1、心肺復蘇PPT課件心肺復蘇PPT課件 2004年10月27日，在巴西錦標賽圣卡埃塔諾隊和圣保羅隊的比賽中，當比賽進行到第59分鐘、雙方仍以00難分勝負時，圣保羅隊攻到圣卡塔諾隊門前，不料圣卡塔諾隊的30歲后衛塞爾吉尼奧在本方禁區內防守時突然昏倒在地，不省人事。導入2心肺復蘇PPT課件 2004年10月27日，在巴西錦標賽圣卡埃塔諾隊和圣保羅隊意大利 莫羅西尼倒地瞬間。26歲。（2012.4.19 ）導入3心肺復蘇PPT課件意大利 莫羅西尼倒地瞬間。26歲。（2012.4.19 ）中國足球運動員：曹春鵬2000年10月，在全國21歲以下青年足球聯賽上，青島頤中對重慶力帆的比賽進行到上半場第22分

2、鐘，頤中隊19歲的曹春鵬高速跑動與隊友接應時，突然痛苦地蹲在地上。由于此前他曾腳腕受傷，場外教練以為他腳傷復發了。這時，曹春鵬又站起來，但隨即跌倒在地。結果醫院搶救無效，19歲的曹春鵬猝死在賽場。導入4心肺復蘇PPT課件中國足球運動員：曹春鵬2000年10月，在全國21歲以下青年2009年9月7日，沈陽男籃武強心臟病突發搶救無效去世導入5心肺復蘇PPT課件2009年9月7日，沈陽男籃武強心臟病突發搶救無效去世導入5心肺復蘇(CPR)（Cardiopulmonary Resuscitation）6心肺復蘇PPT課件心肺復蘇(CPR)6心肺復蘇PPT課件心肺復蘇有關心臟驟停的基本知識心肺復蘇術的基

3、本操作學習內容7心肺復蘇PPT課件心肺復蘇有關心臟驟停的基本知識心肺復蘇術的基本操作學習內容7目標能判斷心肺復蘇術實施的指證按操作要求備齊心肺復蘇搶救前的物品和用物能結合病人實際情況進行有效的人工呼吸和心臟按壓準確判斷是否病人復蘇 心肺復蘇8心肺復蘇PPT課件目標能判斷心肺復蘇術實施的指證心肺復蘇8心肺復蘇PPT課件定義 心肺復蘇是指當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心臟按壓來進行急救的一種技術。心肺復蘇簡稱CPR 。心肺復蘇9心肺復蘇PPT課件定義 心肺復蘇9心肺復蘇PPT課件【臨床案例】 張女生，56 歲，因心肌梗死做完PTCA送回病房，護士為其做了常規檢查，突然發現病人的右手驟然

4、甩落，呼之不應，摸不到脈搏。查病人神志清楚，瞳孔散大，脈搏、呼吸、血壓均無法測到。 診斷：心臟驟停。 心肺復蘇學生自主活動10心肺復蘇PPT課件【臨床案例】心肺復蘇學生自主活動10心肺復蘇PPT課件結合病案和以上實例： 1.分析總結心臟驟停的指標 2.研究學習搶救措施心肺復蘇學生自主活動11心肺復蘇PPT課件結合病案和以上實例：心肺復蘇學生自主活動11心肺復蘇PPT課心臟驟停的指標 心肺復蘇學生自主活動12心肺復蘇PPT課件心臟驟停的指標 心肺復蘇學生自主活動12心肺復蘇PPT課件心肺復蘇這一改變適用于成人，兒童和嬰兒，但不包括新生兒13心肺復蘇PPT課件心肺復蘇這一改變適用于成人，兒童和嬰兒

5、，但不包括新生兒13心心肺復蘇C：即人工循環 人工循環的基本技術是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動后用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動射血，以帶動血液循環。 只要判斷心臟停止跳動，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。14心肺復蘇PPT課件心肺復蘇C：即人工循環14心肺復蘇PPT課件心肺復蘇實施心臟按壓： 首先要找準按壓的位置：胸骨中下1/3交界處 定位方法：搶救者將一手的中指沿病人一側的肋弓向上滑移至雙側肋弓的匯合點，中指定位于此處，食指緊貼中指并攏，以另一手的掌根部緊貼食指平放，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合。此掌根部即為按壓區，固定不要移動。此時可將定位之手重疊放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十

