1、床腦膜炎護理查房床腦膜炎護理查房床腦膜炎護理查房一、查房相關注意事項（一）查房目的通過查房提高中醫護理水平，結合病例介紹該疾病的中醫護理。2床腦膜炎護理查房床腦膜炎護理查房床腦膜炎護理查房一、查房相關一、查房相關注意事項（一）查房目的通過查房提高中醫護理水平，結合病例介紹該疾病的中醫護理。2一、查房相關注意事項2一、查房相關注意事項（二）查房時間一般是3045分鐘。3一、查房相關注意事項3一、查房相關注意事項（三）查房前準備病理準備：根據病人病情選擇有待解決的護理問題。查房時間：在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負擔的前提下進行，同時避開護理工作的高峰期，使更多的護士有機會參加。病人準備

2、：查房前已向病人解釋說明查房目的，征得同意并配合。護士準備：熟悉病情，做提問準備。物品準備：治療車、病歷、護理體檢所需用品。4一、查房相關注意事項（三）查房前準備4四、匯報病史基本資料：12床，鄧佩霞，女，31歲，住院號363486，于2017年01月28日10時51分收入我科。中醫診斷為外感發熱，西醫診斷為發熱待查。主訴：發熱1天?，F病史：患者昨晚無明顯誘因出現發熱癥狀，最高為41，伴乏力、頭痛、納差，無咳嗽、胸痛、腹痛、腹瀉、四肢抽搐等，在家未作處理，未見明顯好轉，今急來我院就診，門診以“發熱待查”收住入院.刻下癥：患者精神差，飲食未進，大便尚可，小便色黃，體重無明顯變化，色質紅苔薄黃，脈

3、浮數。既往史：10年前因外傷行顱腦手術（具體不詳）并輸血，6年前因中耳炎引發顱內感染。5四、匯報病史基本資料：12床，鄧佩霞，女，31歲，住院號3日常生活形態：良好家屬健康史：否認家族性遺傳史心理社會史：良好客觀資料6日常生活形態：良好6五、中醫護理體查主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情況查看詢問病人并進行中醫護理體查。四診：望、聞、問、切望診：望診有神，面色如常，形態正常，皮膚色澤正常。聞診：聲音正常，氣味無。問診：寒熱正常，聽視力正常，睡眠，大小便正常。切診：脈弦，腕腹肝區不適。7五、中醫護理體查7二、體格檢查體溫：40.3，脈搏：118次/分，稍不規則，呼吸：23次/分，規則。血壓

4、：90/60mmHg，神志模糊，皮膚、鞏膜無黃染，雙肺呼吸音稍增粗，未聞及明顯干濕性啰音，心率118次/分，律齊，心音有力，各瓣膜未聞及雜音，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，肝腎區無叩擊痛，移動性濁音（-），雙下肢無水腫。病理反射弱陽性。苔薄黃，脈浮數。8二、體格檢查8三、病情介紹患者于2017年01月28日10時51分收入我科，一級護理，吸氧2L/min，行營養、消炎，消腫等對癥治療，清淡飲食。肝功能：谷丙轉氨酶22U/L，膽紅素11.0，尿酸118,肌酐36.2umol/L 。血常規：中性細胞比率81.6%，淋巴細胞比率13.8% 嗜酸性粒細胞比率0.10% 9三、病情介紹9四、病

5、因病機患者因“發熱1天”入院，綜合四診資料分析，本病當屬祖國醫學之“外感發熱”范疇，證屬“寒邪外感證”， 進來天氣冷熱變化明顯，患者外感風寒之邪，外邪入侵，人體正氣與之相博，正邪交爭于體內，故發熱；疾病初起舌紅黃膩，脈弦均是肝膽濕熱之征。10四、病因病機10四、病因病機患者因“發熱1天”入院，綜合四診資料分析，本病當屬祖國醫學之“外感發熱”范疇，證屬“寒邪外感證”， 進來天氣冷熱變化明顯，患者外感風寒之邪，外邪入侵，人體正氣與之相博，正邪交爭于體內，故發熱；疾病初起，邪毒暫居于外，侵襲衛表，可見頭昏頭痛、肢體酸痛等癥。色質紅苔薄黃，脈浮數。11四、病因病機11五、治療原則1.去除病因和誘發因素

