1、- 69 -附件一：公路工程原材料和成品半成品登記表工程名稱： 施工單位： 監理單位： 序號類別材料名稱規格型號生產廠家擬使用部位計劃用量施工自檢情況監理抽檢情況12345填報人： 聯系電話： 填報日期：填報說明：1.類別、材料名稱參照附件11填寫。 2.施工自檢情況、監理抽檢情況填寫合格、不合格。附件14.公路工程中間交工質量檢測工作內容標準類別分部工程檢測內容工程實體公路路基路基土石方壓實度、彎沉、寬度、橫坡、邊坡路面上基層寬度、厚度、橫坡、強度樁基礎樁位、樁長、樁身完整性隧道初期支護襯砌強度、厚度、大面平整度交通附屬設施的主體結構按其專業工程質量檢驗評定標準評定外觀質量公路路基路基邊坡坡

2、面平順、穩定，曲線圓滑，不得虧坡，路基無沉陷，無翻漿等病害路面上基層表面平整密實、無坑洼、無明顯離析；施工接茬平整、穩定樁基礎鑿除樁頭預留混凝土后，樁頂應無殘余的松散混凝土；樁頂面應平整；混凝土表面應平整，無明顯施工裂縫隧道初期支護砼襯砌表面，任一延米的隧道面積中，蜂窩麻面不超過1%，施工縫平順無錯臺,隧道襯砌無超過規范要求的裂縫交通附屬設施的主體結構按其專業工程質量檢驗評定標準檢查附件15.公路工程中間交工質量檢測報備表工程項目名稱： 施工單位合同號監理單位監理合同號中間交工內容：（樁號、工程項目、工程數量）交工自檢意見：（評定得分）施工負責人（簽字）： 項目施工單位（公章）日期： 年 月

3、日監理機構中間交工意見監理工程師（簽字）： 項目監理機構（公章）日期： 年 月 日項目建設單位意見項目建設負責人（簽字）： 項目建設單位（公章）日期： 年 月 日監督機構備案意見監督工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 青島市交通工程質量安全監督站 制附件16.公路工程交工質量核驗申請書青島市交通工程質量安全監督站： 工程于 年 月 日已按施工合同和設計文件要求全部建成；施工單位按照交通部公路工程質量檢驗評定標準及相關規定的要求對工程質量自檢合格；監理工程師對工程質量評定合格；設計單位出具工程設計符合性評價意見；建設單位出具交工驗收質量檢測報告；施工單位、監理單位、建設單位、設計單位已完成工作

4、總結。工程技術控制點保護完好，現向貴站提供下列資料，并申請對該工程進行交工質量核驗。聯 系 人：聯系電話：附件一：施工單位工程自評資料、監理單位工程驗評資料、設計單位工程設計符合性評價意見、建設單位交工驗收質量檢測報告附件二：施工單位、監理單位、設計單位工作總結附件三：建設單位管理總結附件四：工程竣工圖申請單位：（公章）年 月 日注：本申請書由建設單位在交工驗收前填寫，一式兩份，送質監站辦理手續。附件17.公路工程交工質量核驗申請資料審查記錄表工程項目: 報送日期： 年 月 日檢查內容是否符合要求備 注1交工質量核驗申請書2項目是否在監督范圍內3施工單位自評資料4監理單位驗評資料5設計單位工程

5、設計符合性評價意見6建設單位交工驗收質量檢測報告7施工單位工作總結8監理單位工作總結9設計單位工作總結10建設單位管理總結1112審查意見審查人： 日期： 年 月 日 附件18.公路工程交工質量核驗申請不予受理通知書*（建設單位）：你單位 年 月 日報送的 工程交工質量核驗申請書收悉；經審查，該申請書 項不符合交通運輸部公路水運工程質量監督管理規定及青島市人民政府青島市交通工程質量和安全生產監督管理辦法的規定（詳見交工質量核驗申請資料審查記錄表），暫不予受理，請及時按規定補充完善相應資料后重新申請交工質量核驗。附：青島市公路工程交工質量核驗申請資料審查記錄表 青島市交通工程質量安全監督站（公章）*年*月*日附件19.公路工程交工質量核驗證書交工質量核驗意見 （公 章）負責人： 201 年 月 日存在問題及建議 證書編號：*（類別）-*（年度）-*（序號）工程名稱工程地點建安投資開工日期201 年 月 日完工日期201 年 月 日技術標準及主要指標建設單位項目負責人設計單位項目負責人施工單位項目負責人監理單位項目負責人檢測單位項目負責人工程概況 青島市交通工程質量安全監督站 制附件20.公路工程質量鑒定證書質量鑒定意見 核定質量等級： （公 章）負責人： 201 年 月 日存在問題及建議 證書編號：*（類別）-*（年度）-*（序號）工程名稱工程地點建安投資開工日期201