6、指相扣，使下面手的手指抬起 (以避免按壓時損傷肋骨)。15心肺復蘇PPT課件心肺復蘇實施心臟按壓：15心肺復蘇PPT課件心肺復蘇以掌跟按壓兩手手指蹺起,扣在一起 ,離開胸壁16心肺復蘇PPT課件心肺復蘇以掌跟按壓兩手手指蹺起,扣在一起 ,離開胸壁16心肺心肺復蘇按壓方法 按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關節伸直，以髖關節為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓17心肺復蘇PPT課件心肺復蘇按壓方法17心肺復蘇PPT課件心肺復蘇課件培訓課件心肺復蘇仰面抬頜法 要領： 用一只手按壓傷病者的前額使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。19心肺復蘇PPT課件心肺復蘇仰面抬頜

7、法19心肺復蘇PPT課件心肺復蘇B：即人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復 蘇基本技術之一。開放氣道后要馬上檢查有無呼吸，如果沒有，應立即進行人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸。 口對口人工呼吸時要用一手將病人的鼻孔捏緊，深吸一口氣，屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。20心肺復蘇PPT課件心肺復蘇B：即人工呼吸20心肺復蘇PPT課件

8、心肺復蘇吹起畢，松開口鼻。 21心肺復蘇PPT課件心肺復蘇吹起畢，松開口鼻。21心肺復蘇PPT課件心肺復蘇口對鼻人工呼吸：與口對口人工呼吸類似，一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。 22心肺復蘇PPT課件心肺復蘇22心肺復蘇PPT課件心肺復蘇2010年國際心肺復蘇指南1.發現病人倒地，確認現場是否存在危險因素，以免影響救治。2.判斷病人意識，（注意做到輕拍重喚！）如無反應，立即呼救并請求他人撥打電話，與急救醫療救護系統聯系。如現場只有一個搶救者，則先進行1分鐘的現場心肺復蘇后，再聯系求救。3.立即將病人置于復蘇體位（平臥位），觸摸頸動脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！23心肺復蘇PPT課件心肺復蘇201

9、0年國際心肺復蘇指南1.發現病人倒地，確認現場4.按壓30次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。5.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30。6.單純進行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率至少為100次。7.按壓胸骨下陷深度不少于5cm。8.有條件要及早實施體外除顫。心肺復蘇24心肺復蘇PPT課件4.按壓30次后立即開放氣道，進行口對口人工呼吸。心肺復蘇2心肺復蘇指南推薦變化的理由如下：絕大多數心跳驟停發生在成人，據報告所有年齡心臟驟停者CPR存活率最高均屬被目擊的室顫或無脈搏性室性心動過速（VT）患者。這些患者CPR早期最關鍵要素是胸外按壓和電除顫。25心肺復蘇PPT課件心肺復蘇指南推薦變化的理由如下：絕大

10、多數心跳驟停發生在成心肺復蘇與2005主要變化1生存鏈：由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環：1）早期識別與呼叫；2）早期CPR：強調胸外心臟按壓，對未經培訓的普通目擊者，鼓勵急 救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR；3）早期除顫：如有指征應快速除顫；4）有效的高級生命支持（ALS）；5）完整的心臟驟停后處理。26心肺復蘇PPT課件心肺復蘇與2005主要變化1生存鏈：由2005年的四早生存心肺復蘇2幾個數字的變化：1）胸外按壓頻率由2005年的100次/min改為“至少100次/min”2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變4）強烈建議普通

11、施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作 用，對普通目擊者要求對ABC改變為“CAB”即胸外按壓、氣道和呼吸5）除顫能量不變，但更強調CPR6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或無脈電活動（ PEA）者常規使用阿托品7）維持自主循環恢復 （ROSC）的血氧飽和度在94%-98%8）血糖超過10mmol/L即應控制，但強調應避免低血糖9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s27心肺復蘇PPT課件心肺復蘇2幾個數字的變化：27心肺復蘇PPT課件心肺復蘇3整合修改了基本生命支持（BLS）和高級生命支持（ACLS）程序圖2010年AHA（美國心臟學會）的CPR和ECC（心血管急救）指南最新發生變化是將成人和兒童患者（不包括新生兒）BLS中“ABC”（氣道，呼吸，胸外按壓）的步驟更改“CAB”（胸外按壓，氣道，呼吸）。其重要性是減少開始首次胸外按壓的時間，這一步驟順序變化需要所有人重新學習心肺復蘇術。28心肺復蘇PPT課件心肺