1、糖尿病的飲食指導飲食治療是糖尿病治療的基礎貫穿治療的始終飲食治療的好處降低高血糖達到或維持理想體重預防和治療并發癥改善整體健康水平 飲食治療的原則計算和控制每日總熱量食品多樣化，全面獲得營養粗細糧搭配，葷素食搭配少吃和不吃含糖高的食物低鹽、低脂肪飲食戒煙戒酒飲食治療三步曲計算每天的總熱量確定三大營養素比例及分配把熱量換算成具體食物計算每日總熱量計算自己的理想體重身高（cm）105根據自己的肥胖程度、活動量選擇適合自己的熱量級別每天需要的熱量理想體重熱量級別您超重了嗎體重允許范圍：標準體重 10%肥胖：體重 標準體重 20%消瘦：體重 標準體重 20%看看您應該選擇那個級別？勞動強度消瘦（千卡/

2、公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）臥床休息2025152015輕體力勞動3525302025中體力勞動403530重體力勞動40454035確定三大營養素比例占總熱量每克產熱碳水化合物糖類、主食、水果等5060%4千卡蛋白質類蛋、肉、禽、魚、蝦、豆、乳制品等1520%4千卡脂肪類植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等2530%9千卡營養搭配合理化60/25/15法則合理熱量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐將熱量換算成具體食物食品交換份法食物交換份法把含有90千卡熱量的食物作為一食品交換單位或交換份總熱量90千卡每日需要的食物交換份按三大營養素（糖、脂肪、蛋白）比例把總份

3、數分攤，再分別按三餐進行分配同一類食品可以按食品份進行調換，使食品多樣化，增加美食感。日用食品六大類淀粉類（即主食）：米、面、薯、芋、粗糧、藕、豆等等，是糖的主要成份水果類：含糖、維生素等葷菜類：主要為蛋白質、脂肪、礦物質，如肉、禽、魚、蝦、蛋類等日用食品六大類乳制品及豆制品：主供蛋白質、礦物質油脂類：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黃、花生、核桃、瓜子蔬菜、海藻、蘑菇類：主供纖維素、維生素、礦物質、少量淀粉等 以上六類食品種類繁多，每天可相互交換搭配食物交換份表組別類別每份重量(克)熱量(千卡)蛋白質(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0

4、水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.0等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質2g，碳水化合物20g，熱能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米（帶玉米棒）200等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質5g，碳水化合物

5、17g，熱能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇500等值水果類交換表每份蔬菜類供蛋白質1g，碳水化合物21g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼

6、猴桃（帶皮）200西瓜500等值大豆類交換表每份蔬菜類供蛋白質9g，脂肪4g，碳水化合物4g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆漿400豆腐絲、豆腐干50等值奶制類交換表每份奶制類供蛋白質5g，脂肪5g，碳水化合物6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶130等值肉蛋類交換表食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋（1大個帶殼）60熟叉燒肉（無糖）、午餐肉35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨

7、排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100等值油脂類交換表每份油脂類供脂肪10g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1湯勺）10豬油10玉米油、菜籽油（1湯勺）10牛油10豆油（1湯勺）10羊油10紅花油（1湯勺）10黃油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（帶殼）25西瓜籽40飲食療法舉例XXX 男 56歲身高：160厘米 體重：56公斤職業：公務員主訴：多飲、多尿15年，頭暈乏力2天診斷：2型糖尿病 冠心病 原發性高血壓 高脂血癥 脂肪肝治療：降壓、降糖

8、、降脂、護心等對癥支持治療 胰島素注射+飲食治療+運動治療飲食：低鹽、低脂、糖尿病飲食現狀：目前血糖控制穩定，無明顯糖尿病并發癥，肝腎功能基本正常第一步 計算每日總熱量標準體重：160-105=55(千克)體重狀況：（65-55）55100%=18.2%熱量級別：每天每千克體重需要熱量為2530千 卡（輕體力工作者）總熱量：55（ 2530 ）=13751650（千卡）食品交換份： 13751650 90=15.318.3（份） 第二步 三大營養素比例糖類（主食）：57% 17 57%=9.69份 按10份配餐蛋白質:18% 17 18%=3.06份 按3份配餐脂肪:25% 17 27%=4.

9、59份 按4.5份配餐 共17.5份按每日三餐分配早餐: 饅頭或花卷: 1兩 2份 牛奶：250ml 1.5份 小菜：少許（可不計份） 合計共3.5份按每日三餐分配中餐： 米飯：2兩4份 茄子肉片：瘦肉50克，茄子150克，烹調油4克 1.7 份 清蒸魚：草魚60克，烹調油4克1.1份 素炒空心菜：空心菜200克，烹調油3克0.7份 合計 7.5份按每日三餐分配中餐與晚餐間吃一個蘋果（200克）1份晚餐： 米飯：2兩 4份 肉末燒豆腐：肉末30克，豆腐80克，烹調油5克1.6份 炒萵筍：萵筍250克，烹調油4克0.9份 全天食鹽3克 合計6.5份總結算共17.5份=早餐3.5份+中餐7.5份+

10、水果1份+晚餐6.5份主食：50克饅頭+4兩米飯=10份肉蛋類:80克瘦肉+60克草魚=1.8份蔬菜類：150克茄子+200克空心菜+250克萵筍=1.2份乳制品及豆腐：250ml牛奶+80克豆腐=2.5份烹調油:20克=2份水果：1個蘋果（中等大小200克） =1份糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應維持標準體重，攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質被消耗，導致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導致營養失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕進食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓感會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細糧，有更強的飽腹感將口味變清淡，也會降低食欲糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉由于肉食品攝入減少，勢必使機體蛋白質不足，易導致患者