回”是不死的靈魂可以遷往另一肉體不斷再生，而“業”就是決定再生的出現和性質的法則，更確切的說，并沒有可以轉生的靈魂，除業以外，一無所有。 總之，儒釋道三家分別從不

28、同的角度，完成了關于生與死的界定。無論是儒家的畏天命，修身以俟；還是道家的不信天命，勇猛精進；以及釋家的根塵幻化，業不可逃，都是我們對生命的認知與參悟提供了可貴的幫助。第49頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、儒釋道三家比較3、三家“性”論生命的覺悟（釋家） 人生的一切都是幻境，絕不可靠，肉體也不過是渣滓，唯有內心的覺悟才是真諦。生命的迷途（道家） 人們不再將自己封閉在孤獨的精神境界中，而是開始充分挖掘肉體能量的各種可能性，并希望通過肉體能量的釋放與吸收找到長生的法門。生命的尊嚴（儒家） 人為的情感使人類發明了婚姻，婚姻制和它所帶來的情欲節制，使失去控制的自由歸順于職

29、責，人類的社會也開始因此而有序。第50頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、儒釋道三家比較4、靜坐論瑜伽一種精神和肉體的鍛煉 瑜伽是古印度宗教中最為顯著的一個概念。從某種意義上講，它是一種哲學實踐，即通過肉體上的克制與鍛煉達到超自然體驗的一種精神狀態。釋迦牟尼的靜坐觀 智慧或知識，即“般若”之境，是三摩地的喜悅之外的更佳境界，這是一種擁有直接無限的知識，以定境證得涅槃的解脫之樂。因此，他強調由禪定導致的神通應是陶冶心胸，普度眾生。中國之靜坐觀 中國從貴生、重生、及時享受生命的角度達到對人的命運的調整，強調普通生活的可貴性，強調對普通生活中利害的超越，因此，靜坐不只是僧人

30、的專利。第51頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四天的涵義中醫概念與天文第六章 黃帝內經天道觀內經與古代天文宇宙本原論宇宙演化論本原與演化內經與蓋天說內經與渾天說天地結構論天人合一內經與宣夜說內經天人合一觀時空合一第52頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、內經與古代天文 對遠古的中國人來說，最重要的知識是星占歷算，祭祀儀軌，醫療方技。星占歷算是把握和探索宇宙的知識，祭祀儀軌是整頓人間秩序之學，醫療方技是洞察人類自身生命的學問。天文與地紀的相互作用的頂點，則是后世醫家提出的五運六氣學說。五運六氣學說是通過對地之五行與天之六氣的相互作用來推演地對空間

31、的普遍的氣運法則，并由此擴大了對生命意義的探討。 但古代與現在，醫學與天文學的距離發生了巨大的變化，并由此反映了一種觀念的演變，即由古代天人一體或天人相應的觀念，演變為今天醫學領域中將天文學排除在外的天人相分的觀念。第53頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、內經與古代天文1、天的涵義“天”字考 先秦文獻的天論 漢代天論 以董仲舒為代表的“天人感應”的陰陽五行學說成為官方哲學后，它籠罩、統治漢代學術數百年，彌漫在幾乎全部意識形態領域，對黃帝內經更是影響深遠。黃帝內經天道觀兩大特征：a、是具有以人為中心和出發點來觀察天、以自然來解釋天的哲學特性；b、是具有綜合天文、歷法、

32、氣象、物候、醫學等理論為一體的自然科學的特性。第54頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、內經與古代天文2、中醫基本概念與天文 黃帝內經天道觀是建立在中國古代哲學、古代天文學和古代醫學基礎之上的關于宇宙本體、宇宙演化、天地結構以及天人關系的系統觀念。其特征為宇宙天地與人體生命同構互動，其論理思路是以自然法則為基礎、以生命法則為歸宿，其核心要點是天人合一學說和五運六氣學說。其論述散見于素問、靈樞各篇而集中見于七篇大論。“氣”學說的天文內涵 天道內涵的六氣理論實際上涵蓋了內經關于氣、陰陽、五行、象數等范疇。從某種意義上來說，五運六氣是內經天道觀的核心，而六氣理論則是五運六氣

