1、心肺復蘇術操作流程心肺復蘇術操作流程評估環境判斷意識立即呼救胸外按壓(C)開放氣道(A)人工呼吸(B)電除顫（D）判斷心肺復蘇操作流程2心肺復蘇術操作流程評估環境心肺復蘇操作流程2心肺復蘇術操作流程著裝整潔態度莊重反應敏捷急救意識強護士要求：3心肺復蘇術操作流程著裝整潔護士要求：3心肺復蘇術操作流程 院外急救：眼睛環顧四周，看上、下、左、右，無水災、火災、雷電、無房屋倒塌等，環境安全。 院內急救：疏散周圍無關人員，確保環境安全。 置病人于去枕仰臥位。 一評估周圍環境4心肺復蘇術操作流程 院外急救：眼睛環顧四周，看上、下、左、右，無水災、火災、二.判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、

2、你怎么了？” 如均無反應，則確定為意識喪失，確定搶救時間。 輕拍重喊5心肺復蘇術操作流程二.判斷意識拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么了 三.立即呼救 意識喪失即為危險狀態，故必須立即呼救院外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)告知事發地點。院內急救：立即通知醫生，呼叫除顫儀。同步檢查頸動脈搏動和呼吸，5-10秒完成。來人吶！救命啊！6心肺復蘇術操作流程 三.立即呼救 意識喪失即為危險狀態，故必須立即成人頸動脈搏動檢查 中、食指橫放頸部中央，向氣管一側輕按滑動23cm 7心肺復蘇術操作流程成人頸動脈搏動檢查 中、食指橫放頸部中央，向氣管一側輕按如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；

3、二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？時間5-10秒8心肺復蘇術操作流程如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；時間5-10秒8心肺復蘇術操去枕仰臥位擺放于地面或硬板床（如有氣墊床需馬上關閉或取出）松解衣褲和皮帶等。體位擺放9心肺復蘇術操作流程體位擺放9心肺復蘇術操作流程1. 雙手重疊交叉，肘關節伸直，以手掌根部均勻向下垂直按壓胸骨。2.按壓時應觀察病人面部反應。立即進行胸外心臟按壓。按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm。四、建立人工循環(Circulation,C) 10心肺復蘇術操作流程1. 雙手重疊交叉，肘關節伸直，以手掌根部均勻向下垂直 （1）兩手相扣，肘關節伸直(肩肘腕關節呈一

4、直 線)；以身體重量垂直下壓，壓力均勻 （2）每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓 下的時間基本相等。 （3）按壓間隙不能倚靠在患者胸部。 （4）按壓過程中，手掌根部離開按壓處均應重 新定位。按壓注意事項：11心肺復蘇術操作流程按壓注意事項：11心肺復蘇術操作流程心肺復蘇術操作流程培訓課件五、開放氣道：（Airway，A）觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內異物，開放氣道，保持氣道通暢。13心肺復蘇術操作流程五、開放氣道：（Airway，A）觀察口腔有無異物，清除口開放氣道方法仰頭舉頦法 雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時）仰頭抬頸法（現基本不采用）傷病員下頦經耳垂連線與地面呈90度14心肺復蘇術操

5、作流程開放氣道方法仰頭舉頦法 雙手抬頜法仰頭抬頸法傷病員下頦經 六、 人工呼吸：（breathing，B）判斷呼吸，若無自主呼吸，則進行人工 呼吸或皮囊輔助通氣!15心肺復蘇術操作流程 六、 人工呼吸：（breathing，B）判斷呼吸始終保持氣道開放吹氣時不能漏氣連吹2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分。注意事項16心肺復蘇術操作流程始終保持氣道開放注意事項16心肺復蘇術操作流程成人CPR單人-按壓:呼吸=30:2雙人-按壓:呼吸=30:217心肺復蘇術操作流程成人CPR單人-按壓:呼吸=30:2雙人-按壓:呼吸=3七、電除顫：（defibril

6、lation，D）備好除顫儀后檢查心律，如為室顫或無脈性室速，實施電除顫正確選擇除顫模式：非同步。正確選擇能量:雙向波除顫儀120J-200J/次單向波除顫儀200J-360J/次18心肺復蘇術操作流程七、電除顫：（defibrillation，D）備好除顫正確放置除顫板的位置 STERNUM:胸骨右緣第2肋間鎖骨中線APEX:左第5肋間腋前線心尖外側每次除顫前必須確認所有人與病人無接觸。除顫完畢立即行CPR5個周期再評估。注意19心肺復蘇術操作流程正確放置除顫板的位置 注意19心肺復蘇術操作流程心肺復蘇有效指征雙側瞳孔由散大縮小面色、口唇、耳垂、甲床轉為紅潤自主呼吸逐漸恢復觸摸到規律的頸動脈搏動手腳抽搐、開始呻吟收縮壓大于60mmHg20心肺復蘇術操作流程心肺復蘇有效指征雙側瞳孔由散大縮小20心肺復蘇術操作流程心肺復蘇可以終止的條件傷病員已經恢復自主呼吸和心跳醫務人員確定被救者已經死亡21心肺復蘇術操作流程心肺復蘇可以終止的條件傷病員已經恢復自主呼吸和心跳21心肺復 八、復蘇成功，記錄時間。 取舒適體位、保暖，整理用物、藥品， 洗手、記 錄。22心肺復蘇術操作流程 八、復蘇成功，記錄時間。22心肺復蘇術操作流程早期心臟電除顫氣管插管心電監護使用藥物等九、高級生命支持：23心肺復蘇術操作