6、，積極控制原發病。2.穴位敷貼，中藥湯劑。3.調整飲食方案，保證充足的營養供給。4.維持水電解質平衡，有高熱、抽搐者應做相應處理。5.遵醫囑抗感染治療，選用對病原菌敏感的抗生素。12五、治療原則12六、護理問題（一）營養失調：低于機體需要量，與攝入不足有關。（二）恐懼：與預后不良有關。（三）體溫過高：與細菌感染有關。（四）有皮膚受損的危險。（五）潛在的并發癥：顱內壓增高征。13六、護理問題13七、臨癥施護（一）營養失調：低于機體需要量，與攝入不足有關。 。1.給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。2.少量多餐，忌暴飲暴食。14七、臨癥施護14（二）恐懼：與預后不良有關。1.密切監測患者的生命體征變

7、化，如遇異常，及時報告醫師，配合處理。2.鼓勵患者，加強溝通，幫助患者樹立對抗疾病的信心。1515（三）體溫過高：與細菌感染有關。 1.保持病室溫度在1822、濕度5060%，鼓勵病人多飲水。2.體溫高于38.5時，應在30分鐘內將體溫降至正常水平。降溫方法有物理降溫、藥物降溫。1616 （四）有皮膚受損的危險。1.保持床單位整潔干燥，每2h翻身一次。2.幫助病人勤按摩、勤擦洗。1717（五）潛在的并發癥：顱內壓增高征。1.遵醫囑合理運用抗生素治療。2.遵醫囑運用20%甘露醇，降低顱內壓力。1818八、健康指導（一）生活起居1、環境安靜、空氣流通、避風寒、慎起居、適勞逸。2、保證身心休息，預防

8、誘發因素。3、遵守飲食原則，適當鍛煉，預防感染。（二）飲食護理1.飲食以清淡、易消化和高維生素為宜。2.三餐攝入均衡，勿暴飲暴食。19八、健康指導19（三）用藥護理。給予消炎、營養等對癥支持治療。（四）情志護理1.多與患者交流溝通，及時了解患者的心理狀態。2.指導患者保持情緒穩定，生活上給予關心和照顧，解釋疾病發生，發展及轉歸。2020（五）健康指導 1、指導患者勞逸結合，避免受涼，起居有律，保持心情舒暢。 2、可適當進行功能鍛煉，恢復期可循序漸進，增加活動量，可散步、打太極拳等，增加體質，提高抗病能力。 3、制定簡單的康復計劃。2121十、提問 張靜護士長：這次護理查房，責護對患者的病情掌握

9、較好，提出的問題較全面，現在提出2個問題請大家回答。 問題1：由于患者反復發熱，不利于疾病的發展，有沒有更好的解決方法？ 陳赤：保持病室的空氣流通，病室相對穩定的溫度和濕度，有利于患者病情。 張玉豪：指導患者多飲水，有助于降溫。 徐若云：患者體溫過高時可給予冰枕，物理降溫。 孟麗娟：指導患者用熱水擦拭全身，可有效的降低體溫。 2222十、提問 問題2：由于患者靜脈穿刺的條件不太理想，為了減輕患者的痛苦，有沒有更好的解決方法？ 鐘彬杰：由于患者靜脈穿刺難度較大，我們可以為其選擇靜脈留置針進行穿刺，減少穿刺的次數。 曹明秀：我認為進行靜脈穿刺時我們應該合理選擇穿刺部位，保護患者的血管。 徐曼：進行穿刺前，指導患者使用熱敷法使血管充盈起來，這樣有利于穿刺，避免穿刺失敗。 2323十一、護