33、學說的理論基礎。第55頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、內經與古代天文陰陽學說的天文背景 醫道的宇宙觀是宣夜說，宣夜說強調天體中一切包括存在與運行都受制于大氣，它提供了一種新的可以用陰陽觀點來推步的方法，內經正是在此基礎上進行推步并最終導致了五運六氣學說，它將一年中變化的大氣依“天氣右行”分為六步，在推步的過程中對大氣的陰陽和五行特性都作了特有的處理。五行學說的天文內涵 從本原上看，五行當指天體南北東西中五個方位星陣（指圍繞北極運轉的赤道圈上的二十八宿）的運行。 在中國古代人看來，北極星是天體的中心，是天體方位的中央，是主導天體運動的核心，星占學則是將其視作帝王的統

34、治。第56頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、本原與演化1、黃帝內經宇宙本原論關于宇宙本原 內經秉承了秦漢諸子的“氣”（道）觀念，釋“氣”為萬物的本原。同時，發展了秦漢諸子關于“氣”的理論，使之進一步系統化，將“氣”的理論應用到醫學、天文學、氣象學等方面。黃帝內經氣本論 內經關于宇宙本原的看法來自其特有的“太虛說”，太虛才是宇宙的本原。a、天地萬物之生源于氣；b、天地萬物之構成本于氣；c、天地萬物的變化由于氣；d、萬物之毀滅復歸于氣。第57頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、本原與演化2、黃帝內經宇宙演化論 黃帝內經將宇宙本原的要點放在氣本論

35、上，將宇宙演化的要點放在氣化論上，并由此形成統一而完整的天道系統，不僅對中國傳統醫學體系的形成有決定性意義，而且對中國古代關于宇宙演化理論也有相當大的意義。盤古化生說道生宇宙說虛廓生宇宙內經氣化論 氣化之道才是內經的要旨所在，因此，“氣化論”是“氣”所以成為本原的原因，是內經關于宇宙運動的根本性描述，同時也是內經天道觀中德重要理念。第58頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、天地結構論1、內經與蓋天說蓋天說要旨舊蓋天說：a、天圓地方；b、北極在天之最高處；c、天如磨盤，順時針方向轉，即左旋，為陽。日月五星如蟻右轉，即右旋，為陰；d、晝為陽，夜為陰；e、有夏冬之分。新蓋天

36、說:a、天如蓋笠，地如覆盤；b、日月星辰皆附麗于天而平轉；c、其建構的宇宙天地模式是七衡六間。黃帝內經的蓋天思想 蓋天說對醫學的影響意味深遠。蓋天說有3點與內經有關：a、已涉及陰陽的模糊說法，陰陽的量化與太陽的運行有關；b、陽左行陰右行；c、醫家不同于星占家，其觀測的對象主要是人體。第59頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、天地結構論2、黃帝內經與渾天說渾天說要旨a、天體繞極軸旋轉；b、渾天說雖不采用古代天文學中德赤經、赤緯的概念，但本質上還是赤道坐標系，還是傳統中國天文學的特色；c、使用地平坐標系。黃帝內經的渾天思想a、渾天說為內經的天人合一理論提供了天文上的依據；

37、b、渾天說提供了蓋天說所辦不到的事情，即對內經中五運六氣理論的確打下了堅實的基礎。第60頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、天地結構論3、黃帝內經與宣夜說宣夜說要旨 a、天是充滿了大氣沒有之地的空間；b、辰極常居其所，即天極部分恒定不動，而靠近天極的北斗星與眾星不參與東升西沒；c、攝星（木星）填星（土星）皆東行，即與周天恒星的運行方向相反；d、太陽每行一度，而月亮每天行十三度；e、行星有順逆運行和隱伏不現，進退不一的運行方式。內經的宣夜思想 a、內經重視太虛大氣的運行； b、內經將五行機制引入六氣。第61頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、天

38、人合一1、內經中的天人合一內經中的天人合一觀是內經天道觀的核心。“天人合一”的天文內涵 a、天地對應；b、天地氣交實質是天地人本源于一氣，源于天的六氣；c、天地同律時空合一。天人合一的醫學內涵人與天相通的總原則是：同氣相求，同類相應。 a、人天同構；b、人天同類；c、人天同象（所謂象指的是經驗的形象化和系統化。不是單純的模仿其形，而是模仿其變）；d、人天同數 總的來說，內經的天人之間的取象比類，是超邏輯、超概念的心領神會的類比。第62頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、天人合一2、時空合一五運六氣歷 五運六氣歷可以說是內經關于宇宙萬物生命變化循環不已、周而復始天道觀的

39、最高體現，反映了古人對天時、氣候、生命、疾病的規律的認識，并指出這種規律具有節律性、周期性的特點，這一歷法體現了天度和氣數的統一。五運六氣與流行病第63頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、天人合一 總之，中國的“天人合一”之學相信有一種普遍存在的宇宙法則統一支配著天體的運行、季節的變化、人間事物及人體生命。只有兩三百年的歷史的現代醫學，目前還難以全面的評價并認識具有幾千年歷史淵源的中醫文化。第64頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四文化的基因文化的歸宿第七章 醫道觀文化與醫學的一致性重視意象的知覺思維方式的特異性道、氣、數精、氣、神醫道的再詮釋中

40、醫的危機陰陽、五行歷史上的危機外部危機獨特的內向認知形式上的齊合性經絡探秘病、證、機內在危機第65頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、文化與醫學精神內核的一致性1、文化的基因是“象”與“數”象A、何為象：象指的是經驗的形象化和系統化。其特征是動態的，不是單純的模仿其形，而是模仿其變。B、“象”在中醫中的應用：就中醫而言，藏象系統就是通過生命活動之象的變化和取象比類的方法說明五臟之間以及與其他生命活動方式之間的相互聯系和相互作用的理論。數A、何為數：數是形象和象征符號的關系化，以及在時空位置上的排列化、應用化和實用化。是一種特殊的象。B、“數”在中醫中的應用：在內經中，

41、有兩種數。一種是觀察實測的數，包括對人體組織器官實測的數據，對疾病觀察所得死愈之日數，針刺的次數等。另一種就是易數，后者在內經中，起到理論構架的作用。第66頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四一、文化與醫學精神內核的一致性2、文化的歸宿是“天人合一” “天人合一”不僅是中國哲學最突出的特點，也是“中國文化對人類的最大貢獻”，也是中醫文化的一個核心。第67頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四二、思維方式的特異性1、獨特的“內向認知”2、重視意象的知覺3、形式上的齊合性第68頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、中醫醫道的再詮釋道

42、、氣、數，是自然過程最基本的要領和范疇；形、氣、神，是生命過程最基本的概念和范疇。第69頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、中醫醫道的再詮釋1、道、氣、數釋“道” “道”，不僅是理性、規律或原則，它更關系到一種體驗，一種切身的感受，一種信息，一種身體力行的實踐。釋“氣” 氣是道生萬物的一個中間環節。釋“神” “神”是人的精神、思想、意識乃至知覺、運動等一系列生命活動的主宰和表現。釋“術數” 數術描述時間方式和運動關系。用以反映宇宙間天體運動的數理關系。第70頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、中醫醫道的再詮釋2、精、氣、神釋“形、氣、神” 生

43、命的生成三要素。形是形體，是生命的載體；神指生命之體，是生命的主宰；氣指各種生命運動形式。釋“精” 精，精氣，是氣的凝聚，是與生、長、壯、老有關的最基本的生命運動形式。第71頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、中醫醫道的再詮釋3、陰陽、五行釋“陰陽”釋“五行五臟” 五臟屬于五行序列，分別代表五類最基本的生命運動方式。釋“藏象” 藏象是中醫理論的核心，是中醫對人體生命功能結構的根本認識，是東方生命科學的基礎。4、經絡探秘第72頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四三、中醫醫道的再詮釋5、病、證、機釋“病” 病是各種生命運動方式的失和狀態，可引起形、氣

44、、神諸方面的異常變化。病是一個過程。釋“證”釋“機” 機是把握治療的關鍵，因而“謹守病機”為醫道之要。第73頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、中醫的危機現代關于中醫存廢而形成的流派主要有：剝離派：將那些巫術、哲學等非科學成分丟棄。改造派：采用現代科學的方法和手段，將中醫的傳統體系改造成科學體系。補天派：立身于中醫自身的傳統思維方式，對不足的地方給予修補。重認派：重新認識醫學的目的，重構醫學的價值系統。重構派：對中醫學的理論體系做一番重構。中西醫結合派現代化派第74頁，共86頁，2022年，5月20日，15點55分，星期四四、中醫的危機1、歷史上的危機關于廢止中醫案（余文岫）中醫科學化之路（陸淵雷）中西醫結合論的提出（毛澤東）中醫藥現代化的提